ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចជួយបាន
អ្នកប្រហែលជាបានឆ្លងកាត់ sarcopenia រយៈពេលយូរនៅពេលដែលពួកគេបានដឹងអំពីជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ តើអ្វីទៅជា sarcopenia ហើយហេតុអ្វីបានជាអ្នកគួរបារម្ភអំពីវា? តើអ្នកអាចអនុវត្តជំហានអ្វីខ្លះដើម្បីជួយដោះស្រាយបញ្ហានេះ?
តើ Sarcopenia គឺជាអ្វី?
ជាទូទៅ sarcopenia គឺជាជម្ងឺមួយដែលបណ្តាលឱ្យបាត់បង់សាច់ដុំសាច់ដុំឆ្អឹង។ វាអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រភេទនៃ ការខ្ជះខ្ជាយសាច់ដុំ ។
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវពីដំបូងបានប្រើពាក្យនេះដើម្បីពិពណ៌នាអំពីការខ្ជះខ្ជាយសាច់ដុំដែលកើតឡើងក្នុងវ័យចាស់ប៉ុន្ដែថ្មីៗនេះអ្នកខ្លះបានចាប់ផ្តើមប្រើពាក្យនេះដើម្បីពណ៌នាអំពីការខ្ជះខ្ជាយសាច់ដុំដែលអាចត្រូវបានបង្កឡើងឬកាន់តែអាក្រក់ដោយសារស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃហាក់ដូចជាងាយនឹងខាតបង់សាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងមុនអាយុក្នុងជីវិត។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកសន្លាក់ Rarumatoid sarcopenia ។
ប្រើសាច់ដុំធម្មតា
អ្នកប្រើសាច់ដុំឆ្អឹងដើម្បីធ្វើចលនាដោយស្ម័គ្រចិត្តនៃអវយវៈខ្លួនប្រាណរបស់អ្នកនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ សាច់ដុំឆ្អឹងទាំងនេះត្រូវបានផ្សំឡើងពីសរសៃសាច់ដុំ។ សរសៃទាំងនេះមានផ្ទុកនូវប្រូតេអ៊ីនពិសេសដែលអាចរឹតតែរឹតតែប្រឆាំងគ្នាទៅវិញទៅមកដើម្បីកាត់បន្ថយសាច់ដុំឬសម្រាកដើម្បីឱ្យសាច់ដុំមានប្រវែង។ ពួកគេបានឆ្លើយតបទៅនឹងសញ្ញាពីសរសៃប្រសាទ (និងទីបំផុតពីខួរក្បាល) ដើម្បីឱ្យអ្នកផ្លាស់ទីរាងកាយរបស់អ្នក។
កោសិកាផ្សេងទៀតនៅក្នុងសាច់ដុំធ្វើការដើម្បីជួសជុលការពាក់ធម្មតានិងការបង្ហូរទឹកភ្នែកនៅលើជាលិកាសាច់ដុំដូច្នេះវាមិន degrade លើសម៉ោង។
ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង Sarcopenia
នៅក្នុង sarcopenia, មានការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនកើតឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំ:
- មួយចំនួននៃសរសៃសាច់ដុំចាប់ផ្តើមដើម្បី degrade ។
- សរសៃសាច់ដុំមួយចំនួនបាត់បង់ការទាក់ទងរបស់ពួកគេទៅនឹងសរសៃប្រសាទ។
- សរសៃសាច់ដុំថយចុះក្នុងទំហំទាំងមូល។
- សរសៃសាច់ដុំថយចុះក្នុងចំនួនសរុប។
- មួយចំនួននៃប្រូតេអ៊ីនដែលបានប្រើនៅក្នុងចលនាសាច់ដុំចាប់ផ្តើមបំបែកនិងប្រព័ន្ធជួសជុលកោសិកាមិនដំណើរការផងដែរដើម្បីជួសជុលវា។
- សរសៃសាច់ដុំមួយចំនួនអាចត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាខ្លាញ់។
បញ្ហាពី Sarcopenia
ដោយសារតែទាំងអស់នេះ, សាច់ដុំបានក្លាយទៅជាតូចជាងមុន។ មិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេបញ្ហានេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាមួយចំនួនរួមមាន:
- ការថយចុះកម្លាំងសាច់ដុំ
- ពិការភាពកាន់តែខ្លាំង
- ភាពទន់ខ្សោយកើនឡើង
- ការកាត់បន្ថយគុណភាពជីវិតជាទូទៅ
- តុល្យភាពក្រីក្រ
- ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការដួលធ្ងន់ធ្ងរ (ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត)
តើអ្វីទៅជាមូលហេតុ Sarcopenia?
