គ្រាន់តែអំពីអ្នកដែលចង់សម្រកទំងន់និងពិបាកក្នុងការប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានេះដែលរួមបញ្ចូលទាំងយើងភាគច្រើនបានឆ្ងល់ថាតើការប្រើថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដូចជា levothyroxine អាចជួយអ្វីខ្លះនៅពេលបន្តិច។ បន្ទាប់ពីយើងទាំងអស់គ្នា (យើងអាចវែកញែក) មនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងថាអ្នកដែលមានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនសកម្មនឹងឡើងទម្ងន់ហើយអ្នកដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកហួសប្រមាណត្រូវបានគេនិយាយថាបាត់បង់ទំងន់។
ជាក់ស្តែងនោះកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការកំណត់ទម្ងន់របស់មនុស្ស។
ដូច្នេះតើវាមិនសមហេតុផលទេដែលអោយគ្រូពេទ្យរបស់យើងចេញវេជ្ជបញ្ជានូវអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបន្ថែមបន្តិចដើម្បីលេបថ្នាំសម្រកទម្ងន់របស់យើងតិចតួចនិងធ្វើអោយយើងចាប់ផ្តើមដើរតាមផ្លូវត្រឹមត្រូវ?
វាបង្ហាញថាយើងមិនមែនជាមនុស្សដំបូងដែលសួរសំនួរនេះទេ។ ការប្រើជាតិអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត "បន្ថែម" ជាមធ្យោបាយនៃការសម្រកទម្ងន់ត្រូវបានគេពិចារណា (និងសំរាប់ពេលមួយត្រូវបានប្រើ) ក្នុងពេលកន្លងមក។ មានហេតុផលពីរដែលវាមិនត្រូវបានប្រើជាទូទៅនៅថ្ងៃនេះទេ។
ដំបូងការសិក្សាបានបង្ហាញថាវាមិនដំណើរការទេ។ ទី 2 បទពិសោធបង្ហាញថាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការទទួលយកអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត "បន្ថែម" ។
តើទំនាក់ទំនងរវាងអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិងទំងន់គឺជាអ្វី?
កម្រិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងរាងកាយគឺជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហាររបស់យើង។
ការរំលាយអាហាររបស់យើងគឺជារង្វាស់នៃបរិមាណអុកស៊ីសែនដែលយើងដុតក្នុងការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃរបស់យើងនិងថាមពលដែលយើងប្រើប្រាស់ក្នុងការធ្វើដូច្នេះ។
ការរំលាយអាហាររបស់យើងកាន់តែខ្ពស់, ថាមពលកាន់តែច្រើនដែលយើងកំពុងប្រើ; នោះគឺកាឡូរីដែលយើងដុត។
មិនថាយើងទទួលបានឬបាត់បង់ទំងន់, ជាមូលដ្ឋាន, បញ្ហានៃតុល្យភាព caloric មួយ។ តុល្យភាពកាល់ឡូរីត្រូវបានកំណត់ដោយកាឡូរីដែលយើងស្រូបចូលក្នុងចរន្តឈាមរបស់យើង (ឧទាហរណ៍អ្វីដែលយើងញ៉ាំ) ដកពីចំនួនកាឡូរីដែលយើងដុត (ឧទាហរណ៍ការរំលាយអាហាររបស់យើង) ។
ដូច្នេះវិធីមួយដើម្បីសម្រកទម្ងន់គឺដើម្បីបង្កើនចំនួនកាឡូរីដែលយើងដុត។ ហើយវិធីសាមញ្ញបំផុតដើម្បីប្រើកាឡូរីច្រើនជាងនេះគឺដើម្បីបង្កើនកម្រិតនៃសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់យើង។
វិធីមួយទៀតដើម្បីធ្វើវាប្រសិនបើវាអាចត្រូវបានធ្វើដោយសុវត្ថិភាពនោះគឺត្រូវបង្កើនអត្រាមេតាប៉ូលីស (BMR) របស់យើង - ជាធម្មតាចំនួននៃកាឡូរីដែលយើងដុតនៅពេលយើងសម្រាក។ នេះជាកន្លែងដែលទ្រឹស្តីអរក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដើរតួក្នុងការកំណត់ទម្ងន់របស់មនុស្ស។
ក្នុងករណីដ៏អស្ចារ្យ BMR របស់យើងគឺជាមុខងារនៃកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់យើង។ ជាការពិតមុនដំបូង (មុនពេលធ្វើការវិភាគឈាមដើម្បីវាស់មុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ការវាស់ BMR គឺជាវិធីមានប្រយោជន៍ក្នុងការវាយតម្លៃមុខងារទីរ៉ូអ៊ីតទាំងមូលរបស់មនុស្ស។ BMRs ទាបត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារ thyroid អសកម្មហើយ BMR ខ្ពស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារទីរ៉ូអ៊ីតដែលសកម្ម។
ហើយប្រាកដណាស់មនុស្សជាច្រើនដែលវិវត្តទៅជា hypothyroidism រកឃើញថាពួកគេទទួលបានទម្ងន់ខណៈដែលមនុស្សជាច្រើនដែលមាន ជំងឺលើសឈាម នឹងបាត់បង់ទំងន់។
ដូច្នេះទាំងអស់នេះហាក់ដូចជាសាមញ្ញណាស់មែនទេ? អ្នកដែលចង់សម្រកទម្ងន់គួរតែយកអ័រម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបន្ថែមតិចតួចបង្កើនការចំណាយកាឡូរីរបស់ពួកគេដើម្បីជំរុញតុល្យភាពកាឡូរីរបស់ពួកគេទៅក្នុងអវិជ្ជមាននិងទម្ងន់គួរតែចាប់ផ្តើម។
ហើយនេះគឺពិតជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានហេតុផលឬមានហេតុផលដែលត្រូវបានប្រើក្នុងពេលតែមួយដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។ ជាអកុសលលទ្ធផលនៅពេលដែលពួកគេបានធ្វើដូច្នេះជាធម្មតាមានការខកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។
ហេតុអ្វីបានជាប្រើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងអ្នកអាចគិត?
