តើការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច

វិធីសាស្រ្តគ្រប់ជ្រុងជ្រោយពីការថែទាំដោយខ្លួនឯងរហូតដល់ការវះកាត់

ខណៈពេលដែលមិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមានការព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចបង្កើនការឈឺចាប់និងហើមនៃជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃនេះ។ ពួកគេរាប់បញ្ចូលទាំងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់របបអាហារគ្មានវេជ្ជបញ្ជានិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយរាងកាយនិងថ្នាំកែប្រែថ្មី (DMARDs) ។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវការនីតិវិធីក្នុងការិយាល័យដូចជាការវះកាត់ឬការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលឬជំនួសសន្លាក់ដែលខូច។

ឱសថផ្ទះនិងរបៀបរស់នៅ

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលជាជំងឺវង្វេងវង្វាន់ដែលត្រូវការការគ្រប់គ្រងជាផ្នែកមួយនៃជីវិតរបស់អ្នក។ ជាជាងព្យាបាលជំងឺដោយប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវប្រើវិធីសាស្ដ្ររួមមួយដើម្បីពង្រឹងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកនិងកាត់បន្ថយ កត្តាហានិភ័យ ដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានគ្រោះថ្នាក់។

វានិយាយអំពីការប្រកាន់យកអាកប្បកិរិយាដែលមានសុខភាពល្អនិងការផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលអ្នកឆ្លើយតបចំពោះការវាយប្រហារស្រួច។

របបអាហារ

ទោះបីជាដៃរបស់អ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់ក៏ដោយការលើសទម្ងន់ឬធាត់ខ្លាំងអាចបង្កឱ្យមានការរលាកដោយសារការបញ្ចេញជាតិប្រូតេអ៊ីន ( cytokines ) ពីកោសិកាខ្លាញ់។ នេះគ្រាន់តែជាការធ្វើឱ្យរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងបន្ថែមភាពតានតឹងដែលមិនចាំបាច់ទៅនឹងសន្លាក់នៃចុងខាងក្រោម។

ខណៈពេលដែលមិនមានរបបអាហារជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគ្រូពេទ្យជាច្រើនគាំទ្រ របបអាហារមេឌីទែរ៉ាណេ ដែលផ្តល់នូវតុល្យភាពនៃប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត (healthy carbohydrates) ដែលជួយបង្កើនការទទួលទានត្រី (សំបូរទៅ ដោយអាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គាប្រូស្តាត ) ធញ្ញជាតិទាំងមូលបន្លែផ្លែឈើនិងប្រេងមានសុខភាពល្អ (ដូចជាប្រេងអូលីវ) ។

ហាត់ប្រាណ

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក៏ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឡើងរឹងដោយសារតែការខូចខាតជាលំដាប់នៃ ជាលិកា synovial នៅក្នុងចន្លោះរួមគ្នា។ ដោយចាប់ផ្តើមលើ ផែនការនៃការហាត់ប្រាណត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចសម្រកទម្ងន់និងទ្រទ្រង់ ចលនា នៃសន្លាក់ដែលមានជម្ងឺ។ របៀបរស់រវើកដោយផ្ទុយគ្នាអនុញ្ញាតឱ្យជាលិកាសន្លាក់ទៅជា "ភ្ជាប់" - មានប្រសិទ្ធិភាពភ្ជាប់ជាមួយគ្នាដូចជាកាវបិទនាំឱ្យមានការកំណត់អចិន្រ្តៃយ៍នៃចលនា។

លំហាត់ប្រាណក៏អាចធានាបានថាឆ្អឹងរបស់អ្នកនៅតែរឹងមាំនិងប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានៃ ជំងឺពុកឆ្អឹងដែល មនុស្សទូទៅមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

