តិចតួចវិធីសាស្រ្តសុខភាពត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធថែរក្សាសុខភាពរបស់យើង

ការប្រើឱកាសថ្មីសម្រាប់ការថែទាំអ្នកជំងឺនិងការចូលរួមបានក្លាយជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃការថែទាំសុខភាពទំនើប។ វាក៏ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវវិធីដែលយើងទាក់ទងនឹងការបង្ការជំងឺផងដែរ។ អ្នកដែលឆាប់ទទួលយកការច្នៃប្រឌិតសុខភាពទាំងអ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការជឿនលឿនទាំងនេះ។

ចន្លោះប្រហោងក្នុងកំណត់ត្រាសុខភាពអេឡិចត្រូនិច

កំណត់ត្រាសុខភាពអេឡិចត្រូនិច (EHR) កំពុងត្រូវបានគេអនុម័តកាន់តែច្រើនឡើងនៅទូទាំងសហរដ្ឋអាមេរិកដែលស្របតាមបច្ចេកវិទ្យាព័ត៌មានសុខាភិបាលសម្រាប់ច្បាប់សុខភាពនិងសេដ្ឋកិច្ចដែលត្រូវបានអនុម័តក្នុងឆ្នាំ 2009 ។

ច្បាប់នេះចែងពីការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាដែលមានអត្ថន័យនិងគាំទ្រការអនុវត្ត EHR ។ ដំបូងឡើយការលើកទឹកចិត្តផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់អ្នកផ្តល់សេវាដោយប្រើប្រាស់ EHR ហើយវាត្រូវបានគេទស្សន៍ទាយថាឥឡូវនេះដំណើរការសុំកូនចិញ្ចឹមនឹងត្រូវបានបញ្ចប់។ នៅក្នុងច្បាប់ HITECH ដើមការពិន័យដែលអាចកើតមានអាចកើតឡើងដោយអង្គការថែរក្សាសុខភាពដែលមិនបានបង្ហាញពីការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាបច្ចេកវិទ្យាឌីជីថលឌីជីថលទំនើបបន្ទាប់ពីឆ្នាំ 2015 ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយដំណើរការសុំកូនចិញ្ចឹមមានភាពយឺតយ៉ាវជាងការរំពឹងទុកដូច្នេះនៅឆ្នាំ 2014 មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid (CMS) បានប្រកាសថាជំហានទី 3 នៃដំណើរការសុំកូនចិញ្ចឹមត្រូវបានបញ្ឈប់រហូតដល់ឆ្នាំ 2017 ។ កាលពីឆ្នាំមុនការប្រើ EHR មានន័យថាបានក្លាយជាជម្រើសសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាទាំងអស់។ នៅឆ្នាំ 2018 ការអនុវត្តដំណាក់កាលទី 3 នៃដំណើរការរៀបចំត្រូវបានធ្វើឡើងជាចាំបាច់។ ប៉ុន្តែក្រុមខ្លះបានស្នើសុំដំណាក់កាលទី 3 ឱ្យផ្អាកម្តងទៀតដោយសារតែមានការព្រួយបារម្ភជុំវិញការត្រៀមខ្លួនក្នុងចំណោមអ្នកផ្តល់សេវានិងអ្នកលក់។

យ៉ាងណាក៏ដោយមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការប្រើ EHRs ។ ការសិក្សាមួយដែលបានធ្វើនៅឆ្នាំ 2013 ដោយលោក Michael Furukawa និងសហសេវិកបានរកឃើញថា 78% នៃគ្រូពេទ្យនៅតាមការិយាល័យបច្ចុប្បន្នបានប្រើប្រាស់ប្រភេទនៃ EHR មួយចំនួន។ អត្រានៃការសុំកូនចិញ្ចឹមបានថយចុះក្នុងការអនុវត្តការអនុវត្តន៍ឯកទត្តភាពនិងឯកទេសថែទាំពិសេសដែលមិនមែនជាចំនុចសំខាន់ដែលបង្ហាញថានៅតែមានកន្លែងសម្រាប់បន្ថែមការអនុម័តធំធេងនៅតាមកន្លែងខ្លះ។

