ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

ទោះបីជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាជំងឺមហារីកទាំងអស់ដែលមានឥទ្ធិពលលើ lymphocytes ដែលជាប្រភេទកោសិកាឈាមសដែលពេលខ្លះស្រដៀងគ្នា។ មានប្រភេទនិងប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ប្រភេទសំខាន់ពីរគឺ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ឬ HL និងមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ឬ NHL ។ ភាគច្រើននៃ NHL និង HL គឺជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមានន័យថាពួកគេមានដើមកំណើតនៅតាមកូនកណ្តុរ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចទៅរួចសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលកើតឡើងស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែង។

និយមន័យ: ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជាបឋម

នៅពេលដែលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរត្រូវបានគេជឿថាមាន ប្រភពនៅខាងក្រៅកូនកណ្តុរ វាត្រូវបានគេហៅថា extranodal lymphoma ឬច្រើនជាងនេះទៅទៀតគឺ lymphoma extranodal primordial ។ ជួនកាលវាអាចពិបាកក្នុងការចង្អុលបង្ហាញថាតើនៅកន្លែងណានៅក្នុងរាងកាយដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ក្នុងករណីទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើតាមនិយមន័យប្រហាក់ប្រហែលជាងនេះ: ប្រសិនបើដុំពពួកកូនកណ្តុរមាន ទំហំដុំសាច់ដ៏ធំ បំផុតរបស់វា - ភាគច្រើននៅក្នុងតំបន់ extranodal វាអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់

ក្នុងចំណោម កោសិការ lymphomas ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុង កូនកណ្តុរ ឬ lymphomas nodal ស្ទើរតែទាំងអស់អាចមានការ ចូលរួមពី extranodal ដែលមានន័យថាវាអាចរាលដាលដល់តំបន់ extranodal ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលឆ្លងរាលដាលដល់សរីរាង្គដទៃទៀតពីកូនកណ្តុរមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ដើម្បីក្លាយខ្លួនជាថ្នាំ extranodal ដំបូង lymphoma ត្រូវតែ មានប្រភពដើម នៅក្រៅក្រពេញទឹករងៃ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

lymphomas extranodal បឋមគឺជារឿងធម្មតាជាច្រើនទៀតនៅក្នុង NHL ជាងនៅក្នុង Hodgkin's lymphoma ។ រហូតដល់ 33 ភាគរយនៃ NHL ទាំងអស់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបឋម។ ខណៈពេលដែលនៅ HL, ជំងឺ extranodal បឋមត្រូវគេគិតថាកម្រជាង។

តំបន់បណ្តាលអោយមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរសំខាន់បំផុតគឺនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនហើយស្ទើរតែទាំងអស់នេះគឺជា NHL ។

តំបន់បណ្តាញញឹកញាប់បំផុតបន្ទាប់បន្ទាប់ពីថ្នាំពុល GI គឺជា ស្បែក ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេល NHL ចាប់ផ្តើមតែលើស្បែកវាត្រូវបានគេហៅថា lymphoma ស្បែកឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរពីខាងក្រៅក៏អាចកើតឡើងក្នុងជាលិកា lymphoid នៃលំពែងខួរឆ្អឹងមហារីកថនីមនិងអាឌីណូយដែលជាបំណែកតូចៗនៃសាច់ដុំដែលមានអាប់រស្មីដែលជាកន្លែងដែលមានច្រមុះដែលឆ្លងកាត់បំពង់ក។

កោសិកាអង្គបដិបក្ខឬប្រព័ន្ធ lymphoid នៅក្នុងក្រពះ, សួត, រចនាសម្ព័ន្ធនៅជុំវិញភ្នែក, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ក្រពេញទឹកមាត់និងពោះវៀនធំក៏អាចផ្តល់នូវការកើតមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរផងដែរ។ Lymphomas នៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះរួមមាន 'lymphomas កោសិកា B នៃកោសិកា Lymphoid ដែលទាក់ទងនឹង mucosa' ឬ MZBCL នៃ MALT សម្រាប់រយៈពេលខ្លី។

lymphomas បឋមនៃច្រមុះនិងបំពង់ករួមមាន MZBCL នៃ MALT, diffuse lymphoma កោសិកា B - កោសិកាធំឬ DLBCL និង lymphomas កោសិកា T - ធម្មជាតិ។

lymphomas បឋមអាចប៉ះពាល់ដល់ ការធ្វើតេស្តរបស់បុរស និងត្រូវបានគេហៅថា lymphomas ពងស្វាសបឋម។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅក្នុងខួរក្បាលឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ CNS ក៏ប្រហែលជាសំខាន់ផងដែរ។ ខណៈពេលដែល lymphoma extranodal បឋមនៃខួរក្បាល និងតេស្តត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺពិបាកព្យាបាលជាងមុន, ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបានបង្ហាញថាការព្យាបាលដែលត្រូវបានកែសម្រួលជាពិសេសចំពោះកន្លែងទាំងនេះអាចនាំមកនូវភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

lymphomas follicular primitive extranodal ដែលមិនត្រូវបាន lymphoma ស្បែកកើតឡើងជាញឹកញាប់មិនប្រក្រតី។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ គឺជាជំងឺដ៏កម្រដែលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរចាប់ផ្តើមនៅក្នុងឆ្អឹង។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងបឋមគឺជាជំងឺមហារីកដ៏កម្រមួយនៃបេះដូង។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង Primary Lymphoma ត្រូវបានគេគិតថាមានត្រឹមតែ 1,3 ភាគរយនៃដុំសាច់បេះដូងទាំងអស់ប៉ុណ្ណោះនិងមានតែ 0,5 ភាគរយនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទាំងអស់។ នៅពេលដែលវាកើតមានប្រភេទទូទៅបំផុតនៃដុំសាច់នេះគឺការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរធំហើយជាទូទៅនៅផ្នែកខាងស្តាំនិងខាងស្តាំជាប់ពាក់ព័ន្ធ។