ការជក់បារី

យើងទាំងអស់គ្នាដឹងថាការជក់បារីមិនល្អសម្រាប់យើងទេប៉ុន្តែវាអាចជារឿងអាក្រក់ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ផ្សែងបារីបាន ធ្វើឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកមិនត្រឹមតែបង្កឱ្យមានការរលាកតែបណ្តាលឱ្យការកកស្ទះសរសៃឈាមទៅកន្លែងដែលឈាមរត់អាចត្រូវបានបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនៅផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ។

នេះអាចជម្រុញការវិវត្តនៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺទូទៅដែលមានលក្ខណៈអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ, ដំបៅស្បែកនិងកន្ទួលរមាស់, គ្រុនក្តៅ, ការសម្រកទម្ងន់និងឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់។ លើសពីនេះទៅទៀតការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការជក់បារីអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នកក្នុងករណីខ្លះរហូតដល់ 300 ភាគរយ។

ខណៈពេលដែលឈប់ជក់បារីអាចជាការលំបាក, អត្ថប្រយោជន៍ចំពោះសុខភាព (រួមនិងទូទៅរបស់អ្នក) អាចមានច្រើនណាស់។ និយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។ គ្រឿងញៀនដូចជា Zyban (bupropion) និង Chantix (varenicline) អាចមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជក់បារីមួយចំនួនហើយនឹងមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងថ្នាំជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នក។

ឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជា (OTC)

ជាផ្នែកមួយនៃផែនការព្យាបាលដំបូងរបស់អ្នកវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងណែនាំឱសថ anti-inflammatory nonsteroidal over-the-counter (OTC ) ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ស្រាលនិងមធ្យមនិងការហើម។

ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងស្លាកសញ្ញា OTC ដែលមានប្រជាប្រិយភាពដូចជា Aleve (naproxen) ឬ Advil (ibuprofen) ។ ក្រៅពីមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងការរលាកថ្នាំ NSAIDs ក៏មាន ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និង ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ដែរ (មានន័យថាពួកគេអាចបន្ថយការឈឺចាប់និងគ្រុនក្តៅ) ។

ថ្នាំ NSAIDs មិនបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺនោះទេ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់គ្រូពេទ្យអាចចេញថ្នាំ NSAIDs កាន់តែខ្លាំងដូចជា Celebrex (Celecoxib) ឬ វ៉ុលតា (Diclofenac) ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ NSAID រួមមានការឈឺក្រពះ, សម្ពាធឈាមខ្ពស់, រោទ៍ក្នុងត្រចៀក, ដំបៅក្រពះនិងពុល។

វេជ្ជបញ្ជា

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជារួមផ្សំគ្នានៃថ្នាំដែលមួយចំនួនព្យាបាលរោគសញ្ញានិងបញ្ហាដទៃទៀតដែលទាក់ទងនឹង ជំងឺសរសៃប្រសាទ ។

ទាំងនេះរួមមានថ្នាំ corticosteroid ផ្ទាល់មាត់និងថ្នាំចាក់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (DMARDs) និងឱសថជីវវិទ្យាជំនាន់ថ្មី។

ថ្នាំ Corticosteroids

ថ្នាំ Corticosteroids មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងក្លាដែលអាចជួយកាត់បន្ថយការរលាកនិងជួយបន្ថយសកម្មភាពនៃការស្រូបយកសារធាតុអូតូអ៊ុយមីន។ ថ្នាំ Corticosteroids ធ្វើការដោយការធ្វើត្រាប់តាម cortisol ដែលជាអ័រម៉ូន adrenal ដែលជួយគ្រប់គ្រងការរលាកការរំលាយអាហារការចងចាំនិងជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។

ជារឿយៗពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំច្រើនមុខនិងត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់មាត់ (តាមបែបបទថ្នាំ) ដោយការចាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំឬសន្លាក់រួមមួយឬតាមសរសៃវ៉ែន។ ថ្នាំ Prednisone គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

