តើខ្ញុំគួរតែប្រើថ្នាំការពារមេរោគអេដស៍ទេ?

ឱសថប្រលោមលោកទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍ពីការចូលនិងឆ្លងទៅកោសិកា

ថ្នាំទប់ស្កាត់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (ដែលគេស្គាល់ផងដែរថាជាអ្នកលាយផ្សិត) គឺជាប្រភេទនៃថ្នាំប្រឆាំងការរាលដាលដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល ជំងឺអេដស៍ ។ ម៉ូលេគុលសកម្មនៃថ្នាំអាចបញ្ឈប់មេរោគអេដស៍ពីការគុណដោយភ្ជាប់ខ្លួនទៅប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់នៅលើផ្ទៃនៃកោសិកា។ ទាំងនេះគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលមេរោគអេដស៍ត្រូវ "ដោះសោ" ដើម្បីបញ្ចូលកោសិកា។ ដោយមិនមានមធ្យោបាយដើម្បីធ្វើដូច្នេះមេរោគអេដស៍មិនអាចចម្លងនិងបង្កើតច្បាប់ចម្លងបានច្រើនទេ។

មនុស្សដែលមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងប្រភេទថ្នាំអេដស៍ផ្សេងទៀតអាចទទួលបានប្រយោជន៍ពីការទប់ស្កាត់ធាតុដែលអាចជម្រុញឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលស៊ាំនឹងថ្នាំ។ នេះគឺជាដំណឹងល្អជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលបានព្យាបាលអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំហើយបានរកឃើញថាពួកគេមានជម្រើសនៃការព្យាបាលតិចនិងតិច។

បច្ចុប្បន្ននេះមានអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ពីរនាក់ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA): Selzentry (maraviroc) និង Fuzeon (enfuvirtide) ។

Maraviroc និង CCR5 Receptor Antagonists

antagonist CCR5 គឺជាប្រភេទនៃការរារាំងធាតុដែលការពារអេដស៍ពីការភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីននៅលើកោសិកា T-CD4 ដែលហៅថា CCR5 ។ អ្នកទទួលមេរោគ CCR5 គឺជាចំណុចសំខាន់មួយសម្រាប់ធាតុអេដស៍ជាពិសេសចំពោះការឆ្លងដំណាក់កាលដំបូង។ តាមរយៈការទប់ស្កាត់ឯកសារភ្ជាប់នេះមេរោគអេដស៍មិនអាចចូលទៅក្នុងម៉ាស៊ីននិងប្លន់យកឧបករណ៍ហ្សែនរបស់វា។

ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាអ្នក រារាំងធាតុ មួយដែលជា antagonist CCR5 receptor គឺខុសគ្នាពី ថ្នាក់ ដទៃទៀត នៃ antiretrovirals ដោយហេតុថាវាមិនមានគោលដៅលើវីរុសដោយផ្ទាល់ទេប៉ុន្តែជំនួសមកវិញទៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាម៉ាស៊ីននេះ។

វាក៏ខុសគ្នាពីរបៀបដែលវាអាចផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់មនុស្សមួយចំនួននិងមិនមែនអ្នកដទៃដែរ។ នេះដោយសារតែមេរោគអេដស៍អាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត។ ប្រភេទមេរោគអេដស៍មួយចំនួននឹងភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនដោយប្រើឧបករណ៍ទទួល CCR5 ។ អ្នកផ្សេងទៀតនឹងប្រើអ្វីដែលគេហៅថា CXCR4 receptor សម្រាប់ចូល។

(ជាទូទៅ CCR5 ត្រូវបានគេមើលឃើញកាន់តែច្រើននៅក្នុងការឆ្លងដំបូងខណៈពេលដែល CXCR4 ត្រូវបានគេឃើញនៅដំណាក់កាលក្រោយ។ )

ដើម្បីកំណត់នេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើការធ្វើតេស្តហ្សែនមួយដែលគេហៅថាការធ្វើតេស្តភេភ័រគឺជាការបញ្ជាក់ពីភាពត្រិត្រិយនិយមនៃវីរុសជាក់លាក់របស់អ្នក។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តនេះមានលក្ខណៈវិជ្ជមានសម្រាប់ CCR5 វីរុសនេះត្រូវបានគេនិយាយថា "CCR5 ត្រូពិច" មានន័យថាវានឹងឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ antagonist CCR5 ។ ផ្ទុយទៅវិញវីរុស CXCR4 -tropic នឹងមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយថ្នាំនោះទេ។

ខណៈពេលដែលចំនួន antagonists CCR5 មួយចំនួនត្រូវបានបង្កើតឡើងបានតែមួយបានពិតជាបានឈានដល់ទីផ្សារ:

