ការចាក់បញ្ចូលក្នុងស្បូនក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺរួម

អត្ថប្រយោជន៍ហានិភ័យនិងដែនកំណត់នៃការចាក់បញ្ចូលគ្នា

ការចាក់បញ្ចូលគ្នាក្នុងសន្លាក់គឺជាពាក្យមួយដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីពណ៌នាអំពីការបាញ់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុង សន្លាក់ដែល មានគោលបំណងចម្បងនៃការបន្ថយការឈឺចាប់។ ថ្នាំ Corticosteroids (សារធាតុ Steroid) គឺជាសារធាតុដំបូងដែលប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះ។ ឱសថប្រភេទផ្សេងទៀតត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅរួមទាំងថ្នាំស្ពឹកដែលមាន ជាតិអាស៊ីត hyaluronic និងសូម្បីតែ ថ្នាំ Botox ។

ការចាក់បញ្ចូលគ្នាក្នុងសន្លាក់ត្រូវបានផ្តល់ជាធម្មតានៅពេលដែលការឈឺចាប់មិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយការអភិរក្សបន្ថែមទៀតរួមទាំងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំ ប្រឆាំងនឹងការរលាក និងការព្យាបាលដោយរាងកាយ។

ប្រភេទនៃការចាក់បញ្ចូលក្នុងស្បូន

គោលបំណងនៃការចាក់បញ្ចូលគ្នាក្នុងសន្លាក់អាចប្រែប្រួលដោយថ្នាំដែលប្រើ។ ខណៈពេលដែលការឈឺចាប់ការឈឺចាប់គឺជាគោលដៅធម្មតាបំផុតនោះវាក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់ថ្នាំគីមីដូចជាដូស៊ីល (doxorubicin) ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសន្លាក់ដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺមហារីក។ វាក៏អាចជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការលុបបំបាត់ការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៅក្នុងសន្លាក់ (ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺរលាកសន្លាក់ផ្សិត) ។

នៅពេលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ការព្យាបាលដោយប្រើអាការៈខាងក្នុងមានលក្ខណៈខុសៗគ្នា។

• ថ្នាំ Corticosteroids ជួយបន្ថយ ការរលាក ក្នុងតំបន់។ ពួកគេធ្វើដូច្នេះដោយរារាំងការផលិតកោសិការលាកដែលត្រូវបានផលិតដោយធម្មជាតិដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការរងរបួសស្រួចស្រាវឬជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅដើម្បីព្យាបាល ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង , រលាកសន្លាក់ហ្គោដស្រួចនិង ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ នៃជង្គង់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃការប្រើ corticosteroid ត្រូវបានគេដឹងថាមានការខូចខាតដល់សន្លាក់។
• អាស៊ីត Hyaluronic គឺជាសារធាតុដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិនៅក្នុងសារធាតុរាវ synovial ដែលរំអិលសន្លាក់។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, សារធាតុនេះអាចបំបែកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងនាំឱ្យមានស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ការចាក់ក្នុងសរសៃពួរមានលទ្ធភាពបង្កើនការបញ្ចេញទឹករំអិលកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងបង្កើន ចលនានៃចលនា នៅក្នុងសន្លាក់។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវត្រូវបានគេលាយបញ្ចូលគ្នាអំពីរបៀបដែលការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាព។

• ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ ជួនកាលត្រូវបានផ្តល់ដោយការចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃពួរដែលជាទម្រង់នៃការធូរស្រាលនៃការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ធ្មេញ។ ប៉ុន្តែវាគឺជាការអនុវត្តមួយដែលត្រូវបានគេពិនិត្យពិច័យដោយភស្តុតាងបង្ហាញថាវាអាចបន្ថយឆ្អឹងត្រចៀក (កោសិកាតែមួយគត់ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចី) នៅក្នុងសន្លាក់។
• ការចាក់ថ្នាំ Botox (ថ្នាំ Botulinum neurotoxin A) ត្រូវបានគេបង្ហាញថាផ្តល់នូវការធូរស្រាលដល់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើថ្នាំ Botox ហាក់ដូចជាមិនមានភាពប្រសើរឡើងឬអាចជួសជុលមុខងាររាងកាយរបស់សន្លាក់បានទេ។

