ការប៉ាន់ប្រមាណហានិភ័យនៃការឆ្លងតាមរយៈប្រភេទនៃការប៉ះពាល់
នៅពេលពិភាក្សាអំពីហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវបង្កើតលក្ខខណ្ឌ 4 ដែលត្រូវធ្វើដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍។
- ត្រូវតែមានសារធាតុរាវរាងកាយដែលវីរុសហ៊ីវអាចលូតលាស់បាន ។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងទឹកកាមឈាមទឹកដោះទ្វារមាសឬទឹកដោះម្តាយ។ អេដស៍មិនអាចលូតលាស់បាននៅក្នុងខ្យល់បើកចំហឬនៅក្នុងផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយដែលមានជាតិអាស៊ីតខ្ពស់ដូចជាក្រពះឬប្លោកនោម។
- ត្រូវតែមានផ្លូវនៃការបញ្ជូនដែលវត្ថុរាវរាងកាយត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ ។ ផ្លូវបឋមនៃការចម្លងរួមមានសកម្មភាពរួមភេទមួយចំនួន ម្ជុលរួមគ្នាការមើលថែ សុខភាព ឬ ការឆ្លងពីម្តាយទៅកូន ។
- ត្រូវតែមានមធ្យោបាយសម្រាប់វីរុសដើម្បីឈានទៅដល់កោសិកាងាយរងគ្រោះនៅក្នុងខ្លួន ។ នេះអាចកើតឡើងតាមរយៈការដាច់រហែកឬការជ្រៀតចូលនៃស្បែកឬតាមរយៈជាលិកាភ្នាសនៃរន្ធគូថឬទ្វារមាស។ អេដស៍មិនអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងស្បែកដែលគ្មានស្បែក។
- វាត្រូវតែមានកំរិតវីរុសគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួនប្រាណ ។ នេះជាមូលហេតុដែលទឹកមាត់ញើសនិងទឹកភ្នែកគឺជាប្រភពដែលមិនទំនងសម្រាប់មេរោគអេដស៍ចាប់តាំងពីការប្រមូលផ្តុំមេរោគនៅក្នុងសារធាតុរាវទាំងនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនគ្រប់គ្រាន់។ អង់ស៊ីមពុលក្នុងទឹកមាត់ (ដែលគេហៅថា secret leukocyte peptidase inhibitors ឬ SLPIs) ត្រូវបានគេដឹងថាធ្វើឱ្យថយចុះសមត្ថភាពរបស់មេរោគអេដស៍ក្នុងការលូតលាស់។
អាស្រ័យលើថាតើសកម្មភាពមួយមាន "ហានិភ័យខ្ពស់" ឬ "ហានិភ័យទាប" គឺអាស្រ័យយ៉ាងណាទៅលើសកម្មភាពមួយដែលបំពេញនូវលក្ខខណ្ឌទាំងបួន។
ការចម្លងមេរោគអេដស៍អាចកើតមានបន្ទាប់ពីការឆ្លងតែមួយមុខ
ការផ្តល់ភាគរយពិតប្រាកដដល់ "ភាពប្រថុយប្រថាន" នៃសកម្មភាពជាក់លាក់គឺជាអាជីវកម្មដែលមានល្បិចកល។ ខណៈពេលដែលស្ថិតិអាចបង្ហាញថាមានតែមួយក្នុងចំណោម 200 (ឬ 0,5 ភាគរយ) មានឱកាសនៃការឆ្លងមេរោគដោយសកម្មភាពបែបនេះហើយនោះមិនមានន័យថាអ្នកមិនអាចឆ្លងជំងឺបានទេបន្ទាប់ពីមានការប៉ះពាល់តែមួយ។
ផ្ទុយទៅវិញហានិភ័យ 0,5% "ក្នុងមួយហានិភ័យ" មានន័យថាបង្ហាញថាការឆ្លងមេរោគអេដស៍ជាមធ្យមនឹងកើតមានលើមនុស្ស 200 នាក់ដែលចូលរួមក្នុងសកម្មភាពណាមួយ។ វាមិនមានន័យថាអ្នកត្រូវធ្វើអ្វីមួយ 200 ដងដើម្បីទទួលបានការឆ្លងមេរោគនោះទេ។
វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាការប៉ាន់ស្មានហានិភ័យគឺផ្អែកលើកត្តាពីរនិងកត្តាពីរតែឯង - មនុស្សម្នាក់មានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ហើយម្នាក់ទៀតមិនមាន។ កត្តាកត្តាបន្ថែមដូចជា ជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវភេទរួមភេទ សុខភាពទូទៅនិងការ ផ្ទុកវីរុស របស់អ្នកជំងឺអាច បញ្ជូល ហានិភ័យបន្ថែមទៀតរហូតដល់សកម្មភាពគ្រោះថ្នាក់ទាបភ្លាមៗ។
ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍តាមការប៉ាន់ស្មាន
