តើនរណាដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍?

3 ក្នុងចំនោម 5 ករណីដែលត្រូវបានគេផ្តល់អោយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនដឹងខ្លួនដឹងអំពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេ

ជាទូទៅអ្នកឯកទេសអាចធ្វើការវាយតម្លៃថាតើនរណាដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការចម្លងអេដស៍ដោយផ្អែកលើកត្តាដូចជាការ ផ្ទុកវីរុស , អាកប្បកិរិយាមានហានិភ័យ , ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់។ ល។ ដោយដោះស្រាយយ៉ាងសកម្មកត្តាទាំងនេះ, ហានិភ័យ ចំពោះបុគ្គលម្នាក់ៗអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

យោងតាមទស្សនវិទូប្រជាជនក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវកាន់តែច្រើនអាចធ្វើដូចគ្នានេះដែរតាមរយៈការកំណត់បរិមាណនៃការឆ្លងដែលផ្អែកលើទិន្នន័យពិតប្រាកដនៃជំងឺអេដស៍។

អ្វីដែលពួកគេបានរកឃើញនោះគឺថាកត្តាតែមួយគត់ដែលលើសពីអ្វីផ្សេងទៀតគឺពាក់ព័ន្ធនឹង ហានិភ័យនៃការឆ្លង ទាប: ការចូលនិងការថែទាំសុខភាព។

ជាការពិតសូម្បីតែគ្មាន ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ ក៏ដោយក៏ ការមើលឃើញគ្រូពេទ្យ ជាទៀងទាត់ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃហានិភ័យនៃការចម្លងមេរោគអេដស៍បើធៀបនឹងអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍តាមដំណាក់កាលថែទាំ

អ្នកស្រាវជ្រាវមកពីមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងការពារជំងឺ (CDC) នៅអាត្លង់តាថ្មីៗនេះបានអនុវត្តការធ្វើគំរូគណិតវិទ្យាដោយប្រើទិន្នន័យពីប្រព័ន្ធតាមដានជាតិអេដស៍និងគម្រោងត្រួតពិនិត្យសុខភាព (MMP) របស់ពួកគេ។

ការសិក្សានេះមានគោលបំណងដើម្បីកំណត់អត្រានៃការឆ្លងដែលផ្អែកលើកន្លែងដែលបុគ្គលម្នាក់ឈរលើអ្វីដែលគេហៅថា HIV Care Continuum (ឧទាហរណ៍ថាតើពួកគេត្រូវបានធ្វើតេស្តលើការថែទាំការព្យាបាល។ ល។ ) និងកត្តាហានិភ័យជាច្រើនដែលអាចធ្វើឱ្យ មនុស្សនោះមាន ហានិភ័យខ្ពស់ឬថយចុះ នៃការឆ្លង។

វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាមនុស្សប្រមាណ 1,150,000 នាក់ដែលផ្ទុកមេរោគអេដស៍កំពុងរស់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។

ក្នុងចំណោមអ្នកទាំងនោះប្រហែល:

• 82% ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
• 37% ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់និងរក្សាទុកក្នុងការថែទាំ
• 33 ភាគរយមានរោគសញ្ញាអេដស៍
• 25% ត្រូវបានបង្ក្រាបដោយ មេរោគដែលមិន មានការ រកឃើញមេរោគ

ដោយយោងលើស្ថិតិទាំងនេះជាមួយនឹងទិន្នន័យតាមដានការចម្លងនិងការធ្វើតេស្តដោយចៃដន្យពី MMP អ្នកស្រាវជ្រាវ CDC អាចកំណត់ថាអត្រានៃការឆ្លងសរុបនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកគឺ 3,9 ក្នុង 100 បុគ្គលក្នុងមួយឆ្នាំ (100PYs) ។

ការបំបែកតួលេខនេះដោយដំណាក់កាលនៃការថែទាំក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវអាចសន្និដ្ឋានថា:

• មនុស្សដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកមេរោគអេដស៍មានអត្រាឆ្លង 6,6 ក្នុង 100PYs (ជិតពីរដងជាមធ្យម) ។
• អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ដែលដឹងពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេដោយមិនគិតពីការឆ្លងមេរោគអេដស៍បានឆ្លង 5.3 ក្នុង 100PYs ។
• អ្នកដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងរក្សាទុកក្នុងការថែទាំបានចម្លងការឆ្លង 2.6 ក្នុង 100PYs ។
• អ្នកដែលត្រូវបានគេព្យាបាលដោយឱសថដែលមិនត្រូវបានគេបង្ក្រាបយ៉ាងពេញលេញបានបញ្ជូន 1.8 ករណីក្នុង 100PYs ។
• អ្នកដែលត្រូវបានណែនាំថាមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលត្រូវបានបង្ក្រាបដោយវីរុសអាចចម្លងបានត្រឹមតែ 0,4 ដងប៉ុណ្ណោះក្នុង 100PYs ។

តាមទស្សនៈប្រជាសាស្ត្រការចម្លងភាគច្រើន (58%) ត្រូវបានគេឃើញចំពោះ បុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស (MSM) ។ ហើយនៅពេលដែលមនុស្សពេញវ័យអាយុពី 35-44 មានចំនួន 34% នៃការចម្លងទាំងអស់អត្រានៃការឆ្លងខ្ពស់បំផុតគឺ 6.2 ក្នុង 100PYs ក្នុងចំណោម មនុស្សពេញវ័យ 25-34 ។

ដូច្នេះតើរឿងនេះប្រាប់យើងយ៉ាងដូចម្តេច?

