តើអ្វីខ្លះជាសញ្ញាដំបូងនៃមេរោគអេដស៍?

ការសម្គាល់សញ្ញាបង្ហាញពីការថែទាំនិងការព្យាបាលទាន់ពេល

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគមនុស្សជាច្រើននឹងមានរោគសញ្ញាតិចតួចឬមិនមាន។ នេះប្រហែលជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុដែល 20 ភាគរយនៃជនជាតិអាមេរិកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ចំនួន 20 ភាគរយមិនត្រូវបានគេរកឃើញ។ ពួកគេមិនដឹងថាពួកគេបានឆ្លងមេរោគឬនឹងធ្វើនៅពេលដែលសញ្ញាខាងក្រៅចាប់ផ្តើមលេចឡើង។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយរហូតដល់ 40% នៃករណីដែលរោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយនឹងកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពី 7 ទៅ 14 ថ្ងៃនៃការប៉ះពាល់។

ជម្ងឺនេះត្រូវបានសំដៅជាទូទៅថាជា ជម្ងឺ Retroviral Syndrome ឬ ARS (ជួនកាលគេហៅថាជម្ងឺ seroconversion ធ្ងន់ធ្ងរឬជំងឺ seroconversion) ។

ជម្ងឺ ARS ជាញឹកញាប់អាចបង្ហាញ រោគសញ្ញា ដូចខាងក្រោមនេះពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ:

• គ្រុនក្តៅ
• អស់កម្លាំង
• ឈឺក្បាល
• ជំងឺ pharyngitis (ឈឺបំពង់ក)
• myalgia (ឈឺសាច់ដុំនិងឈឺចាប់)
• ឈឺសន្លាក់ (ឈឺសន្លាក់)
• ជំងឺមហារីក lymphadenopathy (ហើមកូនកណ្តុរ)

ជួនកាលអាការរោគទាំងនេះនឹងត្រូវបានអមដោយកន្ទួល អុកស៊ីត ដែលបង្ហាញពី ស្នាមប្រឡាក់ឈាម ពណ៌ផ្កាឈូកដែលបម្លែងទៅជាបំណែកធំ ៗ ជាពិសេសនៅលើផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ។ លើសពីនេះទៅទៀត, 30% នៃអ្នកជំងឺនឹងមានបញ្ហាចង្អោរ, រាគឬក្អួត។

ភាគច្រើននៃរោគសញ្ញាទាំងនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះមេរោគអេដស៍នៅពេលវារីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សពីកន្លែងនៃការឆ្លងទៅជាលិការ lymph បង្កឱ្យមានការឆ្លើយតបរលាក។

ARS អាចបន្តកើតមានរាប់ខែរហូតដល់ពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រងវីរុសហើយផ្លាស់ទីទៅជាអ្វីដែលយើងហៅថាដំណាក់កាលនៃការឆ្លងរាលដាលរ៉ាំរ៉ៃ។

ខណៈពេលដែលមេរោគអេដស៍នៅតែចម្លងក្នុងដំណាក់កាលក្រោយការឆ្លងមេរោគដំណាក់កាលចុងក្រោយវាជាទូទៅនៅកម្រិតទាបជាងមុនរហូតដល់ការ ផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ត្រូវបានធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពហើយចំណុចកំណត់វីរុសត្រូវបានបង្កើតឡើង។

បញ្ជាក់ពីការឆ្លងមេរោគអេដស៍

ARS អាចរំលងបានសូម្បីតែគ្រូពេទ្យដោយសារតែរោគសញ្ញាជារឿយៗមានរោគរាតត្បាតដូចនៅក្នុងការបង្ហាញរបស់ពួកគេ។

ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ពីរបៀបដែល មេរោគអេដស៍ត្រូវបានចម្លង ។ ដើម្បីសម្គាល់រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវនៃមេរោគអេដស៍និងដើម្បីទទួលបានការ ធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ តើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកបានឆ្លងជំងឺនេះឬ?

ដោយសារការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ជាញឹកញាប់អាចផ្តល់លទ្ធផលអវិជ្ជមានឬមិនច្បាស់លាស់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆ្លង មេរោគការធ្វើតេស្តផ្ទុកវីរុសមេរោគអេដស៍ អាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃ ARS ។ ក្នុងករណីបែបនេះប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានលទ្ធផលអ័រម៉ូនអវិជ្ជមានឬមិនច្បាស់លាស់ប៉ុន្តែមានផ្ទុកវីរុសខ្ពស់ (ជាង 100.000 មីលីលីត្រ / លីត្រ) គាត់នឹងត្រូវគេចាត់ទុកជាមេរោគអេដស៍។ ការព្យាបាលនឹងចាប់ផ្តើមភ្លាមៗខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្តតាមដានត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃក្រោយដើម្បីបញ្ជាក់ពីលទ្ធផល។

