តើមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងណាដែរ?

និយមន័យ:

ភាពខុសគ្នាគឺសំដៅទៅជំហានជាស៊េរីដែលកោសិកាឆ្លងកាត់ដើម្បីក្លាយជាមនុស្សចាស់។ នៅពេលកោសិការីកចម្រើនវាចាប់ផ្តើមបង្ហាញពីគោលបំណងនិងតួនាទីរបស់វានៅក្នុងរាងកាយមនុស្សដែលជាដំណើរការមួយដែលគេស្គាល់ថាជាភាពខុសគ្នា។

កោសិកាអាចមិនទាន់ពេញវ័យព្រោះវាលូតលាស់ឆាប់រហ័សពីការចាប់ផ្តើមថ្មីដូចជាក្នុងការរីកលូតលាស់នៃទារកនៅក្នុងស្បូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកោសិកាមិនទាន់លូតលាស់ដែលខ្វះភាពខុសគ្នាអាចកើតមានជាធម្មតាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ - ឧទាហរណ៍នៅក្នុងជាលិកានិងសរីរៈដែលបន្តជំនួសកោសិកាចាស់ដោយប្រើថ្មី ដូចជាខួរឆ្អឹងជាដើម។

កោសិកាខុសគ្នាយ៉ាងពេញលេញគឺជាអ្វីដែលយើងរៀនអំពីជីវវិទ្យាជាមូលដ្ឋានដូចជាកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាខួរក្បាលឬកោសិកាសរសៃប្រសាទឬកោសិកាសាច់ដុំ។ ភាពខុសគ្នាគឺជាដំណើរការដែលបង្កើតជោគវាសនារបស់កោសិកាមិនទាន់ពេញវ័យកំណត់តួនាទីខុសគ្នារបស់កោសិកានិងនាំឱ្យមានលក្ខណៈពិសេសស្របទៅនឹងគោលបំណងរបស់កោសិកាមនុស្សពេញវ័យ។ ឧទាហរណ៍កោសិកាស្បែកគឺខុសពីកោសិកាឈាម។ កោសិកាដែលមានភាពខុសគ្នាល្អនិងមានភាពខុសគ្នាជាធម្មតាមានតួនាទីជាក់លាក់ណាស់ក្នុងការលេងដោយមានលក្ខណៈធម្មតានៃសរីរាង្គឬជាលិកាដែលជាកន្លែងដែលវារស់នៅ។

ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺមហារីក

ក្នុងជម្ងឺមហារីកដំណើរការនៃភាពខុសគ្នាអាចនឹងមិនកើតឡើងជាធម្មតាទេ។ កោសិកាមហារីកអាចត្រូវបានជាប់គាំងនៅក្នុងដំណាក់កាលមួយនៃភាពខុសគ្នាដែលអាចនឹងត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួចហើយប្រហែលជាមិនដំណើរការក៏ដូចជាកោសិកាដែលនៅជុំវិញនោះដែរ។ តាមការពិតជួនកាលកោសិកាទាំងនេះខុសគ្នាតិចតួចណាស់ដែលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍គេមិនមើលទៅដូចជាកោសិកាដែលពួកគេបានបង្កើតទេ។

អ្នកឯកទេសខាងរោគសាស្ត្រគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីវិភាគកោសិកានិងជាលិការដូចជាអ្នកដែលត្រូវបានគេយកទៅធ្វើសំណាកដើម្បីធ្វើការកំណត់អំពីជំងឺ។ វាធ្លាប់ជាអ្នកជំងឺវិទូដែលពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងលើអ្វីដែលគេហៅថា morphology - របៀបដែលកោសិកាមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍: ទំហំទំហំរូបរាងឬពណ៌សម្បូរបែបនៅពេលដែលថ្នាំលាបពិសេសនិងស្នាមប្រឡាក់ត្រូវបានគេអនុវត្ត។