ថ្នាំ Corticosteroids ត្រូវបានចេញអោយប្រើសម្រាប់រយៈពេលខ្លីដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់រួមមានជំងឺពុកឆ្អឹងការឡើងទម្ងន់ការរលាកងាយស្រួលជំងឺភ្នែកឡើងបាយជំងឺភ្នែកនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលគេយកតាមមាត់ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតទាបហើយជាធម្មតាត្រូវបានគេយកទៅពេលព្រឹក។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនិងប្រើមិនលើសពីបីឬបួនដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

DMARDs

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមានជំងឺ (DMARDs) ធ្វើការដោយការបន្ថយការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ក្នុងនាមជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្កឡើងដោយការមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលកោសិកាធម្មតាគឺជាគោលដៅសម្រាប់ការវាយប្រហារ។ តួនាទីរបស់ DMARDs គឺដើម្បីទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទាំងមូល។

DMARDs មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេយកទៅបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើបានបន្ទាប់ពីជំងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មានព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំជាច្រើនដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលដែលរួមមានថ្នាំជំនាន់ចាស់ដូចជា Plaquenil (hydroxychloroquine) និងថ្នាំថ្មីដូចជា Arava (leflunomide) ។ ភាគច្រើនត្រូវបានគេយកតាមមាត់។

រហូតមកដល់ពេលនេះ DMARD ដែលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាច្រើនបំផុតគឺ ថ្នាំ methotrexate ។ ថ្នាំ Methotrexate មានរយៈពេលជាង 50 ឆ្នាំហើយនៅតែជាឆ្អឹងខ្នងនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងចំណោមគុណសម្បត្តិជាច្រើនរបស់វា, ថ្នាំមេតូរេស៊ីតអាចត្រូវបានប្រើដោយសុវត្ថិភាពសម្រាប់រយៈពេលយូរ, ជាធម្មតាត្រូវប្រើម្តងមួយសប្តាហ៍ហើយអាចត្រូវបានប្រើចំពោះកុមារ។

នៅលើការធ្លាក់ចុះ, methotrexate អាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិពុលថ្លើមនិងការខួរឆ្អឹងខួរក្បាល។ ការធ្វើតេស្តឈាមជាទៀងទាត់គឺចាំបាច់ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកទាំងនេះ។ ផលរំខានផ្សេងទៀតរួមមានអស់កម្លាំងក្អួតឈឺក្រពះកន្ទួលរមាស់ឈឺមាត់និងមានស្នាមជាំងាយស្រួល។ ការទទួលទានអាហារបំប៉នអាស៊ីតហ្វូលិកប្រចាំថ្ងៃអាចជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់មួយចំនួននៃថ្នាំទាំងនេះ។

ជៀសវាងការប្រើថ្នាំ methotrexate ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះឬកំពុងព្យាយាមមានគភ៌ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យខូចកោសិកា។

អ្នកកែប្រែជីវវិទ្យាឆ្លើយតប

ការផ្លាស់ប្តូរការឆ្លើយតបជីវសាស្រ្តគឺជាប្រភេទថ្មីនៃ DMARD ដែលផ្តោតលើផ្នែកជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាជាងទាំងមូល។ ពួកវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា ជីវសាស្រ្ត ពីព្រោះពួកវាមិនមែនជាមនុស្សបង្កើតទេប៉ុន្តែបានមកពីប្រូតេអ៊ីនរបស់មនុស្សឬសត្វ។

ខណៈពេលដែលថ្នាំជីវសាស្ត្រដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមានយន្តការសកម្មភាពផ្សេងៗគ្នាពួកគេទាំងអស់ធ្វើការដោយការទប់ស្កាត់គោលដៅនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាក់លាក់ណាមួយ: TNF (ដែលមានតួនាទីជាសញ្ញានៃការរលាក), interleukin (ដែលធ្វើនិយ័តកម្មនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) និង កោសិកា T-cell (គោលដៅនិងការវាយប្រហារដែលសង្ស័យថាជាធាតុបង្កជំងឺ) ។

