តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ Bruising គួរឱ្យសង្ស័យនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យចាស់

គ្រោះថ្នាក់ឬរំលោភបំពាន? រាយការណ៍ពីគ្រោះថ្នាក់នៃប្រភពមិនស្គាល់

សញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញាជាច្រើននៃការរំលោភបំពានលើរូបរាងកាយមនុស្សចាស់គឺជាស្នាមជាំ។ ជួនកាលវាហាក់ដូចជាជាក់ស្តែងណាស់ថាស្នាមជាំត្រូវបានទាក់ទងនឹងការរំលោភបំពាន។ ពួកគេអាចត្រូវបានអមដោយសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការប៉ះទង្គិចឬបុគ្គលម្នាក់អាចរាយការណ៍យ៉ាងច្បាស់ពីអ្វីដែលបានកើតឡើងនិងអ្នកដែលធ្វើឱ្យពួកគេឈឺចាប់។ នៅពេលផ្សេងទៀតវាមិនសូវច្បាស់ទេ។ ក្នុងនាមជាអ្នកជំនាញខាងវេជ្ជសាស្ត្រការលំបាកកើតមានឡើងនៅពេលដែលស្នាមជាំមានវត្តមានហើយគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងថាវាមាននៅទីណានោះទេ។

តើវាជារឿងចៃដន្យទេមានស្នាមជាំជាច្រើនឬតើវាសង្ស័យហើយជាសញ្ញានៃការរំលោភបំពាន?

ការរាយការណ៍អំពីការរំលោភបំពាន

គ្រូពេទ្យបុគ្គលិកសង្គមគិលានុបដ្ឋាកគិលានុបដ្ឋាយិកាបុគ្គលិកសង្គ្រោះបន្ទាន់រួមទាំងមន្ត្រីប៉ូលីសនិងអ្នកពន្លត់អគ្គីកបព្វជិតគ្រូពេទ្យសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងអ្នកធ្វើការផ្សេងទៀតត្រូវរាយការណ៍ប្រាប់ពី ការរំលោភបំពានឬការធ្វេសប្រហែសចំពោះមនុស្សចាស់ ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការរាយការណ៍អាណត្តិ។

ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់រស់នៅក្នុងសហគមន៍របាយការណ៍នេះត្រូវតែដាក់ពាក្យជាមួយនឹងនាយកដ្ឋានសេវាកម្មការពារមនុស្សពេញវ័យក្នុងតំបន់។ របាយការណ៍ APS ជាទូទៅត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលមាននរណាម្នាក់និយាយទៅកាន់បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពដោយស្ម័គ្រចិត្តឬឆ្លើយតបនឹងការសួរសំណួរថាពួកគេកំពុងរងការឈឺចាប់ថាតើនោះគឺជាការរំលោភបំពានផ្លូវកាយផ្លូវចិត្តពាក្យសំដីឬផ្លូវភេទឬហិរញ្ញវត្ថុ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងស្នាក់នៅ ផ្ទះថែទាំ បុគ្គលិកមានអ្នកកាសែតដែលត្រូវបានគេប្រគល់សិទ្ធិឱ្យហើយត្រូវដាក់របាយការណ៍នោះជាមួយភ្នាក់ងារស៊ើបអង្កេតរដ្ឋ។ ពួកគេប្រឈមនឹងផលវិបាកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរបើសិនជាពួកគេមិនបានរាយការណ៍អំពីឧបទ្ទវហេតុរួមទាំងការដកស្រង់ពីការមិនរាយការណ៍ពីលទ្ធភាពនៃការរំលោភបំពានការដកស្រង់ពីការមិនធ្វើតាមគោលនយោបាយរាយការណ៍ការរំលោភបំពាននិងការលើកឡើងបន្ថែមនិងការផាកពិន័យប្រសិនបើការរំលោភបំពានត្រូវបានរកឃើញពិតប្រាកដ។

តម្រូវការរបស់ CMS ក្នុងការរាយការណ៍ការចោទប្រកាន់ការរំលោភបំពាននិងការរងរបួសនៃប្រភពមិនស្គាល់

មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid មានតម្រូវការច្រើននៃការចូលរួមប្រសិនបើមានមន្ទីរពេទ្យជំនាញមានបំណងចង់ទទួលបានសំណងហិរញ្ញវត្ថុសម្រាប់ការថែទាំដល់អ្នករស់នៅរបស់ពួកគេ។ តម្រូវការមួយគឺថាមន្ទីរនេះត្រូវរាយការណ៍ពីការចោទប្រកាន់ពីការរំលោភបំពានឬការបំផ្លាញដើមកំណើតដែលមិនស្គាល់ទៅទីភ្នាក់ងាររដ្ឋរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងនៃការរកឃើញ។

ទីភ្នាក់ងាររដ្ឋដែលត្រួតពិនិត្យដោយ CMS បន្ទាប់មកសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវស៊ើបអង្កេតការចោទប្រកាន់ពីការរំលោភបំពានឬការរងរបួសនៃប្រភពដើមដែលមិនស្គាល់ភ្លាមៗក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ឬខែឬនៅ ការស្ទង់មតិដែលមិនបានប្រកាសជាសាធារណៈ

ប្រសិនបើអ្នកស្រុកធ្វើការចោទប្រកាន់ពីការរំលោភបំពានដោយមិនគិតពីលទ្ធភាពនៃការយល់ដឹងរបស់អ្នកស្នាក់នៅបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវតែរាយការណ៍អំពីការចោទប្រកាន់ធ្វើការស៊ើបអង្កេតពេញលេញនិងដាក់សំណុំរឿងស៊ើបអង្កេតជាមួយទីភ្នាក់ងាររដ្ឋក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃនៃការកើតហេតុ។ ថ្វីបើមានការលំបាកក្នុងការទទួលបានគ្រឿងបរិក្ខារក៏ដោយវាងាយស្រួលក្នុងការដឹងថាការចោទប្រកាន់ទាំងនេះត្រូវរាយការណ៍។

ការសម្រេចចិត្តកាន់តែលំបាកសម្រាប់រដ្ឋបាលថែទាំផ្ទះត្រូវបានកំណត់ថាតើឧប្បត្តិហេតុណាដែលគួរតែត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាការរងរបួសនៃប្រភពដើមដែលមិនស្គាល់ហើយដូច្នេះត្រូវការរបាយការណ៍។ យោងទៅតាម CMS ការរងរបួសនៃប្រភពដើមមិនស្គាល់មួយត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោម:

គោលបំណងរបស់ CMS ក្នុងការស្នើសុំរបាយការណ៍នៃការរងរបួសនៃប្រភពដើមមិនស្គាល់គឺដើម្បីកាត់បន្ថយនិងការពារការរំលោភបំពានលើមនុស្សចាស់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការអនុវត្តនិយមន័យនេះក្លាយជាបញ្ហាប្រឈមនៅពេលមានការបកស្រាយខុសគ្នាអំពីអ្វីដែលគេចាត់ទុកថា "គួរអោយសង្ស័យ" ជាពិសេសចំពោះការរងរបួសដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់ដូចជាការជាំជាដើម។

ការប្រេះស្រាំនៅលើអ្នកថែទាំផ្ទះជាញឹកញាប់ត្រូវបានបកប្រែថាជាការចៃដន្យនៅក្នុងធម្មជាតិហើយដូច្នេះបានយល់ដូច្នេះដោយសារតែភាពងាយរងគ្រោះរបស់មនុស្សចាស់ដែលមានស្នាមជាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទីភ្នាក់ងាររដ្ឋមួយចំនួនកំពុងបកស្រាយការបះបោរមួយចំនួនជាការសង្ស័យនៅក្នុងធម្មជាតិហើយត្រូវបានគេដកស្រង់ពីកន្លែងដែលមិនរាយការណ៍ពីអ្នករងរបួសទាំងនោះដើម្បីធ្វើការស៊ើបអង្កេត។

