សំនួរ: តើការព្យាបាលជម្ងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញប្រភេទណាដែលមិនមែនជាជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ (NGU)?
ចម្លើយ:
ករណីភាគច្រើននៃជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញដែលមិនមែនជាជម្ងឺ Gonococcal (NGU) គឺជាការឆ្លង រោគដោយជំងឺ Chlamydia មិនទាន់បានដឹង។ ដូច្នេះបន្ទាត់ព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ជំងឺ NGU គឺដូចគ្នានឹង ការព្យាបាលរោគខ្លាមីឌៀ ដែរ។
ប្រសិនបើការព្យាបាលជម្ងឺ NGU មិនដំណើរការហើយអ្នកបានប្រើថ្នាំទាំងអស់តាមការណែនាំគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវការធ្វើការស៊ើបអង្កេតបន្ថែម។
ជំហានបន្ទាប់គឺជាធម្មតាសម្រាប់ពួកគេដើម្បីពិនិត្យមើលអ្នកសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ trichomonas ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តនោះមានអវិជ្ជមានអ្នកប្រហែលជាមិនទទួលបានចម្លើយច្បាស់លាស់ទេ។ (ជារឿយៗ NGU បណ្តាលមកពី mycoplasma ប៉ុន្តែវាកម្រកើតមានណាស់)
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យមិនអាចកំណត់ពីប្រភពនៃការឆ្លងបាននោះពួកគេនឹងព្យាបាលអ្នកដោយប្រើថ្នាំមួយប្រភេទខាងក្រោម។ នេះដោយសារតែបាក់តេរីមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមពួរអាចជាការលំបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ដូច្នះការពបាលយវិធីនះគឺជាមធបាយដ៏មានសិទ្ធភាពក្នុងការលុបបំបាត់ជនសង្ស័យទូ។
កំណត់សម្គាល់: ថ្នាំព្យាបាលខាងក្រោមត្រូវបានយកចេញពីការណែនាំអំពីការព្យាបាលជម្ងឺនៅមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ជម្ងឺឆ្លងឆ្នាំ 2015 ។ សូមចងចាំថាមានតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះដែលអាចនិយាយបានថាតើការព្យាបាលបែបណាដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។
របៀបរៀបចំដែលបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ NGU ដំបូង
Azithromycin 1 ក្រាមក្នុងមួយដូស
ឬ
Doxycycline 100 មីលីក្រាមលេបពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 7 ថ្ងៃ
បរិយាកាសជំនួស
បង្គោល Erythromycin 500 មីលីក្រាម, លេប 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 7 ថ្ងៃ
ឬ
Erythromycin ethylsuccinate 800 មីលីក្រាមតាមមាត់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 7 ថ្ងៃ
ឬ
ថ្នាំ Levofloxacin 500 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់រយៈពេល 7 ថ្ងៃ
ឬ
ថ្នាំ Ofloxacin 300 មីលីក្រាមដោយប្រើមាត់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 7 ថ្ងៃ
ពេលខ្លះការព្យាបាលទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ នេះច្រើនតែបណ្តាលមកពីការចម្លងរោគត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លងមេរោគផ្សិតឬប៉ារ៉ាស៊ីតដូចជាមេរោគ trichomonas ។ (ជួនកាលការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីតគឺមានបន្ថែមលើការឆ្លងបាក់តេរី!) ដូច្នេះប្រសិនបើការព្យាបាលដំបូងបរាជ័យគ្រូពេទ្យនឹងព្យាយាមប្រើជម្រើសផ្សេងទៀត។
ការណែនាំដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់បុរសដែលមានជំងឺផ្តាសាយមិនសូវជោគជ័យ
Metronidazole 2 ក្រាមក្នុងបរិមាណតែមួយ
ឬ
Tinidazole 2 ក្រាមក្នុងមួយដូស
ឬ
Azithromycin 1 ក្រាមក្នុងមួយដូសតែម្តង (ប្រសិនបើមិនប្រើសំរាប់ការព្យាបាលដំបូង)
ឬ
ថ្នាំ Moxifloxacin 400 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 7 ថ្ងៃ (ប្រសិនបើប្រើថ្នាំអាហ្សីម៉ីម៉ីស៊ីនក្នុងការព្យាបាលដំបូង) ។
ថ្នាំ azithromycin និង moxifloxacin ត្រូវបានគេប្រើព្រោះវាហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ប្រឆាំងនឹង mycoplasma ជាងថ្នាំដទៃទៀត។ ជាពិសេសមីសូហ្វ្លាស៊ីស៊ីនគឺជាអនុសាសន៍ថ្មីមួយ។ នៅពេលដែលអនុសាសន៍ព្យាបាលឆ្នាំ 2015 ត្រូវបានចេញផ្សាយ, mycoplasma ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ NGU ។ ដូច្នេះការព្យាបាលលើ mycoplasma គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ CDC បានរកឃើញថាថ្នាំ azythromycin ខ្ពស់មិនមានប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាល mycoplasma នោះទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ moxifloxacin ជាជាងការព្យាបាលជុំទី 2 នៃការព្យាបាលអាហ្សីទីរ៉ុស៊ីស៊ីនសម្រាប់ជំងឺ NGU
ផ្ទុយទៅវិញថ្នាំ metronidazole និង tinadazole ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ trichomonas ។ ការធ្វើតេស្តមិនត្រូវបានរកឃើញជាសកលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគនេះចំពោះបុរសទេ។
សូមចំណាំ: ជាទូទៅអ្នកគួរតែ បញ្ឈប់ការរួមភេទ ពេលកំពុងព្យាបាល។ នេះអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពដែលអ្នកនិងដៃគូរបស់អ្នក ឆ្លងតាមរយៈការឆ្លងមេរោគម្តងហើយម្តងទៀត ។ ដៃគូរួមភេទទៀងទាត់គួរតែត្រូវបាន បញ្ជូនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនិងព្យាបាល នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជំងឺកាមរោគ ។
ប្រភព:
> Workowski KA, Bolan GA; មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ។ សេចក្តីណែនាំស្តីពីការព្យាបាលជំងឺកាមរោគឆ្នាំ 2015 ។ អនុសញ្ញា MMWR ឆ្នាំ 2015 មិថុនា 5 64 (RR-03): 1-137 ។ Erratum នៅក្នុង: MMWR អនុប្រធាន Rep ។ ឆ្នាំ 2015 28 សីហា 64 (33): 924 ។