តើអ្វីទៅជា Fibromyalgia ស្នើសុំ?

រោគសញ្ញាទូទៅដែលទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ

Fibromyalgia គឺជា ជម្ងឺឈឺរ៉ាំរ៉ៃ មួយដែលទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់និងឈឺចាប់ខាង សាច់ដុំ ដែលភាគច្រើនជា សាច់ដុំ សរសៃវ៉ែននិងជាលិការភ្ជាប់។ ជួនកាលគេហៅវាថាឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងឬឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ មិនដូចទៅនឹង ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ ខ្លះទេ, fibromyalgia មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតសន្លាក់ឬការខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់ទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ fibromyalgia អាចពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យរាងកាយសម្រាប់ចំណុចដេញថ្លៃ។ ដោយសារការធ្វើតេស្តតាមមន្ទីរពិសោធន៍ជាទូទៅមិនបានរកឃើញជំងឺ fibromyalgia នោះចំណុចស្នើសុំជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យ។ តើអ្វីជាចំណុចដេញថ្លៃ?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Fibromyalgia

យោងទៅតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៃជំងឺ fibromyalgia (ផ្អែកលើស្តង់ដាររោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃឆ្នាំ 1990) អ្នកជម្ងឺត្រូវតែមាន:

• ការឈឺចាប់រីករាលដាលនៅក្នុងបួន quadrants នៃរាងកាយយ៉ាងហោចណាស់ 3 ខែ
• យ៉ាងហោចណាស់ 11 នៃ 18 ចំណុចដេញថ្លៃជាក់លាក់

ចំណុចស្នើសុំគឺជាកន្លែងជាក់លាក់នៅលើខ្លួនប្រាណ (ចំណុចជាក់លាក់ចំនួន 18 នៅទីតាំងទ្វេភាគីចំនួន 9) ដែលមានលក្ខណៈរសើបពិសេសចំពោះការប៉ះ (ការស្ទាបឌីជីថល) នៅពេលពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យ។ ទីតាំងសាច់ដុំទាំង 9 មាន:

• តំបន់កស្បូនទាប: ( តំបន់ ផ្នែកកផ្នែកខាងមុខ) នៅផ្នែកខាងមុខនៃចន្លោះប្រហោងរវាងដំណើរការឆ្លងកាត់នៃ C5-C7 ។
• ឆ្អឹងខ្នងទីពីរ: (តំបន់ទ្រូងខាងមុខ) នៅច្រកព្រែកតូចទីពីរ។

• Occiput: (ត្រឡប់ក្រោយនៃក) នៅការបញ្ចូលសាច់ដុំ suboccipital ។
• ត្រពាំងសាច់ដុំ : (ផ្នែកស្មាស្មា) នៅចំណុចកណ្តាលនៃព្រំដែនខាងលើ។
• សាច់ដុំ Supraspinatus: (តំបន់ផ្លុំស្មា) នៅខាងលើព្រំប្រទល់នៃឆ្អឹងខ្នង។
• Epicondyle ខាងឆ្វេង (តំបន់កែង) 2 សង់ទីម៉ែត្រឆ្ងាយទៅនឹង epicondyle ក្រោយ។
• Gluteal: (ផ្នែកខាងក្រោយ) នៅផ្នែកខាងក្រៅនៃកែង។

• Troisterer ធំ: (ត្រគាកខាងក្រោយ) ក្រោយទៅធំលេចធ្លោ trochanteric ។
• ជង្គង់: (តំបន់ជង្គង់) នៅត្រង់ប្រអប់ខ្លាញ់មេពោតដែលនៅក្បែរបន្ទាត់ជាប់។

ជាមួយនឹងការស្ទះឌីជីថលអ្នកជំងឺត្រូវបានសួរថាតើការស្ទះនេះមានការឈឺចាប់ឬយ៉ាងណា។ ចម្លើយ "បាទ / ចាស" ពីអ្នកជំងឺគឺជាការឆ្លើយតបតែមួយគត់ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាវិជ្ជមាន។ ក្រៅពីការស្ទង់មតិឌីជីថលការពិនិត្យមើលវត្ថុដេញថ្លៃអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឌីសូទីរ៉ូម (ឧបករណ៍ប្រើដើម្បីវាស់ការឈឺចាប់ការឈឺចាប់) ។