ឱសថជីវសាស្ត្រវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅរួមមាន:

• ភ្នាក់ងារ (តុក្កតា)
• ស៊ីមហ្សៀ (certolizumab pegol)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Kineret (anakinra)
• អូរីណា (abatacept)
• Remicade (infliximab)
• ធរណីមាត្រ (rituximab)
• សាមញ្ញ (golimumab)

ជីវសាស្រ្តត្រូវបានបញ្ជូនដោយការចាក់ឬតាមសរសៃឈាមហើយជាទូទៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកដែលមិនបានឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដទៃទៀត។

ដោយសារជីវសាស្រ្តរំខានដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមនុស្សដែលត្រូវបានព្យាបាលអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ។ ដូចនេះការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ឬសញ្ញានៃការឆ្លងគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅរួមមានការឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមនិងរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺផ្តាសាយ។

JAK Inhibitors

ថ្នាំ Janus kinase (JAK) inhibitors គឺជាប្រភេទថ្មីមួយនៃឌីអឹមជីមិនមែនជីវសាស្ត្រដែលធ្វើការដោយការទប់ស្កាត់ដំណើរការរលាកនៅខាងក្នុងកោសិកា។ Jafaki (ruxolitinib) និង Xeljanz (tofacitinib) គឺជាអ្នកប្រឆាំងនឹងការជក់បារីដំបូងគេដែលត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើប្រាស់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ ថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានគេយកទៅប្រើដោយផ្ទាល់មាត់ហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកដែលមិនបានឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងថ្នាំ methotrexate ឬបរាជ័យលើជីវសាស្ត្រ។

ថ្នាំ JAK inhibitors ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាមួយថ្នាំ methotrexate និងត្រូវបានគេយកពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ផលប៉ះពាល់រួមមានឈឺក្បាលអស់កម្លាំងរលាកក្រពះរោគសញ្ញាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយជំងឺរាគរូសកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់និងការកើនឡើងនៃការឆ្លងមេរោគ។

ការព្យាបាលដោយរាងកាយ

បន្ថែមពីលើថ្នាំគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅរកអ្នកឯកទេសស្តារនីតិសម្បទាដែលអាចធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីស្តារមុខងាររួមនិងការចល័តឡើងវិញ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងអ្នកព្យាបាលរាងកាយនិងអ្នកព្យាបាលរោគការងារ។

ការព្យាបាលរាងកាយ ផ្តោតលើការកសាងភាពខ្លាំងនិងការលើកកម្ពស់ការចល័ត។ អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃពីកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរហាក់ដូចជាធ្វើការជាមួយអ្នកឯកទេសខាងរូបរាងកាយជាប្រចាំហើយអាចត្រូវបានបង្ហាញពីបច្ចេកទេសខុសៗគ្នាដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាឬការកំណត់របស់ពួកគេ។

ការព្យាបាលអាចរួមមាន:

• លំហាត់កម្លាំងនិងលំហាត់នៃចលនា
• ការព្យាបាលកំដៅនិងត្រជាក់
• អ៊ុលត្រាសោព្យាបាល
• រំញោចអគ្គិសនីឆ្លងកាត់
• ទឹកដោះគោ

ការព្យាបាលដោយវិជ្ជាជីវៈ មានគោលបំណងគាំទ្រភាពឯករាជរបស់អ្នកនិងបង្កើនគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកដោយជួយអ្នកឱ្យយកឈ្នះលើការលំបាកខាងរាងកាយជាញឹកញាប់ដោយប្រើឧបករណ៍ជំនួយនិងឧបករណ៍ជំនួយ។

ឧទាហរណ៏រួមមាន:

