ជំហានដំបូងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើតេស្តរក ជំងឺខួរក្បាល តែងតែចាប់ផ្តើមជាមួយការធ្វើតេស្តឈាម។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរកមើលប្រតិកម្មរបស់រាងកាយអ្នកចំពោះ gluten , ប្រូតេអ៊ីនដែលរកឃើញនៅក្នុងស្រូវសាលី, ស្រូវនិង rye ដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺខួរក្បាល។
តេស្តឈាមមិនល្អទេ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកមានអវិជ្ជមានវាមានន័យថាអ្នកមិនសូវមានជម្ងឺខួរក្បាលទេប៉ុន្តែនៅតែមានឱកាសតិចតួចដែលអ្នកមានវា។
ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នកមានលក្ខណៈវិជ្ជមាននោះមានន័យថាអ្នកទំនងជាមានជំងឺខួរក្បាលបើទោះបីជាអ្នកនៅតែមានបញ្ហាក្នុងការព្យាបាលដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ផ្នែកខាងក្នុង ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
ក្នុងពេលសម្ងំក្នុងនោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ចូលបំពង់តាមពោះរបស់អ្នកនិងចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នកបន្ទាប់មកនឹងកាត់សំណាកតូចៗពីស្រទាប់ខាងក្នុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នកដើម្បីពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ប្រសិនបើគំរូសាច់ដុំទាំងនេះបង្ហាញពី ការរលាកស្បែកសត្វស្លាម , ការខូចខាតពោះវៀនដែលរកឃើញនៅក្នុងជំងឺខួរក្បាលនោះអ្នកនឹងមានជំងឺនេះ។
បាទវាជាដំណើរការដ៏វែងមួយហើយវាទាំងអស់ចាប់ផ្តើមដោយការធ្វើតេស្តឈាម។
ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្ត
ការធ្វើតេស្ដឈាមនៅលើខួរក្បាលរកមើលអង្គបដិប្រាណដែលបង្ហាញពីការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចំពោះជាតិកាបូអ៊ីតនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក - នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នក ត្រូវញ៉ាំជាតិស្ករនៅពេលអ្នកត្រូវបានធ្វើតេស្ត រកជំងឺគាំងបេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកមិនបរិភោគ gluten នៅពេលនៃការធ្វើតេស្ត, ការធ្វើតេស្តឈាមនឹងមានភាពអវិជ្ជមានបើអ្នកពិតជាមានជំងឺខួរក្បាល។
មានការធ្វើតេស្តឈាមចំនួន 5 ដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅពេលអ្នកកំពុងធ្វើតេស្តរកជំងឺដែលទាក់ទងនឹងខួរក្បាល:
- AGA (antigliadin antibodies) -IgA
- AGA-IgG
- tTG (transglutaminase ប្រឆាំងនឹងជាលិកា) -IgA
- EMA (អង់ទីករប្រឆាំងនឹង endomysial) - អាយកា
- IgA សេរ៉ូមសរុប
បាទពួកវាទាំងអស់មើលទៅដូចស៊ុបអក្ខរក្រម។ ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តទាំងអស់នេះមើលទៅលើផ្នែកជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកដើម្បីមើលថាតើរាងកាយរបស់អ្នកមានប្រតិកម្មទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនស្ករនៅក្នុងអាហារដែលអ្នកញ៉ាំដែរឬទេ។
រាល់ការធ្វើតេស្តទាំងអស់នេះការធ្វើតេស្តឈាម EMA-IgA ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការធ្វើតេស្តឈាមត្រឹមត្រូវបំផុតសម្រាប់ជំងឺខួរក្បាលដែលមានន័យថាប្រសិនបើអ្នកមានលទ្ធផលវិជ្ជមានលើ EMA-IgA នោះអ្នកទំនងជាមានជំងឺខួរក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ EMA-IgA ក៏អាចនឹកមនុស្សខ្លះដែលមានជំងឺខួរក្បាលជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេទើបតែចាប់ផ្តើមវិវត្តន៍ជំងឺនេះ។
ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍លើព័ត៌មានលម្អិតបច្ចេកទេស: EMA គឺជាអង់ទីគ័រប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដែលជាអង្គបដិបក្ខដែលផលិតដោយរាងកាយដែលវាយប្រហារលើជាលិការបស់ខ្លួន។ IgA ឬ immunoglobulin A គឺជាប្រភេទទូទៅនៃអង្គបដិប្រាណដែលបង្កើតឡើងដោយរាងកាយរបស់អ្នក។ ការងាររបស់វាគឺដើម្បីជួយរាងកាយកំណត់និងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងពួកឈ្លានពានបរទេសដូចជាសារធាតុពុលបរិស្ថានបាក់តេរីនិងវីរុស។
ការធ្វើតេស្ត Celiac ផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើទៅបាន
ការធ្វើតេស្តឈាមដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា AGA-IgA, AGA-IgG និង TG-IgA ក៏អាចចង្អុលបង្ហាញថារាងកាយរបស់អ្នកកំពុងប្រតិកម្មទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន gluten ... ហើយអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកដែលមានជំងឺ celiac ដែលជាធម្មតា EMA-IgA មានភាពត្រឹមត្រូវ។ នឹក។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើតេស្តទាំងនេះក៏អាចបង្កើតបាននូវភាពវិជ្ជមានក្លែងក្លាយដែលជាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តត្រឡប់មកវិញជាមួយនឹងលទ្ធផលវិជ្ជមានប៉ុន្តែមនុស្សនោះមិនមានជំងឺខួរក្បាលទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំនាញជំងឺ celiac មួយចំនួនណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តទាំងអស់ជាមួយគ្នា - អ្នកអាចទទួលបានរូបភាពពេញលេញជាងនេះ។
ក្នុងករណីមួយចំនួនអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ជំងឺ ទីរ៉ូអ៊ីត និង ជំងឺថ្លើមដោយស្វ័យប្រវត្តិ ធ្វើតេស្តវិជ្ជមានលើតេស្តមួយក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តទាំងនេះតេស្ត T-TG-IgA ដោយសារតែស្ថានភាពផ្សេងទៀតរបស់ពួកគេ។ tTG តំណាងឱ្យ transglutaminase ជាលិកាអង់ស៊ីមដែលមានវត្តមានជាធម្មតានៅក្នុងពោះវៀន។
ការធ្វើតេស្តឈាម TG-IgA ជាវិជ្ជមានបង្ហាញថារាងកាយកំពុងបង្កើតអង្គបដិប្រាណទៅនឹងជាលិការបស់ខ្លួនដែលអាចកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការស្រូបយកជាតិស្ករ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនមែនតែងតែមានន័យថាអ្នកមានជំងឺខួរក្បាលទេជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌមួយក្នុងចំណោមជម្ងឺដទៃទៀត។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាណាមួយនោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងពិនិត្យមើលយ៉ាងល្អិតល្អន់ចំពោះលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមនៅលើខួរក្បាលដទៃទៀត។
ជាចុងក្រោយការធ្វើតេស្ដឈាមនៅតាមកោសិកាមានរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើអង់ទីករពិសេសមួយប្រភេទមានផ្ទុកអង្គបដិប្រ៊ីនអុីអ៊ីកូប៊ុយលីន A ។ នេះសំខាន់ណាស់ព្រោះមនុស្សដែលមានកម្រិតអង់ទីករពិសេសនេះ (IgA) អាចមានលទ្ធផលអវិជ្ជមានលើការធ្វើតេស្ដឈាមនៅលើខួរក្បាលបើទោះបីជាពួកគេពិតជាមានស្ថានភាពក៏ដោយ។
ហើយរឿងនេះកាន់តែសំខាន់ណាស់ព្រោះមនុស្សដែលមានជំងឺ celiac ទទួលរងពីស្ថានភាពនេះដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា កង្វះ IgA ប្រហែល 10 ទៅ 15 ដងច្រើនជាងអ្នកដែលរស់នៅក្នុងប្រជាជនទូទៅ។
គ្រូពេទ្យខ្លះក៏ប្រើការធ្វើតេស្តមួយនេះដែរ - អង់ទីករ antigliadin-IgG ឬ AGA-IgG ដើម្បីឱ្យមនុស្សមើលឃើញពី ភាពប្រែប្រួល នៃ ជាតិស្ករ មិនមែនកោសិកា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាវាមិនមានភាពជាក់លាក់ចំពោះគោលបំណងនោះទេហើយរហូតមកដល់ពេលនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនបានធ្វើតេស្តត្រឹមត្រូវសម្រាប់ភាពប្រែប្រួលនៃ gluten នោះទេ។
ការធ្វើតេស្តហ្សែនសេលីប
គ្រូពេទ្យខ្លះក៏ណែនាំឱ្យធ្វើតេស្ត ហ្សែនពិសេសដែលបង្កើនហានិភ័យ នៃជំងឺខួរក្បាលផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកបានចាប់ផ្តើម របបអាហារគ្មានជាតិ gluten រួចទៅហើយ, នេះអាចជាការធ្វើតេស្តតែមួយគត់ដែលគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យអ្នករត់។ (តេស្តដែលខ្ញុំពណ៌នាខាងលើមិនត្រឹមត្រូវទេលុះត្រាតែអ្នកញ៉ាំជាតិស្ករ) ។
ការធ្វើតេស្ដហ្សែនសេលេមិនរកមើលអង្គបដិប្រាណទៅនឹង gluten ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញពួកគេរកមើលហ្សែនជាក់លាក់ពីរគឺ HLA-DQ2 និង HLA-DQ8 ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ celiac ។ ហ្សែនរបស់អ្នកមិនប្រែប្រួលទេសូម្បីតែអ្នកកំពុងញ៉ាំ gluten ដោយមិនគិតថ្លៃក៏ដោយ។
ឥឡូវនេះ តេស្តហ្សែនសេលេ មិនមានន័យថាអ្នកមានជំងឺខួរក្បាលនោះទេមានន័យថាអ្នកមានហ្សែន "ត្រឹមត្រូវ" ដើម្បីអាចវិវត្តទៅជាជំងឺ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមដទៃទៀតមានលក្ខណៈអវិជ្ជមានប៉ុន្តែការធ្វើតេស្ដហ្សែនរបស់អ្នកគឺវិជ្ជមានអ្នកនិងគ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តថាអ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការញ៉ាំ gluten ក្នុងកំឡុងពេលសាកល្បងដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើ រោគសញ្ញានៃជំងឺខួរក្បាលអាច លេចឡើងយ៉ាងដូចម្តេច។
ប្រភព:
ការសាកល្បងហ្សែរីនិងហ្សែន។ មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺ Celiac Disease នៅឯមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Columbia University ។
សាកលវិទ្យាល័យនៃមជ្ឈមណ្ឌល Maryland សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ Celiac ។ ជំងឺសសេរ: សំនួរព័ត៌មានដែលសួរជាទូទៅ