អ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកជាមួយនឹងការវះកាត់សម្រាប់ការទំពក់ Tendon Tear
ការ បង្ហូរទឹកភ្នែករបស់ Achilles គឺជាការ រងរបួស ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ភ្លាមៗនៅពីក្រោយកជើង។ អ្នកជម្ងឺអាចឮសំឡេងឬស្ទីលហើយស្ទើរតែតែងតែនិយាយថាពួកគេមានអារម្មណ៍ថាពួកគេត្រូវបានទាត់កែងជើង (ទោះបីជាគ្មាននរណាម្នាក់ទាត់ពួកគេក៏ដោយ) ។ អ្នកជំងឺមានការពិបាកចង្អុលម្រាមជើងរបស់ពួកគេចុះក្រោមហើយជាធម្មតាមានហើមនិងជាំដែលរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សជុំវិញសរសៃពួរសាច់ដុំ។
ទឹកភ្នែកជង្គង់របស់ Achilles ច្រើនតែកើតមានឡើងក្នុងយុវវ័យវ័យក្មេងនិងវ័យក្មេង។ ខណៈដែលពេលខ្លះកើតឡើងនៅក្នុងអត្តពលិកវ័យក្មេងឬមនុស្សវ័យចំណាស់, នេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះបុរសដែលមានអាយុ 30 និង 40 ឆ្នាំ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងក្នុងពេលលេងបាល់បោះឬលេងបាល់ទាត់ហើយភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញានៃបញ្ហា Achilles មុនពេលមានរបួសនោះទេ។ នៅពេលដែលទឹកភ្នែកកើតមានការឈឺចាប់ភ្លាមៗនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ ការដើរអាចជាការពិបាកហើយការវិលត្រឡប់មកកាន់អត្តពលកម្មវិញគឺជាបញ្ហា។
ជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់ Tend Achilles Tendon
មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ ការព្យាបាលការវះកាត់សាច់ដុំ Achilles ។ មិនចាំបាច់ជាការព្យាបាលល្អបំផុតទេគ្រាន់តែជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់បុគ្គលម្នាក់ៗ។ ដូច្នេះអ្នកគួរតែពិភាក្សាពីគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃជម្រើសនៃការព្យាបាលខុសៗគ្នាចំពោះជម្ងឺ សរសៃប្រសាទដែល មាន រហែក ជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលមានចាប់ពីការវះកាត់រហូតដល់ការវះកាត់ភ្លាមៗ។ អាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួន គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង របស់អ្នកអាចជួយអ្នកក្នុងការកំនត់ការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុត។
កត្តាមួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចប្រើដើម្បីកំណត់ការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសរួមមាន:
- អាយុអ្នកជម្ងឺ
- កម្រិតសកម្មភាព
- ប្រវត្តិជក់បារី (អ្នកជក់បារីមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវះកាត់)
- ស្ថានភាពសុខភាព (អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានបញ្ហានៃការព្យាបាលដោយវះកាត់)
- ចំណូលចិត្តវះកាត់
ការវះកាត់សម្រាប់ទឹកភ្នែកអាល់ឡេស Tendon ស្រួចស្រាវ
ការវះកាត់សម្រាប់ការបង្ហូរទឹកភ្នែករបស់ Achilles ស្រួចគឺហាក់ដូចជាស្មុគស្មាញ។
ចុងបញ្ចប់នៃសរសៃពួរដែលត្រូវបានរហែកត្រូវបានបង្ហាញដោយការវះកាត់ហើយស្នាមដេរត្រូវបានប្រើដើម្បីចងចុងជាមួយគ្នា។ ស្នាមដេរដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីចងរួមគ្នាចុងបញ្ចប់រន្ធញើសរហែកគឺក្រាស់និងរឹងមាំហើយត្រូវបានត្បាញចូលទៅក្នុង Achilles ទាំងខាងលើនិងខាងក្រោមទឹកភ្នែក។
