រៀនអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងកំណើតសម្រាប់ PMDD
ប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺមិនប្រក្រតី (PMDD) មុនដំបូងអ្នកប្រហែលជាចង់ពិចារណាការត្រួតពិនិត្យកំណើតអ័រម៉ូនដើម្បីជួយទប់ស្កាត់ផលប៉ះពាល់។ ទោះបីជាស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដំបូងចំពោះ PMDD, ស្ត្រីជាច្រើនមិនចង់ទទួលយកវានិងចង់រួមបញ្ចូលគ្នានូវតម្រូវការរបស់ពួកគេសម្រាប់ការពន្យាកំណើតជាមួយនឹងតម្រូវការរបស់ពួកគេសម្រាប់ការធូរស្រាលពី PMDD ។
ការយល់ដឹងអំពី PMDD
PMDD គឺជាទម្រង់ដ៏កម្រនិង ស្រាលនៃរោគសញ្ញាមុនពេលមានរោគសញ្ញា (PMS) ដែលជះឥទ្ធិពលដល់ស្ត្រីប្រហែល 75% ។ ជាមួយនឹង PMS អ្នកអាចមានរោគសញ្ញារាងកាយនិង / ឬអារម្មណ៏ច្រើនប្រហែលជា 5 ទៅ 11 ថ្ងៃមុនពេល វដ្តរដូវ ចាប់ផ្តើម ប្រចាំខែ ។
PMDD កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខុមាលភាពផ្លូវចិត្តអន្តរកម្មសង្គមនិងទំនាក់ទំនងរវាងស្ត្រីបន្តពូជចាប់ពី 3% ទៅ 8% ។ លក្ខណៈពិសេសចម្បងរបស់វាគឺកំហឹងការឆាប់ខឹងនិងការថប់បារម្ភ។ វិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងកំណើតអ័រម៉ូន Hormonal រួមទាំងថ្នាំពន្យារពងស្វាសដែលត្រូវបានគេបង្ហាញថាផ្តល់ការធូរស្រាលខ្លះហើយអាចធ្វើការព្យាបាល PMS និង PMDD ។
ការពន្យាកំណើតសម្រាប់ PMDD
ការពន្យាកំណើតរបស់អ័រម៉ូន ដូចជា ថ្នាំមហារីក គឺជាជម្រើសពន្យារកំណើតដែលមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងណាស់សម្រាប់ស្ត្រីជាច្រើនប៉ុន្តែស្ត្រីដែលប្រើប្រភេទនៃការសម្រាលកូនប្រភេទនេះប្រហែលជាមិនយល់ដឹងអំពី អត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនមែនជាការពន្យារកំណើតនោះ ទេ។
ការពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនជាច្រើនបានបង្ហាញពីសមត្ថភាពមួយចំនួនដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញា PMDD ក៏ដូចជាផ្តល់នូវការសម្រាលកូន PMS មួយចំនួនផងដែរ។
អ្នកប្រហែលជាមានប្រតិកម្មខុសពីវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតមួយចំនួន។ ដូច្នេះព័ត៌មាននេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីជាទិដ្ឋភាពទូទៅ។ គួរចងចាំផងដែរថាមូលហេតុចំបងដែលប្រើការកំចាត់កំចាត់អ័រម៉ូនគឺសម្រាប់ ការពន្យាកំណើត (ដើម្បីការពារការ មានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន ) ។
ជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាល PMDD ជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះអ័រម៉ូន
ប្រសិនបើអ្នកនិងគ្រូពេទ្យកំពុងពិចារណាពីអត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនមែនជាការពន្យារកំណើតនៃការសម្រាលកូនដើម្បីព្យាបាល PMDD អ្នកមានវិធីសាស្ត្រអ័រម៉ូនមួយចំនួនដែលត្រូវពិចារណា។
ខាងក្រោមនេះគឺជាបញ្ជីនៃ វិធីគ្រប់គ្រងការពន្យារកំណើតតាមវេជ្ជបញ្ជា ដែលត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល PMDD និង PMS:
