វាជាអាហារបំប៉នដ៏ចម្រូងចម្រាសដូច្នេះចូរចងចាំនូវគំនិតទាំងនេះ
Glucosamine គឺជាអាហារបំប៉នដែលជួនកាលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់នៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជង្គង់ (OA) ។ នៅពេលដែលមានប្រជាប្រិយភាពយ៉ាងខ្លាំងការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបានថយចុះភាគច្រើនដោយសារតែលទ្ធផលលាយឡំគ្នាជុំវិញអត្ថប្រយោជន៍ពិតនៃអាហារបំប៉ននេះ។
ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំ glucosamine ឬកំពុងពិចារណាលើការសាកល្បងនៃថ្នាំគ្រាប់ (ស្ថិតនៅក្រោមការថែទាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាការពិត) នៅទីនេះអ្នកត្រូវកត់សំគាល់ 5 ដង:
ទឹកដោះគោ # 1: Glucosamine ត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅនៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចី
Glucosamine គឺជាសារធាតុធម្មជាតិ (ហៅថាជាតិស្ករអាមីន) ដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុង ឆ្អឹងខ្ចីដែល មានសុខភាពល្អនិង ទឹករំអិល synovial ដែលទាំងពីរនេះជួយការពារសន្លាក់។ នៅក្នុងជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចីឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ឆ្អឹងក្នុងសន្លាក់របស់អ្នកកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនដែលបណ្តាលអោយឈឺចាប់និងរឹង។ ការឈឺចាប់អាចធ្វើឱ្យឈឺចាប់ជាពិសេសនៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចីក្លាយទៅជាសោកសៅដែលឆ្អឹងចាប់ផ្តើមកាប់គ្នាទៅវិញទៅមក។
Tidbit # 2: Glucosamine មិនត្រូវបានកំណត់ជាថ្នាំ
នៅសហរដ្ឋអាមេរិចគ្លីស្សុស៊ីនត្រូវបានលក់ជាអាហារបំប៉ន។ នេះមានន័យថាវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ (FDA) របស់សហរដ្ឋអាមេរិកជាផលិតផលម្ហូបអាហារផ្ទុយពីឱសថមានវេជ្ជបញ្ជាឬឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។
ទោះបីជា glucosamine គឺជាសមាសធាតុធម្មជាតិនៃឆ្អឹងខ្ចីក៏ដោយក៏វាមិនមានន័យថាការទទួលយកវាមានសុវត្ថិភាពនោះទេ។ ជាការពិត, glucosamine អាចផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនិងអាចទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំមួយចំនួនដូចជា Coumadin ឈាម (warfarin) ។
ជានិច្ចកាលត្រូវប្រាកដថាប្រើតែថ្នាំដែលរួមមានថ្នាំគ្រាប់នៅក្រោមការថែទាំរបស់គ្រូពេទ្យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។
Tidbit # 3: Glucosamine អាចមិនមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់
ខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវលើកោសិកាឆ្អឹងខ្ចីបានរកឃើញថា glucosamine អាចបង្កើនការលូតលាស់នៃឆ្អឹងខ្ចីនិងទប់ស្កាត់ដំណើរការរលាកដែលនាំទៅរកការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីទិន្នន័យទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍នេះមិនបានបកប្រែទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។
ការសិក្សាធំដំបូងគេនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលបានពិនិត្យមើលផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លីនៃជំងឺ glucosamine (នៅលើជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់) ត្រូវបានគេហៅថាការសាកល្បងការធ្វើអន្តរាគមន៍នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (Glucosamine Arthritis Intervention Trial) ។
នៅក្នុង GAIT អ្នកចូលរួមជាង 1500 នាក់ដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានគេជ្រើសរើសអោយទៅជាក្រុមព្យាបាលមួយក្នុងចំណោមក្រុមព្យាបាល 5:
- Glucosamine នៅកម្រិត 500 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (សរុបចំនួន 1500 មីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ)
- Chondroitin ស៊ុលហ្វាត (ជាអាហារបំប៉ននិងសារធាតុធម្មជាតិនៃឆ្អឹងខ្ចី) នៅ 400 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (1200mg ក្នុងមួយថ្ងៃ)
- Glucosamine និង Chondroitin ស៊ុលហាតនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នា
- Celecoxib (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដឬ NSAID) គឺ 200 មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ
- placebo មួយ (សារធាតុដែលអសកម្មមួយ)
លទ្ធផលពីការស្រាវជ្រាវ GAIT បានបង្ហាញថាអ្នកចូលរួមទទួលទានថ្នាំ NSAID celecoxib មានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការឈឺចាប់ធៀបនឹងថ្នាំ placebo ។
មិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងរវាងការព្យាបាលដទៃទៀតដែលត្រូវបានធ្វើតេស្តនិងការប្រើ placebo នោះទេ។
ទោះបីជាអ្នកចូលរួមក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនដែលមានការឈឺចាប់ពីកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ក៏ដោយ, glucosamine រួមផ្សំជាមួយ Chondroitin ស៊ុលហ្វឺបានផ្តល់នូវការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងបើប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំ placebo ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាដោយសារទំហំនៃក្រុមតូចនេះតូចពេកនោះការរកឃើញនេះគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំហានដំបូងហើយត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការសិក្សាស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគត។