ខណៈពេលដែលគំនិតនៃការវះកាត់គឺមានភាពស្មោះត្រង់ការប្រតិបត្តិស្មុគស្មាញ។ ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីធានាថាតង់ត្រូវបានជួសជុលដោយភាពតានតឹងត្រឹមត្រូវមិនតឹងពេកឬរលុង។ ស្បែកត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់ពីព្រោះការគ្រប់គ្រងលើសលប់នៃ ជាលិកាទន់ អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងការឆ្លងនិង ការរលាកស្បែក ។ សរសៃប្រសាទមានទីតាំងស្ថិតនៅជាប់នឹងសរសៃពួរហើយត្រូវការពារការពារកុំឱ្យសរសៃប្រសាទ។
ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានសម្រេចវាជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍នៃការរងរបួស។ គំនិតនេះគឺដើម្បីអនុវត្តការជួសជុលមុនពេលដែល ស្នាមជាំ ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលនឹងធ្វើឱ្យការជួសជុលកាន់តែពិបាក។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះអាចផ្តល់ ការពន្យារពេលការវះកាត់ ពីរបីថ្ងៃពីការរងរបួសដំបូងដើម្បីឱ្យហើមមុននឹងបន្តការជួសជុល។
ការវះកាត់ចំពោះទឹកភ្នែកជង្គង់ក្រិន
ទឹកភ្នែកសាច់ដុំ Achilles រ៉ាំរ៉ៃអាចមានភាពស្មុគស្មាញខ្លាំងជាងក្នុងការជួសជុល។ ដំបៅដែលរហែកនិងដកចេញ (ទាញត្រឡប់មកវិញ) ចូលទៅក្នុងជើងនឹងមានស្លាកស្នាមនៅទីតាំងខ្លីក្នុងរយៈពេល។
ការស្តារប្រវែងសរសៃវ៉ែនធម្មតាជាទូទៅមិនមែនជាបញ្ហាទេនៅពេលការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍នៃការរបួស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលមានការពន្យារពេលច្រើនខែឬយូរជាងនេះការព្យាបាលអាចមានភាពស្មុគស្មាញ។
នីតិវិធីមួយចំនួនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថែមប្រវែងទៅនឹងការបង្ហូរទឹកភ្នែក Achilles រ៉ាំរ៉ៃ។ នីតិវិធីទំនប់មួយប្រើជាលិការុំចុះពីកំពូលនៃកំភួនជើងដើម្បីបន្ថែមប្រវែងទៅនឹងសាច់ដុំ Achilles ។ ការផ្លាស់ប្តូរ Tendon ពីសរសៃដៃកជើងផ្សេងទៀតក៏អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីជួយស្តារមុខងាររបស់ Achilles ។ លទ្ធផលនៃការវះកាត់ក្នុងស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃគឺមិនសូវល្អដូចការជួសជុលស្រួចស្រាវនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងអ្នកជំងឺខ្លះវិធីសាស្ត្រទាំងនេះអាចជួយស្តារមុខងាររបស់ Achilles ដែលខូចខាតរ៉ាំរ៉ៃ។
ផលវិបាកនៃការវះកាត់
មានផលវិបាកជាច្រើនដែលត្រូវបានគេមើលឃើញជាមួយនឹងការវះកាត់ Achilles ដែលទាក់ទងនឹង:
- ផលវិបាករបួស: ផលវិបាក ទូទៅបំផុតគឺជាបញ្ហាជាមួយនឹងការព្យាបាលស្បែក។ បញ្ហាទាំងនេះអាចកើតមានចំពោះមនុស្សគ្រប់រូបប៉ុន្តែវាមានលក្ខណៈទូទៅនិងមានបញ្ហា ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងអ្នកជក់បារី។
- ការឆ្លងមេរោគ: ការបង្ករោគក៏មានបញ្ហាហើយជារឿយៗជាមូលហេតុនៃផលវិបាកនៃការជាសះស្បើយនៃរបួស។
- ការរងរបួសសរសៃប្រសាទ: សរសៃប្រសាទដ៏សំខាន់មួយដែលផ្តល់នូវអារម្មណ៍ទៅផ្នែកនៃជើងគឺនៅជាប់នឹងសរសៃពួរសាច់ដុំ Achilles ។ ការគ្រោះថ្នាក់ដល់សរសៃប្រសាទនេះអាចបណ្តាលអោយស្ពឹកជើង។
