phalloplasty គឺជាការវះកាត់នៃលិង្គឬ phallus ។ Phalloplasty អាចជាផ្នែកមួយនៃ ការផ្លាស់ប្តូរវះកាត់ សម្រាប់បុរសប្តូរភេទ។ (មនុស្សប្រុសប្តូរភេទផ្សេងទៀតអាចជ្រើសរើស metoidioplasty ឬមិនមានចំណាប់អារម្មណ៍លើការវះកាត់ប្រដាប់បន្តពូជ។ ) Phalloplasty ក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះបុរសដែល មានកូន ដែលមិនមានលិង្គឬបាត់បង់លិង្គតាមរយៈគ្រោះថ្នាក់ឬជំងឺ។
ជាធម្មតាវាត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្លាស្ទិចនិង / ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់។
មូលដ្ឋានគ្រឹះ Phalloplasty
ជាមូលដ្ឋានការបង្កើតលិង្គជាប់ទាក់ទងនឹងការបង្កើតបំពង់ក្នុងបំពង់មួយ។ បំពង់ខាងក្នុងគឺនោម, រចនាសម្ព័ន្ធតាមរយៈបុរសដែលនោម។ បំពង់នៅខាងក្រៅគឺនៅក្បែរលិង្គ។ រចនាសម្ព័ន្ធនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថា neophallus ( neo- សម្រាប់ថ្មី) ដែលត្រូវបានគេភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងត្រគោល។ នោមនោមរបស់ neophallus ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងបង្ហួរនោមដែលមានស្រាប់។ សរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងអាងត្រគៀក។ បន្ទាប់មកផ្នែកខាងក្រៅនៃ neophallus ត្រូវបានគេឆ្លាក់ដើម្បីស្រដៀងនឹងលិង្គនៅក្បែរនិងក្បាល។
ប្រភេទ Flap
ផ្នែកស្បែកនិងជាលិកាដទៃទៀតដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់នីតិវិធីវះកាត់កែសម្ផស្សដូចជា phalloplasty ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា រោម ។ មានប្រភេទលឺផ្លែក្រូចជាច្រើនដែលអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្រើគ្រឿងអេឡិចត្រូនិក។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិចប្រភេទផ្លុំផ្លាកទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានប្រើគឺការលាបផ្លោមលារពណ៍រឺ RFF ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រមូលផ្ដុំចតុកោណកែងធំពីកំភួនដៃរបស់អ្នកជំងឺ។
គុណសម្បត្តិចម្បងនៃលឺផ្លឹបក់នេះគឺថាវាមានទំហំធំងាយស្រួលក្នុងការច្រូតកាត់និងងាយប៉ះ។ គុណវិបត្តិចម្បងគឺថាពណ៌អាចមានភាពខុសប្លែកពីស្បែកប្រដាប់បន្តពូជហើយថាវិធីព្យាបាលនេះនឹងធ្វើឱ្យមានស្នាមប្រដាប់សរុប។ ស្នាមរបួសនេះគឺខុសគ្នាខ្លាំងណាស់ចំពោះអ្នកដែលធ្លាប់ស្គាល់ phalloplasty RFF ឃើញថាវាជាការចង្អុលបង្ហាញថាអ្នកដែលមានស្នាមរបួសបានឆ្លងកាត់ការវះកាត់នេះ។
នេះអាចជាបញ្ហាសម្រាប់បុរសមួយចំនួនដែលមិនចង់ផ្សព្វផ្សាយពាណិជ្ជកម្មដែលបានទទួលការវះកាត់។
ផលវិបាកដ៏សំខាន់មួយទៀតគឺថាកំភួនដៃត្រូវតែគ្របដណ្តប់ដោយកោសិកាស្បែកពីភ្លៅមួយ។ វាធ្វើឱ្យមានស្នាមនៅកន្លែងពីរដែលអាចមើលឃើញដោយអាស្រ័យលើរបៀបដែលបុរសស្លៀកពាក់។ ចុងបញ្ចប់រន្ធ RFF តម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់មានជំនាញក្នុងការវះកាត់កែវភ្នែកដោយសារតែលំពែងត្រូវបានដកចេញយ៉ាងពេញលេញពីដៃហើយត្រូវការភ្ជាប់ឡើងវិញជាមួយសរសៃប្រសាទនិងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៅជិតក្រលៀន។