ចំពោះអ្នកចូលរួមដែលមានការឈឺចាប់ជង្គង់ស្រាល (ផ្ទុយទៅនឹងកម្រិតមធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរ) glucosamine និង chondroitin ស៊ុលហាតរួមគ្នាឬតែមួយមិនបានផ្តល់នូវការឈឺចាប់យ៉ាងសំខាន់។
ទឹកដោះគោទី 4: មានពីរប្រភេទនៃជាតិស្ករ Glucosamine
វាសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាគ្លូកូស៊ីណាមអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយផ្សំពីរប្រភេទអំបិល hydrochloride ឬស៊ុលហ្វាត។ ការសិក្សា GAIT (ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ) បានប្រើថ្នាំ glucosamine hydrochloride ។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍, ការស្រាវជ្រាវដែលបង្ហាញពីសក្តានុពលមួយចំនួនតូចទោះបីជាប្រើតិចតួចក៏ដោយការប្រើប្រាស់ glucosamine sulfate ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកឆ្អឹងស្យូមជំនួសឱ្យជាតិស្ករ glucosamine hydrochloride ។
ឧទាហរណ៍ការសិក្សាធំមួយនៅក្នុង ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃការអនុវត្តន៍គ្លីនិកបាន វិភាគអ្នកជំងឺជាង 3.000 នាក់ដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់ក្នុងរយៈពេល 19 ការធ្វើតេស្តខុសៗគ្នា។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថាថ្នាំ glucosamine hydrochloride មិនមានអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការបន្ថយការឈឺចាប់ (ដូចជាការកាត់ក្តី GAIT) នោះទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, កម្រិតខ្ពស់នៃ glucosamine sulfate (1500mg ក្នុងមួយថ្ងៃ) អាចមានឥទ្ធិពលលើការកែប្រែមុខងារនៅពេលត្រូវបានប្រើអស់រយៈពេលជាង 6 ខែ។ ផលប៉ះពាល់កែប្រែមុខងារមានន័យថាស្ករស glucosamine អាចបង្កើនសមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការប្រើជង្គង់ (ឬជង្គង់របស់ពួកគេ) ជាមួយនឹងជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់។
Tidbit # 5: តើអ្វីទៅជាមហាវិទ្យាល័យអាមេរិកខាងវេជ្ជសាស្ត្រអំពីជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងអំពី Glucosamine
បើយោងទៅតាមមហាវិទ្យាល័យសុខភាពរ៉ាំរ៉ៃឬ ACR អ្នកជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់មិនគួរប្រើក្រពូស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអនុសាសន៍នេះត្រូវបានធ្វើឡើង "តាមលក្ខខណ្ឌ" នៅពេលដែល ACR ទទួលស្គាល់ថាការប្រើស្ករសូកូឡានៅតែមានភាពចម្រូងចម្រាស។
ផ្ទុយទៅវិញ ACR បានផ្តល់អនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមសម្រាប់ការព្យាបាលជង្គង់ OA:
- ថ្នាំ Tylenol (អាសេតាមីណូហ្វេន)
- ថ្នាំ NSAIDs (ទាំងដោយមាត់ឬនៅលើស្បែករបស់អ្នក)
- Ultram (Tramadol)
- ការចាក់ថ្នាំ Corticosteroid ចូលទៅក្នុងកន្លែងរួម
ពាក្យពី
ខណៈពេលដែលការសន្យានៃ glucosamine ថាជាការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជង្គង់មិនត្រូវបាន panned ជាក់លាក់ចេញ, មនុស្សមួយចំនួននៅតែយកវាហើយរកឃើញថាវាធ្វើការសម្រាប់ពួកគេ។
នៅទីបញ្ចប់ដោយមិនគិតពីផែនការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នសម្រាប់ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់របស់អ្នកនោះវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីតាមដានជាទៀងទាត់។ វិធីនេះអ្នកអាចកែប្រែការព្យាបាលរបស់អ្នកនៅពេលដែលសុខភាពរួមគ្នារបស់អ្នកវិវត្ដន៍និងការស្រាវជ្រាវបានលាតត្រដាង។
> ប្រភព:
> Hochberg MC et al ។ ឆ្នាំ 2012 មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្រ្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអនុសាសន៏សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំព្យាបាលរោគរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃដៃដៃភ្លៅនិងជង្គង់។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ (Hoboken) ។ ខែមេសាឆ្នាំ 2011 ទំព័រ 64 (4): 465-74 ។
> Jerosch J. ផលប៉ះពាល់នៃ glucosamine និង chrondroitin sulfate លើការរំលាយអាហារឆ្អឹងខ្ចីក្នុង OA: ទស្សនៈវិស័យលើដៃគូអាហារូបត្ថម្ភផ្សេងទៀតជាពិសេសអាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា 3 ។ Int J Rheumatol ។ ឆ្នាំ 2011: 969012 ។
> មជ្ឈមណ្ឌលជាតិសម្រាប់សុខភាពបន្ថែមនិងរួមបញ្ចូល។ (2014) ។ Glucosamine និង Chondroitin ចំពោះជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់។
> Wu D, Huang Y, Gu Y, Fan W. ប្រសិទ្ធភាពនៃការត្រៀមលក្ខណៈផ្សេងៗគ្នានៃ glucosamine សំរាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង: ការវិភាគមេតានៃការធ្វើតេស្តដោយ randomized, double blind and placebo ។ Int J Clin Pract ។ 2014 មិថុនា, 67 (6): 585-94 ។