អ្នកដែលមានមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតាដែលបានប្រើអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងការប៉ុនប៉ងបញ្ចុះទម្ងន់ជាទូទៅមិនបាត់បង់ច្រើនទេប្រសិនបើមានទម្ងន់ធ្ងន់។ យ៉ាងហោចណាស់មានមូលហេតុពីរយ៉ាងដែលករណីនេះកើតឡើង។
ដំបូង, ខណៈពេលដែលកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាកត្តាសំខាន់នៃការរំលាយអាហារ, វាមិនមែនជាកត្តាកំណត់តែមួយនោះទេ។ ការឡើងទំងន់ឬការបាត់បង់ត្រូវបានកំណត់ដោយការរួមភេទស្មុគស្មាញក្នុងចំណោមកត្តាជាច្រើននៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។
កត្តាសរីរៈជាច្រើនទាំងនេះមានឥទ្ធិពលទៅលើខួរក្រពះរបស់យើងប្រព័ន្ធអរម៉ូនដទៃទៀតនិងផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាលរបស់យើងដើម្បីបន្ថយទាំងការចំណាយថាមពលនិងការញ៉ាំជាតិកាល់ឡូរី។
វាលំបាកណាស់ក្នុងការទស្សន៍ទាយអ្វីដែលនឹងកើតឡើងនៅពេលដែលយើងផ្លាស់ប្តូរទិដ្ឋភាពតែមួយនៃប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញនេះដូចជាកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ជាការពិតវាមិនអាចនិយាយអ្វីដែលនឹងកើតឡើងចំពោះទម្ងន់ជាក់លាក់របស់មនុស្សនៅពេលដែលអ្នកផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនោះទេ។ ភាគច្រើនជាធម្មតា, វាប្រែចេញ, មិនច្រើនកើតឡើង។
ទី 2 ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបានលើកឡើងថាការផ្តល់កម្រិតថ្នាំ Levothyroxine (T4) រហូតដល់កម្រិតខ្ពស់ - គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទប់ស្កាត់ទាំងស្រុងនូវ កម្រិត TSH ដែលត្រូវបានធ្វើចំពោះមនុស្សជាច្រើនដែលត្រូវបានព្យាបាលចំពោះ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនោះ មិនមានលទ្ធផលនៃការកើនឡើង BMR ទាល់តែសោះ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងធម្មតា។ ម្យ៉ាងវិញទៀតការជំរុញឱ្យអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជំរុញ TSH ទោះបីជាកម្រិតទាបបំផុតក៏មិនអាចពឹងផ្អែកបានដែរដែលជាមធ្យោបាយនៃការបង្កើន BMR ។ វាអាចទៅរួចដែលថាការព្យាបាល T3 បន្ថែមលើ T4 អាចផ្តល់លទ្ធផលខុសៗគ្នាប៉ុន្តែ គ្រូពេទ្យភាគច្រើនមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការប្រើអ្វីទាំងអស់លើកលែងតែថ្នាំ T4 ក្នុងការព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ជាចុងក្រោយយើងគួរតែមើលទៅលើបទពិសោធពិតនៃពិភពលោករបស់មនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដហើយត្រូវបានព្យាបាលដោយអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជាបន្តបន្ទាប់។ ភាគច្រើននៃអ្នកទាំងនោះបានឡើងទម្ងន់ហើយពួកគេ (និងគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ) ស្រមៃថាទម្ងន់លើសរបស់ពួកគេនឹងរលាយបាត់ទៅនៅពេលដែលអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ពួកគេត្រូវបានជំនួសដោយគ្រប់គ្រាន់។ ហើយពេលខ្លះវាពិតជាកើតឡើង។ ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺទាំងនោះមិនសូវជាមានទម្ងន់ស្រាលទេហើយប្រសិនបើញឹកញាប់ពេកពួកគេនឹងទទួលបានទម្ងន់កាន់តែច្រើននៅពេលកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ពួកគេត្រូវបានធ្វើធម្មតា។
ហេតុអ្វីបានជាកើតឡើង? ផ្នែកមួយនៃចម្លើយគឺថាការព្យាបាលជាមួយ T3 បន្ថែមលើ T4 គឺចាំបាច់ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនដើម្បីបង្កើន BMR ដូច្នេះការព្យាបាលដោយ T4 តែឯងអាចមិនគ្រប់គ្រាន់។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺ hypothyroide ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ T3 និងកម្រិត TSH ត្រូវបានថយចុះទៅផ្នែកទាបនៃកម្រិតធម្មតា (បង្ហាញថាមានការប្តូរក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគ្រប់គ្រាន់) ការស្រកទម្ងន់ច្រើនតែងតែជាការលំបាកខ្លាំង។
