តើ Enbrel, Remicade និង Humira ខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?

ភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗក្នុងប្រសិទ្ធភាពចំណាយនិងរដ្ឋបាល

ថ្នាំ TNF inhibitors (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាអ្នកទប់ស្កាត់ TNF) គឺជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលបន្ថយការរលាកដោយការបន្ថយការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ពួកវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលភាពខុសគ្នានៃ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែល រួមមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (RA) , ជំងឺស្បែករបកក្រហម, ជំងឺរលាកសន្លាក់ស្បូន, ជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងជំងឺ Crohn ។

ថ្នាំបំបាត់ការឈ្លានពាន TNF ដែលមានប្រជាប្រិយភាពបីក្នុងចំនោមអ្នកដែលធ្លាប់ប្រើព្យាបាល RA គឺ:

• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)

ខណៈពេលដែលឱសថទាំងបីទប់ស្កាត់ការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះកត្តានៃការរលាកសាច់ដុំ (TNF) ដែលជាប្រភេទប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានគេហៅថា cytokine ។ ដែលបង្កជាការរលាក - នីមួយៗមានរចនាសម្ព័ន្ធគីមីផ្សេងគ្នាក៏ដូចជាអត្ថប្រយោជន៍ជាក់លាក់និងដែនកំណត់។

តើធ្វើដូចម្តេចថ្នាំទប់ស្កាត់ TNF ធ្វើការ

ថ្នាំ TNF inhibitors គឺជាប្រភេទនៃ ថ្នាំជីវសាស្ត្រដែល ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ខណៈពេលដែលពួកគេផ្តោតគោលដៅជាពិសេស TNF ជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតបានកំណត់គោលដៅ cytokines ដូចជា interleukin ឬផ្លាស់ប្តូរវិធីដែលកោសិកាភាពស៊ាំ (ហៅថាកោសិកា T - ឬកោសិកា B) ។

ថ្នាំ TNF inhibitors បានក្លាយជាឧបករណ៍ដ៏មានសារៈសំខាន់កាន់តែខ្លាំងឡើងក្នុងការគ្រប់គ្រងនិងព្យាបាលជំងឺរលាកភ្លើងតាំងពីការចាប់ផ្តើមរបស់ពួកគេក្នុងឆ្នាំ 1998 មក។ ពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងមនុស្សជាង 70 ភាគរយដែលកំពុងរស់នៅជាមួយជំងឺនេះរួមទាំងអ្នកដែលមិនបានឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយមេត្រូត្រេដតដំបូង។

នៅពេលប្រើជាមួយថ្នាំ methotrexate, TNF inhibitors ត្រូវបានគេដឹងថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការស្ដារឡើងវិញនូវគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជាញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេល 12 សប្តាហ៍។

ភាពខុសគ្នារវាងរដ្ឋបាល

ខណៈពេលដែលយន្តការនៃសកម្មភាពគឺច្រើនឬតិចដូចគ្នាសម្រាប់ថ្នាំទាំងបី Enbrel, Humira និង Remicade មានចំណុចខុសគ្នាជាច្រើន។ ប្រធានក្នុងចំណោមពួកគេគឺការគ្រប់គ្រងថ្នាំនិងភាពញឹកញាប់នៃការប្រើថ្នាំ។

ខណៈពេលដែលអាចមានការប្រែប្រួលនៅក្នុងវិធីដែលថ្នាំត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចខាងក្រោម:

• ថ្នាំ Enbrel ត្រូវបានបញ្ជូនដោយ ការចាក់ក្រោមស្បែក (ទៅក្នុងស្បែក) ម្តងឬពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
• ថ្នាំ Humira ត្រូវបានចាក់ដោយការចាក់ក្រោមស្បែករៀងរាល់សប្តាហ៍។
• Remicade តម្រូវឱ្យ ចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃ ជារៀងរាល់បួនទៅប្រាំបីសប្តាហ៍។

លើសពីនេះទៅទៀតមិនដូច Remicade, Enbrel និង Humira អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងដោយការគ្រប់គ្រងដោយប្រូតេអ៊ីន។ ប៊ិច (ដូចជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដោយទឹកនោមផ្អែមដើម្បីចាក់អាំងស៊ុយលីន) ។

ភាពខុសគ្នានៅក្នុងប្រសិទ្ធភាព

វិធីមួយទៀតដែលឱសថខុសគ្នាគឺរយៈពេលមធ្យមនៃប្រសិទ្ធភាពមានន័យថាចំនួនពេលវេលាដែលអ្នកអាចប្រើវាមុនពេលអ្នកត្រូវការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាល។