រោមសត្វផ្សេងទៀតដែលជួនកាលត្រូវបានគេយកទៅប្រើសំរាប់ចំរុះត្រូវបានប្រមូលពីតំបន់ដូចខាងក្រោម:
- Lattisimus dorsi
- តំបន់មាត់សាធារណៈ
- ភ្លៅ
រុំភ្លៅភ្លៅគឺជាផ្លាកផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់ phalloplasty នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ មិនដូចទៅនឹងរន្ធដុះកាំរស្មី, សរសៃឈាមទាំងនេះនៅតែជាប់ទាក់ទងនឹងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដើមរបស់ពួកគេ។ នេះមានន័យថាពួកគេមិនតម្រូវឱ្យមានអ្នកជំនាញផ្នែកវះកាត់នៅលើផ្នែកមួយនៃគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលធ្វើការថតអេឡិចត្រូត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយរោមសត្វទាំងនេះពិបាកនឹងធ្វើការជាមួយ។ ស្រទាប់ខ្លាញ់ក្រាស់ធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការរំកិលវាទៅក្នុងបំពង់ដើម្បីបង្កើតលិង្គ។ រុំភ្លៅភ្លៅក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអត្រាផលវិបាកខ្ពស់ជាងរោមដៃផ្នែកខាងមុខកាំរស្មី។ មានទិន្នន័យប្រៀបធៀបតិចជាងមុនសម្រាប់លទ្ធផលនៃប្រភេទ flap ដទៃទៀតដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅក្នុង phalloplasty ។
លិង្គប្រដាប់បញ្ចូល
មិនមែនមនុស្សប្រុសណាដែលចង់ប្រើគ្រឿងអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចទេដែលមានចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងការមានមុខងារលិង្គដែលសមរម្យសម្រាប់ការរួមភេទ។ អ្នកខ្លះមានការព្រួយបារម្ភជាទូទៅចំពោះការដែលអាចក្រោកឈរឬអាក្រាតកាយនៅកន្លែងធម្មតាដូចជាបន្ទប់សំអាត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបុរសដែលចង់មានទំនាក់ទំនងជាមួយដៃគូនឹងតម្រូវឱ្យបញ្ចូលលិង្គទៅកោសិកា។ លិង្គសិប្បនិម្មិតត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា ការបញ្ចូលលិង្គ ។
គ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើនបានដាក់បញ្ចូលសិប្បនិម្មិតរបស់លិង្គក្រោយពីការប្រើកាំរស្មីដំបូងគេមានពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយប៉ុន្ដែអ្នកខ្លះនឹងធ្វើការវះកាត់តែមួយ។ មានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិចំពោះជម្រើសទាំងពីរ។
ស្រដៀងគ្នានេះដែរវាមានអត្ថប្រយោជន៍និងគុណសម្បត្តិចំពោះប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃលិង្គលិង្គ។ កាំរស្មីលិង្គប្រើសារធាតុរាវដែលបូមចេញពីអាងស្តុកទឹកដើម្បីបង្កើនលិង្គ។ វាក៏មានការបញ្ចូលម្ជុលពាក់កណ្តាលរឹងឬអាចបត់បានផងដែរ។ ទាំងនេះរក្សាភាពរឹងមាំគ្រប់ពេលវេលាប៉ុន្តែអាចត្រូវបាន bent ឬ straightened នៅត្រូវការ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានប្រើច្រើនជាងមុនជាញឹកញាប់ពីព្រោះពួកគេមិនតម្រូវឱ្យបុរសម្នាក់ប្រើដើម្បីមានលិង្គរឹងគ្រប់ពេលនោះទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាការវះកាត់ដើម្បីយកពួកវាទៅគឺពិបាកជាងការដាំដុះពាក់កណ្តាលរឹង។