នេះនៅតែធ្វើរួចហើយផ្តល់នូវព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីភាពខុសគ្នាប៉ុន្តែឥឡូវនេះមានការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀតដែលត្រូវបានប្រើផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចកំណត់ម៉ូលេគុលជាក់លាក់នៅខាងក្រៅកោសិកាដែលជួនកាលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីប្រាប់ថាតើកោសិកាខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច។

ភាពខុសគ្នារវាងមហារីកឈាម

មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមហេតុផលជាច្រើនដែលមានប្រភេទ lymphomas គឺថាកោសិកាភាពស៊ាំមានដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍភាពខុសគ្នានិងភាពចាស់ទុំ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់សិក្សាពី ការវិវត្តនៃកោសិកាឈាមឬ hematopoiesis អ្នកដឹងថាវាមិនមែនជារឿងសាមញ្ញនោះទេមានដំណាក់កាលជាច្រើននិងប្រភេទផ្សេងៗនៃកោសិកាមិនទាន់ពេញវ័យ។

ក្នុងករណីមានជំងឺមហារីកឈាមដូចជា ជំងឺមហារីកឈាមឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ កោសិកាឈាមសឬមហារីកកូនកណ្តុរមានភាពខុសប្លែកពីរបៀបដែលវាខុសគ្នា។ នៅពេលដែលកើតមានជំងឺមហារីកវាជារឿយៗ "ចាក់សោរ" កោសិកានិងកូនចៅរបស់វាទាំងអស់ទៅដំណាក់កាលលូតលាស់ដែលមហារីកចាប់ផ្តើម។

កោសិកាដែល ខុសគ្នាតិចតួច អាចមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នានឹងកោសិកាដើមដែលពួកគេបានវិវត្តប៉ុន្តែពួកគេប្រហែលជាមិនអាចធ្វើអ្វីៗទាំងអស់ដែលត្រូវបានរំពឹងទុកពីកោសិកាភាពស៊ាំដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ កោសិកាដែលខុសគ្នាតិចតួចមានកម្រិតតិចតួចទំនងជាលូតលាស់ឆាប់រហ័សហើយជាទូទៅវាងាយនឹងទទួលការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី។

កោសិកាដែល ខុសគ្នា យ៉ាងល្អប្រហាក់ប្រហែលនឹងកោសិកាដែលចាស់ទុំហើយដូច្នេះពួកគេមានទំនោរនឹងបែងចែកនិងលូតលាស់យឺតជាង។ កោសិការរលាកដែលមានភាពខុសគ្នាល្អដូចជាសមាសធាតុធម្មតារបស់ពួកគេទំនងជាលូតលាស់យឺត ៗ ។

ក្នុងករណីមួយចំនួនព័ត៌មានអំពីភាពខុសគ្នាអាចជះឥទ្ធិពលដល់ការព្យាករណ៍និងជូនដំណឹងដល់ការសម្រេចចិត្តព្យាបាល។ ជាទូទៅ "ភាពខុសគ្នាល្អ" បកប្រែទៅជាជំងឺមហារីកថ្នាក់ទីទាបខណៈពេលដែល "ខុសគ្នាតិចតួច" បកប្រែទៅជាជំងឺសាហាវកម្រិតខ្ពស់។

ភាពខុសគ្នានិងការចាត់ថ្នាក់ជំងឺមហារីកឈាម

ប្រព័ន្ធបែងចែកជាច្រើនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

ប្រព័ន្ធបែងចែកបច្ចុប្បន្នរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ឆ្នាំ 2008 ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើកត្តាផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃភាពសាហាវហើយភាពខុសគ្នាគឺជាកត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាទាំងនេះ។

នៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន, សាឡាត់ទាំងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយ "ពូជពង្ស" របស់ពួកគេចូលទៅក្នុង:

• បំពង់កសាច់ដុំ Myeloid
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ភាពខុសគ្នា រវាង ពូជពង្សនីមួយៗក៏សំខាន់ផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាជំងឺមហារីករបស់ lymphocytes, ដែលបានធ្លាក់ចុះនៅក្នុងពូជ lymphoid neoplasm ។ មាន Lymphocytes B និង T lymphocytes ។ ចូរនិយាយថាអ្នកដឹងថាជំងឺមហារីករបស់អ្នកគឺជាពូជតំណពូជ lymphocyte លីត្រឬ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ។

បន្ទាប់មកអ្នកអាចមាន lymphomas កោសិកា ចាស់ៗ ដែលទាក់ទងគ្នាទៅនឹងដំណាក់កាលធម្មតានៃការអភិវឌ្ឍកោសិកា B និងភាពចាស់ទុំ។ អ្នកក៏អាចមានជំងឺមហារីកឈាម Lymphoblastic leukemia / lymphomas - ទាំងនេះគឺជាមហារីកនៃកោសិកាដែលមិនទាន់ពេញវ័យដែលត្រូវបានប្តេជ្ញាថានឹងក្លាយជាសមាជិកក្រុមគ្រួសារកោសិកា B ។

ភាពខុសគ្នានិងការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមានភាពខុសគ្នាតិចតួចអាចលូតលាស់ឆាប់រហ័សហើយងាយនឹងទទួលការព្យាបាលដោយគីមីដែលផ្តោតលើការបែងចែកកោសិកាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ឧទាហរណ៍មួយផ្សេងទៀតនៃការខុសប្លែកគ្នាដែលអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីអត្ថប្រយោជន៍របស់អ្នកជំងឺកើតមាននៅក្នុងជំងឺមហារីកស្បូនឬអេភីអេល (acute promyelocytic leukemia) ឬ APL ។ ភាពសាហាវនេះខុសពីប្រភេទផ្សេងៗនៃ AML តាមរបៀបដ៏សំខាន់។ មួយក្នុងចំនោមពួកគេគឺថានៅពេលដែលកោសិកា APL ត្រូវបានបំផ្លាញដោយការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីពួកគេបញ្ចេញនូវប្រូតេអ៊ីនដែលអាចធ្វើឱ្យយ ន្ដការឈាមកោសិការបស់រាងកាយហូរ ចេញពីការគ្រប់គ្រងដែលអាចស្លាប់។

អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តបានរកឃើញថាកោសិកា APL អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្លាស់ប្តូរទៅជាកោសិកា myeloid ចាស់ៗជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួន។ ចាប់តាំងពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នេះគឺជាភាពខុសគ្នាពិតប្រាកដថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាភ្នាក់ងារខុសគ្នា។ ដោយសារតែការរលាកមិនទាន់ពេញវ័យមិនស្លាប់ជាមួយការព្យាបាលបែបនេះនោះប្រូតេអ៊ីនដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅខាងក្នុងកោសិកាហើយដំណើរការកំណកឈាមមិនអាចគ្រប់គ្រងបានទេ។

បានបន្ទាន់សម័យខែកុម្ភៈ 2016, TI ។

_{ប្រភព:}

_{Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, et al ។ ការកែសម្រួលឆ្នាំ 2008 នៃអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) នៃជំងឺរលាកសាច់ដុំនិងជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរ: មូលហេតុនិងការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗ។ ឈាម។ 2009 114: 937 ។}

_{សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ ថ្នាំដទៃទៀតសំរាប់ជំងឺមហារីកឈាម។ ចូលដំណើរការខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2016 ។}

_{Gribbon, J. , Loescher, L. ជីវវិទ្យានៃជំងឺមហារីកនៅ Yarbro, C. , Frogge, M. , Goodman, M. , Groenwald, S. (2000) គិលានុបដ្ឋាយិកា: គោលការណ៍និងការអនុវត្តទី 5 Jones Jones និង Bartlett: Sudbury, MA ។ ទំព័រ 17- 35 ។}