Hypothyroidism ពីកំណើតនៅក្នុងទារកនិងកុមារ

hypothyroidism ពីកំណើតសំដៅទៅលើ hypothyroidism - កង្វះឬកង្វះនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីដ - នៅកំណើត។

នៅក្នុងសម័យថ្មីនៃការស្កេនទារកទើបកើត, hypothyroidism ពីកំណើតគឺកម្រណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើមានវត្តមានវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសដែលវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញយ៉ាងឆាប់រហ័សនិង ត្រឹមត្រូវ ។ ការបរាជ័យក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ hypothyroidism ពីជម្ងឺពីកំណើតអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទៅលើការវិវឌ្ឍទៅនឹងប្រាជ្ញានិងការវិវឌ្ឍន៍ប្រព័ន្ធប្រសាទ។

hypothyroidism ពីកំណើតគឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺវិកលចលនៅទូទាំងពិភពលោក។

មានពីរប្រភេទសំខាន់នៃការចុះជាតិអ័រម៉ូនពីកំណើត: អ័រម៉ូន hypothyroidism ពីកំណើតអចិន្រ្តៃយ៍និង hypothyroidism ពីកំណើត transient ។

អ័រម៉ូន Hypothyroidism ជាប់ជង្គង់អចិន្រ្តៃយ៍

ប្រភេទនៃ hypothyroidism នេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលពេញមួយជីវិតហើយមានមូលហេតុមួយចំនួន:

• មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការ hypothyroidism ពីកំណើតគឺភាពមិនប្រក្រតីឬការវិវត្តន៍មិនធម្មតានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា dysgenesis ។ ជាពិសេស, ជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានទីតាំងខុសប្រក្រតី (ectopic) គឺជាកំហុសទូទៅបំផុត។ ប្រហែលពីរភាគបីនៃ hypothyroidism ពីកំណើតគឺជាលទ្ធផលនៃ dysgenesis មួយ។
• ទារកខ្លះទទួលរងការខូចខាតក្នុងសមត្ថភាពក្នុងការសំយោគនិងលាក់ខ្លួនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ គណនីទាំងនេះមានប្រមាណជា 10% នៃករណីនៃជំងឺ hypothyroidism ពីកំណើត។
• hypothyroidism ពីកំណើតអាចបណ្តាលមកពីភាពខ្វះខាតនៃយន្តការដឹកជញ្ជូនអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

• ចំពោះទារកខ្លះ, កណ្តាល hypothyroidism, ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងបញ្ហា hypothalamic ឬ pituitary, គឺជាមូលហេតុនៃ hypothyroidism ពីកំណើត។

មានជំងឺហឺតដែលបណ្តាលមកពីការស្រកទម្ងន់

វាត្រូវបានគេគិតថា 10% ទៅ 20% នៃទារកទើបកើតដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមមានទម្រង់បណ្ដោះអាសន្ននៃជម្ងឺដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺបេះដូងត្រលប់ពីកំណើត។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះទារកទើបកើតមានមូលហេតុជាច្រើន:

• កង្វះអ៊ីយ៉ូត នៅក្នុងទារកដែលកើតចេញពីការទទួលទានអ៊ីយ៉ូតមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងម្តាយ
• អង់ទីករទប់ស្កាត់ TSH-receptor (TRB-Ab) ក្នុងស្ត្រីមានគភ៌ដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតស្វ័យមេរោគជាទូទៅជាជំងឺរបស់ Graves, ឆ្លងកាត់សុកនិងប៉ះពាល់ដល់មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ទារកដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺ hypothyroidism តាំងពីកំណើត។ នេះមិនកើតឡើងចំពោះស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជាទូទៅនៅពេលដែលវាធ្វើ, hypothyroidism ដោះស្រាយនៅជុំវិញមួយទៅបីខែបន្ទាប់ពីកំណើតដែលជាអង់ទីកររបស់ម្តាយត្រូវបានជម្រះដោយធម្មជាតិពីទារក។
• ឱសថ Antithyroid (PTU, methimazole) ដែលត្រូវបាននាំយកទៅដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានអ័រម៉ូន hyperthyroid ឆ្លងកាត់សុកដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត។ ជាធម្មតា, hypothyroidism ដោះស្រាយជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើតនិងមុខងារទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតាត្រឡប់នៅក្នុងប៉ុន្មានសប្តាហ៍។
• គភ៌ឬទារកទើបនឹងកើតចំពោះកម្រិតខ្ពស់នៃជាតិអ៊ីយ៉ូតដែលអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ប្រភេទនៃការប៉ះពាល់អ៊ីយ៉ូតនេះគឺមកពីការប្រើថ្នាំដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតដូចជាអាម៉ូយ៉ូដរ៉ុន (ប្រើសម្រាប់ព្យាបាលចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់) ក្នុងម្តាយឬទារកឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតឬសារធាតុប្រឆាំងនឹងអ៊ីយ៉ូត។

គស្ញនិងរោគសញ្ញា

ទារកទើបនឹងកើតភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។

នេះគឺដោយសារតែវត្តមាននៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតខ្លះរបស់ម្តាយឬមុខងារទីរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួនរបស់វាផ្ទាល់។

ប៉ុន្តែរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាអាចរួមមាន:

