មូលហេតុនៃការឈឺចាប់ជាតិអាល់កុលនិងតួនាទីរបស់ Hodgkin's Lymphoma
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការផឹកស្រាតើវាមានន័យយ៉ាងម៉េចដែរ? ហើយអ្វីដែលជាមូលហេតុដែលអាចទៅរួច? ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះហាក់ដូចជាកើតមានលើមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin?
ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការផឹកស្រា: តើវាអាចជាអ្វីទៅ?
ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការផឹកស្រាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង Hodgkin lymphoma ប៉ុន្តែជាទូទៅការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទទួលទានសុរាច្រើនតែកើតឡើងដោយសារតែស្ថានភាពដទៃទៀត។
ជាពិសេស, ការផឹកស្រាច្រើនពេកអាចបង្កើតការឈឺចាប់ដែលជាអារម្មណ៍ទូទៅនៃការមិនស្រួលខ្លួនរួមជាមួយនឹងការរលាកឬការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ជុំវិញក្រពះបំពង់អាហារលំពែងថង់ទឹកប្រមាត់និងថ្លើម។ ជាការពិតការផឹកស្រាច្រើនហួសប្រមាណត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ជីដ៏វែងនៃជម្ងឺជំងឺនិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
ការមិនមានជាតិអាល់កុលទល់ថ្នាមកូនកណ្តុរ
ការឈឺចាប់ក្នុងក្រពេញទឹករងៃបន្ទាប់ពីផឹកស្រាហួសប្រមាណកើតមានចំពោះមនុស្សមួយចំនួនដែលមាន ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ប៉ុន្តែវាមិនមែនជា រោគសញ្ញា សំខាន់ ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ទេ។ តាមការពិតវាកម្រណាស់។
នៅពេលដែលនរណាម្នាក់មានការឆ្លើយតបដោយមិនរំពឹងទុកទៅនឹងគ្រឿងស្រវឹងមានលទ្ធភាពជាច្រើន។ បញ្ជីនៃជម្ងឺឬលក្ខខណ្ឌរួមមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ប៉ុន្តែក៏មានរោគសញ្ញា carcinoid ផងដែរដូចជាហ្សែនចាស់: ការផ្លាស់ប្តូរនៃហ្សែនដែលបានរកឃើញជាទូទៅនៅអាស៊ី។
ការមិនអត់ឱននៃជាតិអាល់កុលនិងប្រតិកម្មអាលុយមីញ៉ូម ចំពោះចម្លើយដែលមិនរំពឹងទុកបំផុតចំពោះការផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។ អាល់កុលអាល់កុលពិតប្រាកដត្រូវបានគេជឿថាជារឿងកម្រហើយជាធម្មតាវាកើតឡើងនៅក្នុងគ្រួសារហើយដូចជាអាឡែរហ្សីអាហារដទៃទៀតអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃប្រតិកម្មអាឡែរហ្សី។ ជួនកាលអាឡែរហ្សីគឺជាធាតុផ្សំមួយនៅក្នុងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលដូចជាគ្រាប់ធញ្ញជាតិឬសារជាតិថែរក្សានិងមិនមែនគ្រឿងស្រវឹង។
ការមិនអត់ឱនជាតិអាល់កុលដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងអាចមានមូលហេតុជាច្រើន។ កង្វះតំណពូជនៃអង់ស៊ីមដើម្បីបំបែកជាតិអាល់កុល (អាល់កុល dehydrogenase) អាចនាំឱ្យមានការស្រវឹងយ៉ាងឆាប់រហ័ស (និងជាប់លាប់) ។ ជំងឺ Celiac (ភាពប្រែប្រួលនៃ gluten), ការមិនអត់ធ្មត់ប្រូតេអ៊ីន , ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីស្រូវសាលី និង អាឡែរហ្សីអាឡែរហ្សី អាចបណ្តាលអោយមានការមិនទទួលទានអាល់កុល។
រោគសញ្ញា carcinoid គឺជាអ្វីដែលកម្រកើតមាននិងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រភេទមួយចំនួននៃដុំសាច់ដែលរីកលូតលាស់យឺតឬដុំសាច់ carcinoid ដែលបញ្ចេញ serotonin ។ សារធាតុ Serotonin គឺជាសារធាតុគីមីមួយដែលអាចបង្កើតរោគសញ្ញាដែលមានឈ្មោះថា "carcinoid syndrome" ដែលរួមមានការឈឺពោះ, ឈឺក្រហម, ឈឺទ្រូង, ឈឺទ្រូង, រាគក្រហម, រាវនិងពិបាកដកដង្ហើម។ ករណី។
