ការបង្កើតឡើងវិញឆ្អឹងខ្ចីនិងជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់

ការស្រាវជ្រាវលើបច្ចេកទេសល្អបំផុតសម្រាប់ការស្តារឡើងវិញ

ការស្តារឡើងវិញរបស់ឆ្អឹងខ្ចីជួយជួសជុលឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ដែលខូច។ បច្ចេកទេសជាច្រើនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបង្កើត ឆ្អឹងខ្ចី ។ ខណៈពេលដែលថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើសព្វថ្ងៃអ្នកស្រាវជ្រាវបានបន្តស្វែងរកវិធីថ្មីដើម្បីធ្វើអោយឆ្អឹងខ្ចីវិលត្រឡប់មកវិញដើម្បីព្យាយាមជួយដល់អ្នកជំងឺពីការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់។

តើអ្វីទៅជាឆ្អឹងខ្ចី?

ម៉ាទ្រីសនៃឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៃ collagen, proteoglycans និងប្រូតេអ៊ីនដែលមិនមែន collagenous ។

ខណៈពេលដែលឆ្អឹងខ្ចីគឺជារចនាសម្ព័ន្ធដែលរៀបចំយ៉ាងខ្ពស់នោះប្រហែលឆ្អឹងខ្ចីប្រហែល 85 ភាគរយគឺជាទឹក។ ការថយចុះនេះគឺប្រហែល 70 ភាគរយចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។ Chondrocytes គឺជាកោសិកាតែមួយគត់ដែលរកឃើញនៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចីហើយនេះផលិតនិងរក្សាម៉ាទ្រីសតូច។

ឆ្អឹងខ្ចីក្នុងសន្លាក់ដើរតួជាខ្នើយនិងស្រូបយកឆ្អឹងនៅក្នុងសន្លាក់។ វាធ្វើដូច្នេះព្រោះវាតម្រឹមចុងឆ្អឹងពីរដែលបង្កើតជាសន្លាក់។ ការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចី អាចបណ្តាលមកពីលក្ខខណ្ឌជាច្រើនរួមមាន:

• របួសរួមគ្នា
• ការរលាកសរសៃឈាមអវៈ
• អុកស៊ីឆុនឌ្រីតប៉ះពាល់ដល់សិទ្ធិ
• ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

សន្លាក់ដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ដោយការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីអាចក្លាយទៅជាឈឺចាប់ខ្លាំងនិងរឹងមាំ។

បញ្ហាគឺថាឆ្អឹងខ្ចីមិនអាចព្យាបាលខ្លួនឯងបានទេ។ ហេតុដូច្នេះឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់បានក្លាយជាចំណុចសំខាន់នៃអ្នកស្រាវជ្រាវនិងជាអ្នកជំនាញផ្នែកជាលិកាដែលខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីអាច លូតលាស់ឆ្អឹងខ្ចីថ្មី និងប្តូរវាជំនួសឱ្យឆ្អឹងខ្ចីដែលខូចឬខូច។

វឌ្ឍនភាពជាមួយនឹងការបង្កើតឡើងវិញ Cartilage

បច្ចេកទេសជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលបង្ហាញពីវឌ្ឍនភាពនៃការបង្កើតឆ្អឹងខ្ចី។

• ការរំលាយឬ កាត់ ធ្មេញ - គ្រូពេទ្យវះកាត់យក កាំរស្មី រលុងដែលបណ្តាលអោយហូរឈាមនៅលើផ្ទៃឆ្អឹងនិងការលូតលាស់នៃសរសៃឆ្អឹងខ្ចី (ឆ្អឹងខ្ចីរឺកោសិកាឆ្អឹង) ។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន fibrocartilage ប្រហែលជាមិនខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីការពារសន្លាក់បានល្អទេ។
• ការបាក់ឆ្អឹងខ្នង - គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធាតុចិញ្ចឹមបានលុបបំបាត់តំបន់ដែលរងការឈឺចាប់និងធ្វើឱ្យរន្ធច្រើននៅក្នុងឆ្អឹង។ នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីជំរុញការហូរឈាមនិងការលូតលាស់នៃសរសៃប្រសាទផងដែរ។

• ការវះកាត់កែសម្ផស្សឬបំពង់ក Osteochondral Transrogantation - គ្រូពេទ្យវះកាត់យកឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹងដែលមានឆ្អឹងខ្ចីដែលគ្របពីតំបន់ដែលមានសុខភាពល្អនៃសន្លាក់ហើយប្តូរវាទៅកន្លែងដែលខូច។
• គ្រូពេទ្យវះកាត់យកផ្នែកមួយនៃជូសឹស្យូម ( កោសិកាភ្ជាប់គ្នា គ្របដណ្តប់គ្រប់ឆ្អឹងទាំងអស់) ចេញពីទ្រនិចហើយប្តូរវាទៅ តំបន់ដែលខូចខាតឆ្អឹងខ្ចី ។
• ការបញ្ចូល Chondrocyte ដោយស្វ័យប្រវត្តិ (ACI) - គ្រូពេទ្យវះកាត់ម្នាក់បានដកចេញផ្នែកតូចមួយនៃឆ្អឹងខ្ចីពីជង្គង់។ ជាលិកាត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីឱ្យមានវប្បធម៌។ ការវះកាត់លើកទីពីរគឺត្រូវបានទាមទារដូច្នេះកោសិកាដែលលូតលាស់នៅមន្ទីរពិសោធន៍អាចត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលនៅកន្លែងនៃឆ្អឹងខ្ចីដែលខូច។
• Osteochondral Allografts - ឆ្អឹងរបស់ម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលឆ្អឹងខ្ចី។
• ម៉ាសសង្កត់ដែលទាក់ទងនឹង Chondrocyte Implantation (MACI) - រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ (FDA) បានអនុម័តនីតិវិធីនេះក្នុងឆ្នាំ 2017 ដើម្បីប្រើចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 55 ឆ្នាំដោយមាន "បញ្ហាឆ្អឹងពោះវៀន" ដែលអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់។ វាស្រដៀងទៅនឹង ACI ប៉ុន្តែតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់រាតត្បាតតិចហើយឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់នៅលើបំណះដែលដើរតួជាអេកូនៅលើតំបន់ដែលរងការខូចខាត។