• ថ្នាំ Aplaviroc (ឈ្មោះកូដ GSK-873140) ត្រូវបានបញ្ឈប់ក្នុងកំឡុងពេលនៃការស្រាវជ្រាវនៅឆ្នាំ 2005 ដែលជាលទ្ធផលនៃការមានជាតិពុលធ្ងន់ធ្ងរ។
• Maraviroc (ដែលអាចរកបានក្រោមឈ្មោះយីហោ Selzentry នៅអាមេរិកនិង Celsentri នៅបរទេស) ត្រូវបានអនុម័តនៅខែមីនាឆ្នាំ 2007 សម្រាប់ការប្រើក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលពីមុន។
• Vicriviroc (កូដឈ្មោះ SCH 417690) ត្រូវបានបោះបង់ចោលដោយក្រុមហ៊ុនផលិតនៅក្នុងឆ្នាំ 2010 បន្ទាប់ពីវាបរាជ័យក្នុងការសម្រេចគោលដៅដែលត្រូវបានកំណត់ដោយក្រុមហ៊ុនផលិត។

ឱសថមួយដែលត្រូវបានអនុម័តឱសថ Maraviroc ត្រូវបានបង្ហាញថាមានការបង្ក្រាបពេញលេញនៃវីរុស 60% នៃអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំនឹងថ្នាំអេដស៍ដទៃទៀត។ មនុស្សដែលប្រើឱសថត្រូវការតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ព្រោះវាអាចបង្កអោយមានជាតិពុលធ្ងន់ធ្ងរដល់មនុស្សមួយចំនួន។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចជួបប្រទះកន្ទួលស្បែកនិងប្រតិកម្មអាឡែស៊ីផ្សេងទៀត។

Fuzeon និងការអភិវឌ្ឃន៍នៃថ្នាំស្អុយរលាយ

ការលាយបញ្ចូលគ្នាគឺជា ដំណាក់កាល មួយ នៅក្នុងវដ្តជីវិតនៃមេរោគអេដស៍ ដែលអាចឱ្យវីរុសភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាមុនពេលបញ្ចូលវា។

សារធាតុប្រូតេអ៊ីន fusion inhibitor ដំណើរការដោយភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន gp41 នៅលើផ្ទៃនៃកោសិកានិងទប់ស្កាត់វាពីការរលាយជាមួយមេរោគអេដស៍។ ដោយគ្មានការផ្សំបញ្ចូលគ្នានេះការចម្លងមេរោគអេដស៍ត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយការឆ្លងមេរោគត្រូវបានបង្ការ។

បច្ចុប្បន្នថ្នាំ fusion inhibitors ត្រូវបានគេបង្កើតឡើងដើម្បីចាក់ដោយការចាក់ថ្នាំជាជាងប្រើថ្នាំតាមមាត់។ នេះរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយការចំណាយខ្ពស់នៃការព្យាបាល (ប្រហែល 25.000 ដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំ) បានកម្រិតការប្រើប្រាស់ឱសថដើម្បីព្យាបាលការសង្គ្រោះ (នៅពេលដែលជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតបានអស់កម្លាំង) ។

បេក្ខជនផ្សំពីការលាយបញ្ចូលគ្នាមួយចំនួនត្រូវបានបង្កើតឡើងទោះបីជាមានតែអ្នកណាម្នាក់បានមកដល់ទីផ្សារក៏ដោយ:

• Enfurvitide (ដែលអាចរកបានក្រោមឈ្មោះម៉ាកហ្វូហ្សុន) ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ក្នុងឆ្នាំ 2003 សម្រាប់ប្រើក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានការព្យាបាល។
• ក្រុមហ៊ុន T-1249 ត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយក្រុមហ៊ុនផលិតដោយសារតែផ្នែកមួយដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹង Fuzeon ។
• TRI-1144 និង TRI-199 មានទាំងការអភិវឌ្ឍន៍តាំងពីឆ្នាំ 2003 ហើយមិនទាន់បានចូលក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកទ្រង់ទ្រាយធំ។

អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើថ្នាំ fusion inhibitor, enfurvitide, ត្រូវការការចាក់ថ្នាំពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ផលរំខានអាចរួមមានការគេងមិនលក់, ឈឺសាច់ដុំ, ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការក្អក, អារម្មណ៍ស្បែករលាក, ដង្ហើមខ្លី, ការសម្រកទម្ងន់និងការឡើងរឹងនៃស្បែកនៅកន្លែងចាក់។

_{ប្រភព:}

_{Biswas, P .; Tambussi, G; និង Lazzarin, A. "ការចូលមើលត្រូវបានបដិសេធ? ស្ថានភាពនៃការរួមភេទដើម្បីទប់ស្កាត់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍" ។ អ្នកជំនាញក្នុងឱសថបុរាណ។ ឆ្នាំ 2008; 8 (7): 923-933 ។}

_{រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ (FDA) ។ "FDA យល់ព្រមឱសថប្រឆាំងមេរោគអេដស៍" ។ Silver Spring, Maryland; ថ្ងៃទី 6 ខែសីហាឆ្នាំ 2007 ។}

_{FDA ។ "កញ្ចប់ការអនុម័តឱសថ: Fuzeon (enfuvirtide) សំរាប់ការចាក់។ " ថ្ងៃទី 13 ខែមីនាឆ្នាំ 2003 ។}