ការមិនអត់ឱននៃគ្រឿងស្រវឹងក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនរួមមាន Antabuse (disulfiram) និង Flagyl (metronidazole) ។
ការឈឺចាប់ជាតិអាល់កុលនៅក្នុង Hodgkin Lymphoma
ការផ្សារភ្ជាប់នៃការឈឺចាប់អាល់កុលជាមួយជំងឺ Hodgkin បានកើតមានឡើងជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ ក្នុងឆ្នាំ 1966 ការពិពណ៌នារៀបរាប់អំពីអ្នកជំងឺ 747 នាក់ដែលមានការឈឺចាប់ដោយសារការផឹកស្រាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺមហារីក Hodgkin lymphoma មានចំនួន 40 ភាគរយ។
ការពិគ្រោះយោបល់ពីរផ្សេងទៀតក្នុងឆ្នាំ 1994 និង 2013 ពិភាក្សាអំពីសមាគមប៉ុន្តែមានការសិក្សាតិចតួចដែលអាចរកបាន។
ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនឹង ពង្រីកកូនកណ្តុរ ។ ថ្នំទាំងនេះមិនជាធម្មតាឈឺចាប់ក្នុងការប៉ះទោះបីជាពួកគេអាចឈឺបានក៏ដោយ។ ចំពោះមនុស្សខ្លះ, កូនកណ្តុរដែលរងផលប៉ះពាល់អាចក្លាយជាឈឺចាប់ក្រោយពីផឹកស្រាហើយនេះហាក់ដូចជាកើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមាន Hodgkin lymphoma ។
តើអ្វីទៅជាការទទួលខុសត្រូវចំពោះការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងការសេពសុរាក្នុងជំងឺ Hodgkin? អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រមិនដឹងអំពីយន្តការជីវសាស្ដ្រឬបុព្វហេតុនៃជីវសាស្ដ្រទេប៉ុន្ដែមានទ្រឹស្ដីជាច្រើន។ អ្នកខ្លះជឿជាក់ថាការឈឺចាប់គឺទាក់ទងទៅនឹងការពង្រីកកប៉ាល់ក្នុងកន្សោមកូនកណ្តុរបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងជាតិអាល់កុលនៅក្នុងចរន្តឈាម។
ក្នុងករណីមួយករណីការឈឺចាប់ដែលបង្កឡើងដោយជាតិអាល់កុលត្រូវបានធូរស្រាលជាមួយនឹងថ្នាំ Advil (ibuprofen) ហើយចាប់តាំងពី Advil ដើរតួរលើសារធាតុគីមីដែលត្រូវបានគេហៅថា Prostaglandin អ្នកស្រាវជ្រាវបានប៉ាន់ស្មានថាដំណើរការព្យាបាលដោយប្រូតេស្តង់ដែលអាចសម្របសម្រួលបានប្រហែលជាពាក់ព័ន្ធ។
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ Hodgkin និងប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រតិកម្មបែបនេះទៅនឹងជាតិអាល់កុលវាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើការមិនអត់ឱននៃគ្រឿងស្រវឹងបង្ហាញឬព្យាករណ៍អ្វីមួយទាក់ទងនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរឬការព្យាករណ៍នៃជំងឺនោះទេ។
ឧទាហរណ៍ករណី - បុរសវ័យ 31 ឆ្នាំដែលមានការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីញ៉ាំជាតិអាល់កុល
ក្នុងឆ្នាំ 2013 បណ្ឌិត Andrew Bryant និងបណ្ឌិត John Newman នៃមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រសាកលវិទ្យាល័យ Vanderbilt បានរាយការណ៍ពីករណីបុរសអាយុ 31 ឆ្នាំម្នាក់ដែលបានមកគ្លីនីកដោយមានការឈឺទ្រូងយ៉ាងខ្លាំងដែលបានចាប់ផ្តើមប៉ុន្មាននាទីបន្ទាប់ពីទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងពីរទៅបីដង។ ។ ប្រតិកម្មនេះបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 3 ខែមុន។ អ្នកជំងឺមិនមានការឈឺចាប់នៅពេលលេបវត្ថុរាវឬសារធាតុរឹងដទៃទៀតហើយការឈឺចាប់របស់គាត់ត្រូវបានធូរស្រាលដោយប្រើកម្រិតទាបនៃ ibuprofen ។