• ការដំឡើងដំបងធំឬចំណុចទាញដែលងាយស្រួលក្នុងការក្តាប់
• រកកៅអី ergonomic ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកអង្គុយដោយគ្មានការមិនស្រួល
• ការជ្រើសរើសចង្កៀងឈើច្រត់ឬឧបករណ៍ចល័តផ្សេងទៀតដែលសមស្របនឹងតម្រូវការរបស់អ្នក
• ជួសជុលទូនិងធ្នើដូច្នេះធាតុមានភាពងាយស្រួលក្នុងការទៅដល់
• ជំនួសឧបករណ៍ប្ដូរពន្លឺដោយប្រើគ្រាប់រំកិល
• ប្រើសំលេងបញ្ជាជាជាងការត្រួតពិនិត្យក្តារចុច

អ្នកឯកទេសដទៃទៀតរួមទាំងអ្នកត្រាច់ពះគ្រូពេទ្យម៉ាស្សានិងអ្នកចិត្តសាស្រ្តអាចត្រូវបានស្វះស្វែងដើម្បីយកឈ្នះលើឧបសគ្គខាងរាងកាយនិងអារម្មណ៍ផ្សេងៗទៀត។

ជម្រើសមុនការវះកាត់

ការវះកាត់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជម្រើសចុងក្រោយប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ មុននឹងគិតដល់ការវះកាត់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រហែលជាចង់ស្វែងរកវិធីសាស្ត្រក្នុងការលូតលាស់តិចតួចបំផុតជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកនៅក្មេងនិងមានសុខភាពល្អ។

ក្នុងចំនោមជម្រើសនានាគឺនីតិវិធីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា arthrocentesis ដែលសារធាតុរាវត្រូវបានស្រង់ចេញពីកន្លែងរួមគ្នាជាមួយនឹងម្ជុលដើម្បីបន្ថយសម្ពាធ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេប្រើជាមធ្យោបាយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុន្តែអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីដែលសារធាតុរាវត្រូវបានធ្វើឱ្យឈឺចាប់។

Arthrocentesis អាចត្រូវបានធ្វើដោយខ្លួនឯងឬមុនពេលធ្វើការបាញ់ថ្នាំ corticosteroid ។ ការចាក់បញ្ចូលគ្នាក្នុងសន្លាក់ រួមមានការប្រើ អាស៊ីត hyaluronic ក្នុងការបញ្ចេញទឹករំអិល ផ្លាស្ទិចដែលសំបូរទៅដោយប្លាកែត (PRP) ពីឈាមផ្ទាល់របស់មនុស្សដើម្បីជំរុញការផលិតឆ្អឹងខ្ចីក្នុងសន្លាក់ដែលមានការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវានឹងមានពេលដែលការបំបាត់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនឹងមិនផ្តល់នូវការធូរស្បើយហើយការវះកាត់គឺជាជម្រើសតែមួយ។

វះកាត់

ប្រសិនបើការឈឺសន្លាក់របស់អ្នកមិនអាចទ្រាំបានគ្រូពេទ្យអាចណែនាំការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលសន្លាក់ដែលខូចឬជំនួសវា។ ជាទូទៅការវះកាត់ត្រូវបានពិចារណាតែប្រសិនបើជម្រើសផ្សេងទៀតទាំងអស់ត្រូវអស់កម្លាំងហើយអ្នកត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបេក្ខជនសមហេតុផលសម្រាប់នីតិវិធី។

ជួសជុលរួម

ដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរីកចម្រើននោះជាលិកាសន្លាក់អាចក្លាយទៅជាក្រពេញ។ ខណៈពេលដែលសំណឹកនៃឆ្អឹងខ្ចីនិងឆ្អឹងនឹងធ្វើឱ្យសន្លាក់បាត់បង់ការតម្រង់និងរូបរាងដែលធ្វើឱ្យ ខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់ ។ ដោយឡែកនៅក្នុងសន្លាក់តូចៗដែលមិនមានជម្រើសគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងប្រើបច្ចេកទេសផ្សេងៗដើម្បីជួយស្តារចលនានិងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។

