ការបញ្ចេញសមត្ថភាពនៃសួត

សមត្ថភាពបំបែកខ្លួនគឺជារង្វាស់ថាតើអុកស៊ីសែននិងកាបូនឌីអុកស៊ីតត្រូវបានផ្ទេរ (រលាយ) រវាងសួតនិងឈាម។

អុកស៊ីសែននិងកាបូនឌីអុកស៊ីតត្រូវឆ្លងកាត់ស្រទាប់ស្តើងនៅក្នុងសួតដែលហៅថាភ្នាសខួរឆ្អឹងខ្នង។ នេះជាស្រទាប់រវាងថង់ខ្យល់តូចៗនៅក្នុងសួតនិងសរសៃឈាមតូចបំផុតដែលធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សួត ( សរសៃឈាមតូចៗ) ) ។

តើអុកស៊ីសែនដែលត្រូវបានស្រូបអាចហុច (diffuse) ពី alveoli ចូលទៅក្នុងឈាមនិងថាតើកាបូនឌីអុកស៊ីតអាចហូរចេញពីសរសៃឈាមក្រហមចូលទៅក្នុង alveoli និងត្រូវបាន exhaled, អាស្រ័យលើរបៀបក្រាស់ភ្នាសនេះនិងទំហំផ្ទៃគឺប៉ុន្មាន ដែលអាចរកបានសម្រាប់ការផ្ទេរដើម្បីយកកន្លែង។

តើសមត្ថភាពបញ្ចេញកំដៅទាបមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច?

មានពីរយន្តការដាច់ដោយឡែកដែលការសាយភាយសមត្ថភាពអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

• សមត្ថភាពចម្រុះអាចមានកម្រិតទាបបើសិនជាជំងឺសួតមានវត្តមានដែលបណ្តាលអោយភ្នាសកាន់តែក្រាស់ដូចជានៅក្នុងជំងឺដូចជា ជម្ងឺសួត និង ជំងឺ sarcoidosis ។
• សមត្ថភាពកំដៅអាចមានកម្រិតទាបបើសិនជាមានផ្ទៃតូចៗសម្រាប់បំលែងឧស្ម័នអុកស៊ីសែននិងកាបូនឌីអុកស៊ីតឧទាហរណ៏ដែលមាន ជំងឺហឺត ឬសួតឬផ្នែកនៃសួតត្រូវបានគេយកចេញសម្រាប់ ជំងឺមហារីកសួត ។

តើសមត្ថភាពចម្រុះត្រូវបានសាកល្បងយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការបញ្ចេញសមត្ថភាព ត្រូវបានធ្វើរួចទៅហើយជាមួយនឹង ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត ផ្សេងទៀត។

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ, របាំងមុខមួយត្រូវបានដាក់នៅលើមុខរបស់អ្នក។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តអ្នកនឹងដកដង្ហើមយ៉ាងស៊ីជម្រៅសង្កត់ដកដង្ហើមហើយបន្ទាប់មកខ្យល់ដែលអ្នកដកដង្ហើមនឹងត្រូវបានវាស់។

ឧស្ម័នដែលអ្នកដកដង្ហើមនឹងមានជាតិកាបូនម៉ូណាស៊ីតក៏ដូចជាឧស្ម័នដុសធ្មេញដូចជាអេហេលីម។ សូមចំណាំ, ថាសារធាតុទាំងនេះត្រូវបានស្រូបដោយបរិមាណតិចតួចហើយនេះមិនមែនជាការធ្វើតេស្តដ៏គ្រោះថ្នាក់នោះទេ។

នៅពេលដែលឧស្ម័ន exhaled ត្រូវបានពន្លកគ្រូពេទ្យប្រហែលជាអាចកំណត់ថាតើកាបូនឌីអុកស៊ីតនិងអេហេលីយ៉ូបានបម្លែងពាសពេញអាល់ឡែលទៅជាសរសៃឈាមដោយកំណត់ភាពខុសគ្នារវាងអ្វីដែលហឺតនិងដង្ហើមចេញ។

ការធ្វើតេស្តនេះជារឿយៗត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា DLCO ដែលតំណាងឱ្យការសាយភាយនៅទូទាំងសួតនៃកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីដ។

