ឱសថម៉ារីជូណាសំរាប់កោសល្យវិច្ច័យ

អ្វីដែលការស្រាវជ្រាវបង្ហាញ

កញ្ឆាវេជ្ជសាស្ត្រគឺជាបញ្ហាដ៏ចម្រូងចម្រាស - សង្គមផ្នែកច្បាប់និងនយោបាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ដ្រនៅតែបន្តបង្ហាញថាវាអាចជាការព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការឈឺចាប់ជាច្រើនរួមទាំង ជំងឺ fibromyalgia ។

យើងមានប្រភេទថ្នាំ tetrahydrocannabinol (THC) សំយោគនៅលើទីផ្សារដែលជាសារធាតុដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកញ្ឆាខ្ពស់។

ប៉ុន្តែការសិក្សាបានបង្ហាញថាសមាសធាតុផ្សំដទៃទៀតនៅក្នុងរុក្ខជាតិអាចមានតម្លៃព្យាបាលផងដែរ។

មុនពេលពិគ្រោះអំពីផលប៉ះពាល់ជាក់ស្តែងនៃថ្នាំកញ្ឆាលើជំងឺ fibromyalgia វាជួយឱ្យដឹងបន្តិចបន្តួចអំពីអ្វីដែលហៅថាប្រព័ន្ធកោសិកាមហារីកប្រភេទ Endocrinin ឬ Endocannabinoid ។

តើប្រព័ន្ធ Endocannabinoid គឺជាអ្វី?

"Endogenous" សំដៅទៅលើអ្វីដែលមានប្រភពចេញពីខាងក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក - ជាអ្វីដែលធម្មជាតិនៅទីនោះ។

"Cannabinoid" បានមកពីពាក្យកញ្ឆាដែលជាឈ្មោះបច្ចេកទេសនៃរោងចក្រកញ្ឆាហើយសំដៅទៅលើផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយរបស់អ្នកដែលមានប្រតិកម្មចំពោះថ្នាំញៀន។ យើងទាំងអស់គ្នាមានថ្នាំកញ្ឆាធម្មជាតិនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើងហើយច្រើនទៀតអាចត្រូវបានណែនាំដោយការជក់បារីឬការប្រើកញ្ឆាឬគ្រឿងសំអាងរបស់វា។

ប្រព័ន្ធ endocannabinoid ត្រូវបានជាប់ទាក់ទងក្នុងដំណើរការជាច្រើនដែលភាគច្រើនត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាទ្រឹស្តីដែលត្រូវបានគេធ្វើឱ្យខ្សោយក្នុង fibromyalgia ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការរំលាយអាហារថាមពល
• មុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
• សតិ
• ការឈឺចាប់

• គេង
• ការឆ្លើយតបភាពតានតឹង
• សីតុណ្ហភាព
• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត

ក្រដាសមួយនៅឆ្នាំ 2004 ស្តីពីប្រព័ន្ធ endocannabinoid បានស្នើថាជំងឺ fibromyalgia, រោគសញ្ញានៃពោះវៀនធំនិងលក្ខខណ្ឌដែលទាក់ទងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "រោគសញ្ញាកង្វះខាត endocannabinoids" ។ វាក៏សំអាងលើការស្រាវជ្រាវដែលបញ្ជាក់ពីបញ្ហាជាមួយនឹងរោគសញ្ញានេះនៅក្នុងជំងឺវិកលចរិតជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែងជំងឺ Huntington ជំងឺមួយចំនួននៃជំងឺផាកឃីនករណីខ្លះនៃការញ៉ាំអាហារនិងជំងឺឈឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ការកើនឡើងនៃការស្រាវជ្រាវដែលបង្ហាញថាជំងឺ fibromyalgia អាចទាក់ទងនឹងការថយចុះនៃអរម៉ូន endocannabinoids បានលើកឡើងនូវសំណួរច្បាស់លាស់មួយថាតើការបង្កើនបរិមាណកំប៉ុងណាតូនៅក្នុងរាងកាយអាចជួយលើកកម្ពស់មុខងារនិងបន្ថយរោគសញ្ញាបានដែរឬទេ? បើដូច្នេះតើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលថ្នាំកញ្ឆាអាចជួយកាត់បន្ថយបាន?

ការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ដ្រម៉ារីជូណា & ហ្វីបូរ៉ូយ៉ាលហ្គា

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃឆ្នាំ 2014 លើការកញ្ឆាសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺ fibromyalgia ក៏ដូចជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកពោះវៀននិងជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងបានបង្ហាញថា:

• កង្វះ Endocannabinoid ដើរតួក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ
• ម៉ារីចាន់ណាមានសមត្ថភាពទប់ស្កាត់យន្តការនៃការឈឺចាប់ខួរឆ្អឹងខ្នងនិងក្រពះពោះវៀន
• បទពិសោធន៍ព្យាបាលបានបញ្ជាក់ពីការរកឃើញទាំងនេះ

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាកញ្ឆាអាចមានសារៈសំខាន់:

• កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ (រួមទាំងការឈឺចាប់ដែលជាសមាសធាតុនៃជំងឺ fibromyalgia)
• កាត់បន្ថយភាពរឹង
• ការរលាកទាប (រួមទាំងការរលាកជំងឺភ្នែកដែលអាចដើរតួក្នុងសាច់ដុំ fibromyalgia)
• បង្កើនការសំរាកលំហែ
• បង្កើនការគេង
• បង្កើនអារម្មណ៍នៃសុខុមាលភាព

ការសិក្សាមួយក៏បានបង្ហាញផងដែរថាអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀនមានពិន្ទុសុខភាពខ្ពស់ជាងអ្នកមិនប្រើ។ ថ្នាំមួយផ្សេងទៀតដែលមើលទៅប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ cannabinoid សំយោគដែលគេហៅថា nabilone បានបង្ហាញថាកម្រិតទាបនៅពេលយប់អាចបង្កើនការគេងក្នុង fibromyalgia ហើយអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជម្រើសនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រភេទ amitriptyline ។

ការសិក្សាឆ្នាំ 2012 បានពិនិត្យមើលនូវអត្រានៃការប្រើប្រាស់កញ្ឆានៅក្នុងសរសៃពួរស្យែល។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាប្រហែល 13 ភាគរយនៃអ្នកចូលរួមបានប្រើថ្នាំដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។ ក្នុងចំណោមនេះមានជាង 80 ភាគរយបានប្រើប្រាស់វាដោយខុសច្បាប់។

អ្នកស្រាវជ្រាវក៏បានរកឃើញថាការប្រើកញ្ឆាអាចមានច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺ fibromyalgia ដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តមិនប្រក្រតី។ ទំនាក់ទំនងរវាងការប្រើប្រាស់កញ្ឆានិងជំងឺផ្លូវចិត្តក្នុងក្រុមនេះមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនក៏មានច្រើនផងដែរក្នុងចំណោមបុរសអ្នកចូលរួមការងារអត់ការងារធ្វើនិងអ្នកដែលទទួលបានការទូទាត់ពិការភាព។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2011 បានបង្ហាញថាថ្នាំ cannabinoids ហាក់ដូចជាមានសុវត្ថិភាពហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលរំខានកម្រិតស្រាលឬមធ្យមដែលជាទូទៅត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ឱ្យបានល្អហើយអត្រានៃការទម្លាក់ចោលដោយសារផលប៉ះពាល់គឺមានកម្រិតទាប។

ផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានរាយការណ៍រួមមាន:

• វិលមុខ
• ចង្អោរ
• មាត់​ស្ងួត
• Ataxia (ការថយចុះការគ្រប់គ្រងចលនាកាយ)

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាឆ្នាំ 2014 បានបង្ហាញថាយើងត្រូវការការសិក្សារយៈពេលវែងដើម្បីដឹងពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរយៈពេលវែងក៏ដូចជាហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់ខុសនិងការញៀន។

ការព្យាបាលដោយម៉ារីជូណា

កញ្ឆាសំយោគមួយចំនួនមាននៅលើទីផ្សារនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន:

• ម៉ារីណូល (dronabinol)
• Cesamet (nabilone)

កញ្ឆាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺស្របច្បាប់នៅក្នុងរដ្ឋមួយចំនួន។ ទម្រង់បែបបទនៃថ្នាំនេះអាចត្រូវបានជក់បារី, បរិភោគ (ដូចជានៅក្នុងការដុតនំ) ឬចំហាយ។ ទំរង់ទទួលទានឬចំហាយអាចមានសុវត្ថិភាពនិងងាយស្រួលសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនដើម្បីអត់ធ្មត់។

ដោយសារតែភាពងាយស្រួលរបស់វាជាថ្នាំកម្សាន្តមនុស្សមួយចំនួនរើសយកខ្លួនឯងដោយកញ្ឆាដោយខុសច្បាប់។ នេះភ្ជាប់មកជាមួយនូវហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វារួមមាន:

• ត្រូវបានឃាត់ខ្លួនចោទប្រកាន់និងកាត់ទោសពីបទឧក្រិដ្ឋ
• ការទទួលកញ្ឆាដោយមានសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ដែលមានសក្តានុពលរួមបញ្ចូល
• ទទួលបានផលិតផលស្តង់ដារ

មនុស្សដែលប្រើកញ្ឆាដោយខុសច្បាប់អាចមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការប្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេអំពីវា។ នេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការទាក់ទងថ្នាំញៀនឬក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានធ្ងន់ធ្ងរធ្វើឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើខុសឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ដើម្បីសុវត្ថិភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកអ្នកគួរតែប្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងឱសថការីរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។

