ការវះកាត់ណាមួយនឹងនាំមកនូវចំនួននៃការភ័យខ្លាចនិងការថប់បារម្ភ។ ការវះកាត់ ដុំពក មិនខុសគ្នាទេនៅពេលវាបង្កឱ្យមានភាពមិនប្រាកដប្រជាប៉ុន្តែក្នុងករណីជាច្រើនការវះកាត់គឺជាការវះកាត់សង្គ្រោះជីវិតដែលអាចបង្កើនគុណភាពនៃជីវិតរបស់មនុស្ស។
ជាទូទៅការវះកាត់មានប្រសិទ្ធិភាពគឺនៅពេលដែល ពោះវៀនធំ (ពោះវៀនធំ) ត្រូវបានដកចេញហើយផ្នែកខ្លះនៃ ពោះវៀនតូច ចេញតាមជញ្ជាំងពោះដូច្នេះបញ្ហាពោះត្រូវបានគេបង្វែរចេញពីរន្ធគូថ។
មានការប្រែប្រួលជាច្រើនលើទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃការវះកាត់ ileostomy អាចត្រូវបានគេពន្យល់ដូចខាងក្រោម។ ការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើដោយមូលហេតុជាច្រើនដូចជាជំងឺ Crohn ជំងឺរលាកពោះវៀន ពោះវៀនពោះវៀនធំ ឬ ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ។ ក្នុងករណីខ្លះការវះកាត់អាចត្រូវបានបញ្ច្រាសក្នុងកំឡុងពេលការវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់។
តើអ្វីទៅជាជំងឺស្ត្រូស្យូម?
លំអៀងគឺនៅពេលការវះកាត់ត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតការបើកចេញពីសរីរាង្គទៅខាងក្រៅនៃរាងកាយ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីផ្តល់ជាមធ្យោបាយជំនួសសម្រាប់រាងកាយដើម្បីចោលសម្ភារៈសំណល់ (ទឹកនោមនិង លាមក ) ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំង ការវះកាត់ colostomy , ileostomy និងការវះកាត់ urostomy ។ ជួនកាល ileostomy ក៏អាចត្រូវបានគេសំដៅទៅជាការបង្វែរពោះវៀនតូចមួយ។
ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ក្រពះពោះវៀនធំតែងតែត្រូវបានវះកាត់។ ក្នុងករណីខ្លះ រន្ធគូថ (ផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនធំ) និង រន្ធគូថ ត្រូវបានទុកចោលនៅក្នុងខ្លួនប៉ុន្តែក្នុងករណីផ្សេងទៀតពួកគេក៏អាចត្រូវបានគេដកចេញផងដែរ។
ដោយប្រើពោះវៀនធំ (និងប្រហែលជារន្ធគូថនិងរន្ធគូថ) ត្រូវធ្វើវិធីមួយទៀតដើម្បីលាមកចេញពីរាងកាយ។ នៅក្នុងអវយវៈតូចមួយផ្នែកមួយនៃពោះវៀនធំ (ileum) ត្រូវបាននាំតាមជញ្ជាំងពោះទៅខាងក្រៅនៃរាងកាយ។
នៅក្នុងករណីមួយចំនួនផ្សេងទៀត, ileostomy អាចនឹងត្រូវបានធ្វើដោយទាំងអស់ឬផ្នែកមួយនៃពោះវៀនធំត្រូវបានរក្សាទុកនៅដដែល។
ក្នុងករណីភាគច្រើនវានឹងជាមូលហេតុបណ្តោះអាសន្នដូចជាការខូចខាតឬជំងឺចំពោះពោះវៀនធំ។
ដើម្បីភ្ជាប់ ileum ទៅខាងក្រៅនៃរាងកាយ, ការវះកាត់ត្រូវតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ។ ផ្នែកតូចមួយនៃ ileum ដែលត្រូវបាននាំយកតាមរយៈការបើកនៅក្នុងពោះត្រូវបានគេហៅថា stoma (ពាក្យក្រិកសម្រាប់ "មាត់") ។ stoma ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងពោះហើយជាកន្លែងដែលលាមកចេញពីរាងកាយ។
ប្រភេទ
ទាំងអស់ ileostomies មិនត្រូវបានបង្កើតស្មើគ្នា; មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺឬលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់។
ស្តង់ដារឬ Brooke Ileostomy ។ នេះជាប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើច្រើនបំផុតជាពិសេសក្នុងករណីដំបៅរលាកពោះវៀនជំងឺ Crohn ពោះវៀនធំនិងមហារីក។ វាត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះតាមឈ្មោះគ្រូពេទ្យវះកាត់អង់គ្លេស Bryan Nicholas Brooke ដែលបានបង្កើតបច្ចេកទេសមួយចំនួនដែលនៅតែត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងការវះកាត់ដោយការវះកាត់នៅថ្ងៃនេះ។ នៅក្នុងក្រពះ Brooke, stoma ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកនៃ ileum ត្រឡប់មកវិញជាងខ្លួនវា, ស្រដៀងទៅនឹងការបត់ត្រឡប់មកវិញ cuff របស់អាវយឺតមួយនិង suturing វាទៅពោះ។ កាកសំណល់ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រមូលផ្តុំដូចវត្ថុរាវឬបិទភ្ជាប់ហើយត្រូវបានគេប្រមូលនៅក្នុងឧបករណ៍អូស្កូមីដែលភ្ជាប់ទៅនឹងពោះនៅលើទ្រូង។
