ការយល់ដឹងអំពីហានិភ័យផ្លូវភេទ - ការធ្វើឱ្យមានអាយអេសអេ

ឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលដាក់មនុស្សម្នាក់ៗដែលអាចជៀសវាងឬមិនចាំបាច់

ការទទួលយកហានិភ័យផ្លូវភេទគឺជាគំនិតមួយដែលមនុស្សជាញឹកញាប់មានការលំបាកក្នុងការយល់ដឹងជាពិសេសក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃមេរោគអេដស៍។ តាមទស្សនៈសង្គមវានៅតែមានការមិនពេញចិត្តចំពោះសកម្មភាពផ្លូវភេទមួយចំនួនដែលអ្នកខ្លះគិតថា "អំពើអសីលធម៌" ឬ "ការស្អប់ខ្ពើម" (ដូចជាការរួមភេទដូចគ្នាការរួមភេទជាក្រុមនិងការរកស៊ីផ្លូវភេទ) និងការស្អប់ខ្ពើមដែលទាក់ទងនឹងសកម្មភាពទាំងនេះគ្រាន់តែជំរុញការសន្ទនាប៉ុណ្ណោះ។ នៅខាងក្រោមទៀត។

អ្វីដែលយើងដឹងគឺថាអ្នកដែលមានហានិភ័យផ្លូវភេទមិនចាំបាច់ធ្វើដូច្នេះទេដោយសារតែការបំផ្លិចបំផ្លាញដោយខ្លួនឯងឬភាពល្ងង់ខ្លៅ (ទោះបីជាយ៉ាងនេះក៏ដោយក៏វាអាចរួមចំណែកដល់អាកប្បកិរិយាបែបនេះដែរ) ។ ជាញឹកញាប់ពួកគេត្រូវបានជំរុញដោយកត្តាចិត្តសាស្ត្រនិងឥរិយាបថដែលប្រាប់ពីការសម្រេចចិត្តផ្លូវភេទរបស់ពួកគេ។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលនូវកត្តាមួយចំនួនដូចជាភាពអសមត្ថភាពផ្លូវភេទនិងការសងជំងឺចិត្តផ្លូវភេទ ។

ការយល់ដឹងពីការរើសអើងភេទ

ភាពមិនប្រក្រតីលើអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ (ឬភាពសាមញ្ញនៃការរួមភេទ) មានន័យថាការបាត់បង់ឧបសគ្គក្នុងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលចាត់ទុកថាមិនអាចទទួលយកបានក្នុងសង្គមឬមិនចង់បានដែលបង្ហាញដោយភាពអន្ទះសាការស្វែងយល់និងការវាយតម្លៃហានិភ័យមិនល្អ។

ខណៈពេលដែលពាក្យនេះត្រូវបានកំណត់ជាញឹកញាប់ទៅនឹងអាកប្បកិរិយាដែលបង្កឱ្យមានជម្ងឺផ្លូវចិត្តឬវិបត្តិផ្លូវចិត្តវាអាចត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយទៅនឹងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទណាមួយដែលធ្វើឱ្យបុគ្គលម្នាក់ៗអាចប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់ឬមិនចាំបាច់ដែលមានទាំងបញ្ហាផ្លូវកាយឬអារម្មណ៍។ នៃការប៉ះពាល់ដល់អ្នកដទៃ; នៃការខូចខាតដល់ទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួនឬវិជ្ជាជីវៈ សកម្មភាពព្រហ្មទណ្ឌឬច្បាប់។ ឬការទទួលបានជំងឺកាមរោគ។

ខណៈពេលដែល hypersexuality (ពោលគឺការជម្រុញផ្លូវភេទញឹកញាប់ឬបំណង) អាចជាលក្ខណៈពិសេសនៃការ disinhibition ផ្លូវភេទវាគឺដោយគ្មានមានន័យមានន័យដូចនោះ។ វាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអាកប្បកិរិយាឈ្លានពានឥរិយាបថឬប្រឆាំងនឹងសង្គម (លក្ខណៈដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាទូទៅនៅក្នុងបរិបទគ្លីនិកនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយា) ។

