តើការវិវត្តទៅជាយ៉ាងណាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀន?

ដោយគ្មានការព្យាបាលវាជាស្ថានភាពពេញមួយជីវិត

ជំងឺរលាកពោះវៀនគឺជាទម្រង់នៃ ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) ដែល បច្ចុប្បន្នមិនមានការព្យាបាលដែលត្រូវបានគេដឹងនោះ ទេ។ សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំគឺជាការរលាកនៅក្នុងពោះវៀននិងពោះវៀនធំ។ ទោះជាយ៉ាងណាជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ផលវិបាក ដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកដទៃទៀតនៃរាងកាយរួមមានសន្លាក់ស្បែកនិងភ្នែក។ រយៈពេល 10 ឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាករណ៍សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំគឺល្អ - អត្រានៃ colectomy មានកម្រិតទាបហើយអ្នកជំងឺភាគច្រើនទទួលបានការផ្តាច់។

ដំណឹងល្អគឺថាមានវិធីព្យាបាលជាច្រើនទៀតដែលអាចរកបានឥឡូវនេះជាងពេលមុន ៗ ទៅទៀតហើយមានវិធីជាច្រើនទៀតកំពុងដំណើរការ។ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍កន្លងមកអ្នកជំងឺមានជំងឺឆ្លងខ្លាំងហើយអាចត្រូវការ ការវះកាត់ អចិន្រ្តៃយ៍ដោយសារតែជំងឺនេះកើនឡើងខ្ពស់ពេកឬហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំខ្ពស់ពេក។ វានៅតែកើតមានក្នុងករណីខ្លះប៉ុន្ដែការវះកាត់ថ្មីដូចជា ការវះកាត់តាមរន្ធគូថ (IPAA ) ឬថង់ ទឹកដោះគោ ជេ គឺជាការធ្វើធម្មតា។

ភ្លឺ -Ups និងការកាត់បន្ថយ

ជំងឺរលាកពោះវៀនធំគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានន័យថាវាមិនបាត់ទៅទេ។ វគ្គនៃការរលាកពោះវៀនធំអាចកើតឡើងរវាងដំណាក់កាលនៃជំងឺឆ្លង (ការ ផ្ទុះឡើង ) និងរយៈពេលនៃការថតសាល (ដែលមានរោគសញ្ញាតិចតួចឬគ្មានរោគសញ្ញាឬកន្លែងដែលមានការរលាកតិចតួចក្នុងពោះវៀនធំ) ។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំនឹងមិនមានការឈឺចាប់នោះទេប៉ុន្តែនឹងមានជំងឺបន្តទៀតជាបន្ត។ ប្រហែលជា 10% នៃអ្នកជំងឺមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា perforation (រន្ធនៅក្នុងពោះវៀនធំ) ឬការហូរឈាមដ៏ធំបន្ទាប់ពីការផ្ទុះឡើងជាលើកដំបូងរបស់ពួកគេ។

ប្រហែលជា 10% នៃអ្នកជំងឺមិនមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតទេបន្ទាប់ពីមានរោគសញ្ញាទី 1 ដែលជាសក្តានុពលព្រោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំគឺមិនត្រឹមត្រូវ។

ជំងឺរលាកពោះវៀនតូចអាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុង រន្ធគូថ ឬផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនធំ ( ពោះវៀនធំ sigmoid ) ហើយអាចរីករាលដាលតាមរយៈពោះវៀនធំ។

ចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជំងឺរលាកពោះវៀន ដែលជាកន្លែងដែលជំងឺនេះស្ថិតនៅតែត្រង់រន្ធគូថនោះឱកាសនៃជំងឺរីករាលដាលតាមរយៈពោះវៀនធំគឺមានពី 10% ទៅ 30% ។

នៅពេលណាត្រូវការ Colectomy?