ការសង្ក្រតឃើញពីអតិសុខុមប្រាណផ្លោក្រោមបឋមជាទូទៅគឺថាពួកវាបានកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការកើត ជម្ងឺអេដស៍និងអេដស៍។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបឋម

ការពិតដែលថាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ បឋម អាចជាកត្តាមួយនៅក្នុងផែនការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍ប៉ុន្តែកត្តាដទៃទៀតអាចមានសារៈសំខាន់និងមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នា។

ប្រភេទអនុសញ្ញាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទកោសិការឬកោសិកា T និងសរីរាង្គដំបូងឬជាលិកាដើមកំណើតទាំងអស់អាចជាកត្តាអវិជ្ជមានដ៏សំខាន់។

ការចូលរួមពីខាងក្រៅ - ការព្យាករណ៍

ស្ទើរតែគ្រប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចរីករាលដាលដល់តំបន់ extranodal ប៉ុន្តែក្នុងករណីទាំងនេះពួកគេមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទេ។

នៅក្នុង NHL គម្រោងព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួនហើយ ការចូលរួមរបស់ Exranodal អាចជាផ្នែកមួយ។ ជួនកាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលត្រូវបានបង្ខាំងទៅនឹងកូនកណ្តុរគឺជាការព្យាបាលដែលអាចព្យាបាលបានច្រើនជាងមុននិងមានការព្យាករណ៍ល្អជាងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលបានរីករាលដាលនៅខាងក្រៅកូនកណ្តុរ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពខុសគ្នាជាច្រើនសម្រាប់ NHL បឋម extranodal - រួមជាមួយកត្តាជាច្រើនទៀតដែលមានឥទ្ធិពលលើការព្យាបាលនិងលទ្ធផល - មានន័យថាផែនការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍អាចជាបុគ្គលខ្ពស់។

ក្នុងករណីខ្លះការចូលរួមពីអេរ៉ុនរ៉ាល់គឺជាការចង្អុលបង្ហាញកាន់តែច្រើនពីជំងឺឆ្លង។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុង ជម្ងឺ Hodgkin ការចូលរួមពី extranodal លើកលែងតែនៅក្នុងក្រឡានិងឆ្អឹងរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - បញ្ជាក់ពីដំណាក់កាល IV Hodgkin ។ ទោះជាជម្ងឺ Hodgkin នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយក៏អាចព្យាបាលបានដែរ។

_{ប្រភព:}

_{ជីវវិទ្យានៃឡោមព័ទ្ធដែលមិនមែនជាហូរ៉ូដិនរបស់នីដូសនិងហ្រ្វាសតាណូម Alfred C. Feller, Jacques Diebold; Springer វិទ្យាសាស្រ្តនិងពាណិជ្ជកម្មប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ, មិថុនា 27, 2011}

_{Campo E, Chott A, Kinney M, et al ។ ធ្វើឱ្យទាន់សម័យនៅលើ lymphomas extranodal ។ សេចក្តីសន្និដ្ឋាននៃសិក្ខាសាលាដែលរៀបចំឡើងដោយ EAHP និងក្រុមការងារ SH នៅក្នុងទីក្រុង Thessaloniki ប្រទេសក្រិក។ ទ្រឹស្ដីសាស្ត្រ ។ 2006 48 (5): 481-504 ។}

_{Troppan K, Wenzl K, Neumeister P, Deutsch A. ជំងឺមហារីកម៉ូល្គុកនៃជំងឺមហារីកលិង្គ MALT ។ ការស្រាវជ្រាវនិងការអនុវត្តខាងក្រពះ - ពោះវៀន ។ ឆ្នាំ 2015}

_{Zucca E, Gregorini A, Cavalli F. ការគ្រប់គ្រងនៃ lymphomas មិនមែន Hodgkin កើតឡើងនៅតំបន់ extranodal ។ Therapeutische Umschau ។ 2010; 67 (10): 517-25 ។}

_{Krol AD, Le Cessie S, Snijder S et al ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin Primary extranodal (NHL): ផលប៉ះពាល់នៃនិយមន័យដែលត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលមហារីករួមគ្នា។ Annals of Oncology ។ 2003; 14 (1): 131-139 ។}

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរសំខាន់ៗនៃសុដន់: ការសិក្សាលើគ្លីនិកនៃករណី 9 ករណី។ ជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ។ 2004 កុម្ភៈ, 45 (2): 327-30 ។

_{lymphoma ក្រពះដំបូងបង្អស់។ World J Gastroenterol ។ 2004 ខែមករាឆ្នាំ 10 (1): 5-11 ។ ពិនិត្យឡើងវិញ។}

_{ដុំពកខួរឆ្អឹងខ្នងក្នុងសរសៃឈាមធំក្នុងសរសៃឈាមដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយជម្ងឺ Nephrotic Syndrome: ការបញ្ឈប់រយៈពេលមួយឆ្នាំដែលបណ្តាលមកពីភាពញឹកញាប់ខ្ពស់ CHOP និង Rituximab ។ ជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ។ 2004; 45 (8): 1703-1705 ។}

_{Jonavicius K, Salcius K, Meskauskas R, Valeviciene N, Tarutis V, Sirvydis V. ជំងឺមហារីកបេះដូងបឋម: ពីរករណីនិងការពិនិត្យឡើងវិញនៃអក្សរសិល្ប៍។ J Cardiothorac Surg ។ ឆ្នាំ 2015 10: 138 ។}