• ការបង្កើនទំងន់
• បង្កើនរង្វង់ក្បាល
• ធុញទ្រាន់ (ខ្វះខាតថាមពលគេងភាគច្រើនបំផុតហាក់ដូចជាអស់កម្លាំងសូម្បីតែពេលភ្ញាក់)
• ចលនាយឺត
• ការយំរន្ទះ
• បញ្ហាចិញ្ចឹម
• ការទល់លាមកជាប់រហូត, ពោះឬពេញទៅនឹងការប៉ះ
• អណ្តាតដែលរីកធំ
• ស្បែក​ស្ងួត
• សីតុណ្ហាភាពរាងកាយទាប
• ជម្ងឺខាន់លឿងយូរអង្វែង
• ពពួក ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ( ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំ )
• សម្លេងសាច់ដុំមិនធម្មតា
• មុខញ័រ
• ត្រជាក់ខ្លាំងបំផុត
• សក់ទ្រូងដែលមានកំរិតទាបនៅលើថ្ងាស
• ពុម្ពអក្សរធំមួយ (ចំណុចទន់)

• មួយក្បាលពោះនាង
• តិចតួចទៅកំណើនគ្មានការបរាជ័យក្នុងការលូតលាស់

ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះជាទូទៅគឺកើតលើទារកដែលមានការលូតលាស់ពីកំណើតដទៃទៀត (ភាគច្រើនទាក់ទងនឹងបេះដូង) និងជម្ងឺ Down ។

ការរកឃើញនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

អាការរោគជម្ងឺ hypothyroidism ជាទូទៅត្រូវបានគេរកឃើញដោយការពិនិត្យលើទារកដែលទើបនឹងកើតជាធម្មតាត្រូវបានបំពេញដោយការធ្វើតេស្តកែងជើងកែងជើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ជាធម្មតាការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានតាមដានក្នុងរយៈពេលពីរទៅប្រាំមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើត។

យោងទៅតាមសេចក្ដីយោងវេជ្ជសាស្ត្រ UpToDate :

"ការបញ្ចាំងកូនក្មេងទាំងអស់គឺឥឡូវនេះជាទូទៅនៅក្នុងរដ្ឋចំនួន 50 របស់សហរដ្ឋអាមេរិកកាណាដាអឺរ៉ុបអ៊ីស្រាអែលជប៉ុនអូស្ត្រាលីនិងនូវែលសេឡង់ហើយកំពុងស្ថិតនៅក្រោមការអភិវឌ្ឍនៅអឺរ៉ុបខាងកើតអាមេរិកខាងត្បូងអាស៊ីនិងអាហ្រ្វិក។ ឧទាហរណ៍ទារកជាង 4 លាននាក់ត្រូវបានពិនិត្យជារៀងរាល់ឆ្នាំដែលនាំឱ្យមានការរកឃើញទារកចំនួន 1000 នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើត។ នៅទូទាំងពិភពលោកគេប៉ាន់ស្មានថាទារកចំនួន 12 លាននាក់ត្រូវបានពិនិត្យនិង 3,000 នាក់ដែលមានការថយចុះជាតិអាស៊ីតក្នុងឈាម។

នៅពេលការធ្វើតេស្តពិនិត្យឈាមដំបូងកំណត់នូវបញ្ហាដែលអាចកើតមាននោះការតាមដានជាធម្មតារួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើឈាមបន្ថែមនិងអាចរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តផ្សេងៗដូចជា ការធ្វើតេស្តរូបភាពរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជាដើម។ UpToDate មានពត៌មានលំអិតយ៉ាងទូលំទូលាយទាក់ទងនឹងនីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីការ hypothyroidism ពីកំណើតនិងវាយតម្លៃពីមូលហេតុរបស់វា។

ពាក្យពី

ប្រសិនបើអ្នកមានកូនកើតមកមានជំងឺថ្លើមពីកំណើតតើអ្វីទៅជាការព្យាករណ៍របស់គាត់? ប្រសិនបើស្ថានភាពទារករបស់អ្នកត្រូវបានរកឃើញនៅពេលកើតនិងព្យាបាលបានយ៉ាងឆាប់រហ័សការវិនិច្ឆ័យគឺល្អប្រសើរ។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវ, កុមារដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលកើតដែលទទួលការព្យាបាលដំបូងមានការលូតលាស់និងការរីកចម្រើនធម្មតាហើយការស្រាវជ្រាវភាគច្រើនបានបង្ហាញថាមិនមានភាពខុសគ្នាចំពោះអាយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញថាការថយចុះកំរិតគណិតវិទ្យាគណិតវិទ្យានិង IQ ក៏ដូចជាការថយចុះបន្តិចក្នុងការចងចាំនិងការយកចិត្តទុកដាក់លើកុមារមួយចំនួនបានស្ដារឡើងវិញនូវ កម្រិតទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតា យឺតដោយសារតែការពន្យារពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬកម្រិតចាប់ផ្តើមទាប។ ការព្យាបាល មុននិងគ្រប់គ្រាន់ សម្រាប់ hypothyroidism ពីកំណើត គឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។

ប្រភព:

> LaFranchi, Stephen ។ "លក្ខណៈពិសេសព្យាបាលនិងការរកឃើញនៃជំងឺ hypothyroidism ខាងក្នុង។ " UpToDate ។