មនុស្សវ័យចំណាស់, ជំងឺវង្វេងនិងអារម្មណ៍ស្ថិរភាព
ស្ថេរភាពអារម្មណ៍គឺជាថ្នាំដែលបង្កើតឡើងដើម្បីបញ្ចេញអារម្មណ៍ដែលមានលក្ខណៈប្រែប្រួលខ្ពស់។ ជាឧទាហរណ៍មនុស្សដែលមានកម្រិតខួរក្បាលនិងកម្រិតទាបបំផុត (ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត) អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺបាយប៉ូឡាហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានស្ថេរភាពនូវថ្នាំដើម្បីព្យាយាមធ្វើឱ្យស្ថានភាពនៃអារម្មណ៍និងអារម្មណ៍ប្រែប្រួល។ ថ្នាំទាំងនេះក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលខ្លះដើម្បីព្យាបាល រោគសញ្ញានៃអាកប្បកិរិយានិងផ្លូវចិត្តនៃជំងឺវង្វេង (BPSD) ។
ជួនកាលនេះត្រូវបានគេសំដៅថាជា " ឥរិយាបថប្រឈមមុខ " នៅក្នុងជំងឺវង្វេង។
តើស្ថេរភាពនៃអារម្មណ៍មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះជំងឺវង្វេងវង្វាន់ទេ?
ថ្នាំផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលភាគច្រើនគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការបង្ការ (ថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រកាច់) - ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាស្ថេរភាពនៃអារម្មណ៍។ ជាទូទៅការស្រាវជ្រាវមិនបានគាំទ្រការប្រើប្រាស់ស្ថេរភាពអារម្មណ៍ក្នុង ជំងឺភ្លេចភ្លាំង នោះទេទោះបីជាមានកត្តាដទៃទៀតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលគាត់បញ្ជាថ្នាំទាំងនេះក៏ដោយ។ យូរ ៗ ទៅការស្រាវជ្រាវបន្ថែមអាចបង្ហាញឱ្យកាន់តែច្បាស់លើការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេង។
យោងតាមការស្រាវជ្រាវបានឱ្យដឹងថានេះគឺជាអារម្មណ៍ស្ថេរភាពនៃអារម្មណ៍ធម្មតារួមទាំងទំហំនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្នុងការព្យាបាលការកកស្ទះនិងការឈ្លានពានក្នុងជំងឺវង្វេង។
Lithium (Eskalith, Lithobid):
ថ្នាំលីនីទីតត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺរលាកបាយប៉ូឡា។ ការសិក្សាជាទូទៅមិនបានរកឃើញថាវាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាដ៏លំបាកក្នុងជំងឺវង្វេងនោះទេ។
Valproate (Depakote):
ក្រុមឱសថ anticonvulsant ដែលរួមមាន divalproex sodium (Depakote), valproate sodium (Depacon) និងទឹកអាស៊ីត valproic (Depakene, Stavzor) ត្រូវបានប្រើដោយគ្រូពេទ្យមួយចំនួនដើម្បីព្យាបាល ការឈ្លានពានក្នុងជំងឺវង្វេង ប៉ុន្តែជាទូទៅ ការប្រើប្រាស់របស់វាមិនត្រូវបានគាំទ្រដោយការស្រាវជ្រាវ ទេ។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញពីការបាត់បង់ កម្រិតបរិមាណខួរក្បាល ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ឌីណូសអេសសូឌីនៅក្នុងជំងឺវង្វេង។
Carbamazepine (Tegretol):
នេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលការប្រកាច់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញថាថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពតិចតួចក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, វាមិនត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់នោះទេព្រោះវាអាចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដូចជាការធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតការអភិវឌ្ឍសូដ្យូមទាបនិងការថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមស។
Oxcarbazepine (Trileptal):
ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការបង្ការនេះជាទូទៅគ្មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយអាកប្បកិរិយាលំបាកដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺវង្វេង។
Lamotrigine (Lamictal):
ថ្នាំ Lamotrigene គឺជាថ្នាំម្យ៉ាងទៀតដែលត្រូវបានគេបញ្ជាឱ្យព្យាបាលការប្រកាច់ក្នុងជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ មានការស្រាវជ្រាវតិចតួចដែលបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៃ ភាពច្របូកច្របល់នៃជំងឺវង្វេង ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់របស់វាហើយការស្រាវជ្រាវមួយបានរកឃើញថាការព្យាបាលវារួមជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តបានជួយមិនឱ្យបង្កើនថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិកបានកត់សម្គាល់ថា Lamotrigene មានហានិភ័យតិចតួចបំផុតនៃការរាលដាលដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលអាចវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់។
ថ្នាំ antipsychotic ដែលពេលខ្លះត្រូវបានគេចាត់ថាជាស្ថិរភាពអារម្មណ៍ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីជួយកាត់បន្ថយអាកប្បកិរិយាដែលមានការលំបាកនិងអារម្មណ៍រំខានដល់ជំងឺវង្វេង។
ថ្នាំ antipsychotic រួមមាន Abilify (aripiprazole), Clozaril (clozapine), Haldol (haloperidol), Risperdol (risperidone), Seroquel (quetiapine) និង Zyprexa (olanzapine) ។
ការសិក្សាជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តលើថ្នាំ antipsychotic និងការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេសម្រាប់ BPSD ។ ថ្នាំទាំងនេះមានការគាំទ្រតិចតួចនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវដើម្បីបង្ហាញថាពួកគេអាចជួយជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាលំបាកក្នុងជំងឺវង្វេងប៉ុន្តែពួកគេក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនិងសូម្បីតែការស្លាប់ដោយការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។ ដោយសារតែហានិភ័យនេះមានការហៅទូរស័ព្ទនៅទូទាំងប្រទេសពីមជ្ឈមណ្ឌលនៃ Medicare និង Medicaid ដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺកាមរោគចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេង។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺខួរក្បាលគឺមានលក្ខណៈសមស្របជាងមុននៅពេលដែលមនុស្សដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់កំពុងជួបប្រទះនូវ ការឆ្កួត ៗ , ការបំភាន់ឬ ការបំភ្លឺ ដែលបណ្ដាលឱ្យពួកគេរងទុក្ខ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិកមិនគួរប្រើទេដោយសារតែអ្នកណាម្នាក់មិនសូវ ចាប់អារម្មណ៍វង្វេងវង្វេង ឬមិនដេកលក់ពេលយប់។
ពាក្យពី
សំខាន់ជាងនេះទៅទៀត ការអន្តរាគមន៍មិនមែនគ្រឿងញៀន សម្រាប់ការប្រជែងនឹងអាកប្បកិរិយានៃជំងឺវង្វេងគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងមុនពេលប្រើថ្នាំ។ ខណៈពេលដែលគ្មានដំណោះស្រាយដែលដំណើរការគ្រប់ពេលវិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀនបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពមួយចំនួនក្នុងការកាត់បន្ថយនិងឆ្លើយតបទៅនឹង BPSD ។
ការបដិសេធ
** សូមកត់សម្គាល់ថាព័ត៌មានដែលបានបញ្ចូលនៅលើគេហទំព័រនេះនិងភ្ជាប់ទៅទាំងនៅលើនិងពីគេហទំព័រនេះមិនមែនជាដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យទេហើយវាសម្រាប់ការណែនាំនិងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ ខ្ញុំបានខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងអស់ដើម្បីរាយការណ៍ព័ត៌មានដែលមានភាពត្រឹមត្រូវខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងស្រាវជ្រាវដោយវិទ្យាសាស្រ្តប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាការជំនួសឱ្យការថែទាំនិងការណែនាំពីគ្រូពេទ្យនោះទេ។ **
ប្រភព:
គ្រឿងញៀននិងវ័យចំណាស់។ ថ្ងៃទី 1 ខែសីហាឆ្នាំ 2012 29 (8): 627-37 ។ ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ Anticonvulsants ថ្មីៗចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេង។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22734626
ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំនាញទៅលើការព្យាបាលដោយ neurotherapy ។ 2012 កុម្ភៈ, 12 (2): 155-8 ។ សមាគមន៍នៃការប្រើប្រាស់កាល់ស្យូមរ៉ាំរ៉ៃនិងការខួរក្បាលខួរក្បាលចំពោះជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22288670
ទិនានុប្បវត្តិនៃសាកលវិទ្យាល័យវិទ្យាសាស្រ្តនិងបច្ចេកវិទ្យា Huazhong [វិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្ត្រ] ។ តុលា 2010, ភាគទី 30, លេខ 5, ទំព័រ 652-658 ។ ការវិភាគមេតានៃអារម្មណ៍ស្ថិរភាពសម្រាប់ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11596-010-0559-5
ទិនានុប្បវត្តិ Kaohsiung នៃវិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត។ 2012 មេសា 28 (4): 185-93 ។ ស្ថេរភាពអារម្មណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃអាកប្បកិរិយានិងផ្លូវចិត្តនៃជំងឺវង្វេង: ការត្រួតពិនិត្យឡើងវិញ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22453066
ចិត្តវិទ្យា។ 2015 មេសា 15 (1): 32-7 ។ ប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកនៃថ្នាំ Amotrigine និងការផ្លាស់ប្តូរកង្វះនៃឱសថក្លែងក្លាយដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរជាមួយនឹងរោគសញ្ញាឥរិយាបថនិងផ្លូវចិត្តនៃជំងឺវង្វេង: ការជំនុំជំរះបើកចំហដំបូង។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25516380
នាយកដ្ឋានសុខភាពផ្លូវចិត្តនៅ Santa Clara County ។ គោលការណ៍ណែនាំអនុវត្តថ្នាំ។ អារម្មណ៍ស្ថេរភាព។ ខែមិថុនាឆ្នាំ 2014 ។ https://www.sccgov.org/sites/mhd/Providers/PharmacyInformation/MHDGuidelines/Mood%20Stablizers%20Complete%206-2014.pdf
បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្រ្តជាតិសហរដ្ឋអាមេរិក។ កំណត់ត្រាឱសថ។ Carbamazepine ។ ថ្ងៃទី 30 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2015 ។ http://livertox.nih.gov/Carbamazepine.htm
បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្រ្តជាតិសហរដ្ឋអាមេរិក។ Lamotrigine ។ ថ្ងៃទី 13 ខែមករាឆ្នាំ 2016 ។ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a695007.html