ការស្រូបយកវត្ថុរាវចម្រុះសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យរោគ
សារធាតុរាវរួមគ្នាដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាទឹកសារធាតុ synovial អាចស្រូបយកបានដោយប្រើម្ជុលនិងសឺរាុំង។ នីតិវិធីអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់ពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យហើយសារធាតុរាវនោះត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីវិភាគ។ ការវិភាគសារធាតុរាវរួមត្រូវបានសំដៅជាទូទៅដោយឈ្មោះផ្សេងទៀតរួមមាន:
- ការវិភាគសារធាតុទឹក synovial
- arthrocentesis
- ប៉ះរួមគ្នា
ការលាងសម្អាតសារធាតុរាវរួមមានគោលបំណងពីរ - រោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។
ខណៈពេលដែលការរកមូលហេតុនៃការហើមរួមគឺជាគោលដៅការយកចេញនៃសារធាតុរាវក៏អាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងសម្ពាធទៅលើសន្លាក់ផងដែរ។
បច្ចេកទេស
បច្ចេកទេស sterile ត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលទទួលទឹកសារធាតុ synovial សម្រាប់ការវិភាគ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានគេយកដូច្នេះបាក់តេរីមិនត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងសន្លាក់។ ម្ជុលមានម្ជុលត្រូវបានប្រើដើម្បីទាញទឹករំអិលរួមគ្នាពីសន្លាក់ដែលមានការប៉ះពាល់ប៉ុន្តែជាដំបូងស្បែកត្រូវបានគេក្រៀវដោយប្រើភ្នាក់ងារភ្នាក់ងារឧទាហរណ៍ Betadine (povidone-iodine) ។ ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានប្រើផងដែរ។
បន្ទាប់ពីសារធាតុរាវត្រូវបានដកពីសន្លាក់គ្រូពេទ្យអាច ចាក់ថ្នាំ (ជាធម្មតា corticosteroid ) ចូលទៅក្នុងសន្លាក់ដោយប្រើកន្លែងចាក់ដូចគ្នា។ បង់រុំមួយត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីម្ជុលត្រូវបានយកចេញ។
រូបរាង
នៅពេលដែលសារធាតុរាវរួមគ្នាបានមកដល់មន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីវិភាគវាត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយភ្នែកមនុស្សសម្រាប់ពណ៌និងភាពច្បាស់លាស់។ សារធាតុរាវរួមភេទធម្មតាគឺមានភាពច្បាស់លាស់ហើយលេចឡើងច្បាស់លឿង។ សារធាតុរាវរួមគ្នាដែលមានភាពស្រអាប់គឺមិនធម្មតានិង បង្ករឱ្យមានការរលាក ឬការបង្ករោគ។
សារធាតុរាវបង្ហូរឈាមក៏មិនធម្មតាដែរហើយអាចបណ្តាលមកពីការប៉ះទង្គិចទៅនឹងសន្លាក់។
ការពិនិត្យអតិសុខុមទស្សន៍
សារធាតុរាវរួមត្រូវបានគេពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់វត្តមាននៃកោសិកាឈាមគ្រីស្តាល់និងបាក់តេរី។ សារធាតុរាវរួមគ្នាធម្មតាមានកោសិកាឈាមតិចឬកោសិកា។ ចំនួនដ៏ច្រើននៃកោសិកាឈាមក្រហមបង្ហាញថាមានការហូរឈាមនៅក្នុងសន្លាក់។
ចំនួនដ៏ច្រើននៃកោសិកាឈាមសអាចកើតមានឡើងដោយការឆ្លងមេរោគ រលាកសន្លាក់ជំងឺរលាកសន្លាក់ ហ្គោតឬ ប្រេះបូស ។
គ្រីស្តាល់គឺជាការរកឃើញមិនប្រក្រតី។ គ្រីស្តាល់អាស៊ីតអ៊ុយរិច គឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដខណៈដែល គ្រីស្តាល់ CPPD កើតមានឡើងជាមួយ pseudogout ។ បាក់តេរីក៏មិនធម្មតាផងដែរ។ វប្បធម៌អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភពនៃការឆ្លងបាក់តេរី។
វិភាគគីមី
សារធាតុរាវរួមអាចត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់ជាតិគ្លុយកូសប្រូតេអ៊ីននិង lactic dehydrogenase (LDH) ។ លទ្ធផលនៃការរលាកសន្លាក់មិនធម្មតាដែលអាចបង្ហាញពីការរលាកឬការឆ្លងមេរោគគឺ:
- ជាតិស្ករ - តិចជាង 40 មីលីក្រាម / ឌីល
- ប្រូតេអ៊ីន - ធំជាងឬស្មើ 3 ក្រាម / ឌីល
- LDH - ធំជាង 333 IU / L
ការរកឃើញផ្សេងទៀតពីការវិភាគ Fluid Synovial
សារធាតុរាវរួមគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងបំពង់ធម្មតាបន្ទាប់ពីរយៈពេលមួយម៉ោងដើម្បីបង្កើតកំណកឈាម។ គុណភាពនៃការកកឈាមត្រូវបានគេសម្គាល់ប៉ុន្តែកកស្ទះមួយចំនួនបានបង្ហាញថាមានបញ្ហាជាមួយនឹង ភ្នាស synovial ។ ការធ្វើតេស្តមួយទៀតត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការធ្វើតេស្តកំណកឈាម (mucin clot test) (អាស៊ីតអាសេទិកត្រូវបានបន្ថែមទៅសារធាតុ synovial) ធ្វើការប៉ាន់ប្រមាណការផលិត hyaluronate ។ ការបង្កើតកំណពកម៉ុកឃីមិនសូវត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រភេទនៃការរលាកសន្លាក់។
តេស្តឈាម ឬ ការធ្វើតេស្ត មន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងទៀតក៏អាចត្រូវបានបញ្ជាឱ្យដោយមានចេតនាគាំទ្រភស្តុតាងដែលបានមកពីការវិភាគ fluid fluid synovial ។
ប្រភព:
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យព្យាបាលដោយវិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍, Todd -Sanford ។