នៅឆ្នាំ 2010 ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមហាវិទ្យាល័យ Rheumatology របស់អាមេរិកបានស្នើឱ្យមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យថ្មីៗដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញា fibromyalgia ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបឋមដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពបានបង្ហាញថាការពិនិត្យចំណុចដេញថ្លៃត្រូវតែលុបបំបាត់ចោលនូវការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ WPI (សន្ទស្សន៍ការឈឺចាប់ធំ) និង SS (កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា) ។ មានបញ្ហាដែលមានជាប់ទាក់ទងជាមួយចំណុចដេញថ្លៃដែលជាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ fibromyalgia ។ តាមការពិតវាតម្រូវឱ្យមានជំនាញដើម្បីធ្វើការត្រួតពិនិត្យចំណុចដេញថ្លៃឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការពិនិត្យចំណុចដេញថ្លៃមិនមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការវាយតម្លៃជោគជ័យនៃការព្យាបាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនបានជៀសវាងការប្រឡងចំណុចទន់ ៗ និងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត (ឧទាហរណ៍បញ្ហានៃការគេងការភ្លេចភ្លាំងភាពឆ្កួតផ្លូវចិត្តនិងការថយចុះមុខងាររាងកាយដែលទាក់ទងទៅនឹងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ) ។ លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ fibromyalgia ចំនួន 88% ដែលបានជួបនឹងរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលមានវ័យចំណាស់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញា fibromyalgia ។

• សំណួរ: តើអ្នកអាចមានជម្ងឺ Fibromyalgia បានទេ?

ពិន្ទុស្នើសុំនិងចំណុចកេះ - តើពួកគេដូចគ្នាឬទេ?

ចំណុចស្នើសុំនិងចំណុចកេះគឺជាពាក្យពីរដែលជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើគ្នាទៅវិញទៅមក - ប៉ុន្តែតើវាមានន័យដូចគ្នាដែរឬទេ? ចំណុចកេះដែលមានលក្ខណៈជាលក្ខណៈដែលមានចរិតលក្ខណៈរលាក់ក្នុងរង្វង់សាច់ដុំ (សាច់ដុំសាច់ដុំតឹងតែង) ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងគំរូនៃការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានបញ្ជូន។ ម្យ៉ាងវិញទៀតចំណុចស្និទ្ធស្នាលគឺជាផ្នែកនៃភាពទន់ភ្លន់ដែលកើតមាននៅក្នុងសាច់ដុំតំណភ្ជាប់សាច់ដុំ - សរសៃប្រសាទ, បួរឬប្រអប់ខ្លាញ់។ ចំណុចស្នើសុំត្រូវបានរីករាលដាលជាលក្ខណៈដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង fibromyalgia ។ ចំណុចកេះជាធម្មតាស្ថិតនៅក្នុងលំនាំដែលបានដាក់កម្រិតហើយជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ ។

វាអាចទៅរួចសម្រាប់ទាំងពីរកើតឡើងជាមួយគ្នា។

_{ប្រភព:}

_{មហាវិទ្យាល័យ Rheumatology របស់អាមេរិកល័ក្ខខ័ណ្ឌវិនិច្ឆ័យដំបូងសម្រាប់ Fibromyalgia និងការវាស់វែងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ Wolfe F. et al ។ ការថែរក្សានិងព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់។ ខែឧសភាឆ្នាំ 2010 ។
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2010_Preliminary_Diagnostic_Criteria.pdf}

_{Fibromyalgia ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីអនុវត្តការប្រឡង Point Attendance ។ Page 740. សៀវភៅសិក្សារបស់រាជវង្សរបស់ Kelley ។ បោះពុម្ពលើកទី 9 ។ Elsevier ។ ចូលមើល 11/27/2015 ។}

_{Fibromyalgia, Joseph J. Biundo, MD ។ សៀវភៅដៃ Merck ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2013 ។
http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/bursa-muscle-and-tendon-disorders/fibromyalgia}

_{ពិន្ទុ Fibromyalgia ស្នើសុំប្រើ។ ប្រើពួកគេឱ្យបាត់បង់ពួកគេ? ការសង្ខេបឡើងវិញអំពីភាពចម្រូងចម្រាស។ Harth និង Nielson ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺសន្លាក់។
https://jrheum.com/subscribers/07/05/914.html}

_{គន្លឹះនិងចំណុចស្នើសុំ: មួយនិងដូចគ្នា? តើការព្យាបាលចាក់ថ្នាំជួយឬទេ? Borg-Stein J. et al ។ ជម្ងឺសន្លាក់ឆ្អឹងនៃអាមេរិកខាងជើង។ ខែឧសភាឆ្នាំ 1996 ។
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8860801}