Sarcopenia កើតឡើងជាផ្នែកមួយនៃការចាស់, សូម្បីតែចំពោះមនុស្សដែលមិនមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ នៅទសវត្សរ៍ ទី 8 នៃជីវិតមនុស្សជាច្រើនបាត់បង់ទំងន់រហូតដល់ 50% នៃសាច់ដុំដើមរបស់ពួកគេ។ កត្តាផ្សេងៗជាច្រើនអាចដើរតួក្នុងការបាត់បង់នេះរួមមាន:
- ការធ្លាក់ចុះនៅក្នុងអរម៉ូនមួយចំនួន
- ផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យាសាច់ដុំ
- បន្ថយចំនួនកោសិកាដើមសាច់ដុំ
- អាហារូបត្ថម្ភក្រីក្រ
- ថយចុះសកម្មភាពរាងកាយ
- ការកើនឡើង ការរលាក រ៉ាំរ៉ៃ
ការរលាកធ្វើឱ្យ Sarcopenia មានជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatoid Arthritis
ការរលាកគឺជាកត្តាជំរុញសំខាន់ចំពោះ sarcopenia ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការរលាកកោសិកាភាពស៊ាំជាក់លាក់នៃរាងកាយបញ្ចេញ ជាតិពុល cytokines ។
ទាំងនេះគឺជាម៉ូលេគុលសញ្ញាជាក់លាក់ដែលបង្កឱ្យមានការឆ្លើយតបរលាកក្នុងរាងកាយ។ ការឆ្លើយតបនេះគឺជាផ្នែកមួយដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការថយចុះម៉ាសសាច់ដុំដែលត្រូវបានរកឃើញចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។
ក្នុងការរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃការឆ្លើយតបរលាកនេះត្រូវបានកើនឡើង។ កោសិកាអង្គបដិបក្ខផ្តល់នូវបរិមាណច្រើននៃការរលាក cytokines ដូចជា interleukin 6 (IL-6) និងកោសិកា necrosis factor-a (TNF-α) ។ ទីបំផុត cytokines ទាំងនេះអាចជួយឱ្យរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដូចជាឈឺសន្លាក់និងហើមជាដើម។ (នេះហើយជាមូលហេតុដែលថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដូចជា ថ្នាំ TNF-inhibitors ដែលត្រូវបានគេបង្កើតឡើងដើម្បីជួយទប់ស្កាត់ជាតិស្ករទាំងនេះ។ )
cytokines រលាកទាំងនេះមានឥទ្ធិពលផ្សេងទៀតរួមទាំងការវិវត្តន៍សាច់ដុំកើនឡើង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃទំនងជាឆាប់មានជំងឺ sarcopenia និង sarcopenia ធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអ្នកដែលមានកម្រិត cytokine រលាកដែលមានកម្រិតខ្ពស់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការមាន sarcopenia និងថយចុះកម្លាំងសាច់ដុំ។
កត្តាដទៃទៀតដែលធ្វើឱ្យ Sarcopenia មានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
ការឈឺចាប់ខ្លួនឯងគឺជាកត្តាសំខាន់មួយទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ sarcopenia ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់និងការព្យាបាលដែលមិនមានការព្យាបាលពីជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអ្នកអាចជៀសវាងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាទាំងនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ លើសពីនេះវាអាចបណ្តាលអោយមានការស្ទះសាច់ដុំដែលត្រូវបានគេហៅថា សន្លប់ ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញគឺការថយចុះទំហំសាច់ដុំដែលកើតឡើងនៅពេលសាច់ដុំមិនទទួលបានការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់។
អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក៏អាចប្រើប្រូតេអ៊ីននិងកាឡូរីច្រើនជាងធម្មតាដែរដោយសារតែជំងឺរបស់ពួកគេ។ ដោយសារតែត្រូវការប្រូតេអ៊ីនសម្រាប់ការថែទាំសាច់ដុំវាក៏អាចធ្វើឱ្យជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃកាន់តែអាក្រក់ផងដែរ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ Rhoumatoid Sarcopenia
សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានកង្វល់អំពីការថយចុះកម្លាំងសាច់ដុំដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ គ្រូពេទ្យអាចប្រើការធ្វើតេស្តផ្សេងៗគ្នាដើម្បីពិនិត្យថាតើអ្នកអាចមាន sarcopenia ដែរឬទេ។ ទាំងនេះអាចរួមមាន:
- ការធ្វើតេស្ត BIA (ការវិភាគអំពីឧបករណ៏ប្រែប្រួលជីវឧស្ម័ន)
- ការធ្វើតេស្ត DEXA (ការប្រើថាមពលពីរកាំរស្មីអ៊ិចដោយកាំរស្មី X)
- ការធ្វើតេស្តដើម្បីវាយតម្លៃពីកម្លាំងសាច់ដុំនិងការបំពេញការងាររាងកាយ