នៅចុងឆ្នាំនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅសាកលវិទ្យាល័យ Valladolid នៅក្នុងប្រទេសអេស្ប៉ាញបានធ្វើការស្រាវជ្រាវមួយនៅឆ្នាំ 2013 លើការព្យាបាលរយៈពេលមធ្យមនៃអេនបឺល, Humira និង Remicade នៅក្នុងមនុស្ស 91 នាក់ដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

អ្វីដែលពួកគេបានរកឃើញគឺថាអេនព្រ៊លនិងអេរ៉ារៀមានរយៈពេលនៃការប្រើប្រសិទ្ធភាពជាង 7 ឆ្នាំ (2,561 ថ្ងៃនិង 2,769 ថ្ងៃរៀងគ្នា) ។ ដោយប្រៀបធៀប Remicade មានរយៈពេលព្យាបាលជាមធ្យមត្រឹមតែរយៈពេល 5 ឆ្នាំ (1,853 ថ្ងៃ) ។

ក្នុងចំណោមឱសថទាំងបីនោះ Enbrel បានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុតជាពិសេសក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលបានសម្រាកព្យាបាលជាមធ្យមជិត 9 ឆ្នាំ (3,191 ថ្ងៃ) ។ លើសពីនេះទៅទៀតមនុស្សចាស់នៅ Enbrel ហាក់ដូចជាមិនសូវផ្លាស់ប្តូរជីវសាស្ត្រ TNF ផ្សេងទៀតទេ។

ខណៈដែលការសន្និដ្ឋានត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំនៃការស្រាវជ្រាវ, អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថាក្នុងចំណោមថ្នាំទប់ស្កាត់ TNF ចំនួន 3, Enbrel បានបង្ហាញពីភាពអស្ចារ្យ។

ភាពខុសគ្នាក្នុងតម្លៃ

ថ្នាំ TNF inhibitors មានតំលៃថ្លៃណាស់បើធៀបនឹងថ្នាំ RA ដទៃទៀតដែលបញ្ហានេះពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលរបស់អ្នក។

ខណៈពេលដែលតម្លៃថោកនៃថ្នាំអាចនឹងត្រូវបានកែលម្អបន្ទាប់ពីកត្តាក្នុងការរួមបញ្ចូលការធានារ៉ាប់រងការបញ្ចុះតម្លៃលក់រាយនិងកម្មវិធីជំនួយអ្នកជំងឺអ្នកអាចរំពឹងថាតម្លៃសរុបនឹងធ្លាក់ចុះតិចឬច្រើនក្នុងចន្លោះទាំងនេះ:

• Humira មានតម្លៃចន្លោះពី 1,800 ទៅ 2,400 ដុល្លារក្នុងមួយខែ។
• Enbrel ជាមធ្យមជាង $ 4,000 ក្នុងមួយខែ។

• កាកសំណល់ Remicade តែមួយអាចចំណាយគ្រប់ទីកន្លែងពី 1,250 ទៅ 2,500 ដុល្លារអាស្រ័យលើថាតើអ្នកត្រូវការថ្នាំគ្រាប់រៀងរាល់ 4 សប្តាហ៍ឬ 8 សប្តាហ៍។

ជាមួយនឹង Remicade វាក៏មានសារៈសំខាន់ដែរក្នុងការកំណត់តម្លៃនៃការចំណាយលើការចាក់ថ្នាំពេទ្យ។ ផ្ទុយទៅវិញ Enbrel និង Humira នឹងមិនទទួលរងការខាតបង់ទាំងនេះទេប្រសិនបើអ្នកសំរេចចិត្តចាក់ខ្លួនឯង។

នៅទីបញ្ចប់ការចំណាយលើការព្យាបាលពិតប្រាកដនឹងពឹងផ្អែកលើការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកនិងសិទ្ធិរបស់អ្នកសម្រាប់ជំនួយការបង់ប្រាក់ដែលត្រូវបានផ្តល់ដោយក្រុមហ៊ុន Enbrel, Humira និង Remicade ។

> ប្រភព:

> Martinez-Santana, V,; Gonzalez-Sarmiento, អេ។ Calleja-Hernandez, M. et al ។ ការប្រៀបធៀបអត្រារស់រានមានជីវិតនៃថ្នាំចំពោះអ្នកប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានៃដុំសាច់រលាកនៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ " អ្នកជំងឺចូលចិត្តការប្រកាន់ខ្ជាប់ ។ 2013; 7: 719-27 ។ DOI: 10.2147 / PPA.S47453 ។