ការវិភាគទិន្នន័យរបស់ Furukawa ក៏បានបង្ហាញផងដែរថាការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិជ្ជាព័ត៌មានសុខាភិបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពអាចកាត់បន្ថយបញ្ហាគ្រឿងស្រវឹងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដូចជាការប្រើថ្នាំ, ការប្រើថ្នាំច្រើននិងប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។ នៅក្នុងអត្ថបទបោះពុម្ភផ្សាយនៅឆ្នាំ 2017 នៅក្នុង ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមព័ត៌មានវេជ្ជសាស្រ្តអាមេរិចលោក Furukawa និងសហសេវិកបានរាយការណ៍ថាការកាត់បន្ថយ 20 ភាគរយនៃឧប្បត្តិហេតុនៃថ្នាំញៀនអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រើប្រាស់អត្ថន័យនៃ EHRs ។ ព័ត៌មាននេះអាចជំរុញឱ្យមន្ទីរពេទ្យជាច្រើនទទួលយក EHRs និងបន្ថយភាពធន់នឹងគ្រូពេទ្យដែលនៅតែប៉ះពាល់ដល់ការប្រើប្រាស់ដែលមានអត្ថន័យ។

ឱកាសដែលខកខាន

ការមិនអនុលោមទៅតាមច្បាប់អេធីអឹមគឺជាបញ្ហាប្រឈមតែមួយគត់ដែលរាំងស្ទះដល់ហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធថែទាំសុខភាព។ ទិន្នន័យដែលប្រមូលបាននៅក្នុង EHR មានសក្តានុពលច្រើនជាងអ្វីដែលបច្ចុប្បន្នកំពុងប្រើប្រាស់។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធទាំងនេះត្រូវបានបើកដើម្បីភ្ជាប់ប្រភពពត៌មានជាច្រើនពួកគេត្រូវបានគេបំពាក់ឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើងដើម្បីបង្កើតក្បួនដោះស្រាយទស្សន៍ទាយទាក់ទងនឹងការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺ។

ការសិក្សាជាច្រើនបានធ្វើតេស្តវិធីសាស្ត្រនេះក្នុងការថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែម នៅពេលដែល EHR ត្រូវបានផ្សំជាមួយក្បួនព្យាបាល, យុទ្ធសាស្ត្រនេះត្រូវបានបង្ហាញថាល្អជាងការអនុវត្តបច្ចុប្បន្ន។ ការរួមបញ្ចូលទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួនជាមួយនឹងការទស្សន៍ទាយព្យាករណ៍លើសពីប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រពីមុន។

វាបានផ្តល់ការបកស្រាយកាន់តែប្រសើរឡើងនៃពត៌មានរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាការណែនាំអំពីការថែទាំដែលប្រសើរឡើង។ ការសិក្សាមួយធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតម៉ៃឃលល្លាភីផាសនៃសាលាវេជ្ជសាស្ត្រហាវ៉ាដនិងវិទ្យាស្ថានថែរក្សាសុខភាពហាវ៉ាតភីលហ្គីមនៅបូស្តុនក៏បានរកឃើញថាទិន្នន័យរបស់ EHR អាចជួយរកឱ្យឃើញនូវករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការរើសអើងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងទី 2 ។ Klompas និងក្រុមរបស់គាត់ជឿជាក់ថាបច្ចេកវិទ្យាថ្មីនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តជាសេវាសុខភាពសាធារណៈដោយស្វ័យប្រវត្តិហើយអាចជួយដល់ការគ្រប់គ្រងការអនុវត្តន៍និងការជ្រើសរើសអ្នកជម្ងឺសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវគ្លីនិក។