មូលហេតុនៃភាពមិនប្រក្រតីខាងផ្លូវភេទអាចមានពីជំងឺវិកលចរិកនិងវិកលចរិកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់បញ្ហាស្មារតីឬបញ្ហាសង្គមរួមមាន:

• ការផឹកស្រាឬសារធាតុញៀន
• ការយល់ច្រឡំអំពីហានិភ័យរបស់មនុស្ស
• ការបញ្ឈប់ការប្រព្រឹត្តឬបទដ្ឋានសង្គមខុស
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ភាពរំជើបរំជួលផ្លូវភេទលើកមុន (រួមទាំងរបួសផ្លូវចិត្តកុមារ)
• ថាមវន្តជាក្រុមឬយេនឌ័រ (រួមទាំងសាលារៀនសង្គមឬផ្លូវភេទ)

ពាក្យនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយចំពោះការផ្ញើសារសង្គមនិងបណ្តាញសង្គមដែលមនុស្សម្នាក់ដើរតួក្នុងលក្ខណៈភេវរកម្មផ្លូវភេទនៅពេលផ្ញើសារបន្ទាន់ការផ្ញើសារតាមអ៊ីនធឺរណែតឬបង្ហោះតាមអ៊ិនធរណេត - ឥរិយាបថដែលមានលក្ខណៈខុសគ្នាតាមអ៊ីនធឺណែត។

នៅក្នុងបរិបទនៃ មេរោគអេដស៍ ភាពរំញោចផ្លូវភេទអាចជាការឆ្លើយតបដោយផ្ទាល់ទៅនឹងអារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាចកំហឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តឬការថប់អារម្មណ៍ - ហើយមិនត្រឹមតែក្នុងចំណោមអ្នកដែលឆ្លងជំងឺនោះទេ។ មនុស្សដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍តែងតែមានអារម្មណ៍អស់សង្ឃឹមនិងភាពអស់សង្ឃឹម ("ខ្ញុំនឹងទទួលបានវា") ឬជួបប្រទះ ភាពអស់កម្លាំងស្រោមអនាម័យ (aka exhaustion fatigue) ក្នុងរបៀបមួយដើម្បីបោះបង់ចោលអាកប្បកិរិយាដែលអាចការពារពួកគេ។

សូម្បីតែអ្នកដែលមានការយល់ដឹងច្បាស់លាស់អំពីការឆ្លងមេរោគអេដស៍និងការបង្ការជួនកាលអាចត្រូវបានទទួលឥទ្ធិពលពីព័ត៌មានដែលធ្វើឱ្យប្រែប្រួលឥរិយាបថផ្លូវភេទយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាឧទាហរណ៍ការសិក្សាមួយចំនួនបានរាយការណ៍ពីការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការប្រើស្រោមអនាម័យក្រោយពីមានការណែនាំអំពីរបកគំហើញនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ សរុបមកបុគ្គលម្នាក់ៗនឹងប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យខ្ពស់ប្រសិនបើពួកគេជឿឬចង់ជឿថាផលវិបាកឬគ្រោះថ្នាក់នៃមេរោគអេដស៍គឺតិចជាងនេះ។

ការយល់ដឹងពីសំណងផ្លូវភេទ

សំណងហានិភ័យផ្ទុយទៅវិញមានន័យថាបុគ្គលនឹងកែប្រែអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេដោយផ្អែកលើការយល់ឃើញរបស់ពួកគេអំពីហានិភ័យ។ វាបានបង្ហាញថាមនុស្សដែលជឿជាក់ថាខ្លួនឯងមានហានិភ័យតិចតួចនឹងទទួលបានឱកាសច្រើនបើទោះបីជាការវាយតម្លៃនោះត្រូវបានបញ្ជូនខុសឬមិនយល់ដឹងក៏ដោយ។

