មូលហេតុពិតប្រាកដដែលមនុស្សមិនប្រើស្រោមអនាម័យ

ការយល់ដឹងអំពីស្រោមអនាម័យភាពអស់កម្លាំងនៃស្រោមអនាម័យនិងភាពក្លៀវក្លានៃយេនឌ័រនៃមេរោគអេដស៍

ស្រោមអនាម័យធ្វើការ។ ពួកគេនៅតែជាគ្រឹះនៃការអនុវត្តន៍ផ្លូវភេទដែលមានសុវត្ថិភាពនិងជាអ្នករួមចំណែកដ៏សំខាន់ក្នុងការកាត់បន្ថយការឆ្លងមេរោគ អេដស៍ នៅទូទាំងពិភពលោក។

ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាមានតែ 65% នៃបុរសប្រើស្រោមអនាម័យតាមមូលដ្ឋានយោងតាមការស្ទង់មតិដោយមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងការពារជំងឺ? ហើយថាតើបុរសជាង 20% ដែលរួមភេទជាមួយបុរសដែលមាន ផ្ទុកមេរោគអេដស៍មានឆន្ទៈដាក់ខ្លួនឯងដោយប្រថុយប្រថានដោយការរួមភេទស្រោមអនាម័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ស្ត្រីមិនមានភាពល្អប្រសើរទេនៅក្នុងស្ថិតិទាំងនេះ។ ក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់, ការរួមភេទតាមរន្ធគូថមិនមានសុវត្ថិភាព , មានតែ 11% ប៉ុណ្ណោះដែលធ្លាប់បានប្រើស្រោមអនាម័យ។ អាក្រក់ជាងនេះទៅទៀតស្ត្រីភាគច្រើនមិនសូវជាប្រើស្រោមអនាម័យ (រួមទាំងភេទ ស្រី ) ច្រើនជាងដៃគូបុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នារបស់ពួកគេ។

ហ្គេមបន្ទោស

ការមិនអើពើការមិនគោរពព្រងើយកន្ដើយនិងមិនមានការទទួលខុសត្រូវអាចជាការឆ្លើយតបជង្គង់ដែលមានលក្ខណៈស្តង់ដារប៉ុន្តែវាជាការវិនិច្ឆ័យដែលងាយស្រួលពេកសម្រាប់អ្វីដែលជាការពិតបញ្ហាសង្គមចិត្តស្មុគស្មាញ។

តាមការពិតមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការថយចុះការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យនិងមនុស្ស វ័យក្មេង ។ ពួកវារួមបញ្ចូលទាំងអ្វីគ្រប់យ៉ាងពីរបៀបដែលយើងមានអារម្មណ៍អំពីស្រោមអនាម័យអ្វីដែលយើងជឿលើអេដស៍របៀបដែលយើងចរចាអំពីការរួមភេទក្នុងទំនាក់ទំនងរបៀបដែលយើងជឿជាក់ថាខ្លួនយើងជាអ្នកឆ្លងមេរោគហើយសូម្បីតែយើង ប្រើស្រោមអនាម័យដោយ របៀបណា។

ការវែកញែកលើបញ្ហាទាំងនេះអាចជាដំណើរការវិលមុខដែលធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ដោយនិន្នាការវប្បធម៌ដើម្បីបន្ទោសដល់អ្នកដែលយើងមើលឃើញថាជា "វ៉ិចទ័រ" (ឬប្រភព) នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។

ជាជាងការបើកការសន្ទនាយើងចង់បិទវានូវអាកប្បកិរិយាគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះអ្នកដែលចង់នៅស្ងាត់ជាងការចំអកនិងការមិនពេញចិត្តជាសាធារណៈ។

នៅហានិភ័យមុនពេលយើងសូម្បីតែចាប់ផ្តើម

ចំណេះដឹងនិងអំណាចគឺជាកត្តាពីរដែលអាចជះឥទ្ធិពលដល់ប្រពន្ធ័ប្រុសនិងប្រជាជនប្រឈមនឹងហានិភ័យដែលជាញឹកញាប់មាននៅក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា។

ពួកគេមិនត្រឹមតែប្រាប់ពីមូលហេតុដែលយើងធ្វើការសម្រេចចិត្តប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែពួកគេក៏ជួយពន្យល់ផងដែរថាហេតុអ្វីបានជាពេលខ្លះយើងប្រថុយនឹងការវិនិច្ឆ័យរបស់យើង។

ចំណេះដឹងមិនមែនគ្រាន់តែជាការយល់ដឹងរបស់យើងអំពីមេរោគអេដស៍ទេប៉ុន្តែជាជំនឿផ្ទាល់ខ្លួនរបស់យើងចំពោះភាពងាយយល់របស់យើងចំពោះការឆ្លងមេរោគ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាជា ហានិភ័យដែល ត្រូវបានគេ មើលឃើញ (ជាផ្នែកមួយនៃអ្វីដែលគេហៅថាម៉ូឌែលជឿលើសុខភាព) ។