ជាមួយនឹងសម័យទំនើបអេមអេចអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេស

ការរិះគន់មួយលើការព្យាបាលដោយផ្អែកលើប្រជាជនគឺថាការអន្តរាគមន៍ដែលត្រូវបានក្រិតតាមខ្នាតមធ្យមគឺផ្អែកទៅលើការសរុបទូទៅអំពីប្រជាជន។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺល្បីល្បាញសម្រាប់ការចំណាយតិចឬលើសតម្រូវការរបស់បុគ្គល។ លើសពីនេះទៅទៀតក្បួនដោះស្រាយតាមស្តង់ដារមួយដែលមានមូលដ្ឋានលើទិន្នន័យធានាថាផែនការថែរក្សារបស់បុគ្គលគឺជាភស្តុតាងដែលមានមូលដ្ឋាននិងឡូជីខល។ សេចក្តីណែនាំនិងពិធីការត្រូវបានធ្វើឱ្យទាន់សម័យជានិច្ចដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការថែរក្សាសម្របសម្រួលនិងស្របតាមតម្រូវការតែមួយគត់របស់អ្នកជំងឺ។ មានភស្តុតាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរដែលរួមបញ្ចូលគ្នារវាង EHRs ជាមួយនឹង ប្រព័ន្ធគាំទ្រការសំរេចចិត្តព្យាបាល (CDSSs) អាចផ្លាស់ប្តូរការថែទាំសុខភាពនិងការផ្លាស់ប្តូរទិន្នន័យដែលប្រមូលបានទៅជាព័ត៌មានដែលអាចទទួលយកបាន។

កុំព្យូទ័រជួយអ្នកជំងឺ

នៅឆ្នាំ 2015 ក្រុមហ៊ុន IBM និង CVS Health បានប្រកាសរួមគ្នាដើម្បីប្រើប្រាស់ថាមពលវិភាគព្យាករណ៍ដ៏ធំធេងនៃកុំព្យូទ័ររបស់ក្រុមហ៊ុន IBM Watson ដើម្បីផ្តល់ការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួនដល់អតិថិជន CVS ។ ភាពជាដៃគូនេះអាចឱ្យ CVS កំណត់អត្តសញ្ញាណអតិថិជនកាន់តែច្រើនដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់លទ្ធផលសុខភាពអវិជ្ជមានហើយបន្ទាប់មកផ្តល់នូវសេវាកម្មសមស្របដល់ពួកគេដែលបង្កើនឪកាសនៃការកែលំអសុខុមាលភាពរបស់ពួកគេ។

Watson Oncology ប្រព័ន្ធថ្មីនៃការយល់ដឹងត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយគ្រូពេទ្យ Memorial Sloan Kettering ដើម្បីបកស្រាយពីទិន្នន័យព្យាបាលជំងឺរបស់អ្នកជម្ងឺមហារីកនិងស្វែងរកការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតដោយផ្អែកលើជំនាញនិងការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានរក្សាទុកជាច្រើនឆ្នាំ។ នេះមានន័យថាភស្តុតាងចុងក្រោយអាចធ្វើបានលឿនតាមរយៈសហគមន៍ជំងឺមហារីកនិងបង្កើនការថែទាំអ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៅទៀតវាក៏អាចពង្រីកចំណេះដឹងពីជំនាញមួយទៅជំនាញមួយទៀតផងដែរ។ នេះអាចធានាថាអ្នកទទួលបានការថែទាំថ្នាក់លើដូចគ្នានឹងអ្នកដែលជាគ្រូពេទ្យ។ ការផ្លាស់ប្តូរដើម្បីបន្ថែមធាតុព្យាករណ៍ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យសុខភាពអ្នកជំងឺដែលមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួននឹងទំនងជាត្រូវបានយកលំនាំតាមអ្នកប្រកួតប្រជែងយ៉ាងរហ័សហើយវាគ្រាន់តែជាការចាប់ផ្តើមនៃការបង្កើនការប្រើប្រាស់បញ្ញាសិប្បនិម្មិតដើម្បីបង្កើនសុខភាពប្រជាជន។ ភាពជាដៃគូរវាងក្រុមហ៊ុនដូចជាក្រុមហ៊ុន IBM និងក្រុមហ៊ុនឱសថនិងឱសថអាចធានាថាការច្នៃប្រឌិតថ្មីត្រូវបានអនុវត្តចំពោះការថែទាំសុខភាពប្រចាំថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺជួយខ្លួនឯង