អ្វីដែលកំពុងកើតឡើងទំនងជានៅពេលដែលអ្នកជំនួសអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះអ្នកលើសទម្ងន់ដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអ្នកកំពុងបង្កើន BMR របស់ពួកគេក្នុងកម្រិតមួយប៉ុន្តែមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យពួកគេបាត់បង់ទំងន់ច្រើននោះទេ។ នៅពេលទាំងអស់ត្រូវបាននិយាយនិងធ្វើរួចអ្នកគ្រាន់តែផ្លាស់ប្តូរវាពីមនុស្សដែលធាត់ពេកទៅជាមនុស្សដែលធាត់លើសទម្ងន់ (ដែលជាមនុស្សធម្មតានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។ ពួកគេត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាមនុស្សធម្មតាដែលមិនមែនជាមនុស្សធាត់លើសទម្ងន់ដែលជាមនុស្សម្នាក់ដែលមានទំងន់ច្រើនពេកដោយសារតែរបបអាហារមិនល្អកម្រិតនៃសកម្មភាពនិង / ឬកត្តាហ្សែន។ ដូច្នេះ, បុគ្គល hypothyroid ចាត់ទុកថាខ្លួននាងបានរកឃើញនៅក្នុងទីតាំងដូចគ្នាជាមនុស្សលើសទម្ងន់ដែលមានមុខងារទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតា។ ហើយនាងបានរកឃើញថាវាគឺដូចជាការលំបាកក្នុងការបាត់បង់ទំងន់។
សេណារីយ៉ូសាមញ្ញបំផុតនេះគួរតែប្រាប់យើងយ៉ាងច្បាស់និងច្បាស់ថាទោះបីជាអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតសំខាន់ចំពោះការបំប្លែងសារជាតិរបស់យើងក៏ដោយ, វាមិនមែនជាថ្នាំសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់នោះទេ។
ហេតុអ្វីបានជាការប្រើថ្នាំបញ្ចុះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា
ក្រៅពីការពិតដែលថាការទទួលជាតិអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបន្ថែមគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការផលិតសម្រកទម្ងន់នោះទេវាក៏មានហានិភ័យផងដែរក្នុងការធ្វើដូច្នេះ។ ក្នុងចំណោមបញ្ហាទាំងនេះមាន ចង្វាក់បេះដូង (ដូចជា atrial fibrillation ), ការបាត់បង់ ដង់ស៊ីតេឆ្អឹង , ការថយចុះនៃសាច់ដុំឆ្អឹងនិងជំងឺថប់បារម្ភ។ អ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតាគឺចាំបាច់សម្រាប់សុខភាពរបស់យើងប៉ុន្តែអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត "បន្ថែម" អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។
ពាក្យពី
ចំពោះអ្នកដែលមានធាតុក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការជំនួសអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគឺចាំបាច់ដើម្បីស្តារសុខភាពឡើងវិញប៉ុន្តែជារឿយៗវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការផលិតសម្រកទម្ងន់ដែលចង់បាននោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានជាតិស្ករក្នុងឈាម, ការប្រើថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងការប្រឹងប្រែងដើម្បីបញ្ចុះទម្ងន់គឺមិនត្រឹមតែជាការបរាជ័យនោះទេប៉ុន្តែវាក៏នឹងធ្វើអោយអ្នកមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានផងដែរ។
> ប្រភព:
> Hoogwerf BJ, Nuttall FQ ។ កាត់បន្ថយទំងន់រយៈពេលវែងចំពោះអ្នកជំងឺ Hyperthyroid និង Hypothyroid ។ Am J Med ។ 1984 មិថុនា, 76 (6): 963-70 ។
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al ។ 2013 គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ AHA / ACC / TOS សម្រាប់គ្រប់គ្រងការលើសទម្ងន់និងភាពធាត់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ: របាយការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកបេះដូងអាមេរិក / ក្រុមការងារសមាគមបេះដូងអាមេរិចស្តីពីគោលការណ៍ណែនាំអនុវត្តន៍និងសមាគមធាត់។ ការចែកចាយឆ្នាំ 2014 129: S102 ។
> Samuels MH, Kolobova I, Smeraglio A, et al ។ ផលប៉ះពាល់នៃការជំនួសថ្នាំ Levothyroxine ឬការព្យាបាលដោយការសោកស្តាយលើការចំណាយថាមពលនិងការផ្សំនៃរាងកាយ។ 2016 មីនា 1; 26 (3): 347-355 ។ doi: 10.1089 / your.2015.0345