ហានិភ័យដែលត្រូវបានរកឃើញមានជាញឹកញាប់ដោយផ្អែកលើការយល់ច្រឡំអំពីអ្នកដែល "គ្រោះថ្នាក់បំផុត" ចំពោះការឆ្លងមេរោគដោយក្រុមឬអាកប្បកិរិយា។ ឧទាហរណ៍អ្នកដែលជឿជាក់ថា ការរួមភេទតាមមាត់ដោយមិនមានការការពារ រវាងបុរសនិងស្ត្រីគឺជា "ប្រភាគប៉ុណ្ណោះ" ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដូចជាការរួមភេទតាមរន្ធគូថដោយមិនរួមភេទរវាងបុរសដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នឹងទំនងជាបោះបង់ចោលការពិភាក្សាអំពីស្រោមអនាម័យ។ ដូចគ្នានឹងការយល់ច្រឡំអំពីអាយុការប្រណាំងការអប់រំនិងចំណូល។

ហានិភ័យដែលអាចយល់បានអាចខុសគ្នាពីចំនួនប្រជាជនមួយទៅកន្លែងបន្ទាប់។ ខណៈពេលដែលសុទិដ្ឋិនិយមអំពីវិទ្យាសាស្រ្តអេដស៍រួមទាំង ការកើនឡើងអាយុ និងប្រសិទ្ធភាពនៃ ការការពារមុនពេលព្យាបាល (PrEP) ដែល ទាក់ទងគ្នាទៅនឹងការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យខ្ពស់ក្នុងចំណោមអ្នកស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាភាពសុទិដ្ឋិនិយមដូចគ្នាមានប្រសិទ្ធិភាពផ្ទុយគ្នាក្នុងចំណោមបុរសស្រឡាញ់បុរសជាច្រើនដែលជឿថាផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគ ឥលូវនេះត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាដោយសារវិជ្ជសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ដ្រដែលមិនធ្លាប់មាន។

ផ្ទុយទៅវិញភាពទុទិដ្ឋិនិយមអំពីការព្យាបាលឬប្រសិទ្ធភាពនៃការរួមភេទដែលមានសុវត្ថិភាពមានន័យថាការប្រើស្រោមអនាម័យធ្លាក់ចុះ។ ជារឿយៗឥរិយាបថទាំងនេះត្រូវបានជំរុញដោយការមិនទុកចិត្តជាមូលដ្ឋានរបស់អាជ្ញាធរសុខភាពសាធារណៈជាពិសេសនៅក្នុងសហគមន៍ក្រីក្រដែលមានអត្រាការឆ្លងខ្ពស់ហើយកង្វះខាតហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធរារាំងការឆ្លើយតបរបស់សហគមន៍ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ កត្តាទាំងនេះអាចរួមចំណែកដល់ការយល់ឃើញដែលមេរោគអេដស៍ត្រូវបានគេមើលឃើញថាជារឿងចៀសមិនផុតឬអាចជៀសមិនរួច - ចំពោះអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត។

ស្រោមអនាម័យ

ការសិក្សានៅសាកលវិទ្យាល័យ Emory ដដែលបានបង្ហាញថាជិតមួយភាគបីនៃបុរសដែលបានធ្វើការស្ទង់មតិបានរាយការណ៍ថាពួកគេបានបាត់បង់លិង្គឡើងវិញបន្ទាប់ពីបានប្រើស្រោមអនាម័យ។

សមាគមអវិជ្ជមាននិងឥរិយាបថអំពីស្រោមអនាម័យដែលគេស្គាល់ថាជា ការលំអៀងស្រោមអនាម័យ បានបិទសម្លេងផ្លូវភេទដែលមានសុវត្ថិភាពជាងមុន។ ពួកវាឆ្លុះបញ្ចាំងពីឧបសគ្គទាំងស្រុងនិងការយល់ដឹងដែលអាចរារាំងមនុស្សមិនឱ្យប្រើស្រោមអនាម័យបានសូម្បីតែពេលមានហានិភ័យនៃការចម្លងក៏ដោយ។ ជាលទ្ធផលមនុស្សជាច្រើនសម្រេចចិត្ត "ធ្វើពាណិជ្ជកម្ម" រវាងហានិភ័យដែលមានសក្តានុពលនិងផលវិបាកដែលពួកគេទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យ។

ឧទាហរណ៏រួមមាន:

• កង្វះការរួមភេទដោយឯកឯង
• រសជាតិនិងក្លិនមិនល្អ
• កាត់បន្ថយភាពរីករាយខាងផ្លូវភេទទាំងបុរសនិងស្ត្រី
• បាត់បង់ការឡើងរឹងរបស់លិង្គ
• ការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាការប្រកាសមិនទុកចិត្តឬភាពមិនស្មោះត្រង់មួយ
• ការប្រើស្រោមអនាម័យអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាសញ្ញានៃភាពអសីលធម៌ផ្លូវភេទ
• ការភ័យខ្លាចត្រូវបានគេកំណត់ថាជា "ហានិភ័យខ្ពស់" ឬជាផ្នែកមួយនៃប្រជាពលរដ្ឋដែលមាន ការរើសអើង (ឧទាហរណ៍ MSM, អ្នកញៀនចាក់ថ្នាំ)

ស្រោមអនាម័យអស់កម្លាំង

ផ្ទុយទៅវិញ ការអស់កម្លាំងស្រោមអនាម័យ គឺជាពាក្យដែលគេប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីភាពរអាក់រអួលទូទៅដែលអ្នកដែលធុញទ្រាន់នឹងការប្រើស្រោមអនាម័យ។ វាឆ្លុះបញ្ចាំងពីការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃសារការពារហើយជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងអត្រានៃការឆ្លងនៅក្នុងប្រជាកសិករ MSM (ទោះបីជាវាប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជនទាំងអស់ដោយផ្ទាល់ក៏ដោយ) ។

ការយល់ដឹងកាន់តែច្រើនឡើងអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ បាននាំឱ្យមនុស្សជាច្រើនស្វែងរកវិធីជំនួសស្រោមអនាម័យ។ ចំណុចសំខាន់ក្នុងចំណោមបញ្ហាទាំងនេះគឺបញ្ហា ព្យាបាលដែលបង្ការ (TasP) ដែលជាគោលការណ៍ដែលអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍មិនសូវចម្លងមេរោគអេដស៍ប្រសិនបើ វីរុស មិនអាចរកឃើញ។

ការស្ទង់មតិដែលធ្វើឡើងដោយ Terrence Higgins Trust នៅទីក្រុងឡុងដ៍បានបង្ហាញថាក្នុងចំណោមអ្នករួមភេទជាមួយបុរសដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍អ្នកឆ្លើយសំណួរភាគច្រើនមិនបានពិចារណាលើវីរុសរបស់ពួកគេទាក់ទងទៅនឹងគ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងនៅពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តផ្លូវភេទ។ អ្នកផ្សេងទៀតបានរាយការណ៍ថាការប្រើស្រោមអនាម័យដោយជ្រើសរើសជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាដៃគូររួមភេទដែលសន្មតថាជាមេរោគអេដស៍ជាជាងការពិភាក្សាអំពីការព្យាបាលដោយប្រើអេសតូទីនការព្យាបាលឬការផ្ទុកមេរោគ។

នេះហាក់ដូចជាបង្ហាញថាភាពអត់ធ្មត់នៃស្រោមអនាម័យរួមចំណែកដល់របៀបដែលមនុស្សម្នាក់ប្រើព័ត៌មានខ្លីៗដើម្បីបង្កើតឬសុពលភាពជំនឿផ្ទាល់ខ្លួនផ្ទុយទៅវិញការធ្វើឱ្យជម្រើសដែលមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់នឹងពោរពេញដោយព័ត៌មានមិនលំអៀង។

យុទ្ធសាស្ត្រដែលអាចធ្វើបានដើម្បីពង្រឹងការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យ

