ជួនកាលវិធីសាស្រ្តរង់ចាំមើលគឺល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងត្រចៀក
ការឆ្លងត្រចៀកគឺជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីទូទៅបំផុតចំពោះកុមារហើយជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតសម្រាប់គ្រូពេទ្យកុមារដើម្បីចេញថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ អ្វីដែលយើងបានដឹងពីរបៀបដែលការប្រើ ថ្នាំអង់ ទីបី យ៉ូ ទុសច្រើនហួសប្រមាណអាចបណ្តាលឱ្យបាក់តេរីក្លាយទៅជាមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងពួកវាទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់គ្រូពេទ្យដែលឆាប់ប្រើថ្នាំនេះ។
នោះហើយជាមូលហេតុដែលបណ្ឌិតសភាកុមារនៅអាមេរិចបានចេញសេចក្តីណែនាំក្នុងឆ្នាំ 2013 ដើម្បីជួយដល់កុមារនិងឪពុកម្តាយធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ឆ្លាតវៃអំពីពេលដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពិតជាចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគត្រចៀក។
ដូច្នេះនៅពេលក្រោយកូនរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមយារនៅលើត្រចៀករបស់អ្នកឬក្មេងអាយុ 5 ឆ្នាំរបស់អ្នកស្រាប់តែគ្រុនក្តៅចងចាំគោលការណ៍ណែនាំទាំងនេះ។
រោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគត្រចៀក
រឿងដំបូងដែលត្រូវដឹងអំពីការឆ្លងមេរោគត្រចៀកគឺថាវាមិនច្បាស់ទេថាកុមារមានការពិបាកសូម្បីតែគ្រូពេទ្យ។ វាហាក់ដូចជាវាជារឿងងាយស្រួលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: អ្នកមើលទៅខាងក្នុងត្រចៀករបស់កុមារហើយអ្នកអាច មើល ថាតើវាបានឆ្លងមេរោគឬអត់? ប៉ុន្តែវាអាចជាការលំបាកណាស់ក្នុងការទទួលបានទិដ្ឋភាពច្បាស់លាស់នៃផ្នែកខាងក្នុងនៃត្រចៀករបស់កុមារតូច។ ហើយវាជាការងាយស្រួលក្នុងការភាន់ច្រឡំសារធាតុរាវក្នុងត្រចៀកសម្រាប់ការបង្ករោគដែលមានឈ្មោះថាក្រហមដែលបណ្តាលមកពីគ្រុនក្តៅឬយំជាសញ្ញានៃការឆ្លងឬមិនអាចមើលត្រចៀកត្រចៀកដោយសារ ត្រចៀក ។
គន្លឹះមួយដែលក្មេងម្នាក់ពិតជាមានការឆ្លងត្រចៀកគឺថានាងក៏មានរោគសញ្ញាមួយចំនួនផងដែរ: ការចាប់ផ្តើមនៃការត្រចៀក (otalgia), ការទាញត្រចៀក (អ្វីដែលទារកនឹងធ្វើក្នុងការឆ្លើយតបនឹងការឈឺចាប់ត្រចៀក), ឆាប់ខឹង, បង្ហូរទឹក នៃសារធាតុរាវពីត្រចៀក ( otorrhea ) និងគ្រុនក្តៅ។
ពេលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពិតជាត្រូវការ
យោងតាមគោលការណ៍ណែនាំរបស់ AAP ទារកទាំងអស់ដែលមានអាយុក្រោម 6 ខែដែលវិវត្តទៅជាការឆ្លងត្រចៀកគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ កុមារអាយុពី 6 ខែទៅ 2 ឆ្នាំក៏គួរទទួលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែរប្រសិនបើគ្រូពេទ្យកុមាររបស់ពួកគេប្រាកដថាពួកគេមានការឆ្លងមេរោគត្រចៀក។ កុមារដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការឈឺចាប់ខ្លាំងឬគ្រុនក្តៅលើសពី 102.2 F ក៏គួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទោះបីជាគ្រូពេទ្យមិនមានកម្រិត 100 ភាគរយក៏ដោយ។ ការឆ្លងត្រចៀក។
កុមារភាគច្រើនដែលមានបញ្ហាសុខភាពរ៉ាំរ៉ៃក៏គួរត្រូវបានដាក់នៅលើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគត្រចៀកដែរ។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងក្មេងៗដែលមានជម្ងឺ Down បញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ក្រអូមមាត់ឆែប ឬការបញ្ចូលកាំរស្មី។ ដូចគ្នានឹងកុមារណាដែលមានការឆ្លងមេរោគត្រចៀកក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃមុនឬមានទឹករ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងត្រចៀករបស់នាង។
ជម្រើសសង្កេតការណ៍
