IV ជាតិដែកសម្រាប់ព្យាបាលការខ្វះជាតិដែកខ្វះឈាម

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន កង្វះជាតិដែកដែល មានឬគ្មាន ភាពស្លេកស្លាំង នោះវាហាក់ដូចជាការជួសជុលងាយស្រួល។ "ខ្ញុំនឹងយកដំបងដែកមួយចំនួនហើយបន្ទាប់មកអ្វីៗនឹងល្អ។ " បើទោះបីជានេះជាការពិតសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនដែលមានកង្វះជាតិដែកវាអាចមានភាពស្មុគស្មាញច្រើន។

កំណត់ការព្យាបាលដោយជាតិដែកដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក

នៅពេលកំណត់ថាតើការព្យាបាលដោយជាតិដែកគឺត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកដោយផ្ទាល់មាត់ធៀបនឹងថ្នាំវ៉ាក់សាំង (IV) វាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវពិចារណាពីកត្តាជាច្រើន។

កត្តាទាំងនោះរួមមាន:

• អាយុ: ជា ប្រវត្តិសាស្ត្រទារកនិងកុមារត្រូវបានព្យាបាលដោយជាតិដែកដោយឡែកលើកលែងតែក្នុងករណីដ៏កម្រដូចជាកុមារដែលមិនអាចស្រូបយកជាតិដែកដោយសារតែបញ្ហាក្រពះពោះវៀន។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យជាតិដែក IV ត្រូវបានប្រើជាទូទៅជាទូទៅជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលកំពុងហូរឈាមឬបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្រពះដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការស្រូបយកជាតិដែក។
• តម្លៃ: មិនមានសំណួរថាជាតិដែកតាមមាត់គឺមិនសូវថ្លៃប៉ុន្មានទេ។ វាអាចរកបាននៅលើតុហើយអាចជាជម្រើសតែមួយគត់ក្នុងការកំណត់ធនធានមិនល្អ។ វាអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅផ្ទះជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យតិចតួច។ ជាតិដែក IV ត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកឬមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យ infusion ដែលធ្វើឱ្យវាមានតម្លៃថ្លៃជាង។
• ស្រូបយក: មនុស្សខ្លះមិនអាចស្រូបជាតិដែក។ មូលហេតុអាចរួមបញ្ចូល ការវះកាត់សម្រកក្រពះ (ជាតិដែកត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងក្រពះហើយត្រូវការអាស៊ីតក្រពះដើម្បីស្រូបយក) ជំងឺស្បូនជំងឺ រលាកពោះវៀន ឬបន្ទាប់ពីនីតិវិធី Whipple ។

• ភាពអត់ធ្មត់: ទោះបីជាជាតិដែកតាមមាត់មានតំលៃថោកក៏ដោយ, មនុស្សជិត 70% ដែលលេបជាតិដែកត្អូញត្អែរពីផលប៉ះពាល់នៃក្រពះពោះវៀនដូចជាចង្អោរ, ទល់លាមក, ឈឺពោះនិង / ឬក្អួត។ ជាលិការលោងជាពិសេសជាតិដែកមានរសជាតិលោហៈនិងអាចបណ្តាលអោយមានស្នាមប្រឡាក់។ ជាសំណាងល្អស្នាមប្រឡាក់គឺបណ្តោះអាសន្ននិងអាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាដោយដុសធ្មេញក្រោយ។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះគឺជាហេតុផលទូទៅដែលមនុស្សមិនប្រើជាតិដែកតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។

• រយៈពេលនៃការព្យាបាល: វាអាចចំណាយពេលរាប់ខែដើម្បីទទួលបានជាតិដែកដើម្បីកែតម្រូវភាពស្លេកស្លាំងយ៉ាងពេញលេញនិងយូរជាងនេះដើម្បីជួសជុលជាតិដែកនៅក្នុងរាងកាយដោយប្រើជាតិដែក។ ជាតិដែកអ៊ីតាលីអាចកែតម្រូវការខ្វះជាតិដែកបានពីមួយទៅពីរ។
• មូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំង: ចំពោះអ្នកដែលខ្វះឈាមខ្វះជាតិដែកដែលបណ្តាលមកពីការបាត់បង់ឈាមដែលកំពុងបន្តការព្យាបាលដោយប្រើជាតិដែកមិនទំនងជាអាចបំពេញតម្រូវការបានទេ។ ជាតិដែក IV អាចជាជម្រើសប្រសើរជាងមុននៅក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ។