ការព្យាបាលប្រព័ន្ធ Endocannabinoid ផ្សេងទៀត

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាឱសថជាច្រើនទៀតដែលមានទាំងវេជ្ជបញ្ជានិងឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជាបានប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធ endocannabinoid ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ( អាសេតាមីណូហ្វេន , ថ្នាំ NSAIDs , អូផ្យូអ៊ីត , ជាតិស្ករក្នុងឈាម)
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ( amitriptyline , duloxetine )
• ថ្នាំអាស្ពីរីន
• ថប់អារម្មណ៍ថ្នាំ
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ ( pregabalin , gabapentin)

ការព្យាបាលមិនមែនថ្នាំដែលអាចមានប្រសិទ្ធភាពផងដែររួមមាន:

• ម៉ាស្សា
• ភារកិច្ច Myofascial
• ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ
• ថ្នាំបំប៉ន
• ឱសថរុក្ខជាតិ

កត្តារបៀបរស់នៅរួមទាំងរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណក៏អាចនាំអោយមានការប្រែប្រួលនៃប្រព័ន្ធ endocannabinoid ។ ដូចជាការព្យាបាលណាមួយឬវិធីសាស្រ្តគ្រប់គ្រងអ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលជម្រើសល្អបំផុតគឺសម្រាប់អ្នក។

_{ប្រភព:}

_{Benyamina A, Reynaud M. La revue du practaticien ។ 2014 កុម្ភៈ 64 (2): 165-8 ។ (អត្ថបទជាភាសាបារាំង។ ទាញយកយោង។ ) ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនៃនិស្សារណកម្មកញ្ឆា។}

_{Fiz J, et al ។ PLoS One ។ 2011 មេសា 21 ឆ្នាំ 6 (4): e18440 ។ ការប្រើប្រាស់កញ្ឆាក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ fibromyalgia: មានប្រសិទ្ធភាពទៅលើរោគសញ្ញានៃការធូរស្រាលនិងគុណភាពនៃជីវិតដែលទាក់ទងនឹងសុខភាព។}

_{Lynch ME, Campbell F. British Journal of pharmacology ។ វិច្ឆិកា 2011 72 (5): 735-44 ។ Cannabinoids សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាជំងឺមហារីករ៉ាំរ៉ៃ; ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធនៃការសាកល្បងដោយចៃដន្យ។}

_{McPartland JM ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការព្យាបាលរាងកាយនិងចលនា។ 2008 មេសា 12 (2): 169-82 ។ ការបង្ហាញនៃប្រព័ន្ធ endocannabinoid ក្នុង fibroblasts និងជាលិកា myofascial ។}

_{McPartland JM, Guy GW, Di Marzo V. PLoS មួយ។ 2014 Mar 12, 9 (3): e89566 ។ ការថែទាំនិងការផ្តល់ចំណីដល់ប្រព័ន្ធ endocannabinoid: ការពិនិត្យប្រព័ន្ធជាថ្មីនៃអន្តរាគមន៍គ្លីនិចដែលមានសក្តានុពលដែលគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធ endocannabinoid ។}

_{Russo EB ។ សារពេញ endocrinology Neuro ។ ពីឆ្នាំ 2004 ដល់ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 25 (1-2): 31-9 ។ កង្វះ endocannabinoid គ្លីនិក (CECD): តើគំនិតនេះអាចពន្យល់អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលកញ្ឆាក្នុងការឈឺក្បាលប្រកាំង, fibromyalgia, រោគសញ្ញានៃពោះវៀនរលាកនិងស្ថានភាពធន់ទ្រាំនឹងការព្យាបាលដទៃទៀតឬទេ?}

_{Smith Smith, Wagner MS ។ អក្សរអ៊ុយរលោកនិពន្ធ។ 2014; 35 (3): 198-201 ។ កង្វះ endocannabinoid គ្លីនិក (CEC D) បានពិនិត្យឡើងវិញ: តើគោលគំនិតនេះអាចពន្យល់ពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលកញ្ឆាក្នុងការឈឺក្បាលប្រកាំង, fibromyalgia, រោគសញ្ញារលាកពោះវៀននិងលក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាលដទៃទៀតឬទេ?}

_{Ste-Marie PA, et al ។ ការថែទាំនិងការស្រាវជ្រាវជំងឺរលាកសន្លាក់។ ខែសីហាឆ្នាំ 2012: 64 (8): 1202-8 ។ សមាគមនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំកញ្ឆាប្រើឱសថជាមួយនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រចិត្តសាស្ត្រអវិជ្ជមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ fibromyalgia ។}

_{Ware MA, et al ។ ការប្រើថ្នាំស្ពឹកនិងការឈឺចាប់។ ឆ្នាំ 2010 1 កុម្ភៈ 110 (2): 604-10 ។ ផលប៉ះពាល់នៃសមត្ថភាពក្នុងការគេងក្នុង fibromyalgia: លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តត្រួតពិនិត្យដោយចៃដន្យ។}