ក្នុងចំណោមជម្រើសជួសជុល:

• ការហាត់ប្រាណ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាឆ្អឹងនិងផ្សំរួមត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់រួមគ្នាដោយការផ្សារភ្ជាប់ឆ្អឹងរួមគ្នាដើម្បីទប់ស្កាត់ចលនាក្នុងសរីរាង្គ។
• Arthroscopy គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកន្លែងរួមគ្នាដើម្បីឱ្យមានទំហំនៃឆ្អឹងនិងឆ្អឹងខ្ចី។
• ការចេញផ្សាយផ្លូវក្រោមដីរបស់ Carpal ក៏ត្រូវបានគេហៅថាការដោះលែងសរសៃប្រសាទគឺជាការវះកាត់ដែលសរសៃពួរឆ្អឹងប្រអប់ដៃនៃដៃត្រូវបានកាត់ចេញដើម្បីធ្វើឱ្យកន្លែងបន្ថែមទៀតសម្រាប់សរសៃប្រសាទនិងសរសៃប្រសាទ។
• Synovectomy ពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញនៃស្រទាប់រួមគ្នាដែលហៅថា synovium នៅពេលដែលវាក្លាយទៅជារលាករ៉ាំរ៉ៃនិងរំខានដល់ការបញ្ចូលនៃសន្លាក់។

ការជំនួសរួមគ្នា

ការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាថ្នាំពន្យាកំណើតត្រូវបានគេឃើញកាន់តែខ្លាំងឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ការសម្រេចចិត្តដើម្បីស្វែងរកការប្តូរសន្លាក់ត្រូវផ្អែកលើការពិនិត្យឡើងវិញនៃរោគសញ្ញារាងកាយប្រវត្តិការព្យាបាលនិងការរកឃើញពីការធ្វើតេស្តរូបភាព។

លើសពីនេះទៅទៀត, អាយុរបស់អ្នកនឹងដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងការសម្រេចចិត្តដែលការធ្វើលំហាត់ប្រាណរួមគ្នាអាចមានរយៈពេលពី 15 ទៅ 20 ឆ្នាំ។ ដូចនេះគ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើននឹងចង់ ពន្យារពេលការវះកាត់ ដរាបណាអ្នកអាចមានលទ្ធភាពអាចធ្វើទៅបានតាមធម្មតារហូតដល់អ្នកស្ថិតនៅកន្លែងណាមួយនៅអាយុ 50 ឆ្នាំរបស់អ្នក។

(ជាមួយនឹងការនិយាយថាមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺមានការជំនួសដែលបានធ្វើនៅដើមឆ្នាំ 60 ឆ្នាំរបស់ពួកគេដោយសារតែការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ DMARD ថ្មីៗ។ )

ចាប់តាំងពី DMARDs ធ្វើការដោយការបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអ្នកនឹងត្រូវបញ្ឈប់ការព្យាបាលឱ្យបានល្អមុននិងក្រោយពេលវះកាត់ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរក្រោយពេលវះកាត់។

សព្វថ្ងៃនេះ, ការជំនួសជង្គង់និងត្រគាកបានក្លាយទៅជាសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពមិនគួរឱ្យជឿដែលមានអត្រាជោគជ័យជាង 90% ។ ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមានលក្ខណៈដូចទៅនឹងអ្នកដទៃដែរហើយអាចរួមមានការខូចខាតសរសៃប្រសាទការឆ្លងមេរោគការកកឈាមនិងសន្លាក់។

ឱសថជម្មើសជំនួស (CAM)

ក្នុងការដោះស្រាយជាមួយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃអស់រយៈពេលមួយជីវិតអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនឹងជារឿយៗទទួលយកការព្យាបាលបន្ថែមដើម្បីគាំទ្រដល់ការព្យាបាលតាមបែបប្រពៃណីរបស់ពួកគេ។