បញ្ហាប្រឈមរបស់ CMS ភ្នាក់ងាររដ្ឋនិងផ្ទះថែទាំគឺមិនត្រូវភ្លេចស្នាមជាំដែលអាចជាការចង្អុលបង្ហាញពីការរំលោភបំពានប៉ុន្តែមិនតម្រូវឱ្យមានឬហាមប្រាមការរាយការណ៍អំពីស្នាមជាំដែលភាគច្រើនជាធម្មជាតិដោយចៃដន្យ។

ការរាយការណ៍ហួសប្រមាណដែលរួមបញ្ចូលទាំងការស៊ើបអង្កេតការចងក្រងឯកសារនិងការសរសេររបាយការណ៍វែងទាមទារការប្រើប្រាស់ធនធានដ៏សំខាន់ដែលអាចជំនួសឱ្យការថែទាំខ្ពស់សម្រាប់អ្នករស់នៅ។

ការប្រើការស្រាវជ្រាវដើម្បីជួយសម្រេចចិត្តនៅពេលការបំបាត់ការឈឺចាប់គឺគួរអោយសង្ស័យ

ក្នុងករណីដែលគ្មានការណែនាំច្បាស់លាស់ពី CMS កន្លែងមួយចំនួនកំពុងប្រើប្រាស់ការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រដើម្បីជួយក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃស្នាមជាំលើមនុស្សចាស់ដែលទំនងជាមានការសង្ស័យនៅក្នុងធម្មជាតិហើយដូច្នេះនឹងតម្រូវឱ្យរាយការណ៍។

ហានិភ័យនៃការបោកប្រាស់ក្នុងមនុស្សពេញវ័យ

ដំបូងយើងត្រូវទទួលស្គាល់ថាស្នាមជាំគឺជារឿងធម្មតាចំពោះមនុស្សចាស់ដែលមានស្នាមជាំជាច្រើនដែលគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។ ក្នុងការសិក្សាមួយនៃស្នាមជាំចៃដន្យមនុស្ស 72 នាក់ក្នុងចំនោម 101 នាក់ដែលមានវ័យចំណាស់បានធ្វើការវះកាត់យ៉ាងហោចណាស់មានស្នាមជាំមួយក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។

ទី 2 មានកត្តាជាច្រើនដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការស្នាមជាំចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។ ពួកគេរួមមាន:

ជំងឺវង្វេងការរំលោភបំពាននិងការរំឭកពីការរងរបួស

អ្នកដែលមាន ជម្ងឺវង្វេងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺវង្វេង គឺមានការកើនឡើងហានិភ័យចំពោះការរំលោភបំពាន។ ការខូចខាតការចងចាំ របស់ពួកគេ ការថយ ចុះ សមត្ថភាព ក្នុង ការប្រាស្រ័យទាក់ទង និង ការវិនិច្ឆ័យមិនល្អ ធ្វើឱ្យពួកគេក្លាយជាគោលដៅដែលងាយស្រួលជាងអ្នកដទៃទៀតដែលមានការយល់ដឹង។ ការប្រមូលឬការចោទប្រកាន់របស់ពួកគេពីការរំលោភបំពានក៏អាចត្រូវបានបញ្ចុះដោយសារតែការចងចាំមិនល្អរបស់ពួកគេឬប្រវត្ដិសាស្រ្ដនៃ ការឆ្កួតការបំភ្លឺ ។ ដូច្នេះជាការសំខាន់ដែលយើងធ្វើការដើម្បីការពារបុគ្គលទាំងនេះពីហានិភ័យនៃការរំលោភបំពាន។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ថាប្រសិនបើមនុស្សវ័យចំណាស់មិនដឹងពីរបៀបកើតមានជាំឬមិនចងចាំវាអាចនឹងមានគ្រោះថ្នាក់ដោយចៃដន្យ។ ការស្រាវជ្រាវលើស្នាមជាំបានរកឃើញថាមានតែ 17 ភាគរយនៃមនុស្សចាស់អាចចងចាំពីរបៀបដែលស្នាមជាំកើតឡើង។