នៅក្នុងបរិបទនៃមេរោគអេដស៍ការផ្តល់សំណងនូវហានិភ័យអាចបង្កអោយមានការយល់ឃើញថាមនុស្សម្នាក់មិនងាយនឹងឆ្លងមេរោគឬការឆ្លងរាលដាលជាងអ្វីដែលពួកគេអាចធ្វើបាន។

ការយល់ឃើញទាំងនេះជារឿយៗស្របគ្នាជាមួយនឹងការបញ្ចូលនូវឧបករណ៍បង្ការ មេរោគអេដស៍ដូចជាការបង្ការការឆ្លងមេរោគអេដស៍ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគអេដស៍ជាការការពារ (TasP) ឬ ការកាត់ស្បែកបុរសដោយស្ម័គ្រចិត្ត (VMMC) ។

ឧទាហរណ៍ដោយឡែកខណៈពេលដែល VMMC បានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបន្ថយអត្រានៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ចំពោះប្រជាជនដែលមានអត្រាខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគនោះ, ការស្រាវជ្រាវតាមក្រោយបានបង្ហាញថាបុរសដែលកាត់ស្បែកពេលខ្លះនឹងប្រឈមមុខនឹងអាកប្បកិរិយាដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ប្រសិនបើពួកគេយល់ថាហានិភ័យនៃការឆ្លងរបស់ពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ តាមរយៈការធ្វើដូច្នេះបុរសដែលបានកាត់ស្បែកថ្មីអាចលុបបំបាត់អត្ថប្រយោជន៍នៃ VMMC ដោយការចូលរួមក្នុងការអនុវត្តដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដែលគាត់ធ្លាប់បានជៀសវាង។

ស្រដៀងគ្នាដែរអ្នកដែលជឿជាក់ថាខ្លួនគេ«ការពារ»ដោយស្រោមអនាម័យឬ TasP អាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់អត្ថប្រយោជន៍នៃការការពារប្រសិនបើរួមភេទជាមួយដៃគូជាច្រើនជាពិសេសប្រសិនបើការប្រើស្រោមអនាម័យឬការប្រើថ្នាំព្យាបាលគឺមិនសមស្រប។

ផលប៉ះពាល់នៃហានិភ័យផ្លូវភេទ - ការឆ្លងមេរោគអេដស៍

ខណៈពេលដែលវាច្បាស់ណាស់ថាការរួមភេទទាក់ទងនឹងការរួមភេទនឹងបង្កើនលទ្ធភាពនៃការចម្លងមេរោគអេដស៍ការសិក្សាឆ្នាំ 2014 មួយក្នុងគោលបំណងដើម្បីកំណត់ពីផលប៉ះពាល់នៃអាកប្បកិរិយាបែបនេះចំពោះអត្រាប្រេវ៉ាឡង់មេរោគអេដស៍នៅអ៊ូហ្គង់ដាដែលជាប្រទេសមួយក្នុងចំណោមប្រទេសដែលរងគ្រោះខ្លាំងបំផុត ជំងឺ។ ការវិភាគគណិតសាស្ត្របានសន្និដ្ឋានថាប្រសិនបើ ការព្យាបាលដោយឱសថប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ (ART) ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅពេលឆ្លងមេរោគអេដស៍អត្រានៃមេរោគអេដស៍នឹងថយចុះនៅត្រឹមឆ្នាំ 2025 ប្រសិនបើកម្រិតនៃការរួមភេទមានគ្រោះថ្នាក់មិនកើនឡើង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបើកម្រិតត្រូវបានកើនឡើងអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំព្យាបាលជាសកលត្រូវបានលុបចោលទាំងអស់ដែលជាលទ្ធផលធ្វើអោយមានការកើនឡើងនូវចំនួនអ្នកឆ្លងមេរោគអេដស៍។

ជាមួយនឹងការនិយាយនេះមានភស្តុតាងមួយចំនួនបង្ហាញថាការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលជំងឺអេដស៍អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃការរួមភេទនៅក្នុងបុគ្គលមួយចំនួន។ ការសិក្សាមួយរបស់សាលាសុខភាពសាធារណៈ Johns Hopkins Bloomberg បានរាយការណ៍ថាអ្នកដែលស្វែងរកការព្យាបាលនិងការថែទាំជាក់លាក់នៃមេរោគអេដស៍ទំនងជាយល់ដឹងអំពីកត្តាហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ហើយដូច្នេះទំនងជាមិនសូវមានអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលប្រថុយប្រថាន។