ផលវិបាកទូទៅនៃ Phalloplasty
បញ្ហារន្ធត់គឺជាផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃ phalloplasty ។ អ្នកជំងឺអាចនឹងវិវត្តនុយក្លេអ៊ែរដែលជាកន្លែងដែលបំពង់ទឹកនោមបែរជាបើកចំហដល់ស្បែកហើយបណ្តាលអោយទឹកនោមលេចធ្លាយ។ នេះជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលដែលពោះវៀនថ្មីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអាយុ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចកើតឡើងគ្រប់កន្លែងនៅតាមបណ្តោយផ្លូវសូផាលូស។
ផលវិបាកនុយក្លេអ៊ែរដ៏ទៃទៀតនៃ phalloplasty គឺជាការរឹតបន្តឹងដោយបង្ហួសនោម។ នេះគឺជាកន្លែងដែលផ្លូវទឹកក្លាយជាតូចចង្អៀតពេកដើម្បីដឹកទឹកនោម។ ផលវិបាកដទៃទៀតតិចតួចដែលផលវិបាកនៃ phalloplasty រួមបញ្ចូលទាំងការបាត់បង់លំពែងផ្នែកឬទាំងមូលនិងបញ្ហាជាមួយនឹងអំពើពុករលួយស្បែក។ អ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលលិង្គក៏អាចមានបញ្ហាជាមួយឧបករណ៍ទាំងនោះផងដែរ។ ជាការពិតប្រភេទនៃបញ្ហានេះគឺសាមញ្ញជាទូទៅ, ទាំងភ្លាមបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលនិងជាច្រើនឆ្នាំចេញ។ បញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើលិង្គលិង្គអាចទាមទារការដកយកចេញឬការជំនួស implant ។
ភាពខុសគ្នានៃការប្រើសម្ផស្ស Phalloplasty សម្រាប់បុរសប្តូរភេទ
ជាទូទៅនីតិវិធី phalloplasty គឺស្រដៀងគ្នាសម្រាប់បុរស cisgender និងមនុស្សប្តូរភេទ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗមួយចំនួន។ ភាពខុសគ្នាដំបូងគឺទាក់ទងនឹងការរក្សាអារម្មណ៍ផ្លូវភេទ។ ចំពោះបុរសភេទទី 3 សរសៃប្រសាទរបស់ phallus ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងគ្លីតូរីសឬគ្លីតូរីសត្រូវបានបង្កប់នៅមូលដ្ឋានលិង្គ។ តាមមធ្យោបាយណាមួយគោលដៅគឺរក្សានូវអារម្មណ៍ផ្លូវភេទនិងមុខងារឈានដល់ចំណុចកំពូលនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជដោយអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនាលិង្គដើម្បីជម្រុញសរសៃប្រសាទរបស់ clitoral ។
ភាពខុសប្លែកគ្នាដ៏ធំមួយទៀតគឺការអូសបន្លាយនោម។ សម្រាប់បុរសដែលមានភេទប្រុស, ទឹកនោមមានទីតាំងត្រឹមត្រូវសម្រាប់ភ្ជាប់ទៅនឹងរាងកាយរបស់លិង្គ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះបុរសប្តូរភេទអ្នកត្រូវតែបង្កើតកោសិកាបន្ថែមដើម្បីភ្ជាប់លិង្គទៅមូលដ្ឋានលិង្គ។ នេះអាចបន្ថែមការលំបាកខ្លះដល់ការវះកាត់។ ផ្នែកបន្ថែមនេះគឺជាកន្លែងមួយទៀតដែលអាចមានផលវិបាកចំពោះការព្យាបាល។
ចុងបញ្ចប់សម្រាប់បុរសប្តូរភេទគ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវតែវះកាត់បង្កើតពងស្វាស។ នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើដោយប្រើស្បែកនៃបបូរខាងក្រៅសម្រាប់បុរសប្តូរភេទ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចបញ្ចូលការព្យាបាលពងស្វាសប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវការវា។ អាស្រ័យលើចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់នេះអាចត្រូវបានធ្វើនៅពេលនៃការវះកាត់ឬច្រើនជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដំបូងមានពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយ។