គ្រប់ទីកន្លែងដែលមានពី 10% ទៅ 40% នៃអ្នកជំងឺរលាកពោះវៀនពោះវៀននឹងត្រូវការ ការវះកាត់ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរបស់ពួកគេ។ ការវះកាត់តែងតែជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការដកយកចេញនូវពោះវៀនធំ។ ការដកហូតផ្នែកខ្លះមិនត្រូវបានធ្វើទេព្រោះជំងឺរលាកពោះវៀនធំនឹងកើតឡើងដដែលៗនៅក្នុងផ្នែកនៃពោះវៀនធំដែលនៅតែមាន។ ជម្រើសនៃការវះកាត់ដ៏មានប្រជាប្រិយភាពបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺការវះកាត់ j-pouch ដែលជាផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនតូច (ileum) ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យថង់មួយមានផ្ទុកលាមក។ ចំពុះជេដើរតួដូចជារន្ធគូថនិងត្រូវបានដេរភ្ជាប់ទៅរន្ធគូថដើម្បីអោយមនុស្សអាចរុញច្រានពោះវៀនចេញពីបាតរបស់ពួកគេ។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀតការវះកាត់អាចត្រូវធ្វើ។ ileostomy គឺជាពេលដែលផ្នែកមួយនៃពោះវៀនត្រូវបាននាំយកតាមរយៈពោះ ( stoma មួយ) ថង់ខាងក្រៅត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រមូលសំរាម។ នេះត្រូវបានធ្វើក្នុងករណីមានភាពស្មុគស្មាញជាពិសេសឬនៅពេលការវះកាត់ j-pouch បរាជ័យ។ ក្នុងករណីនេះការវះកាត់អាចមានជាអចិន្ត្រៃយ៍

ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ

ជម្ងឺមហារីកពោះវៀនធំកើតមាន ប្រហែលជា 5% នៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំត្រូវបានកើនឡើងក្រោយពី 8 ទៅ 10 ឆ្នាំនៃជំងឺឆ្លងនិងមានជំងឺឆ្លងច្រើនទៀត (ដែលហៅថា colitis) ។

ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកើតមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំត្រូវបានគេគិតថាជាការមានការរលាកជាបន្តបន្ទាប់ដែលប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់នៃពោះវៀនធំ។ នេះជាមូលហេតុដែលមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំអាចទទួលការថែទាំជាទៀងទាត់ពី គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺក្រពះពោះវៀន ដើម្បីព្យាបាលជំងឺឆ្លងនិងដើម្បីពិនិត្យមើលបញ្ហាណាមួយ។

បន្ទាត់​ខាងក្រោម​បង្អស់

អ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំអាចប្រឈមនឹងបញ្ហាប្រឈមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរបស់ពួកគេ។ ការមើលឃើញក្រពះពោះវៀនធំនៅលើមូលដ្ឋានធម្មតានិងទទួលការព្យាបាលដោយការថែទាំសូម្បីតែនៅពេលមានអារម្មណ៍ល្អក៏នឹងមានសារសំខាន់ណាស់ក្នុងការទប់ស្កាត់ការផ្ទុះ។

ការឡើងចុះនៃការផ្ទុះនិងការកាត់បន្ថយអាចជាភាពតានតឹងដែលជាហេតុធ្វើឱ្យការរក្សាការរលាកដែលស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងនិងដោះស្រាយបញ្ហាសុខភាពដទៃទៀតនៅពេលវាលូតលាស់នឹងក្លាយជាគន្លឹះនៃការមានគុណភាពល្អនៃជីវិត។

_{ប្រភព:}

_{Langholz E, Munkholm P, Davidsen M, Binder V. "វគ្គនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ: ការវិភាគពីការប្រែប្រួលនៃសកម្មភាពជំងឺអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ" ។ ជំងឺក្រពះពោះវៀន ឆ្នាំ 1994 ខែកក្កដា 107: 3-11 ។}

_{វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតំរងនោមនិងក្រលៀន។ " ដំបៅ​រលាក​ពោះវៀន ។" ព័ត៌មានជាតិជំងឺឆ្លងព័ត៌មានសម្រាកនៅខែកញ្ញាឆ្នាំ 2014 ។}

_{Sachar DB, Walfish AE ។ " ដំបៅ​រលាក​ពោះវៀន ។" សៀវភៅមឺរប៊ែលសីហា 2006 ។}

_{Solberg IC, Lygren I, Jahnsen J, Aadland E, et al ។ "វគ្គគ្លីនិកអំឡុងពេល 10 ឆ្នាំដំបូងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល: លទ្ធផលពីក្រុមសិក្សាដែលមានមូលដ្ឋានលើប្រជាជន (IBSEN Study)" ។ Scand J Gastroenterol 2009: 44: 431-440 ។}