• ប្លាកែតដែលសំបូរទៅដោយ Platelet (PRP) ត្រូវបានមកពីឈាមទាំងមូលហើយមានប្លាកែត (កោសិកាឈាមក្រហមកណ្តាលដើម្បីកក) និងផ្នែករាវនៃឈាមដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាប្លាស្មា។ ការចាក់បញ្ចូលគ្នាក្នុងសន្លាក់នៃ PRP ត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងបង្កើនមុខងាររាងកាយចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងខណៈពេលដែលការគាំទ្រដល់ការបង្កើតឡើងវិញនូវ collagen ក្នុងសន្លាក់។ មនុស្សមួយចំនួនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនជាងអ្នកដទៃហើយភាគច្រើនមិនមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងពេលតែមួយប៉ុន្តែមានភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។

ការពិចារណាលើការព្យាបាល

ផលប៉ះពាល់ចម្បងពីរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការចាក់បញ្ចូលគ្នានៅក្នុងសន្លាក់គឺជាការឆ្លងនិងប្រតិកម្មនៅតាមតំបន់។ ផលរំខានផ្សេងទៀតអាចកើតមានទាក់ទងនឹងថ្នាំជាក់លាក់ឬសារធាតុដែលបានចាក់។

ការចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមខាងក្នុងមិនគួរត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយតែមួយគត់នៃការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងឬជំងឺសន្លាក់ផ្សេងទៀតឡើយ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទាំងនេះច្រើនតែមានសភាពយឺតយ៉ាវហើយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើសន្លាក់ដោយខ្លួនឯងពេលខ្លះអាចមានសារៈសំខាន់។

នៅពេលប្រើថ្នាំចាក់ corticosteroid គួរតែត្រូវបានគេផ្តល់អោយមិនតិចជាង 3 ខែទេ។ រយៈពេលនៃការធូរស្រាលអាចប្រែប្រួលទៅតាមប្រភេទនៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានប្រើ:

• Hydrocortisone ជាទូទៅខ្សោយនិងមានសកម្មភាពខ្លី។
• ការត្រៀមលក្ខណៈមេទីលហ្វេននីសូឡនអាចធ្វើការបាន 1 ទៅ 2 សប្តាហ៍។

• Celestone (betamethasone) អាចធ្វើការបាន 2 ទៅ 8 សប្តាហ៍។
• Kenalog និង Aristocort (ការរៀបចំរបស់ triamcinolone) អាចធ្វើការបាន 4 ទៅ 16 សប្តាហ៍។
• អារីស្តូផាន (ការរៀបចំ triamcinolone ផ្សេងទៀត) អាចមានរយៈពេលរាប់ខែ។

ការចាក់អាស៊ីត Hyaluronic ដោយប្រៀបធៀបជាធម្មតាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាស៊េរីនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគដែលបានកំណត់ពេលជាងបីទៅប្រាំសប្តាហ៍។ ពួកគេភាគច្រើនត្រូវបានគេប្រើដើម្បីទិញពេលវេលាមុន ការវះកាត់ជំនួសជង្គង់ ចំពោះមនុស្សដែលមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតហើយមិនបានរកឃើញការធូរស្រាលពីថ្នាំតាមមាត់។

ទន្ទឹមនឹងនេះ, Botox ហាក់ដូចជាបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្ចីមានផលប៉ះពាល់តិចតួចហើយហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

ជាមួយនឹងការនិយាយថាមិនមានការយល់ស្របច្បាស់លាស់លើការប្រើប្រាស់សមរម្យ។ ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលអាចមានរយៈពេល 12 សប្តាហ៍ចំពោះអ្នកជំងឺនិងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ទៀត។

PRP មិនមានផលប៉ះពាល់ទេប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពរបស់វាអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សទៅមនុស្ស។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលអាចមានរយៈពេលពី 6 ទៅ 9 ខែ។

_{ប្រភព:}

> Evans, C; Krause, V. ; និងសុនខុន, អិល។ "វឌ្ឍនភាពក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើអាការៈខាងក្នុង។ " លោកណារិទ្ធឫទុមតូល។ 2014; 10 (1): 11-22 ។