ខណៈពេលដែលការព្យាបាលបែបនេះផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍ទាំងការពិតនិងយល់ឃើញវាជាការសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីថ្នាំគ្រាប់ណាមួយឬឱសថបុរាណដែលអ្នកអាចនឹងទទួលបាន។ នេះអាចបងា្ករអន្តរកម្មថ្នាំដែលអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការព្យាបាលឬផលប៉ះពាល់របស់អ្នកនិងភាពពុលដែលអាចធ្វើអោយអ្នកឈឺបាន។

ក្នុងចំណោមឱសថដែលគេចាត់ទុកថាមានប្រយោជន៍ចំពោះការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ:

• ថ្នាំគ្រាប់ខ្លាញ់ត្រី មានផ្ទុកបរិមាណអាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា 3 យ៉ាងច្រើនដែលរាងកាយប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក។ ការស្រាវជ្រាវភាគច្រើនបានបង្ហាញថាថ្នាំគ្រាប់បីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃអាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលតិចតួចនៃការឈឺចាប់និងការឡើងរឹងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាថ្នាំគ្រាប់ខ្លាញ់គួរតែត្រូវបានជៀសវាងចំពោះអ្នកដែលប្រើថ្នាំកុំអោយឈាមកកដូចជា ថ្នាំ warfarin ព្រោះវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។
• Borage , primrose ល្ងាច និងប្រេង currant ពណ៌ខ្មៅ ដែលអាចរកបាននៅក្នុងជែល -cap និងការបង្កើតរាវគឺជាប្រភពដ៏អស្ចារ្យអាស៊ីដខ្លាញ់អូមេហ្គា -6 ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងការរលាកមានអត្ថប្រយោជន៍ដល់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ការប្រើហួសកម្រិតគួរតែត្រូវបានជៀសវាងនៅពេលដែលថ្នាំ Borage អាចបណ្តាលអោយខូចថ្លើមក្នុងកម្រិតខ្ពស់នៅពេលដែល primrose នៅពេលល្ងាចអាចរំខានដល់ថ្នាំ phenothiazine ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលផ្លូវចិត្ត។

ថ្នាំផ្សំដទៃទៀតដែលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅដូចជា glucosamine, chondroitin, acupuncture និងការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិកមិនត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រយោជន៍ជាពិសេសចំពោះការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃទេ។

> ប្រភព:

> មជ្ឈមណ្ឌលជាតិសម្រាប់ឱសថបនែ្ថមនិងជម្មើសជំនួស។ "របាយការណ៍ស្រាវជ្រាវ: ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងថ្នាំជំនួសនិងជម្មើសជំនួស" Bethesda, Maryland; បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 4 ខែឧសភាឆ្នាំ 2016 ។

> Nikiphorou, អ៊ី; Konan, S .; MacGregor, A. et al ។ "ការព្យាបាលដោយការវះកាត់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ; សម័យថ្មី?" ឆ្អឹងរួម J ។ 2014; 96-B: 1287-9 ។ DOI: 10.1302 / 0301-620X.96B.34506 ។

> Singh, J .; Saag, K .; ស្ពាន L. et al ។ "ឆ្នាំ 2015 មហាវិទ្យាល័យអាមេរិចនៃ rheumatology ការណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ " ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ 2016: 68 (1) 1-25 ។ DOI: 10.1002 / acr.22783 ។

> Smolen, J .; Aletaha, ឃ .; និង McInnes, I. "ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ " Lancet ។ 2017 388 (10055): 2023-38 ។ DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8 ។

> ស៊ូជីយ៉ាម៉ាឌី។ Nishimura, ឃ។ ; Tamaki, K. et al ។ ផលប៉ះពាល់នៃការជក់បារីគឺជាកត្តាហានិភ័យមួយសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ: ការវិភាគមេតានៃការសិក្សាស្រាវជ្រាវ។ " Annals Rheum Dis ។ 2010; 69 (1): 70-81 ។ DOI: 10.1136 / ard.2008.096487 ។