ក្នុងករណីអ្នកជំងឺពិសេសនេះ កូនកណ្តុរនៅជិតសួតបេះដូងនិងដាយហ្វាម៉ាម (លាមកកូនកណ្តុរ) បានពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺ Hodgkin ។ ក្រៅពីការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងរបស់គាត់ជាមួយនឹងជាតិសុរាគាត់មានជំងឺគ្រុនក្តៅជម្ងឺ បែកញើសពេលយប់ និងឈឺចាប់ទូទៅ (ភាពមិនស្រួលគឺជាពាក្យដែលមានន័យថាមិនស្រួលខ្លួន) ។ ការថតរូបនិងការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃកូនកណ្តុរមិនធម្មតាមួយបាននាំទៅដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ Hodgkin lymphoma ។
ពាក្យពី
ការឈឺចាប់ជាតិអាល់កុលមិនមែនជារោគសញ្ញាធម្មតាឬលេចធ្លោនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Hodgkin នោះទេទោះបីជាមានការឈឺចាប់កូនកណ្តុរក្រោយការផឹកស្រាក៏ដោយ, រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានកត់ត្រាជាច្រើនដងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ Hodgkin ។ អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ប្រហែលជាមានរោគសញ្ញាខុសៗគ្នាប៉ុន្ដែសេណារីយ៉ូទូទៅបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺកូនកណ្តុរធំនិងគ្មានអ្វីផ្សេងទៀត។ កូនកណ្តុរអាចនឹងត្រូវបានពង្រីកនៅក, ក្លៀកឬក្រលៀនដែលបណ្តាលឱ្យដុំពកមិនឈឺចាប់រឺនៅក្នុងទ្រូងដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើការសិក្សារូបភាព។ មិនសូវជាមានអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin អាចមានការស្រកទម្ងន់ក្តៅខ្លួនរមាស់ឬបណ្តុះបែកញើសនៅពេលយប់ដែលគេហៅថា រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ។
ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីផឹកស្រាឬមានការព្រួយបារម្ភអំពីរោគសញ្ញាឬប្រតិកម្មមិនប្រក្រតីបន្ទាប់ពីផឹកស្រាចូរធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ដូចទៅនឹងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដូចជាភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករវាអាចត្រូវការពេលវេលាខ្លះដើម្បីទៅដល់បាតនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាចង់ចាប់ផ្តើមទស្សនាវដ្តីអាហារខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងរង់ចាំការណាត់ជួបរបស់អ្នកនិងពិនិត្យចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដើម្បីសម្គាល់រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតណាមួយដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។
ប្រភព
- Brewin, T. ការមិនអត់ឱននៃគ្រឿងស្រវឹងក្នុងជំងឺមហារីកស្បែក។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រអង់គ្លេស ។ ឆ្នាំ 1966. 2 (5511): 437-41 ។
- Bryant, A. , និង J. Newman ។ ការមិនមានជាតិអាល់កុលទាក់ទងនឹង Hodgkin Lymphoma ។ CMAJ ។ 2013. 185 (8): educationE353 ។
- Callahan, ខ, Coe, R. និង H. ទីកន្លែង។ ជំងឺ Hodgkin នៃឆ្អឹងកងខ្នងបង្ហាញថាជាការឈឺចាប់ទាក់ទងនឹងជាតិអាល់កុល។ របាយការណ៍ករណីនិងការពិនិត្យឡើងវិញនូវអក្សរសិល្ប៍។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការវះកាត់ឆ្អឹងនិងសន្លាក់ ។ 1994 ។ 76 (1): 119-21 ។
- Kasper, Dennis L .. , Anthony S. Fauci និង Stephen L. Hauser ។ គោលការណ៍របស់ Harrison នៃឱសថផ្ទៃក្នុង។ ញូវយ៉ក: McGeneration, 2015. បោះពុម្ព។