ការប៉ាន់ស្មានខាងក្រោមនេះមិនគួរត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការកំណត់ច្បាស់លាស់នោះទេប៉ុន្តែជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីយល់ដឹងពីគ្រោះថ្នាក់ដែលទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍តាមប្រភេទនៃការប៉ះពាល់។ ចំនួននេះត្រូវបានផ្អែកលើការវិភាគមេតានៃការស្រាវជ្រាវខ្នាតធំដែលមើលទៅជាពិសេសចំពោះហានិភ័យក្នុងមួយចំហាយ។
| ការប៉ះ | ប្រភេទពន្លឺ | ហានិភ័យក្នុងមួយហានិភ័យ |
| រន្ធគូថ | រួមភេទតាមរន្ធគូថដោយការបាញ់ទឹកកាម | 1.43% (មួយក្នុង 70) |
| ការរួមភេទតាមរន្ធគូថទទួលយកដោយគ្មានការបាញ់ទឹកកាម | 0,65% (មួយក្នុងចំណោម 154) | |
| ការរួមភេទតាមរន្ធគូថគ្មានការកាត់ស្បែក | 0.62% (មួយក្នុង 161) | |
| ការរួមភេទតាមរន្ធគូថដោយកាត់តាមរន្ធគូថ | 0.11% (មួយក្នុងចំណោម 909) | |
| ទ្វារមាស | ការរួមភេទតាមទ្វារមាសពីបុរសទៅបុរស (ប្រទេសដែលមានចំណូលខ្ពស់) | 0,04% (មួយក្នុង 2500) |
| ការរួមភេទតាមទ្វារមាសបុរសទៅស្ត្រី (ប្រទេសដែលមានចំណូលខ្ពស់) | 0.08% (មួយក្នុង 1250) | |
| ការរួមភេទតាមទ្វារមាសពីបុរសទៅបុរស (ប្រទេសដែលមានចំណូលទាប) | 0.38% (មួយក្នុង 263) | |
| ការរួមភេទតាមទ្វារមាសពីបុរសទៅស្ត្រី (ប្រទេសដែលមានចំណូលទាប) | 0.3% (មួយក្នុង 333) | |
| ការរួមភេទតាមទ្វារមាសមិនមានមេរោគអេដស៍ | 0,07% (មួយក្នុង 1428) | |
| ការរួមភេទតាមទ្វារមាស, ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ចុងដំណាក់កាល | 0,55% (មួយក្នុង 180) | |
| មាត់ | មាត់ - លិង្គ (fella), ទទួល | 0% ទៅ 0,04% (មួយក្នុង 2500) |
| មាត់ - លិង្គ (fella), បញ្ចូល | 0% ទៅ 0,005% (មួយក្នុង 20000) | |
| រន្ធគូថ (anilingus), ដៃគូរ | ធ្វេសប្រហែស | |
| ទ្វារមាស - ផ្ទាល់មាត់ (cunnilingus), ដៃគូរ | ធ្វេសប្រហែស | |
| Percutaneous | ចែករំលែកការចាក់ថ្នាំញៀន ដែលមិនប្រើរមាប់មគ | 0,67% (មួយក្នុង 149) |
| របួសជើងត្រូវធ្វើ | 0.24% (មួយក្នុង 417) | |
| ម្ជុលមិនមានមុខរបរនិងសឺរាំងដែលបោះបង់ចោល | ទាបទៅធ្វេសធម៌ | |
| ការចាក់បញ្ចូលឈាម (អាមេរិក) | 0,0000056% (មួយក្នុង 1,8 លាននាក់) | |
| ការមានផ្ទៃពោះ | មាតាទៅទារកគ្មានការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ (ART) | 25% (មួយក្នុងចំណោមបួន) |
| មាតាទៅទារក ART រយៈពេលពីរសប្តាហ៍មុនពេលសម្រាល | 0.8% (មួយក្នុង 125) | |
| ពីមាតាទៅកូន, នៅលើ ART ដែលមានផ្ទុកវីរុសមិនអាចរកបាន | 0.1% (មួយក្នុង 1000) |
ការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក
គោលបំណងនៃការយល់អំពីហានិភ័យដែលទាក់ទងគឺដើម្បីបង្កើតមធ្យោបាយដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួននៃការឆ្លងមេរោគឬហានិភ័យនៃការចម្លងមេរោគអេដស៍ទៅអ្នកដទៃ។ ជាញឹកញាប់វាត្រូវការតិចតួចដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ។ ឧទាហរណ៍ការប្រើស្រោមអនាម័យជាប់លាប់មានទំនាក់ទំនងទៅនឹងការថយចុះ 20 ដងនៃហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍ខណៈពេលដែលការជ្រើសរើសការរួមបញ្ចូលលើការរួមភេទតាមរន្ធគូថនឹងថយចុះ 13 ដង។ ផ្ទុយទៅវិញវត្តមាននៃជំងឺកាមរោគឬដំបៅពោះវៀនបង្កើនហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍ដោយគ្រប់ទីកន្លែងពី 200 ទៅ 400 ភាគរយ។