ផ្ទុយទៅវិញ 91 ភាគរយនៃអ្នកចូលរួមដែលត្រូវបានគេរំលោភបំពានក្នុងការស្រាវជ្រាវផ្សេងគ្នាអាចរំលឹកពីមូលហេតុនៃស្នាមជាំរបស់ពួកគេទោះបីជាអ្នកទាំងនោះមានពិន្ទុតិចជាង 24 នៅលើ MMSE ក៏ដោយ។ (ពិន្ទុពី 19-24 គឺជាការចង្អុលបង្ហាញអំពីជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់ដើមដំបូង។ ) ការប្រមូលយកការរំលោភបំពានរបស់ពួកគេត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយភស្តុតាងផ្សេងទៀតដើម្បីធានាឱ្យបាននូវភាពត្រឹមត្រូវ។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៃការសិក្សានេះបានចង្អុលបង្ហាញថាទំនោរនៃការរំលោភបំពានទាំងនោះបានរំលឹកពីដើមកំណើតនៃការបំផ្លាញរបស់ពួកគេឬការរំលោភបំពានផ្សេងទៀតទោះបីជាបញ្ហានៃការចងចាំក៏ត្រូវបានគេមើលឃើញផងដែរនៅក្នុងដំណើរទស្សនកិច្ចការិយាល័យវេជ្ជសាស្រ្តចាស់ៗជាមួយអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។

និន្នាការនេះចងចាំពីព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត (ដូចជាការរំលោភបំពាន) ទោះបីជា ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ ត្រូវបានស្រាវជ្រាវនិងបង្ហាញច្រើនដង។ លើសពីនេះទៅទៀត អារម្មណ៍នៃជំងឺវង្វេងហាក់ដូចជាមានរយៈពេលវែង ជាងការចងចាំជាក់លាក់ដូច្នេះការកត់សម្គាល់ស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់មនុស្សគឺមានសារៈសំខាន់។

ដោយសារតែសក្តានុពលនេះសម្រាប់រំលឹកពីព្រឹត្តិការណ៍រំលោភបំពាន, មនុស្សពេញវ័យគួរតែត្រូវបានគេសួរសំណួរដោយទន់ភ្លន់អំពីប្រភពដើមនៃស្នាមជាំរបស់ពួកគេដោយមិនគិតពីសមត្ថភាពនៃសមត្ថភាពយល់ដឹងឬអសមត្ថភាព។

អាយុនៃ Bruises

អ្នកអាចដឹងពីគំនិតដែលថាស្នាមជាំផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៅពេលដែលវាចាស់។ ខណៈពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ជាធម្មតាកើតមានឡើងពួកគេតែងតែមិនធ្វើដូច្នេះនៅក្នុងគំរូដែលអាចព្យាករបាន។ ឧទាហរណ៍ការស្រាវជ្រាវផ្ទុយពី "សុភវិនិច្ឆ័យ" ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាដោយសារតែស្នាមជាំមានពណ៌លឿងវាមិនមានន័យថាវាចាស់ជាងស្នាមជាំពណ៌ស្វាយទេ។ នេះមានន័យថាការប៉ុនប៉ងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅពេលដែលស្នាមជាលើកដំបូងបានកើតឡើងដោយផ្អែកលើពណ៌នៃស្នាមជាំគឺមិនមែនជាវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវដើម្បីកាលបរិច្ឆេទស្នាមជាំ។

លក្ខណៈនៃការប្រេះស្រាំដោយចៃដន្យ

ចរិតលក្ខណៈនៃការបំពាន

ស៊ើបអង្កេតគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ទល់នឹងការរំខានបំពាន

ខណៈពេលដែលការសំលាប់ជួនកាលត្រូវបានដាក់ទង់ថាជាការចង្អុលបង្ហាញនៃការរំលោភបំពានមានការស្រាវជ្រាវតិចតួចអំពីវិធីកំណត់ថាតើស្នាមជាការចៃដន្យឬទាក់ទងនឹងការរំលោភបំពាន។ ក្នុងនាមជាបុគ្គលិកថែរក្សាសុខភាពយើងចាំបាច់ត្រូវធ្វើដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីការពារមនុស្សពេញវ័យដែលងាយរងគ្រោះប៉ុន្តែមិនត្រូវប្រើធនធានដោយមិនមានការទទួលខុសត្រូវលើ "ការប្រមាញ់មេធ្មប់" សម្រាប់ស្នាមជាំដែលគួរអោយសង្ស័យនៅក្នុងប្រជារាស្ត្រដែលងាយនឹងមានស្នាមជាំ។