កុមារចាស់និងអ្នកដែលមានសុខភាពល្អជាទូទៅមិនត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីសម្អាតការឆ្លងមេរោគត្រចៀកយ៉ាងហោចណាស់មិនមាននៅពេលដំបូងនោះទេ។ ចំពោះពួកគេគោលការណ៍ណែនាំរបស់ AAP ណែនាំឱ្យប្រើ "ជម្រើសសង្កេតមើល" ។ នេះមានន័យថាគ្រាន់តែមើលកូនដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់រយៈពេល 48 ទៅ 72 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីគាត់បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់នាងកាន់តែអាក្រក់ឬមិនប្រសើរឡើងនោះវាដល់ពេលដែលត្រូវហៅតាមវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ គ្រូពេទ្យកុមារចេះដោះស្រាយរឿងនេះដោយវិធីផ្សេងៗគ្នា។ អ្នកខ្លះមានឪពុកម្តាយត្រលប់មកការិយាល័យអ្នកផ្សេងទៀតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជានៅលើទូរស័ព្ទហើយគ្រូពេទ្យមួយចំនួននឹងសរសេរចេញវេជ្ជបញ្ជា "តាមរបៀបត្រឹមត្រូវ" សម្រាប់ឪពុកម្តាយដែលមាននៅលើដៃ។
វិធីសាស្រ្តនៃការអង្កេតនេះជំនួសឱ្យការ ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ភ្លាមៗបានធ្វើការយ៉ាងជោគជ័យនៅក្នុងប្រទេសដទៃទៀតហើយមានហានិភ័យតិចតួច។ វាធ្វើការដោយសារតែក្មេងភាគច្រើនដែលមានការឆ្លងមេរោគត្រចៀកអាចនឹងទទួលបានការប្រសើរជាងមុនដោយខ្លួនឯង។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុមារមិនត្រូវបានទទួលរងនូវការឈឺចាប់នោះទេ។ គោលការណ៍ណែនាំណែនាំឱ្យ ថ្នាំ acetaminophen ឬ ibuprofen សម្រាប់ការឈឺចាប់។
នៅពេលរង់ចាំនិងមើលមិនដំណើរការ
ប្រសិនបើក្រោយពីរយៈពេលនៃការតាមដានអាការរោគរោគត្រចៀករបស់កុមារមិនថយចុះទេហើយវាច្បាស់ថានាងត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីព្យាបាលវា។ ការណែនាំរបស់ AAP ណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងអាម៉ូស៊ីស៊ីលលីននិងបន្តទៅថ្នាំខ្លាំងជាង 48 ទៅ 72 ម៉ោងប្រសិនបើអាម៉ុកស៊ីលីនមិនមាន បន្ថយរោគសញ្ញាឬគ្រុនក្តៅរបស់កុមារស្ថិតនៅកម្រិត 102.2 F ឬខ្ពស់ជាងនេះ។ បនាប់ពីនះឬជាជើសជំនួសបើកុមារក្អួតគាត់អាចត្រូវការថាំអង់ទីប៊ីយូទិកតាមរយៈការចាក់ថាំរយៈពលមួយឬបីថ្ងដូចជា Rocephin (Ceftriaxone) ។
ចំពោះកុមារដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីការណែនាំរបស់ AAP បញ្ជីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានសុវត្ថភាពសម្រាប់ពួកគេក្នុងការទទួលយក។
មិនថាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជាក់លាក់ត្រូវបានកំណត់ទេដោយយោងទៅតាមកុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំនិងកុមារដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរគួរតែបន្តប្រើថ្នាំរយៈពេល 10 ថ្ងៃពេញ។ ក្មេងដែលមានវ័យចំណាស់អាចធ្វើបានល្អជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតែ 5 ទៅ 7 ថ្ងៃ។
បង្ការការឆ្លងត្រចៀកនៅកន្លែងដំបូង
AAP ក៏បានផ្តល់អនុសាសន៍ផងដែរក្នុងការចាត់វិធានការដើម្បីកាត់បន្ថយកត្តាហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគត្រចៀកជាពិសេសនៅពេលទារក។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយខែមិនដែលឱ្យទារកមួយដបទេខណៈពេលដែលនាងកំពុងគេងនិងផ្ដាច់ចេញពីដាប់ប្រហោងក្រោយពីរយៈពេល 6 ខែ។ ហើយកុមារគ្រប់វ័យគួរតែត្រូវបានទុកឱ្យឆ្ងាយពីផ្សែងខ្មៅ។
> ប្រភព:
Allan S. Lieberthal, Aaron E. Carroll, Tasnee Chonmaitree, Theodore G. Ganiats, Alejandro Hoberman, Mary Anne Jackson, Mark D. Joffe, Donald T. Miller, Richard M. Rosenfeld, Xavier D. Sevilla, Richard H. Schwartz, Pauline A. Thomas, David E. Tunkel ។ ការណែនាំអំពីការព្យាបាលគ្លីនិក: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងរោគរលាកស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ។ កុមារ ។ ឆ្នាំ 2013 ។ > doi: 10.1542 / peds.2012-3488 ។