និតិវិធីទាំងអស់ផ្តល់លទ្ធផលលាយគ្នា។ មានសំណួរជាច្រើនដែលបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ក្នុងការបង្កើតឡើងវិញនូវឆ្អឹងខ្ចី។

ការធ្វើតេស្តព្យាបាលបន្ថែមទៀតគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីស្វែងរកចម្លើយច្បាស់លាស់និងដើម្បីបង្កើតនីតិវិធីដើម្បីបន្ថយ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ និងបង្កើតជាការជំនួសដោយថេរសម្រាប់ឆ្អឹងខ្ចី។

ការស្រាវជ្រាវបន្ត

បញ្ហាប្រឈមនៃការបង្កើតឱ្យមានដំណោះស្រាយល្អសម្រាប់ការបង្កើតឡើងវិញឆ្អឹងខ្ចីគឺជាគំនិតរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើន។ នៅទូទាំងពិភពលោកការស្រាវជ្រាវនិងបច្ចេកទេសថ្មីបន្តពិនិត្យមើលបញ្ហានេះហើយលទ្ធផលដំបូងមើលទៅមានជោគជ័យ។

ឧទាហរណ៍នៅឆ្នាំ 2008 អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅសាកលវិទ្យាល័យអង្ករបានរកឃើញថាសម្ពាធខ្លាំង (ប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្វីដែលបានរកឃើញជាងពាក់កណ្តាលម៉ាយក្រោមផ្ទៃសមុទ្រ) ជំរុញកោសិកាឆ្អឹងខ្ចីដើម្បីបង្កើតជាលិកាថ្មី។

ជាលិកាថ្មីនេះមានលក្ខណៈសម្បត្តិស្ទើរតែទាំងអស់នៃឆ្អឹងខ្ចីធម្មជាតិ។

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវជឿជាក់ថាការអភិវឌ្ឍនេះនឹងផ្តល់នូវការសន្យាចំពោះការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់។ អ្នកស្រាវជ្រាវនាំមុខបានព្រមានថាវានឹងមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមុនពេលដែលដំណើរការនេះនឹងត្រូវបានត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តព្យាបាលនៅមនុស្ស។

កោសិកាដើមត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតឆ្អឹងខ្ចីថ្មីសម្រាប់ជម្ងឺរលាកសន្លាក់ក្នុងបច្ចេកទេសដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រវ៉ាស៊ីនតោននៅឆ្នាំ 2017 ។ ក្នុងភាពជាដៃគូជាមួយ Cytex ព្យាបាលក្តីសង្ឃឹមនៃអ្នកស្រាវជ្រាវទាំងនេះគឺថាវានឹងក្លាយទៅជាជម្រើសនៃការវះកាត់ប្ដូរត្រគាក ។

បច្ចេកទេសនេះបង្ហាញពីការសន្យាភាគច្រើនបំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ។ វាប្រើ "scaffold សំយោគជីវសាស្ត្រ 3-D" និងសំយោគឡើងវិញនៃសន្លាក់ត្រគាកដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់។ ចំពោះអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់វាអាចនឹងពន្យាពេលប្រសិនបើមិនបំបាត់នូវតម្រូវការត្រគាកថ្មី។

_{ប្រភព}

• _{Axtell B. FDA យល់ព្រមជាលើកដំបូងក្នុងការជួសជុលឆ្អឹងខ្ចីថ្មី។ មូលនិធិរលាកសន្លាក់។ 2017 ។}
• _{Boyd J. ការបង្កើតឡើងវិញនូវឆ្អឹងខ្ចី '20 000 ជើងក្រោមសមុទ្រ' ។ សាកលវិទ្យាល័យអង្ករ។ ឆ្នាំ 2008 ។}
• _{Dryden J. កោសិកាដើមត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីលូតលាស់ cartilage, ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការរលាក។ សាលាវេជ្ជសាស្ត្រសាកលវិទ្យាល័យវ៉ាស៊ីនតោន។ 2016 ។}
• > មន្ទីរពេទ្យសម្រាប់វះកាត់ពិសេស។ នីតិវិធីដើម្បីជួសជុលកោសល្យវិចិត្រដែលខូចខាតបង្ហាញពីការសន្យាក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺលើសពី 40 ។ 2016 ។
• > Rai V, > Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal DK ។ យុទ្ធសាស្រ្តថ្មី ៗ ក្នុងការជួសជុលឆ្អឹងខ្ចី: ការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធឡើងវិញនៃការច្នៃប្រឌិតនិងការអភិវឌ្ឍវិស្វកម្ម។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការស្រាវជ្រាវសម្ភារៈជីវសាស្រ្តផ្នែក A ។ 2017. doi: 10.1002 / jbm.a.36087 ។