BIA គឺជាការធ្វើតេស្តដែលមិនមានការឈឺចាប់ដែលធ្វើការដោយការបញ្ជូនចរន្តកម្រិតទាបបំផុតមួយទៅរាងកាយ។ ប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជាលិកាកាត់បន្ថយលំហូរទៅកម្រិតផ្សេងគ្នា។ ដោយផ្អែកលើការទប់ទល់នឹងចរន្តអគ្គីសនីនេះអ្នកបច្ចេកទេសម្នាក់អាចប៉ាន់ប្រមាណតម្លៃហៅថា«ម៉ាសមិនមានជាតិខ្លាញ់» (FFM) ដែលអាចប្រើដើម្បីវាស់ទម្ងន់សាច់ដុំ។
ជម្រើសមួយទៀតគឺការធ្វើតេស្ត DEXA (ជាទូទៅត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃជំងឺពុកឆ្អឹង) ។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដោយគ្មានការឈឺចាប់ដទៃទៀតដែលប្រើកាំរស្មីដោយមានកាំរស្មីតិច។ ក្នុងករណីនេះវាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីគណនាតម្លៃហៅថាម៉ាស់រាងកាយមិនប្រក្រតី (LBM), រង្វាស់មួយទៀតនៃម៉ាសសាច់ដុំ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចស្នើសុំឱ្យអ្នកធ្វើកិច្ចការផ្សេងៗដូចជាដើរលឿនឬសង្កត់ឧបករណ៍ចាប់ដៃ។
ចំណាំថាអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមិនចាំបាច់បាត់បង់ទំងន់រាងកាយទេ។ នៅក្នុង sarcopenia rheumatoid ដែលជាផ្នែកមួយនៃសរសៃប្រូតេអ៊ីនសាច់ដុំអាចត្រូវបានជំនួសដោយជាតិខ្លាញ់។ ដោយសារតែនេះ, ទម្ងន់អាចនឹងមិនផ្លាស់ប្តូរខ្លាំងណាស់, បើទោះបីជាមនុស្សម្នាក់បានបាត់បង់សរសៃសាច់ដុំមុខងារ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលសន្ទស្សន៍នៃទម្ងន់ខ្លួន (BMI) មិនមែនជាការធ្វើតេស្តល្អសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃទេ។ ការធ្វើតេស្តនេះមិនបានវាស់វែងថាតើម៉ាសគឺមកពីសាច់ដុំឬពីខ្លាញ់ទេ។ អ្នកខ្លះដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនឹងបន្ថយនូវសន្ទស្សន៍ម៉ាសខ្លួនប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សខ្លះប្រហែលជា BMI អាចជាធម្មតាឬក៏កើនឡើង។
Rheumatoid Cachexia
ពាក្យទាក់ទងផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចលឺគឺឃ្លាំងធាតូសសន្លាក់។ Cachexia សំដៅទៅលើស្ថានភាពនៃការសម្រកទម្ងន់ខ្លាញ់និងសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងដោយសារស្ថានភាពសុខភាពធំ ៗ ដូចជាជំងឺមហារីក។ តាមនិយមន័យ, មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺខាន់ស្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក៏មានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatoid sarcopenia មានជំងឺក្អក។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែអ្នកស្រាវជ្រាវក៏មិនបានប្រើពាក្យទាំងនេះជាប់លាប់ដែរ។ ប្រធានបទអាចធ្វើអោយមានការភ័ន្តច្រឡំសម្រាប់ទាំងគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺពីព្រោះសង្គមពេទ្យមិនបានបង្កើតលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យយ៉ាងម៉ត់ចត់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatoid sarcopenia និង Rheumatoid cachexia ។ មួយផ្នែកដោយសារតែនេះយើងមិនមានការប៉ាន់ប្រមាណល្អសម្រាប់ការរីករាលដាលនៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។ យើងដឹងថាអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃភាគច្រើនមានកម្រិតខ្សោយសាច់ដុំយ៉ាងតិច។
បង្ការនិងព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatoid Sarcopenia
អ្នកស្រាវជ្រាវមិនបានបង្កើតគោលការណ៍ណែនាំច្បាស់លាស់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្រុមអ្នកជំនាញទទួលស្គាល់យុទ្ធសាស្ត្រទូទៅពីរសម្រាប់ការព្យាបាលនិងការការពារ:
- បង្កើនប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដោយខ្លួនឯង។
- តាមដានការធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់និងត្រឹមត្រូវ។
ការរក្សាការរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នកដោយខ្លួនឯងគឺជាអ្វីមួយដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បីបង្ការនិងព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ Sarcopenia ។ ថ្នាំដូចជាថ្នាំ TNF-blockers និងថ្នាំ IL-6 inhibitor អាចជួយបន្ថយការរលាកដែលបណ្តាលឱ្យរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ sarcopenia ។
