គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងនៃការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ

អ្វីដែលគ្រូពេទ្យដឹងអំពីការព្យាបាលការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ

មហាវិទ្យាល័យអាមេរិចនៃការក្រពះពោះវៀនបានបោះពុម្ពផ្សាយជាទៀងទាត់នូវគោលការណ៍ណែនាំដោយផ្អែកលើការពិនិត្យឡើងវិញយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺរំលាយអាហារផ្សេងៗ។ អត្ថបទនេះសង្ខេបពីការរកឃើញថ្មីៗនៃការព្យាបាលនៃ ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ (CIC) ដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានឹង ការទល់លាមក (IBS-C) ប៉ុន្តែមិនមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដែលជាលក្ខណៈសម្គាល់របស់ IBS ។

សេចក្តីណែនាំរបស់ ACG ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ការអនុវត្តល្អបំផុត" សម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងការធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។ ការមានចំណេះដឹងអំពីអ្វីដែលគ្រូពេទ្យដឹងអាចជួយបង្កើនទំនាក់ទំនងរវាងវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺយ៉ាងសំខាន់។

ខាងក្រោមនេះគឺជាឧបករណ៍សំខាន់ៗដែលគ្រូពេទ្យមាននៅក្នុងកាបូបឧបករណ៍របស់អ្នកដើម្បីជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នក:

ជាតិសរសៃ

ថ្វីបើជាទូទៅអ្នកត្រួតពិនិត្យ ACG ណែនាំឱ្យមានជាតិសរសៃដែលជាអន្តរាគមន៍នៃការគ្រប់គ្រងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពរបស់ស៊ីអាយស៊ី។ ពួកគេធ្វើឱ្យវាក្លាយជាចំណុចខុសគ្នារវាងប្រភេទពីរនៃជាតិសរសៃ។ ពួកគេសន្និដ្ឋានថា ជាតិសរសៃរលាយ អាចមានប្រយោជន៍ច្រើនជាង ជាតិសរសៃមិនរលាយ ដោយសារតែការកើនឡើងនូវរោគសញ្ញាទាក់ទងទៅនឹងឧស្ម័ននិងហើមពោះនៅពេលដែលជាតិសរសៃមិនរលាយច្រើនពេកត្រូវបានគេយកមកប្រើលឿនពេក។ Psyllium គឺជាទម្រង់នៃជាតិសរសៃរលាយខណៈពេលដែលកន្ទក់គឺជាទម្រង់នៃជាតិសរសៃមិនរលាយ។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អ័រម៉ូន Osmotic : អ្នកត្រួតពិនិត្យ ACG សូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើថ្នាំ Miralax (PEG) និង lactulose ។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវហាក់ដូចជាបង្ហាញថាហានិភ័យនៃផលរំខាននៃថ្នាំបំបាត់ការញីអូមេតូសមានកម្រិតទាប។

2. ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ : គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សូដ្យូមសុីសូហ្វុលនិងប៊ីសាកូឌីល។ ដោយសារតែខ្វះការស្រាវជ្រាវពួកគេមិនណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំប្រភេទរំញោចថ្នាំដទៃទៀតទេ។

ថ្នាំ

ថ្នាំ 5 ចង្កោម 5-HT 4 ថ្នាំ ទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីរំញោច serotonin បញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានគេគិតថាបង្កើនការរាវក្នុងពោះវៀនបង្កើន ល្បឿន និងកាត់បន្ថយ ពេលឆ្លងកាត់ ដែលអាចជួយសម្រួលដល់ការទល់លាមក។

អ្នកពិនិត្យឡើងវិញបានសន្និដ្ឋានថាឱសថ 5-HT 4 ចំនួនពីរមានអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះ CIC - prucalopride និង velusetrag ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានថ្នាំពេទ្យនៅសហរដ្ឋអាមេរិកទេ។ Prucalopride មាននៅក្នុងប្រទេសកាណាដាក្រោមឈ្មោះថា "Resotran" និងនៅទ្វីបអឺរ៉ុបក្រោមឈ្មោះថា "Resolar" ។ អ្នកពិនិត្យកត់សម្គាល់ថាថ្នាំទាំងនេះហាក់ដូចជាមិនមានហានិភ័យនៃបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរដែលនាំឱ្យ Zelnorm ជំនាន់មុនរបស់ពួកគេត្រូវបានគេទាញចេញពីទីផ្សារនោះទេ។

2. ថ្នាំព្យាបាលដោយថ្នាំ: ថ្នាំដែលមាននៅក្នុងប្រភេទនេះរួមមាន Linzess ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថា Constella (Linaclotide) និង Amitiza (lubiprostone) ។ ACG បានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើ Linzess ដោយកត់សម្គាល់ការគាំទ្រខាងការស្រាវជ្រាវដ៏រឹងមាំសម្រាប់ប្រសិទ្ធិភាពនិងទម្រង់សុវត្ថិភាពរបស់វា។ ផលប៉ះពាល់សំខាន់ដែលបានរាយការណ៍គឺរាគ។ អ្នករិះគន់ក៏មានភាពវិជ្ជមានចំពោះអាមីតាហ្សាផងដែរ។ ជំងឺរាគនិងក្អួតត្រូវបានរាយជាផលប៉ះពាល់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេបាននិយាយថាមិនត្រូវបានគេប្រៀបធៀបជាមួយការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឬជាតិសរសៃទេដូច្នេះមិនមានមតិយោបល់ចំពោះការព្យាបាលដែលគួរតែត្រូវបានណែនាំជាមុនទេ។

Biofeedback

អ្នកពិនិត្យឡើងវិញបានសន្និដ្ឋានថា ជីវៈបំបាត់ការឈឺចាប់អាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេកំណត់ថាមាន បញ្ហានៃអាងត្រគាកអាងត្រគាក ។

ពួកគេបានកត់សម្គាល់ថាវាពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការស្វែងរកអ្នកព្យាបាលដែលមានជំនាញច្បាស់លាស់នៅក្នុងវិស័យនេះ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថាមិនមានការស្រាវជ្រាវគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្ហាញថា ថ្នាំ probiotics មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃនោះទេ។

_{ប្រភព:}

_{Ford, A. , et.al. " មហាវិទ្យាល័យអាមេរិចនៃក្រពះពោះវៀនធ្វើនវិទ្យាសង្ឈឹមស្តីពីការគ្រប់គ្រងនៃជម្ងឺរលាកពោះវៀនដែលរលាកនិងការទល់លាមករាគរ៉ាំរ៉ៃ " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26 ។}