នេះគឺជាប្រភេទតែមួយគត់នៃការរលាកឡាអ៊ីសដែលត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Crohn ។
ជំងឺអសមត្ថភាពនៅទ្វីប។ ជំងឺក្រពេញទ្វីបមួយមានភាពខុសប្លែកគ្នាជាច្រើនពីបាក់តេរី Brooke ileostomy ប៉ុន្តែធំជាងគេបំផុតគឺថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងកងទ្វីបមិនប្រើឧបករណ៍ស្ទិកទេ។ ផ្ទុយទៅវិញអាងស្តុកទឹកនិងសន្ទះបិទបើកមួយត្រូវបានបង្កើតចេញពី ileum ។ សន្ទះនេះស្ថិតនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ (ជំនួសឱ្យ stoma ដែលនៅខាងក្រៅ) ។ ដើម្បីបង្ហូរកាកសំណល់បំពង់តូចមួយ - បំពង់បូម - ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងពោះដើម្បីបង្ហូរចេញកាកសំណល់។ កំប៉ុងមួយត្រូវបានពាក់នៅលើសន្ទះបិទបើករហូតដល់វាដល់ពេលដើម្បីសម្អាតអាងស្តុកទឹក។ ជំងឺក្រពេញទ្វីបអាចកើតមានឡើងក្នុងករណីរលាកពោះវៀនពោះវៀនពោះវៀនធំនិងមហារីក។
ការវះកាត់ខោខូវប៊យ (j-pouch) ។ រួមបញ្ចូលនៅទីនេះដោយសារតែការវះកាត់ខ្លួនឯងគឺជាដំណាក់កាលមួយនៃដំណើរការនេះប៉ុន្តែនៅពេលបញ្ចប់ការវះកាត់នេះពិតជាមិនតម្រូវឱ្យមានឧបករណ៍ខាងក្រៅក៏មិនមែនជាបំពង់បូមដើម្បីប្រមូលឬយកកាកសំណល់ចេញ។ នៅក្នុងការវះកាត់ប្រភេទនេះអាងស្តុកទឹកត្រូវបានផលិតឡើងពី ileum ស្ថានីយ។ ជារឿយៗអាងស្តុកទឹកនេះត្រូវបានបង្កើតជារូបរាង "j" ប៉ុន្តែក៏អាចត្រូវបានបង្កើតជារូបរាងរបស់ "s" ឬ "w" ។ ផ្នែកខ្លះឬទាំងអស់នៃរន្ធគូថនិងរន្ធគូថត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងប្រភេទនៃការវះកាត់ប្រភេទនេះ។ ការវះកាត់ត្រចៀកត្រគាកត្រូវបានធ្វើរួចជាពីរឬបីជំហានដោយប្រើប្រេស៊ីលអសមត្ថភាពជាជំហានដំបូង។ ក្រោយពេលវះកាត់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរហើយអាងទឹកខាងក្នុងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធគូថឬរន្ធគូថហើយលាមកអាចចេញពីរាងកាយដោយមិនប្រើឧបករណ៍ខាងក្រៅ។
ការថែទាំសុដន់
ដោយមានដំបៅនៅនឹងកន្លែងចាំបាច់ត្រូវមានឧបករណ៍វះកាត់ដើម្បីប្រមូលលាមកនៅពេលវាចេញពីរាងកាយតាមរយៈ stoma ។ គិលានុបដ្ឋាយិកា (ET) ពេទ្យធ្មេញ គឺជាអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលជួយអ្នកជម្ងឺដែលមានជំងឺ stoma ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញអូវែថ្មីនឹងត្រូវបានណែនាំអំពីរបៀប ផ្លាស់ប្តូរគ្រឿងបរិក្ខា ។ លំអងនៃឧបករណ៍ ostomy ត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងពោះឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីការពារស្បែកនៅជុំវិញ stoma ពីការប៉ះពាល់ជាមួយលាមក។ ក្នុងករណីខ្លះការប៉ះទង្គិចជាទៀងទាត់ជាមួយលាមកអាចបណ្តាលអោយស្បែកនៅជុំវិញដុំពក (ប្រតិកម្មស្បែក) ដើម្បីឱ្យខូចឬបំបែក។
មានឧបករណ៍គ្រឿងសំអាងដែលអាចរកបានពីក្រុមផ្គត់ផ្គង់គ្រឿងរុក្ខជាតិជាច្រើនប្រភេទ។ ពួកវាមានចាប់ពីថង់បើកចំហដែលអាចត្រូវបានប្រើជារៀងរាល់ថ្ងៃដល់ថង់ប្រើតូចៗដែលអាចប្រើសម្រាប់ឱកាសពិសេសឬហែលទឹក។ អ្នកជម្ងឺខ្លះអាចសាកល្បងប្រើឧបករណ៍ផ្សេងៗជាច្រើនមុនពេលដោះស្រាយលើឧបករណ៍ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។
អ្វីដែលត្រូវរំពឹងពីការវះកាត់ដុំពក