បច្ចុប្បន្នមិនមានការស្រាវជ្រាវជាក់លាក់ណាមួយអំពីថាតើការព្យាបាលរលាករយៈពេលយូរទាំងនេះអាចជួយធ្វើឱ្យ sarcopenia ប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលយូរដែរឬទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាភស្តុតាងទីពីរបានបង្ហាញថាថ្នាំទាំងនេះអាចមានអត្ថប្រយោជន៍។
យើងក៏មិនមានទិន្នន័យច្រើនដែលប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (DMARDS) ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ sarcopenia ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាការព្យាបាលយូរអង្វែងជាមួយនឹង ថ្នាំ corticosteroid អាចធ្វើអោយ sarcopenia កាន់តែអាក្រក់។ យូរ ៗ ទៅក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនឹងសិក្សាបន្ថែមទៀតអំពីវិធីព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយដែលអាចជាថ្នាំដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន sarcopenia ។
ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ
លំហាត់ប្រាណគឺជាសមាសធាតុសំខាន់មួយទៀតក្នុងការដោះស្រាយជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ sarcopenia ។ ភស្តុតាងបង្ហាញថាការបណ្តុះបណ្តាលភាពធន់ពិសេសអាចជួយក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាទាំងអស់ដូចខាងក្រោម:
- បង្កើនកម្លាំងសាច់ដុំ
- ការថយចុះកម្រិតនៃសកម្មភាពនៃជំងឺ
- បន្ថយការឈឺចាប់
ទម្ងន់ទម្ងន់ស្រាលឬទំងន់របស់មនុស្សអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យសាច់ដុំធ្វើការយ៉ាងលំបាកក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ប្រភេទនៃ ការហ្វឹកហាត់កម្លាំងនេះ អាចជួយទប់ស្កាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺសាច់ដុំ rarumi sarcopenia ។
ភស្តុតាងក៏បានបង្ហាញផងដែរថាការធ្វើលំហាត់ប្រាណតាមអាកាស (ដូចជាការហែលទឹក) អាចដើរតួនាទីការពារ។ សូមសួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសម្រាប់ការណែនាំក្នុងការបង្កើតផែនការលំហាត់ប្រាណជាក់លាក់មួយ។ អ្នកអាចយល់ថាវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើការជាមួយគ្រូឧទ្ទេសក្នុងរយៈពេលមួយ។
ការបន្តកម្មវិធីហាត់ប្រាណទៀងទាត់អាចផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍មួយផ្សេងទៀតដល់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺនេះហាក់ដូចជាបង្កឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងប៉ុន្តែកម្មវិធីធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់អាចជួយបន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងបញ្ហាផ្សេងៗ។ ការញ៉ាំចំណីអាហារបេះដូងដែលមានប្រូតេអ៊ីននិងកាឡូរីគ្រប់គ្រាន់អាចជួយការពារជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
ពាក្យពី
ការព្យាបាលជាមួយជំងឺរលាកសន្លាក់ Rarumatoid sarcopenia អាចធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍តានតឹង។ ប៉ុន្តែការដឹងថាអ្នកមានហានិភ័យនៃការបាត់បង់សាច់ដុំអាចផ្តល់នូវការលើកទឹកចិត្តបន្ថែម។ ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃ sarcopenia, រក្សាជំងឺរបស់អ្នកបានយ៉ាងល្អជាមួយថ្នាំនិងបន្តកម្មវិធីហាត់ប្រាណជាប់លាប់។
> De Rocha OM, Batista AP, Maestá N, et al ។ Sarcopenia នៅក្នុងឃ្លាំងសម្ងាត់សន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ: និយមន័យយន្តការផលវិបាកខាងគ្លីនិកនិងការព្យាបាលសក្តានុពល ។ Bras J Rheumatol ។ ឆ្នាំ 2009 49 (3): 288-301 ។
> Doğan SC, Hizmetli S, Hayta E, Kaptanoğlu E, Erselcan T, Güler E. Sarcopenia ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រអ៊ឺរ៉ុប ។ ឆ្នាំ 2015 2 (2): 57-61 ។ 10.5152 / eurjrheum.2015.0038 ។
> Masuko K. Rheumatoid cachexia revisited: ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងក្នុងការរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ព្រំដែននៅក្នុងអាហារូបត្ថម្ភ ។ 2014; 1: 20 ។ doi: 10.3389 / fnut.2014.00020 ។
ថ្នាំ Targowski T. Sarcopaenia និងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ការរីករាលដាល ។ 2017 55 (2): 84-87 ។ doi: 10.5114 / reum.2017.67603 ។