លទ្ធផលដូចគ្នាត្រូវបានគេលើកឡើងនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវដើម្បីវាស់វែងការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថផ្លូវភេទលើមនុស្សដែលមិនឆ្លងមេរោគដែលត្រូវបានដាក់នៅលើថ្នាំបង្ការមេរោគអេដស៍, Truvada (ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា ការព្យាបាលដោយការឆ្លងមេរោគអេដស៍មុនគេបង្អស់ឬ PrEP ) ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការស្រាវជ្រាវ 7 ដែលមានគុណភាពខ្ពស់បាន គាំទ្រការសន្និដ្ឋានថាការប្រើថ្នាំ PrEP នៅក្នុងបុគ្គលដែលមានហានិភ័យមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការរួមភេទឬការកើនឡើងនៃអត្រាឆ្លងជំងឺកាមរោគនោះទេ។

_{ប្រភព:}

_{Muchimba, M .; Burton, M .; Yeatman, S .; et al ។ "ឥរិយាបថវិវាទនិងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទក្នុងចំណោមក្មេងជំទង់និងមនុស្សវ័យក្មេងនៅម៉ាឡាវី" ។ PLoS | មួយ។ កញ្ញា 9, 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0073574 ។}

_{Harper, S. និង Harris ។ F. មហាវិទ្យាល័យមហាវិទ្យាល័យនិងបុរស: ទ្រឹស្តី, ការស្រាវជ្រាវនិងការអនុវត្តសម្រាប់ការអនុវត្ត។ John Wiley & Sons បោះពុម្ភផ្សាយថ្ងៃទី 8 ខែមីនាឆ្នាំ 2010 ។}

_{Shafer, L .; Nsubuga, R .; Chapman, R .; et al ។ "ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍និងឥរិយាបថផ្លូវភេទការផ្លាស់ប្តូរនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅប្រទេសអ៊ូហ្គង់ដា" ។ ការឆ្លងជំងឺកាមរោគ។ 2014; 90 (5): 423-429 ។}

_{Kennedy, C .; O'Reilly, K .; Medley, A; et ។ ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលមេរោគអេដស៍លើឥរិយាបថហានិភ័យនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍គឺជាការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ អេដស៍ ។ 2007: 19: 707-720 ។}

_{លីវអា។ Vittinghoff, អេ .; Chillag, ឃ។ ; et al ។ អាកប្បកិរិយាគ្រោះថ្នាក់ចរិតផ្លូវភេទក្នុងចំណោមបុរសដែលមិនឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែលរួមភេទជាមួយបុរស (MSM) ដែលចូលរួមក្នុងការសាកសួរមុនការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ tenofovir (PrEP) នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ទិនានុប្បវត្តិនៃរោគសញ្ញាកង្វះនៃប្រព័ន្ធភាពសុំា។ ការបោះពុម្ពលើអ៊ីនធឺណិត។ ថ្ងៃទី 11 ខែមីនាឆ្នាំ 2013; DOI: 10.1097 ។}

_{Blumenthal, J. និង Haubrich, R. "សំណងហានិភ័យនៅក្នុង PrEP: ការពិភាក្សាចាស់មួយកើតឡើងជាថ្មីម្តងទៀត" ។ អ្នកប្រឹក្សានិម្មិត។ ថ្ងៃទី 1 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2014; 6 (11): 909-915 ។}

_{Crepaz, N .; Hart; T; និង Marks, G. "ការព្យាបាលដោយ ARV សកម្មនិងអាកប្បកិរិយាហានិភ័យផ្លូវភេទ: ការពិនិត្យឡើងវិញ meta-analytic ។ " ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក។ ថ្ងៃទី 14 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2004; 292 (2): 224-e36 ។}