- ការ ងើបឡើងវិញឡើងវិញ : ការព្យាបាលត្រង់សាច់ដុំ Achilles មិនមែនជាការធានាទេហើយចង្កោមដែលត្រូវបានជួសជុលអាចត្រូវបានរហែកឡើងវិញ។
ការការពារផលវិបាកទាំងនេះអាចកើតមានឡើងដោយការប្រុងប្រយ័ត្ននៃការព្យាបាលក្រោយការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងផ្ដល់ការណែនាំជាក់លាក់អំពីការការពារនិងគ្រប់គ្រងរបួសវះកាត់។ ដោយធ្វើតាមការណែនាំទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នអ្នកអាចជួយបន្ថយឱកាសនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។
ការព្យាបាលក្រោយការវះកាត់:
មានពិធីការជាច្រើនសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាប់ការបង្ហូរទឹកភ្នែក។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើនប្រើការការពារមួយចំនួនរួមទាំង ស្បែកជើងដើរ ឬស្ទូចប៉ុន្តែក៏ចាប់ផ្តើមចលនាដំបូង។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាចលនាអាចចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប៉ុន្តែត្រូវការការការពារនៅពេលដើរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក, ការធ្វើចលនាមិនជាប់ក្នុងខ្លួនអាចត្រូវបានបន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ឬយូរជាងនេះ។
ជាទូទៅអ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រលប់ទៅដើរវិញក្នុងរយៈពេលពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍, ពង្រឹងក្រោយរយៈពេល 8 សប្តាហ៍និងហាត់ប្រាណរយៈពេល 3 ខែ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលជាអត្តពលិកមិនវិលត្រឡប់មកលេងកីឡារបស់ពួកគេវិញរយៈពេលប្រហែល 6 ខែហើយមនុស្សជាច្រើនអាចចំណាយពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញពី ការវះកាត់ Achilles ។
ពាក្យពី
ការវះកាត់គឺជាជំរើសមួយសំរាប់ការព្យាបាលការបង្ហូរទឹកភ្នែក។ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលដោយមិនប្រើសរីរាង្គបានបង្ហាញពីលទ្ធផលល្អមួយចំនួនអ្នកដែលសកម្មនឹងអត្តពលិកភាគច្រើននឹងជ្រើសរើសយកការព្យាបាលដោយវះកាត់សម្រាប់កោសសាច់ដុំ Achilles ។ ការព្យាបាលវះកាត់ខ្លួនឯងផ្ទាល់គឺមានភាពស្មុគស្មាញប៉ុន្តែដំណើរការនៃការងើបឡើងវិញត្រូវការរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែដើម្បីឱ្យមនុស្សវិលត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពពេញលេញវិញហើយវាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលការវិលត្រឡប់មកវិញនូវកម្រិតនៃការធ្វើសកម្មភាពមុនឆ្នាំ។ ផលវិបាកនៃការវះកាត់រួមមានការឆ្លងមេរោគនិងបញ្ហានៃការជាសះស្បើយអាចកើតមានឡើងប៉ុន្តែដោយយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងហ្មត់ចត់ទៅលើការគ្រប់គ្រងក្រោយការវះកាត់នៃគ្រោះថ្នាក់នេះឱកាសនៃផលវិបាកទាំងនេះគឺតូច។
ប្រភព:
Reddy SS, et al ។ "ការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់ជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺនៃជម្ងឺខួរក្បាល" J Am Acad Orthop Surg January 2009; 17: 3-14 ។
Chiodo CP, et al ។ "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមអាលុយមីញ៉ូម" J Am Acad Orthop Surg August 2010; 18: 503-513 ។