ការទោលទល់នឹងការវះកាត់ពហុដំណាក់កាល
ដំណាក់កាលមួយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ phalloplasty រួមបញ្ចូលទាំងការសាងសង់ជាបន្តបន្ទាប់នៃ phallus និង uride, ក៏ដូចជាការតភ្ជាប់នៃ urinary នេះ។ នៅកន្លែងដែលពាក់ព័ន្ធវាក៏ជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតឆ្អឹងកងនិងការបញ្ចូលពងស្វាសពងស្វាស។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានធ្វើរួចទៅហើយជានីតិវិធីតែមួយទោះបីជាឧបករណ៍លិង្គណាមួយត្រូវបានដាក់ជាទូទៅនៅថ្ងៃក្រោយក៏ដោយ។
phalloplasty ពហុដំណាក់កាលបំបែកការវះកាត់ទៅជាផ្នែក។ នេះគឺជារឿងធម្មតាដែលវាអនុញ្ញាតឱ្យមានការគ្រប់គ្រងលម្អិតបន្ថែមទៀតលើផ្នែកនៃការវះកាត់នីមួយៗ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្រុមការងារវះកាត់មួយចំនួនអនុវត្តនីតិវិធីតែម្តង។ នេះអាចមានភាពងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវធ្វើដំណើរចម្ងាយឆ្ងាយដើម្បីធ្វើការវះកាត់។ វាមិនច្បាស់ទេថាតើមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលវិបាកសម្រាប់នីតិវិធីតែមួយដំណាក់កាលទេ។ នោះបាននិយាយថាមនុស្សជាច្រើនដែលបានទទួលការវះកាត់ថ្លើមនឹងត្រូវវះកាត់កែវឆ្លុះមួយឬច្រើនដោយមិនគិតពីនីតិវិធីដំបូងដែលត្រូវបានគេកំណត់ថាជាដំណាក់កាលតែមួយឬច្រើនដំណាក់កាលនោះទេ។
> ប្រភព:
> Ascha M, Massie JP, Morrison SD, Crane CN, Chen ML ។ លទ្ធផលនៃឆ្អឹងភ្លៅតាមលំដាប់មួយដោយការវះកាត់ភ្លៅត្រគាកផ្នែកខាងមុខធៀបនឹងប្រដាប់ដោយកាំរស្មី។ J Urol ។ 2017 ថ្ងៃទី 29 ខែកក្កដា។ pii: S0022-5347 (17) 77248-5 ។ doi: 10.1016 / j.juro.2017.07.084 ។
> Djordjevic ML, Stanojevic D, Bizic M, Kojovic V, Majstorovic M, Vujovic S, Milosevic A, Korac G, Perovic SV ។ Metoidioplasty ជាការវះកាត់ប្តូរភេទម្តងម្កាលក្នុងការប្តូរភេទភេទស្រី: បទពិសោធនៅបែលហ្ស៊ិក។ J Sex Med ។ 2009 ឧសភា 6 (5): 1306-13 ។ doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01065.x
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. ការពិនិត្យប្រព័ន្ធជាថ្មីនៃ Metoidioplasty និងកាំរស្មីចង្កាភ្លៅពោតនៅក្នុងការស្ថាបនាឡើងវិញពីប្រដាប់ភេទរបស់មនុស្សប្រុសទៅជាប្រុស: តើ Neophallus គឺជាគោលដៅដែលអាចសម្រេចបានមែនទេ? Plast Reconstr Surg Glob Open ។ 2016 ធ្នូ 23, 4 (12): e1131 ។ doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131 ។
> Neuville P, Morel-Journel N, Maucourt-Boulch D, Ruffion A, Paparel P, Terrier JE ។ លទ្ធផលនៃការវះកាត់នៃការប្រើអ័រម៉ូនលិង្គបន្ទាប់ពី Phalloplasty: ការវិភាគឡើងវិញនៃនីតិវិធីចំនួន 95 ។ J Sex Med ។ ឆ្នាំ 2016 ថ្ងៃទី 13 (11): 1758-1764 ។ doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.09.013 ។