- ការ រួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំពន្យារកំណើត អាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលខ្លះចំពោះរោគសញ្ញា PMDD ។ នៅក្នុងការពិសោធន៍ដែលបានគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យថ្នាំផ្សំដែលបានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងបំផុតនៃរោគ PMDD គឺជាអ្នកដែលមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ ethinyl estradiol និង drospirenone (ដូចជា Yaz , Ocella និង Beyaz ) ។ Yaz គឺជាការគ្រប់គ្រងកំណើតតែមួយគត់ដែលត្រូវបានយល់ព្រមដោយ FDA ដើម្បីព្យាបាល PMDD ។
ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេបង្ហាញថាផ្តល់នូវការធូរស្រាលពីរោគសញ្ញា PMDD ទាំងផ្នែករាងកាយនិងចិត្តសាស្ត្រជាមួយនឹងការបង្កើនគុណភាពនៃជីវិតដែលទាក់ទងនឹងសុខភាព។ លើសពីនេះទៅទៀត, ពួកគេបានបន្ថយការធ្លាក់ចុះនៃអារម្មណ៍មុនពេលដែលស្ត្រីទទួលបានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ - ការរួមបញ្ចូលថ្នាំពន្យារកំណើត ដែលមានផ្ទុក levonorgestrel និង ethinyl estradiol ក៏ត្រូវបានគេបង្ហាញផងដែរដើម្បីជួយដល់រោគសញ្ញា PMDD នៅពេលត្រូវបានប្រើជាបន្តដោយមិនប្រើ placebo ។
- ដោយសារ ថ្នាំពន្យារកំណើត អាចកាត់បន្ថយចំនួនពេលវេលារបស់អ្នកដល់ 4 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ ( រដូវកាល ) ឬបំបាត់ការមករដូវរាល់ឆ្នាំថ្នាំទាំងនេះអាចផ្តល់នូវការសម្រាលកូន PMDD និង PMS មួយចំនួន។
- ស្ត្រីដែលប្រើវិធីពន្យារកំណើតតាមលំដាប់លំដោយ (ថ្នាំ 21 ថ្ងៃ / ថ្នាំ placebo រយៈពេល 7 ថ្ងៃ) អាចមានរោគសញ្ញាមុនពេលមាន ការឈឺចាប់ ក៏ដូចជា ឈឺពោះ ឈឺក្បាលសុដន់និងជម្ងឺហើមពោះក្នុងអំឡុងពេលមិនមានអរម៉ូន។ ការបន្តវដ្ត នៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត រយៈពេល 21 ថ្ងៃ ត្រូវបានបង្ហាញថាអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងឈឺកើតដោយអាងត្រគៀកខណៈដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអារម្មណ៍ទាំងមូល។
- ដោយសារតែអ្នកមានពេលតិចជាងមុនពេលប្រើប្រាស់វា, ការប្រើពន្យាកំណើតកាន់តែច្រើនហើយ រង្វង់ពន្យារកំណើត អាចផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំពន្យារ។
ចំណាំ: បំណែកពន្យាកំណើត Ortho Evra ត្រូវបានបញ្ឈប់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ សំណុំបែបបទទូទៅ, Xulane, គឺអាចរកបាន។
> ប្រភព:
> Casper RF ។ ការសិក្សាអំពីអ្នកជម្ងឺ: រោគសញ្ញាមុនពេលសំរាមនិង PMS (លើសពីមូលដ្ឋានគ្រឹះ) ។ UpToDate ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 6 ខែមីនាឆ្នាំ 2017 ។
> Freeman EW, Halbreich U, Grubb GS, et al ។ ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការសិក្សា 4 អំពីការបន្តការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត (levonorgestrel 90 mcg / ethinyl estradiol 20 mcg) លើជំងឺភ្លេចភ្លាំងមុននិងមុននិងរោគសញ្ញាមុនពេលមានលទ្ធភាព។ ការពន្យាកំណើត។ ខែឧសភាឆ្នាំ 2012 85 (5): 437-45 ។
> បុគ្គលិកគ្លីនិក Mayo ។ បំណែកត្រួតពិនិត្យកំណើត ចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 23 ខែធ្នូឆ្នាំ 2015 ។