កត្តាសំខាន់បំផុតគឺការប៉ាន់ប្រមាណអំពីលទ្ធភាពនៃការចម្លងមេរោគអេដស៍គឺជាការ ផ្ទុកវីរុស របស់មនុស្សដែលឆ្លង មេរោគ ។
ទិន្នន័យបច្ចុប្បន្នបង្ហាញថាអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលមានផ្ទុកវីរុសដែលមិនអាចរកឃើញបានគឺ 96 ភាគរយហាក់ដូចជាមិនសូវបញ្ជូនមេរោគអេដស៍ទៅមនុស្សដែលមានវីរុសដែលអាចរកឃើញ។
យុទ្ធសាស្រ្តនេះហៅថា ការព្យាបាលជាការការពារ (TasP) យ៉ាងខ្លាំងគាំទ្រដល់ការប្រើប្រាស់ ថ្នាំព្យាបាលអេដស៍ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឆ្លងនៃអ្នកមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ វាក៏ពង្រឹងផងដែរនូវតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើតេស្តដំបូងដើម្បីបន្ថយហានិភ័យចំពោះគូស្វាមីភរិយាដែល ស៊ាំនឹងភេទ ( serodiscordant ) ។
ការដឹងអំពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកនិងដៃគូរបស់អ្នកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តអោយបានច្បាស់លាស់អំពីរបៀបការពារខ្លួនអ្នកឱ្យបានប្រសើរជាងមុន - មិនថាត្រូវជៀសវាងពីសកម្មភាពដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ប្រើស្រោមអនាម័យឬរុករក ការការពារមុនពេលទទួលការប៉ះពាល់ (PrEP) ដែលជាមធ្យោបាយដើម្បីកាត់បន្ថយ ដៃគូរបស់មេរោគអេដស៍ងាយនឹងឆ្លងមេរោគ។
ប្រភព:
Jin, F .; Jansson, J .; ច្បាប់, អិម .; et al ។ "ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការចម្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងមនុស្សប្រុសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាក្នុងទីក្រុងស៊ីដនីក្នុងយុគសម័យ HAART" ។ អេដស៍ ។ ថ្ងៃទី 27 ខែមីនាឆ្នាំ 2010; 24 (6): 907-913 ។
Dosekun, O. និង Fox, J. "ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃហានិភ័យពាក់ព័ន្ធនឹងឥរិយាបថផ្លូវភេទខុសៗគ្នាលើការឆ្លងមេរោគអេដស៍" ។ គំនិតបច្ចុប្បន្នក្នុងអេដស៍និងអេដស៍ ខែកក្កដា 2010; 5 (4): 291-297 ។
Boily, M .; Baggaley, R .; វ៉ាង, អិល .; et al ។ "ហានិភ័យនៃការរួមភេទខុសគ្នារវាងការឆ្លងមេរោគអេដស៍និងជំងឺអេដស៍ក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទ: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធនិងការវិភាគមេតានៃការសិក្សាស្រាវជ្រាវ។ " Lancet ជំងឺឆ្លង។ កុមភៈឆនំ 2009 9 (2): 118-129 ។
Baggaley, R .; Boily, M .; ស, R .; et al ។ "ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគមេរោគអេដស៍និងការផ្ទេរឈាមមេរោគអេដស៍: ការពិនិត្យនិងវិភាគមេតាជាប្រព័ន្ធ" ។ អេដស៍ 20 (6): 805-812 ។
T; et al ។ "កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ផ្លូវភេទ: បង្កើនបរិមាណនៃមេរោគអេដស៍ដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋាននៃការជ្រើសរើសដៃគូរួមភេទនិងការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យ" ។ ជំងឺកាមរោគ 29 (1): 38-43 ។