ការគាំទ្រផ្នែកសង្គមបន្ទាប់ពីការវះកាត់មានឥទ្ធិពលសំខាន់ទៅលើសុខុមាលភាព
សម្រាប់អ្នកខ្លះដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ, ជម្រើសដើម្បីទទួលការព្យាបាលជំងឺឆ្លងរបស់ពួកគេគឺពិបាកណាស់។ ជួនកាលជម្រើសត្រូវបានធ្វើឡើងដោយងាយស្រួល - ការចាប់ផ្តើមនៃ ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ត្រូវបានគេរកឃើញ, perforation កើតឡើងឬការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្ត្របរាជ័យ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនការទទួលរងនូវ colectomy គឺជាជម្រើសមួយជាជាងចាំបាច់។
តើ Colectomy គឺជាអ្វី?
ការរួមភេទជាធម្មតាត្រូវបានគេយកចេញពីពោះវៀនធំ។
បន្ទាប់ពីពោះវៀនធំត្រូវបានគេដកចេញហើយដុំពកមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមានដុំពកនៅលើពោះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីលុបបំបាត់កាកសំណល់។ ឥឡូវនេះត្រូវបានគេនិយាយថាមានចំណុចល្អ ៗ ជាច្រើនដើម្បីវះកាត់។ ការស្រាវជ្រាវអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមូលហេតុជាច្រើនរួមទាំងការព្យាបាលជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD), មហារីកពោះវៀនធំឬ ជំងឺពោះវៀនធំ (FAP) ។ ហេតុផលសម្រាប់ colectomy នឹងកំណត់ការសំរេចចិត្តជាច្រើនក្នុងវិធីវះកាត់
ការប្រើ colectomy មានន័យថាដកចេញពោះវៀនប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះរន្ធគូថឬយ៉ាងហោចណាស់ផ្នែកនៃរន្ធគូថត្រូវបានទុកនៅកន្លែង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានសក្តានុពលនៃការតភ្ជាប់ឡើងវិញ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិង FAP មនុស្សភាគច្រើនមានជម្រើសនៃការវះកាត់ j-pouch បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នៅក្នុងការវះកាត់នេះផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនតូចត្រូវបានដេរភ្ជាប់ទៅជារូបរាងនៃ "j" ដូច្នេះវាអាចទប់លាមក។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅរន្ធគូថឬរន្ធគូថដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចលុបបំបាត់កាកសំណល់ដោយមិនចាំបាច់ប្រើឧបករណ៍វះកាត់។
ក្នុងករណីមួយចំនួននៃជំងឺ IBD និងជាពិសេសនៅក្នុងជំងឺ Crohn ការតភ្ជាប់ឡើងវិញអាចមិនដំណើរការបានល្អហើយដូច្នេះជំងឺរលាកទងសួតនិងអវយវៈអស្តង្គតត្រូវបានបង្កើតឡើង។
មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំក៏អាចជ្រើសរើសមិនឱ្យមានការផ្សារភ្ជាប់គ្នាឡើងវិញដែរប៉ុន្តែអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ហេតុផលសម្រាប់ជម្រើសនេះគឺជាលក្ខណៈបុគ្គលប៉ុន្តែវាអាចរួមបញ្ចូលបំណងប្រាថ្នាចង់មានកូន (ចំពោះស្ត្រី), ការព្រួយបារម្ភលើផលវិបាកនានាជាមួយថ្នាំញៀនឬដើម្បីជៀសវាងការវះកាត់បន្ថែមទៀត។
តើអ្នកណារើសយក Colectomy?
តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងដល់មនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំដើម្បីជ្រើសរើស colectomy ខណៈពេលមួយផ្សេងទៀតមិនមាន? ការសិក្សាមួយដែលត្រូវបានចុះផ្សាយក្នុង ទស្សនាវដ្តី American Journal of Gastroenterology មានគោលបំណងស្វែងយល់បន្ថែមអំពីអ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនដែលជ្រើសរើសយក colectomy ធៀបនឹងអ្នកដែលមិនមាន។
ការស្រាវជ្រាវបានមើលទៅលើក្រុមចំនួនបី: មនុស្សដែលមិនមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ, អ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងមិនមាន colectomy និងអ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលមានដុំពក។ អ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀននិងមិនរួមភេទមានអារម្មណ៍ថាការមាន colectomy គឺស្រដៀងទៅនឹងការរស់នៅជាមួយជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ អ្នកដែលមានដុំសាច់សត្វបានពេញចិត្តស្ថានភាពសុខភាពបច្ចុប្បន្នរបស់ពួកគេចំពោះការរស់នៅជាមួយជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ ភាពខុសគ្នាមួយក្នុងចំណោមភាពខុសគ្នាធំ ៗ រវាងក្រុមទាំងពីរគឺការគាំទ្រផ្នែកសង្គម: អ្នកដែលធ្លាប់មានជំងឺមហារីកសុដន់មានការគាំទ្រច្រើនជាងអ្នកដែលមិនមាន។
ធ្វើឱ្យអារម្មណ៍នៃជម្រើសផ្ទាល់ខ្លួន
លទ្ធផលនៃការសិក្សានេះបានធ្វើឱ្យយល់ច្បាស់: ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកពោះវៀននិងដឹងពីជំងឺរលាកពោះវៀនដែលមានអារម្មណ៍ថាពួកគេមានភាពប្រសើរជាងមុនបន្ទាប់ពីការវះកាត់ colectomy អ្នកប្រហែលជាត្រូវបានធ្វើចលនាដើម្បីធ្វើការវះកាត់។ ដូចដែលវាឈរមិនមានវិធីជាសកលដើម្បី "ពិនិត្យឡើងវិញ" ការវះកាត់របស់អ្នកនិងលទ្ធផលរបស់វាសម្រាប់អ្នកដទៃដើម្បីទាញយកផលប្រយោជន៍ពីបទពិសោធន៍របស់អ្នកនិងរៀនពីកំហុសឆ្គងរបស់អ្នក។
គ្រូពេទ្យវះកាត់ឬពេទ្យវះកាត់ប្រហែលជាអាចអោយអ្នកទាក់ទងជាមួយអ្នកដទៃដែលមាន IBD ឬ colectomy ឬ j-pouch ឬអ្នកអាចទៅវេទិការឬសារសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ IBD ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយខ្ញុំមានឆន្ទៈក្នុងការភ្នាល់ភាគច្រើននៃពួកយើងនឹងចំណាយពេលច្រើនក្នុងការស្រាវជ្រាវពីការទិញរថយន្តបន្ទាប់របស់យើងជាងការស្រាវជ្រាវពីការវះកាត់ colectomy ។
ចំណុចមួយទៀតនៃជម្រើសផ្ទាល់ខ្លួនគឺជាគំនិតដែលអាចមានផលវិបាក។ ភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងការវះកាត់ក្បាលរលកមិនមែនជារឿងធម្មតានោះទេប៉ុន្តែការព្រួយបារម្ភលើសក្តានុពលអាចរារាំងអ្នកខ្លះពីការវះកាត់។ នៅទីបញ្ចប់លុះត្រាតែការវះកាត់ត្រូវបានកំណត់ដោយហេតុផលកាយសម្បទាជម្រើសគឺមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនហើយជាលទ្ធផលនៃព័ត៌មាននិងរចនាសម្ព័ន្ធគាំទ្រសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
ប្រភព:
Waljee AK, Higgins PD, Waljee JF, et al ។ "គុណភាពនៃជីវិតពិតដែលទទួលបាននិងពិតប្រាកដជាមួយនឹងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ: ការប្រៀបធៀបអ្នកជម្ងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្ត្រនិងការវះកាត់" ។ Amer J Gastroenterol 2011; 106: 794-799 ។ ថ្ងៃទី 3 ខែឧសភាឆ្នាំ 2011 ។