ជម្រើសសម្រាប់ជាតិដែក IV

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដែកអ៊ីតាលីត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពស្លេកស្លាំងនៃជាតិដែកដោយសារផលិតផលដែកអ៊ីអាចមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី / អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការបង្កើតថ្មីៗជាងនេះមានសុវត្ថិភាពនិងមិនសូវជាមានប្រតិកម្មទាំងនេះ។ មួយចំនួនប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់ទម្រង់នៃជាតិដែក IV នឹងត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញដូចខាងក្រោម។

• ដែក dextran: វាគឺជាប្រភេទ ដែកអ៊ីណុក ដែលមានតំលៃថោកបំផុត។ កង្វះជាតិដែកអាចត្រូវបានកែដំរូវដោយប្រើតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ កំណែថ្មីនៃជាតិដែក dextran ទំនងជាបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីតិចជាងការបង្កើតចាស់។ ជាទូទៅការធ្វើតេស្តតូចមួយត្រូវបានផ្តល់ជូនដំបូងហើយបើសិនជាមានការអត់ធ្មត់ឱ្យល្អថ្នាំដែលនៅសល់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ជួនកាលថ្នាំត្រូវបានផ្តល់មុនពេលដែកអ៊ីតាលីក្នុងការប៉ុនប៉ងដើម្បីទប់ស្កាត់ប្រតិកម្មមួយ។ នេះគឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានប្រើចំពោះកុមារទោះបីជាគេអាចប្រើវាក៏ដោយ។

• gluconate Ferric: ទម្រង់បែបបទនៃជាតិដែក អ៊ីតាលី នេះអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅលើកម្រិតតូចជាងច្រើន។ ការបង្កើតនេះត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងមនុស្សដែលទទួលការព្យាបាលដោយឈាមសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។
• ជាតិដែក sucrose: ជាតិដែក sucrose ត្រូវបានផ្តល់ផងដែរនៅលើកម្រិតតូចជាងច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំដទៃទៀតអ្នកអាចទទួលបាននូវកម្រិតតេស្តតូចមួយជាមុនសិនដើម្បីធានាថាគ្មានប្រតិកម្មមុនពេលទទួលបានថ្នាំដែលនៅសល់។ ទម្រង់បែបបទនៃជាតិដែកអ៊ីតាលីនេះអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការកំណត់ជាច្រើនរួមមានការលាងឈាមឬស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
• Ferrol carboxymaltose: ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់ក្នុង 1 ឬ 2 ពោះដែលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃកង្វះជាតិដែក។ វាត្រូវបានប្រើដោយសុវត្ថិភាពក្នុងការកំណត់ច្រើនរួមទាំងកុមារដែលមានកង្វះជាតិដែក។

ពាក្យពី

កង្វះជាតិដែកគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃភាពស្លេកស្លាំងនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកនិងនៅទូទាំងពិភពលោក។ ទោះបីជាជាតិដែកតាមមាត់អាចជាការងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនក៏ដោយក៏វាមិនមែនជាជំរើសល្អបំផុតសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវជម្រើសនៃការព្យាបាលទាំងអស់រួមទាំងហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍មុនពេលចាប់ផ្តើមថ្នាំថ្មី។

> ប្រភព:

> Schrier SL និង Auerbach ។ ការព្យាបាលកង្វះជាតិដែកចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ នៅក្នុង: UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA ។

> Mahoney DH ។ កង្វះជាតិដែកចំពោះទារកនិងកុមារតូច: ការព្យាបាល។ នៅក្នុង: UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA ។