Pouchitis អាចជាបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃសម្រាប់អ្នកដែលមាន J -Pouch
តើប៉ុកសឺតគឺជាអ្វី?
ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង គឺជាជម្ងឺមួយដែលអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកដែលមានជម្ងឺពោះវៀនដែលមានជម្ងឺដំបៅរលាកពោះវៀនធំ (j-pouch) (វះកាត់ ileal pouch-anal analomosis [IPAA]) ។ យន្តការនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នោះទេហើយវាត្រូវបានគេគិតថាវាអាចរួមបញ្ចូលនូវប្រភេទផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។ វាគឺជាផលវិបាកទូទៅបំផុតចំពោះអ្នកដែលមានជេអេក។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតអាចរួមមាន:
- ចលនាពោះវៀនញឹកញាប់និងបន្ទាន់
- ឈឺពោះ
- ហូរឈាមតាមរន្ធគូថ
- គ្រុនក្តៅ
Pouchitis ជាធម្មតាឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប៉ុន្តែអាចកើតមានឡើងវិញបានប្រហែល 2 ភាគ 3 នៃអ្នកជំងឺ។ ប្រហែល 10% នៃអ្នកជំងឺដែលធ្លាប់មានជំងឺរលាកចង្អុរដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយូទិក។ ការប៉ះទង្គិចនៃការប៉ះទង្គិចនេះកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកដែលមានជ័រខ្យល់ធ្លាក់ចុះ។
ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជាពិសេសនៅដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់គឺជាការសំខាន់ណាស់។ អ្នកដែលមានការវះកាត់ត្រចៀកត្រគាកគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យភ្លាមនៅពេលដែលថង់ហាក់ដូចជាបិទហើយមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ក្តៅខ្លួននិងឈាមនៅក្នុងលាមក។
ហេតុអ្វីបានជា Probiotics ជួយ?
អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាអ្នកដែលធ្លាប់មានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមានបាក់តេរីមានប្រយោជន៍តិចតួចដូចជា lactobacilli និង bifidobacteria នៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ជំហានតក្កវិជ្ជាបន្ទាប់គឺដើម្បីធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើការបង្កើនបាក់តេរីដែលមានប្រយោជន៍នៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារអាចជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួត។
ថ្នាំបំប៉ននៃបាក់តេរីដែលមានអត្ថប្រយោជន៍ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា probiotics ហើយអាចមានប្រភេទបាក់តេរីដែលមានច្រើនប្រភេទ។
ភស្តុតាងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Probiotics
ការធ្វើតេស្តដោយប្រើថ្នាំ double blinds និង placebo ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើបាក់តេរី lyophilized បួនប្រភេទ Lactobacillus , Bifidobacterium បីប្រភេទនិង Streptococcus មួយ ហៅថា VSL # 3 នឹងជួយក្នុងការបន្ថយរោគសញ្ញារលាកសន្លាក់។
ការស្រាវជ្រាវមួយបានរកឃើញថាបន្ទាប់ពី 9 ខែ 85% នៃអ្នកជំងឺដែលបានលេបថ្នាំ VSL # 3 មិនមានការរលាករលាកសន្លាក់ទេ។ អ្នកជំងឺទាំងអស់ 20 នាក់ដែលបានទទួលថ្នាំ placebo មានការលាប់ឡើងវិញ។ នៅក្នុងការពិសោធន៍ទី 2 85% នៃអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ VSL # 3 មិនមានការធូរស្បើយឡើងវិញក្រោយពីការព្យាបាលមួយឆ្នាំ។ ទាំងអស់ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺម្នាក់ដែលទទួលថ្នាំ placebo មានការលាប់ឡើងវិញ។ លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវទាំងពីរនេះបានផ្តល់នូវការគាំទ្រយ៉ាងល្អដែលថ្នាំ probiotics ដែលមានបាក់តេរីជាក់លាក់មួយចំនួនអាចមានប្រយោជន៍ចំពោះអ្នកដែលមានជេប៉េតដែលមានជំងឺរលាកសួត។
នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយផ្សេងទៀតអ្នកជំងឺ 16 នាក់ក្នុងចំណោម 23 នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមានសកម្មភាពតិចតួចអាចទទួលបានការព្យាបាលក្រោយរយៈពេល 4 សប្តាហ៍នៃកម្រិត VLS # 3 ខ្ពស់។ ខណៈដែលអ្នកនិពន្ធនៃការសិក្សាបានសន្និដ្ឋានថាថ្នាំ probiotics មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះការរលាកស្បែកស្រាលស្រាលពួកគេហៅការស្រាវជ្រាវបន្ថែម។
ការពិសោធន៍បន្ថែមទៀតបានធ្វើតេស្តសាកល្បងផ្សំ probiotic ដទៃទៀតរួមមាន Lactobacillus rhamnosus GG និង Lactobacillus acidophilus រួមជាមួយ Bifidobacterium lactis ។ ការស្រាវជ្រាវទាំងនេះមិនបានបង្ហាញថាថ្នាំ probiotics ទាំងនេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើការរលាកសើមនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាការស្រាវជ្រាវមួយបានបង្ហាញថា L rhamnosus GG មានប្រយោជន៍ក្នុងការពន្យាពេលការរលាកសន្លាក់លើកដំបូងនៅពេលការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពី ការវះកាត់ចាស ។
បន្ទាត់ខាងក្រោមបង្អស់
ខណៈពេលដែលភស្តុតាងវេជ្ជសាស្រ្តគឺមានតិចតួចលើប្រធានបទនៃ probiotics វាជាការត្រឹមត្រូវក្នុងការនិយាយថាខណៈពេលដែល probiotics អាចជួយសម្រាប់ការរក្សាទុកការកាត់បន្ថយពួកគេមិនចាំបាច់ជួយក្នុងការព្យាបាល pouchitis ស្រួច។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងអាចជួយអ្នកកំណត់ថាតើថ្នាំ probiotics មានប្រយោជន៍ចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដូចជាផលិតផលដែលត្រូវប្រើនិងរបៀបប្រើច្រើន។
ចំណុចសំខាន់ៗដែលត្រូវចងចាំ:
- ថ្នាំ Probiotics អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការរក្សាសំណងក្រោយពីរលាកសន្លាក់ត្រូវបានគេព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឬក្នុងការពន្យារពេលនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរលាកសួត។
- ថ្នាំ Probiotics មិនទាន់មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ
- វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ probiotics ជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីធានាថាប្រភេទនិងបរិមាណត្រឹមត្រូវត្រូវបានគេយក
- ភស្តុតាងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រូប៊ីអូទីកមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ចប់នៅឡើយទេហើយលទ្ធផលនៃការសិក្សានាពេលអនាគតអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរការប្រើប្រាស់ថ្នាំ probiotics សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។
> ប្រភព:
នៅលើអត្ថប្រយោជន៍នៃ probiotics ក្នុងការគ្រប់គ្រងនៃ pouchitis នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងកាត់រាវ ileal anastomosis រន្ធគូថ: ការវិភាគមេតានៃការសាកល្បងព្យាបាលគ្លីនិក។ " Dig Dis Sci ។ ខែឧសភាឆ្នាំ 2008 ។ 53: 1278-1284 ។
> Gionchetti P, Rizzello F, Morselli C, Poggioli G, Tambasco R, Calabrese C, Brigidi P, Vitali B, Straforini G, Campieri M. "probiotics កម្រិតខ្ពស់សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ pouchitis សកម្ម។ " Dis Colon Rectum ធ្នូ 2007 50: 2075-2082 ។
> Gionchetti P, Rizzello F, Venturi A, et al ។ ការព្យាបាលដោយប្រើបាក់តេរីតាមមាត់គឺជាការព្យាបាលដោយការថែទាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ: ការធ្វើតេស្តដោយប្រើថ្នាំ double-blind, placebo គ្រប់គ្រង។ " Gastroenterology ។ ឆ្នាំ 2000 119: 305-309 ។
> Gosselink MP, Schouten WR, van Lieshout LM, Hop WC, Laman JD, Ruseler-van Embden JG ។ ការពន្យារការលូតលាស់ដំបូងនៃជំងឺរលាកចក្ខុភ្នែកដោយការទទួលទានតាមមាត់នៃប្រូតេអ៊ីន probiotic Lactobacillus rhamnosus GG ។ " Dis recto ។ មិថុនា 2004 47: 876-884 ។
> Kuisma J, Mentula S, Jarvinen H, et al ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃ Lactobacillus rhamnosus GG លើការរលាក ខ្ទង់រលុយ និងរុក្ខជាតិមីក្រុប " ។ 2003 17: 509-515 ។
> Laake KO, Line PD, Aabakken L, et al ។ ការវាយតម្លៃនៃការរលាកនិងការធ្វើចរាចរមូសៗក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ probiotics ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានធ្វើចលនាដោយប្រើរន្ធ ileal anastomosis សម្រាប់ការរលាកពោះវៀនធំ។ Scand J Gastroenterol ។ 2003 38: 409-414 ។
> Liu Z1, Song H, Shen B. "Pouchitis: ការការពារនិងការព្យាបាល" ។ ការថែរក្សាសុខភាពរបស់គ្លីនិក Nutr Metab Care ។ 2014 កញ្ញា 17: 489-495 ។
> Mimura T, Rizzello F, Helwig U, et al ។ "នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រូប៊ីអូដូសកម្រិតខ្ពស់ប្រចាំថ្ងៃ (VSL # 3) ដើម្បីថែរក្សាការកាត់បន្ថយការឈឺឆ្អឹងខ្នង។ " Gut ។ 2004 53: 108-114 ។
> Ruseler-van Embden JG, Schouten WR, van Lieshout LM ។ "Pouchitis: លទ្ធផលនៃអតុល្យភាព microbial?" Gut ។ 1994 35: 658-664 ។