• ប្រសិនបើអ្នកមិនដឹងអំពីស្ថានភាពមេរោគអេដស៍និងការរួមភេទរបស់អ្នកទេសូមធ្វើតេស្តនៅថ្ងៃនេះ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការដឹងអំពីស្ថានភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ៗជាទូទៅបង្កើននូវការទទួលខុសត្រូវ។
• ជាជាងដោះស្រាយអេដស៍ជាទូទៅសូមរកព័ត៌មានជាភាសាធម្មតាអំពីហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍ជាក់លាក់ចំពោះស្ត្រីអាមេរិចអាមេរិចអាហ្រ្វិក MSM ជាដើម។ ជារឿយៗនេះអាចរកឃើញនៅមណ្ឌលសុខភាពស្ត្រីជិតបំផុតរបស់អ្នកមជ្ឈមណ្ឌល LGBT ឬគ្លីនិកសាធារណៈ។
• អន្តរាគមន៍ការអប់រំផ្លូវភេទ (រួមទាំងការណែនាំអំពីការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យបានត្រឹមត្រូវនិង ការជៀសវាងនូវកំហុសឆ្គងជាទូទៅ ) ត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញថាជៀសវាងឧបសគ្គជាច្រើនចំពោះការប្រើស្រោមអនាម័យ។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយ, ការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យបានកើនឡើងពី 29% ដល់ 71% ក្នុងក្រុមបុរសដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្រោយពីអន្តរាគមន៍អប់រំតែមួយ។
• មិនត្រូវរាប់បញ្ចូល ស្រោមអនាម័យរបស់ស្ត្រី ដែលផែនការរបស់ឪពុកម្តាយផែនការអាចជួយបង្កើនការរួមភេទ (ដោយសារតែចិញ្ចៀនខាងក្រៅអាចរំញោចគ្លីតូរីសក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទតាមទ្វាមាសបាន) ។ ស្រោមអនាម័យស្រ្ដីក៏ផ្តល់ការត្រួតពិនិត្យសកម្មចំពោះស្ត្រីដែលមិនសូវអាចចរចារការរួមភេទដែលមានសុវត្ថិភាពបាន។
• ជាទូទៅការកាត់បន្ថយចំនួនដៃគូរួមភេទមានទំនាក់ទំនងជាមួយការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យខ្ពស់។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការធ្វើបែបនេះក៏ជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការរួមភេទតាមអនាម័យខណៈដែលលើកទឹកចិត្តឱ្យមានការពិភាក្សាកាន់តែច្រើនអំពីសុខភាពផ្លូវភេទនិងការបង្ការមេរោគអេដស៍។
• ជាចុងក្រោយការជ្រើសរើសទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទតាមប្រព័ន្ធអ៊ីនធឺណិតជាញឹកញាប់នាំអោយមានការអនុវត្តនៃការប្រើ serosorting (ប្រើប្រាស់ព័ត៌មានតាមអ៊ិនធរណេតដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តឬការសន្មតអំពីស្ថានភាពមេរោគអេដស៍របស់មនុស្ស) ។ ជំនួសឱ្យការពឹងផ្អែកលើពត៌មានពត៌មាន, យកឱកាសដើម្បីពិភាក្សាយ៉ាងសកម្មអំពីមេរោគអេដស៍និងបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតមុនពេលជួបប្រជុំ។

_{ប្រភព:}

_{Jacobs, R .; Kane ។ M .; និងការរំលោភបំពានដោយខ្លួនឯង "ការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យនិងហានិភ័យចំពោះការរួមភេទដោយគ្មានការការពារនៅក្នុងបុរសពាក់កណ្តាលអវិជ្ជមាននៃមេរោគអេដស៍និងមនុស្សចាស់ដែលរួមភេទជាមួយបុរស" ។ ទិនានុប្បវត្តិសុខភាពបុរសរបស់អាមេរិក។ ខែឧសភាឆ្នាំ 2013; 7 (3): 186-197 ។}

_{Rietmeijer, C .; Lloyd, អិល .; ពិភាក្សាអំពីមេរោគអេដស៍ជាមួយដៃគូរួមភេទដែលមានសក្តានុពល: យុទ្ធសាស្ត្រទប់ស្កាត់អេដស៍ក្នុងចំណោមបុរសដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដែលរួមភេទជាមួយបុរស។ ជំងឺកាមរោគ។ ខែមេសាឆ្នាំ 2007 ទំព័រ 34 (4): 215-219 ។}

_{Suzan-Monti, J .; Préau, M .; Blanche, J .; et al ។ "បន្ទុកបន្ទុកនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍និងការថែទាំក្នុងចំណោមបុរសស្រឡាញ់បុរសដែលមានដៃគូរចម្លងមេរោគអេដស៍វិជ្ជមាន" ។ ការឆ្លងជំងឺកាមរោគ។ ខែសីហាឆ្នាំ 2011; 87 (5): 396-398 ។}

_{Bourne, A; Dodd, C .; Keogh, P .; et al ។ "សុវត្ថិភាពទី 2: ហានិភ័យនិងការរួមភេទតាមរន្ធគូថដោយមិនរវល់ ក្នុងចំណោមបុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាដែលមានរោគអេដស៍" ។ ទីក្រុងឡុងដ៍: Sigma Research / CHAPS / Terrance Higgins Trust, ឆ្នាំ 2009 ។}

_{Higgins, A; Hoffman, S .; និង Dworkin, S. "គិតឡើងវិញអំពីយេនឌ័រ, បុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នានិងភាពងាយរងគ្រោះរបស់ស្ត្រីចំពោះមេរោគអេដស៍ / ជំងឺអេដស៍" ។ ទិនានុប្បវត្តិសុខភាពសាធារណៈរបស់អាមេរិក។ ខែមីនាឆ្នាំ 2010; 100 (3): 435-445 ។}