តាមទស្សនៈជាក់ស្តែងរបស់ពិភពលោកតួលេខទាំងនេះបានបញ្ជាក់ថាអ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកវីរុសដែលមិនអាចរកឃើញបានទំនងជាមានការថយចុះ 94 ភាគរយនៃលទ្ធភាពនៃការឆ្លងបើធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការដាក់ដៃគូដែលមិនមានការឆ្លង មេរោគអេដស៍ដើម្បីបង្ការការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (PrEP) អាចជួយបន្ថយហានិភ័យនោះបន្ថែមទៀត។ ]

តួលេខនេះក៏បានបង្ហាញផងដែរថាខណៈដែលអ្នកជំងឺដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានចំនួន 18 ភាគរយនៃចំនួនអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍សរុបនៅសហរដ្ឋអាមេរិកពួកគេមានជាង 30 ភាគរយនៃការឆ្លងមេរោគទាំងអស់។ អាក្រក់ជាងនេះទៅទៀត, បុគ្គលដែលត្រូវបានគេយល់ដឹងយ៉ាងពេញលេញពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេនៅឡើយទេដែលមិនបានតភ្ជាប់ដើម្បីថែរក្សាសម្រាប់ ចំនួនបី គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលមួយ ក្នុងចំណោមការឆ្លងថ្មីចំនួនប្រាំ ។

ការធ្វើម៉ូដែល MMP គាំទ្របន្ថែមលើស្ថិតិទាំងនេះដោយសន្និដ្ឋានថា 62% នៃអ្នកដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាទៀងទាត់ក្នុង ការរួមភេទស្រោមអនាម័យ ។ ផ្ទុយទៅវិញមានតែ 16% ប៉ុណ្ណោះចំពោះអ្នកដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើឱសថបានរាយការណ៍ថាស្រោមអនាម័យមិនសូវរួមភេទខណៈដែលតិចជាងនេះ (10,5%) បានជៀសវាងស្រោមអនាម័យប្រសិនបើពួកគេមិនអាចរកឃើញ។

ដូចគ្នានេះដែរអ្នកជំងឺដែលកំពុងថែទាំនិងអ្នកដែលមានការព្យាបាលដោយឱសថបានរាយការណ៍ថាមានដៃគូរួមភេទពីរនិងបីនៅឆ្នាំមុនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្មានការថែទាំ (8 ទៅ 8,8 នាក់) ។ លទ្ធផលដូចគ្នាត្រូវបានគេឃើញនៅលើអ្នកជំងឺដែលបានចាក់ថ្នាំញៀនដោយមានតែ 0,9 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំដែលបានរាយការណ៍ថាបានប្រើថ្នាំញៀនបើធៀបនឹង 6,3 ភាគរយដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជាទូទៅការទទួលយកសារតាមផ្ទះគឺមានភាពសាមញ្ញៈការចូលនិងការថែទាំគឺជាការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ខ្ពស់បំផុតដែលច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃការឆ្លងនៅពេលដែល ទទួលការព្យាបាលដោយមេរោគអេដស៍ដោយ មិនគិតពីការផ្ទុកវីរុសឬ ប្រភេទថ្នាំព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យបន្ថែមទៀត។ 30 ភាគរយ។

ជាការពិតគ្រាន់តែការ ធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ អាចបន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងរបស់មនុស្សប្រហែល 19 ភាគរយដែលបង្ហាញថាការយល់ដឹងតែម្នាក់ឯងអាចធ្វើឱ្យអាកប្បកិរិយាមានហានិភ័យរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗអាចផ្លាស់ប្តូរ។ វាពិតជាកន្លែងដ៏ល្អដើម្បីចាប់ផ្តើម។

ដើម្បីរកកន្លែងសាកល្បងអេដស៍ឬប្រើសេវាថែរក្សាមេរោគអេដស៍ដែលនៅជិតអ្នកបំផុតសូមទៅមើលគេហទំព័របណ្តាញអ្នករកមេរោគអេដស៍ដែលដំណើរការដោយសាលាសុខភាពសាធារណៈ Rollins នៅឯសាកលវិទ្យាល័យ Emory ឬទាក់ទងទូរស័ព្ទបន្ទាន់សម្រាប់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ / ជំងឺអេដស៍នៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក។ ថ្ងៃ។

_{ប្រភព:}

_{Skarbinski J, Rosenberg E, Paz-Bailey G, et al ។ ការចម្លងនៃវីរុសការពារជំងឺមហារីករបស់មនុស្សនៅរាល់ដំណាក់កាលនៃការបន្តការថែទាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិកខាងក្នុង។ ឆ្នាំ 2015; 175 (4): 588-596 ។}