ការវះកាត់គឺជាការវះកាត់ដ៏ធំហើយការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យនឹងនៅគ្រប់ទីកន្លែងពីមួយថ្ងៃទៅមួយសប្ដាហ៍។ រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញអាចមានរហូតដល់ 6 សប្តាហ៍អាស្រ័យលើកត្តាផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនរួមទាំងប្រភេទនៃការវះកាត់រលាកនិងសុខភាពរបស់អ្នកមុនពេលចូល។
ជួបជាមួយគិលានុបដ្ឋាយិកាអ៊ី
នៅថ្ងៃមុនការវះកាត់អ្នកនិងក្រុមការងារថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកនឹងថែរក្សាភារកិច្ចផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងការមកដល់មន្ទីរពេទ្យដើម្បីធ្វើការវះកាត់។ អ្នកនឹងជួបជាមួយគិលានុបដ្ឋាយិកា ET ម្នាក់ដែលនឹងពិភាក្សាអំពីប្រធានបទផ្សេងៗគ្នាមួយចំនួនជាមួយអ្នក។ ប្រធានបទដំបូងនឹងជាទីតាំងនៃទ្រូងរបស់អ្នក។ នេះគឺជាការពិចារណាដ៏សំខាន់ក្នុងការវះកាត់ដុំពកហើយតម្រូវឱ្យមានការយល់ដឹងពីមនុស្សគ្រប់រូបនៅលើក្រុមថែទាំសុខភាព។ គិលានុបដ្ឋាយិកា ET របស់អ្នកនឹងយករបៀបរស់នៅរបៀបរស់នៅរបស់អ្នករបៀបដែលអ្នកស្លៀកពាក់សំលៀកបំពាក់និងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អ្នកសម្រាប់ការដាក់កម្ទិស។
បន្ទាប់អ្នកនឹងនិយាយអំពីរបៀបដែលអ្នកនឹងថែទាំឆ្អឹងរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ សម្រាប់ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងស្តង់ដារអ្នកនឹងទទួលបានអនុសាសន៍លើប្រភ្រទប្រដាប់ស្ទិកដែលអាចមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់អ្នក។ គិលានុបដ្ឋាយិកា ET របស់អ្នកអាចផ្តល់ជូនអ្នកនូវសំណាកពីក្រុមហ៊ុនផ្សេងគ្នាជាច្រើនព្រមទាំងព័ត៌មានអំពីកន្លែងដែលត្រូវការបន្ថែមទៀតនៅពេលចាំបាច់។ ចំពោះឆ្អឹងទ្វីបមួយអ្នកនឹងនិយាយអំពីរបៀបជម្រះអាងស្តុកទឹកក៏ដូចជារបៀបដែលវាត្រូវធ្វើញឹកញាប់និងវិធីថែរក្សាវ៉ាល់។
មន្ទីរពេទ្យនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក
អ្នកអាចរំពឹងថានឹងទទួលការធ្វើតេស្តមួយចំនួនមុនពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេទទួលការវះកាត់។ តេស្តមួយចំនួនដែលអាចត្រូវបានធ្វើរួមមានតេស្តឈាមនិងកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំរន្ធគូថ និង / ឬ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ របស់អ្នកនឹងពិនិត្យលើថ្នាំដែលមានស្រាប់របស់អ្នកជាមួយអ្នកហើយកំណត់ថាតើការផ្លាស់ប្តូរណាខ្លះដែលត្រូវការធ្វើមុនការវះកាត់។
អ្នកក៏នឹងដឹងផងដែរពីគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកអំពីរបៀបដែលអ្នកនឹងរៀបចំពោះវៀនធំរបស់អ្នកសម្រាប់ការវះកាត់។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវត្រៀមខ្លួនដូចដែលអ្នកនឹងមានជំងឺពុកឆ្អឹង។ ការ ត្រៀមលក្ខណៈនេះ អាចត្រូវបានធ្វើដោយវិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនប៉ុន្តែគោលបំណងគឺសំអាតលាមករបស់អ្នកពីលាមកទាំងអស់។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីប្រើក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃមុនការវះកាត់ដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
ការវះកាត់