ការធ្វើតេស្ត antibody / antigen ថ្មីៗ រួមបញ្ចូលគ្នា ក៏បង្ហាញឱ្យឃើញនូវប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការអះអាង serostatus ក្នុងកំឡុងពេលនៃ ARS ដោយការធ្វើតេស្តមួយចំនួនបង្ហាញ កម្រិតភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់បំផុត។

ដោយសារលទ្ធផលនេះក្រុមការងារពិសេសផ្នែកបង្ការមេរោគអេដស៍របស់សហរដ្ឋអាមេរិកបានចេញអនុសាសន៍ថ្មីៗនៅក្នុងខែឧសភាឆ្នាំ 2013 ដែលអំពាវនាវឱ្យធ្វើតេស្តដល់ជនជាតិអាមេរិកទាំងអស់អាយុពី 15 ទៅ 65 ឆ្នាំដែលជាផ្នែកមួយនៃដំណើរទស្សនកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាប្រចាំ។ អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការឆ្លងមេរោគនិង 8218 # រួមទាំង បុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស (MSM) គួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្តជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការរកឃើញទាន់ពេល

ការទទួលស្គាល់រោគសញ្ញានៃ ARS មានសារៈសំខាន់ព្រោះវាផ្តល់លទ្ធភាពឱ្យមនុស្សមានឱកាសរកឃើញមុន។

នេះមិនត្រឹមតែជួយធានាថាមេរោគអេដស៍មិនត្រូវបានរីករាលដាលដល់អ្នកដទៃក៏ប៉ុន្តែផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ក្នុងវិធីព្យាបាលដំបូង។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការចាប់ផ្តើម ការព្យាបាល antiretroviral ដំបូង ទាក់ទងទៅនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺដែលទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍និងជំងឺអេដស៍។ ផ្ទុយទៅវិញការពន្យាការព្យាបាលរហូតដល់ចំនួន CD4 របស់មនុស្សធ្លាក់ចុះក្រោម 350 កោសិកា / មីលីលីត្រត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមិនត្រឹមតែការព្យាបាលជំងឺឆ្លងច្រើនតែមានការថយចុះគួរអោយកត់សម្គាល់និងសូម្បីតែ រយៈពេលនៃជីវិត ។

នៅទីបំផុតការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាបង្ការការថយចុះនៃ កោសិកា CD4 ទៅជាការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ វាក៏អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចម្លងវីរុសទៅអ្នកដទៃតាមរយៈការបន្ថយបន្ទុកមេរោគរបស់អ្នកជំងឺដែលជាយុទ្ធសាស្ត្រដែលគេហៅថា ការព្យាបាលជាការការពារ (TasP) ។

ឥឡូវនេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវិធីព្យាបាលមេរោគអេដស៍ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដែលការអនុវត្តដែលត្រូវបានគេដឹងថាអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការស្លាប់និងជំងឺបានដល់ទៅ 57% ។

_{ប្រភព:}

_{Cohen, M .; Gay, C; Busch, P .; និង Hecht, F. "ការរកឃើញនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ស្រួចស្រាល" ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺឆ្លង។ 2010; 202 (Supplement2): S270-S277 ។}

> Heinrich, T. និង Gandhi, R. "ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងអាងស្តុកទឹកអេដស៍: ការភ្ជាប់តាមពេលវេលា?" ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺឆ្លង។ ខែកក្កដាឆ្នាំ 2013; doi: 10.1093 / infdis / jit307 ។

_{Hogg, R ។ ; Althoff, K .; Samji, H .; et al ។ ការបង្កើនអាយុកាលមធ្យមក្នុងចំណោមអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងកាណាដាឆ្នាំ 2000-2007 ។ សន្និសិទសង្គមអេដស៍អន្តរជាតិទី 7 (IAS) ស្តីពីការបង្ករោគ, ការព្យាបាលនិងការបង្ការ។ គូឡាឡាំពួប្រទេសម៉ាឡេស៊ី។ ថ្ងៃទី 30 ខែមិថុនាដល់ថ្ងៃទី 3 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2013; អរូបី TUPE260 ។}

> ក្រុមសិក្សាស្រាវជ្រាវ INSIGHT START ។ "ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ក្នុងការឆ្លងមេរោគអេដស៍មិនទាន់កើតជំងឺអេដស៍" ។ New England Journal of Medicine ។ ថ្ងៃទី 20 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816 ។

_{Moyer, V. "ការបញ្ចាំងវីរុសអេដស៍: សេចក្តីថ្លែងការណ៍ស្តីពីកម្លាំងការងាររបស់ក្រុមការងារបង្ការទប់ស្កាត់ជំងឺអេដស៍របស់សហរដ្ឋអាមេរិក" ។ ថ្ងៃទី 30 ខែមេសាឆ្នាំ 2013 ។ កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃឱសថផ្ទៃក្នុង។ ថ្ងៃទី 30 ខែមេសាឆ្នាំ 2013; 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645 ។}