ឱកាសដ៏អស្ចារ្យមួយទៀតដែលផ្តល់ជូនដោយបច្ចេកវិទ្យាសុខភាពឌីជីថលគឺជាឱកាសសម្រាប់បង្កើនការចូលរួមរបស់អ្នកជំងឺ។ ឥឡូវអ្នកជម្ងឺអាចមើលទាញយកនិងចូលប្រើព័ត៌មានសុខាភិបាលក៏ដូចជាធ្វើការសំរេចចិត្តអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ Michael Furokawa និងក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវរបស់គាត់បានរកឃើញថាវេជ្ជបណ្ឌិតកាន់តែច្រើនប្រើបច្ចេកវិទ្យាដើម្បីចែករំលែកព័ត៌មានជាមួយអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។ ក្នុងឆ្នាំ 2014 30% នៃគ្រូពេទ្យដែលបានស្ទង់មតិតែងតែប្រើសមត្ថភាពផ្ញើសារដែលមានសុវត្ថិភាពហើយ 24% ជាទម្លាប់ផ្តល់ដល់អ្នកជំងឺនូវទិន្នន័យសុខភាពរបស់ពួកគេ។ ចំនួននេះទំនងជានឹងកើនឡើងថែមទៀតក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះនិងបង្កើនការសហការគ្នារវាងអ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិត។

យុទ្ធសាស្ត្រថ្មីៗត្រូវបានដាក់ពង្រាយគ្រប់ពេលដើម្បីបង្កើនការចូលរួមរបស់អ្នកជំងឺតាមរយៈបច្ចេកវិទ្យា។ Mercy - ជាអង្គការសុខភាពដែលមានជំងឺឆ្លងជំងឺបណ្តាញផ្សព្វផ្សាយកម្មវិធីគូជាមួយបច្ចេកវិទ្យាគ្រូបង្វឹករបស់ខ្លួន។ គ្រូបង្វឹកប្រើបច្ចេកវិទ្យាដើម្បីជួយជម្រុញអ្នកជំងឺឱ្យផ្តួចផ្តើមគំនិតផ្ទាល់ខ្លួននិងចូលរួមក្នុងការថែទាំខ្លួនឯង។ ក្នុងន័យនេះបច្ចេកវិទ្យាតែមួយគត់មិនមែនជាចម្លើយទេ។ ការតភ្ជាប់មនុស្សអាចជួយផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយានិងគាំទ្រការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាជាវិជ្ជមានខណៈដែលបច្ចេកវិទ្យាធ្វើឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព។ អន្តរកម្មរវាងមនុស្សនឹងទំនងជាបន្តជាកត្តាសំខាន់ហើយនៅតែជាកត្តាកំណត់ចំពោះជោគជ័យនៃលទ្ធផលសុខភាពសូម្បីតែការវិវត្តន៍នៃបច្ចេកវិទ្យាជួយយើងឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងវិធីបង្កើនល្បឿននិងធ្វើឱ្យមានវឌ្ឍនភាពឆ្ពោះទៅរកសុខុមាលភាពកាន់តែប្រសើរ។

> ប្រភព

> Furukawa M, King J, Patel V, Chun-Ju H, Adler-Milstein J, Jha ។ ទោះបីជាមានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការអនុម័ត EHR, ការផ្លាស់ប្តូរព័ត៌មានសុខភាពនិងការចូលរួមរបស់អ្នកជំងឺនៅតែមានកម្រិតទាបនៅក្នុងការកំណត់ការិយាល័យ។ កិច្ចការសុខាភិបាល ឆ្នាំ 2014 33 (9): 1672-1679

> Furukawa M, King J, Patel V. អាកប្បកិរិយារបស់គ្រូពេទ្យលើភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់មុខងាររបស់ EHR ដែលទាក់ទងទៅនឹងការប្រើអត្ថន័យ។ ទិនានុប្បវត្តិគ្រប់គ្រងថែរក្សាអាមេរិច ឆ្នាំ 2016 21 (12): E684

> Furukawa M, Spector W, Limcangco M, Encinosa W, Rhona Limcangco M. ការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិជ្ជាព័ត៌មានសុខាភិបាលនិងការថយចុះនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិច ឆ្នាំ 2017 24 (4): 729-736 ។

> Klompas M, Eggleston E, McVetta J, Lazarus R, Li L, Platt R. ការរកឃើញដោយស្វ័យប្រវត្តិនិងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ប្រភេទ 1 ធៀបនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដោយប្រើទិន្នន័យកត់ត្រាសុខភាពអេឡិចត្រូនិច។ ការថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។ ឆ្នាំ 2013 36 (4): 914-921 ។