ថ្ងៃនៃការវះកាត់អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យហើយចាប់ផ្តើមនៅលើរាវ។ ការវះកាត់របស់អ្នកនឹងមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ នៅពេលអ្នកភ្ញាក់ក្នុងការងើបឡើងវិញអ្នកនឹងឃើញថាអ្នកមាន stoma ឬរន្ធនៅលើពោះរបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍នេះ។ អ្នកអាចមានបំពង់វះកាត់និង បំពង់ខ្យល់ (NG) នៅនឹងកន្លែង។ វាអាចមានឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែលនឹងជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់និងការជាសះស្បើយរបស់អ្នកដូចជាការបង្ហូរទឹកនោម morphine ឬការគៀបសង្កត់ត្រចៀកនៅលើជើងរបស់អ្នក។
ស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ
គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវស្ថានភាពរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកចូលសម្រាកពេទ្យ។ មុនពេលដែលអ្នកអាចញ៉ាំឬផឹកក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្តាប់ពោះរបស់អ្នកសម្រាប់ការស្តាប់ពោះវៀន។ ប្រសិនបើអ្នកងើបឡើងដូចអ្វីដែលអ្នកបានរំពឹងទុក, អ្នកអាចបញ្ចប់របបអាហាររាវក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានផ្តល់អាហាររឹងរឹងមាំយឺត ៗ ជាដំណាក់កាល។ គិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកទំនងជានឹងឱ្យអ្នកចេញពីគ្រែនិងដើរឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានព្រោះការផ្លាស់ប្តូរមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកនៅលើផ្លូវត្រូវងើបឡើងវិញ។
ការងើបឡើងវិញរបស់អ្នកនៅឯផ្ទះ
នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានដោះលែងពីមន្ទីរពេទ្យនោះអ្នកនឹងបន្តការជាសះស្បើយនៅផ្ទះ។ អ្នកអាចទទួលបានពីរឬបីនាក់ពីគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមកទស្សនាឬអ្នកស្ម័គ្រចិត្តនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងប៉ុន្មានថ្ងៃភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអ្នកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកនឹងបានកំណត់ពេលណាត់ជួបជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកដូច្នេះកន្លែងវះកាត់និងការជាសះស្បើយរបស់អ្នកអាចត្រូវបានវាយតម្លៃ។ អ្នកក៏អាចមានការណាត់ជួបជាមួយគិលានុបដ្ឋាយិកា ET របស់អ្នកទាំងនៅមន្ទីរពេទ្យឬនៅផ្ទះដើម្បីជួយអ្នកតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរគ្រឿងសំអាងដំបូងរបស់អ្នក។
ការវិលត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពជាទៀងទាត់នឹងចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកគួរតែផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការបោសសំអាតក្នុងចន្លោះពេលជាទៀងទាត់សម្រាប់ការបន្តសកម្មភាពដូចជាការងារផ្ទះការហាត់ប្រាណការរួមភេទនិងការត្រឡប់ទៅធ្វើការ។ របបអាហាររបស់អ្នកអាចត្រូវបានកំហិតក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដំបូងនៅផ្ទះដោយប្រហែលជាមានរបបអាហារ សរសៃមានកំហិត ឬផែនការរបបអាហារដទៃទៀតដូចដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់បានលើកឡើង។
ប្រសិនបើការវះកាត់របស់អ្នកមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្នហើយនឹងត្រូវប្តូរទៅវិញនោះអ្នកនឹងពិភាក្សាគ្នាអំពីការរៀបចំការវះកាត់លើកទីពីរជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ប្រភព:
សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម" ។ Cancer.org 17 មីនា 201 31 មករា 2016 ។
ជម្រើស NHS ។ "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម" ។ សវាសុខាភិបាលជាតិឆាំ 3 ឆាំ 2012 31 ឆាំ 2016 ។
សមាគមកាយសម្បទាអាមេរិចនៃអាមេរិច, Inc ។ "ការណែនាំ Ileostomy ។ " Ostomy.org 2011. 31 មករា 2016 ។