ការស៊ើបអង្កេតដ៏ល្អនឹងជួយក្នុងការកំណត់ជំហ៊ានបន្ទាប់របស់អ្នកអំពីស្នាមជាំស្បែករឺស្បែករឺរងរបួសផ្សេងៗទៀតចំពោះមនុស្សវ័យចាស់។ ការស៊ើបអង្កេតរបស់អ្នកគួរតែរួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោម:

ការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នកថាតើត្រូវចាត់ថ្នាក់ជាយៈគួរឱ្យសង្ស័យឬដោយចៃដន្យនឹងងាយស្រួលក្នុងការការពារអ្នកស្ទង់មតិរដ្ឋរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះដំណើរការគិតរបស់អ្នកដោយចងក្រងឯកសារសមហេតុផលនិងការសំភាសន៍របស់អ្នក។

ពាក្យពី

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការផ្តល់យោបល់ទាំងនេះសម្រាប់ការវាយតម្លៃបើសិនជាស្នាមជាំចំពោះមនុស្សចាស់គឺជាការសង្ស័យដែលផ្អែកលើការសិក្សាស្រាវជ្រាវតិចតួច។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមអាចជួយយើងឱ្យរកឃើញនូវហានិភ័យកាន់តែច្រើនសម្រាប់ការរំលោភបំពានក៏ដូចជាការធានាចំពោះពួកយើងទាក់ទងនឹងស្នាមជាំនិងរបួសដទៃទៀត។

បញ្ហាប្រឈមក្នុងការថែរក្សាអ្នករស់នៅនិងអ្នកជំងឺឱ្យមានសុវត្ថិភាពព្រមទាំងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវលក្ខខណ្ឌតម្រូវនៃការរាយការណ៍ពីការរំលោភបំពាននិងការរងរបួសនៃប្រភពដើមមិនដឹងគឺមានសារៈសំខាន់។ ការក្លាយទៅជាស៊ាំជាមួយការស្រាវជ្រាវដែលអាចរកបានអាចឱ្យយើងទាំងអស់គ្នាធ្វើសេចក្តីសំរេចចិត្តដោយយកចិត្តទុកដាក់ហើយប្រើការអនុវត្តល្អបំផុតនៅក្នុងការងារព្យាបាលរបស់យើង។

> ប្រភព:

> Mosqueda, L, Burnight, K,, Liao, S. សុន្ទរកថាសង្ខេបនៃការបញ្ឈប់នៅក្នុងប្រជាជន Geriatric, NIJ Grant # 2001-IJ-CX-KO14 ។ https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/214649.pdf

> វិទ្យាស្ថានជាតិយុត្តិធម៌។ កំណត់អត្តសញ្ញាណការរំលោភបំពានលើអែលឌើរ។ ថ្ងៃទី 6 ខែឧសភាឆ្នាំ 2013 ។ https://www.nij.gov/topics/crime/elder-abuse/pages/identifying.aspx

សាកលវិទ្យាល័យមីឈីហ្គិន។ វេជ្ជសាស្ត្រ Michigan ។ ស្នាមប្រេះនិងចំណុចឈាមនៅក្រោមស្បែក។ ថ្ងៃទី 20 ខែមីនាឆ្នាំ 2017. http://www.uofmhealth.org/health-library/bruse

> Wiglesworth, A, Mosqueda, L. មនុស្សដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់ជាសាក្សីដើម្បីឱ្យមានព្រឹត្តិការណ៍អារម្មណ៍។ https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/234132.pdf

> Wiglesworth, A, Austin, R, Corona, M, Mosqueda, L. Bruising ជាអ្នកកោសល្យវិច្ច័យនៃការរំលោភបំពានលើរូបរាងកាយ។ https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/226457.pdf