មូលហេតុនៃសមត្ថភាពបញ្ចេញកំដៅទាប

មានលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតកំលាំងទាប។ ជំងឺសួតដែលរឹតត្បិតដូចជាជម្ងឺសួត pulmonary fibrosis ជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យថយចុះសមត្ថភាពបញ្ចេញកំដៅ (DLCO) ដោយសារតែស្នាមក្រហាយនិងក្រាស់នៃតំបន់រវាង alveoli និង capillaries ។

ផ្ទុយទៅវិញជំងឺសួតដែលស្ទះដូចជាជំងឺស្ទះសួតអ័រម៉ូនអាចធ្វើអោយ DLCO ថយចុះបានតាមរយៈការកាត់បន្ថយផ្ទៃដីដែលអាចផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន។ អ្នកអាចស្វែងយល់ បន្ថែមអំពីជម្ងឺសួតដែលរារាំងនិងរឹតត្បិតនៅទីនេះ ។

ស្ថានភាពដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងមុខងារសួតដោយផ្ទាល់អាចបណ្តាលឱ្យផ្ទៃដែលបានធ្លាក់ចុះរវាង alveoli និង capillaries ផងដែរ។ ឧទាហរណ៍: កំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅក្នុងសួត ( ការស្ទះសរសៃឈាមសួត ) អាចបណ្តាលអោយកាបូនម៉ូណូស៊ីតនាំចូលទៅក្នុង alveoli ដែលមិនអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅសរសៃឈាមដែលសរសៃឈាមនេះផ្គត់ផ្គង់។

ជំងឺដែលធ្វើឱ្យថយចុះនូវ DLCO រួមមាន:

ជំងឺសួតដែលរឹតត្បិតបង្កឱ្យមានកំរាស់នៃភ្នាស alveolar-capillary

• ជំងឺរលាកប្លាស្ទិក
• Sarcoidosis

ជំងឺសួតនិងជំងឺសួតដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាក្នុងសួត

• អ័រម៉ូន Emphysema
• ជំងឺហឺត
• មហារីក​សួត
• ការវះកាត់សួត

លក្ខខណ្ឌដទៃទៀតដែលបន្ថយទំហំផ្ទៃនៃភ្នាស alveoli-capillary

• embolism pulmonary
• ហូរឈាមសួត
• ជំងឺលើសឈាមបឋម

មូលហេតុនៃសមត្ថភាពដែលមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង

កម្រណាស់ DLCO អាចជំនួសវិញ។ បញ្ហានេះអាចកើតមានឡើងដោយជំងឺហឺត ពោះវៀនធំ ( polycythemia vera ) និងជម្ងឺពីកំណើតដែលបណ្តាលអោយឈាមត្រូវបានរារាំងពីផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងទៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង។

ហេតុផលដើម្បីធ្វើតេស្តការចម្លងនៃសួត

មានមូលហេតុចម្បង 3 យ៉ាងដែលហេតុអ្វីបានជាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចបញ្ជាអោយមានការធ្វើតេស្តឈាមតាមសួត។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ - វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើ DLCO ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីស្ថានភាពសុខភាពដូចជាជំងឺស្ទះសួតអ័រម៉ូន (Emphysema)
• ការត្រួតពិនិត្យការព្យាបាល - សមត្ថភាពចម្រុះអាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីកំណត់ថាតើស្ថានភាពមួយបានកាន់តែអាក្រក់ឬថាតើវាមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាល។
• ការវះកាត់មុន - ដោយមាន ជំងឺមហារីកសួត សមត្ថភាពបញ្ចេញពុះគឺជាការសាកល្បងដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់អ្នកដែលកំពុង វះកាត់ជំងឺមហារីកសួត ព្រោះវាអាចជួយគ្រូពេទ្យកំណត់ (រួមជាមួយកត្តាដទៃទៀត) ថាតើនរណាម្នាក់នឹងអត់ធ្មត់នឹងការវះកាត់។

> ប្រភព:

> វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។ Medline បូក។ ការធ្វើតេស្តភាពញឹកញាប់នៃសួត។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 11/11/15 ។ https://medlineplus.gov/ency/article/003854.htm

> McCormack, M. សមត្ថភាពបំបែកកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត។ UpToDate ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 02/10/16 ។ http://www.uptodate.com/contents/diffusing-capacity-for -carbon-monoxide