ជម្ងឺសន្លាក់ឆ្អឹង

ជម្ងឺសន្លាក់ឆ្អឹង

ការរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់គឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ជនជាតិអាមេរិកជាង 10 លាននាក់មានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ វាក៏ជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃពិការភាពផ្នែកសាច់ដុំនៅសហរដ្ឋអាមេរិកផងដែរ។ ការគ្រប់គ្រងប្រកបដោយជោគជ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជង្គង់គឺអាស្រ័យលើការទទួលស្គាល់រោគសញ្ញាដំបូង, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

គស្ញនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់

ជម្ងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់ជារឿយៗត្រូវបានសម្គាល់ដោយការចាប់ផ្តើមនៃ ការឈឺសន្លាក់ , ការឡើងរឹងរួម និង ចលនាមានកំណត់ ។

ដោយមិនដឹងខ្លួនជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់រាលដាលបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំហើយត្រូវបានគេកត់សំគាល់រហូតដល់វាក្លាយទៅជារោគសញ្ញា។ វាជារឿងធម្មតាសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់ដែលដំបូងឡើយត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ដែលកើតមានជាមួយនឹងការដើររួមទាំងការកំណត់ជាមួយនឹងការដើរ (ឧទាហរណ៍ចម្ងាយ) ពី កន្លែងអង្គុយទៅឈរ និងជណ្តើរឡើង។ ពាក្យបណ្តឹងទូទៅផ្សេងទៀតរួមមានអារម្មណ៍ថា ជង្គង់នឹងផ្តល់ឱ្យចេញ ជង្គង់ដែល រងផលប៉ះពាល់ឬ អារម្មណ៍រំភើបនៅក្នុងសន្លាក់ ។

• តើអ្វីទៅជាជម្ងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង?

• ការប្រើថ្នាំវីតាមីសដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់

ជារឿយៗត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មហើមប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ភាពកក់ក្តៅ ឬក្រហមទេ។ ជាមួយនឹងសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើបន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លីដើម្បីមើលថាតើរោគសញ្ញាមានភាពធូរស្រាលឬប្រសិនបើការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងជួយមនុស្សភាគច្រើនយល់ថាពួកគេត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានការវាយតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជង្គង់គឺមានភាពអាក្រក់ទៅ ៗ បន្ទាប់ពីសកម្មភាពជាពិសេសនៅពេលមានជម្ងឺជង្គង់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាពរឹងអាចកាន់តែអាក្រក់បន្ទាប់ពីអង្គុយយូរ។ ខណៈពេលដែលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជង្គង់រីកចម្រើនរោគសញ្ញាជាទូទៅកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ។ ការឈឺចាប់អាចប្រែជាថេរជាជាងកើតឡើងនៅពេលដែលមានទម្ងន់ឬសកម្មភាពខាងក្រោម។

> ឆ្អឹងខ្ចីអាចកាត់បន្ថយការរលាកឆ្អឹងសន្លាក់។

ការឈឺចាប់ថេរនិងធ្ងន់ធ្ងរគឺជាលក្ខណៈនៃភាពមិនធម្មតា ឆ្អឹងលើឆ្អឹង ដែលកើតមានឡើងនៅពេល ការជ្រុះឆ្អឹងខ្ចី ខ្លាំងដូច្នេះគ្មានឆ្អឹងខ្ចីណាដែលនៅសល់លើចុងឆ្អឹងនៅនឹងសន្លាក់ជង្គង់។ សាកសពរលោងនៅក្នុងកន្លែងរួមគ្នាក៏អាចរួមចំណែកដល់ការឈឺចាប់និងរឹង។ Crepitus (អារម្មណ៍កិន) និងការកើនឡើងនៃ អាការរោគ រោគសញ្ញាដែលកើតមានឡើងជាមួយនឹង អាកាសធាតុព្យុះ ក៏ជាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់ដែរទោះបីជារឿងនេះត្រូវបានគេជជែកវែកញែកក៏ដោយ។

ការថយចុះនៃ ឆ្អឹងខ្ចី សន្លាក់ (articular cartilage ) ដែលជា ភស្ដុតាងច្បាស់លាស់នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច ធម្មតាគឺជាសញ្ញាដ៏សំខាន់មួយដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់។ ការបាត់បង់ឆ្អឹងខ្ចីនៃជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចីជង្គង់អាចបណ្តាលមកពី:

• របួសជង្គង់ពីមុន
• សំពាធម្តងហើយម្តងទៀតនៅលើជង្គង់
• ការបាក់ឆ្អឹង, ការ បង្ហូរទឹកភ្នែក និងការរបួស meniscal, ណាមួយដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការតម្រឹមនៃជង្គង់និងជើង, ការលើកកម្ពស់បន្ថែមទៀតពាក់និងការបង្ហូរទឹកភ្នែក
• ជម្ងឺហ្សែនទៅនឹងភាពមិនធម្មតានៃឆ្អឹងខ្ចីនិងជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់
• ធាត់ និងលើសទម្ងន់ដែលបន្ថែមភាពតានតឹងនិងបន្ទុកដល់សន្លាក់ដែលមានបញ្ហា។ កោសិកា adipose បង្កើន cytokines proinflammatory; និង leptin អាចដើរតួនាទីមួយ

• បញ្ហាជាមួយនឹង ឆ្អឹងក្បាលឆ្អឹង (ស្រទាប់ឆ្អឹងខាងក្រោមឆ្អឹងខ្ចីនៅជង្គង់)

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺសន្លាក់ឆ្អឹង

ដូចករណីដែល ជម្ងឺរលាកសន្លាក់ណាមួយត្រូវបានសង្ស័យ ការពិគ្រោះយោបល់ជាដំបូងជាមួយគ្រូពេទ្យចាប់ផ្តើមដោយការពិភាក្សាអំពីរោគសញ្ញាដែលអ្នកធ្លាប់មាន។ ការពិនិត្យឡើងវិញនូវប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកនិងការធ្វើតេស្តរាងកាយធ្វើតាម។ អ្នកគួររំពឹងថាការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាទិញការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកម្ចាត់ប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺរលាកសន្លាក់និងកាំរស្មីដើម្បីស្វែងរកភស្តុតាងនៃការខូចខាតសន្លាក់។

អំឡុងពេលពិនិត្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលជង្គង់ដែលមានជម្ងឺហើម, ក្រហម, ភាពកក់ក្តៅនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយ (ឧទាហរណ៍, varus versus valgus deformity) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃលើចលនានៃសកម្មភាពចលនានិងសកម្មហើយកត់សម្គាល់ថាប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ទន់ភ្លន់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសង្កេតមើល ការដើរ របស់អ្នកក៏ដូចជាសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដែលមានទម្ងន់ផងដែរ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចីជារឿយៗជង្គង់មួយត្រូវបានប៉ះពាល់ច្រើនជាងអាការរោគដទៃទៀតប៉ុន្តែទាំងពីរអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ជាធម្មតានៅពេលខុសគ្នា។

ការសិក្សារូបភាពត្រូវបានគេត្រូវការដើម្បីស្វែងរកភ័ស្តុតាងនៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធស្របតាមជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនិងដើម្បីលុបបំបាត់លក្ខខណ្ឌផ្សេងៗទៀត។

កាំរស្មីអ៊ិចធម្មតាត្រូវបានបញ្ជារជាលើកដំបូងហើយបើចាំបាច់ត្រូវការការថតរូបភាពលម្អិតការថត MRI ឬ CT អាចត្រូវបានបញ្ជាទិញ។ ការវះកាត់ជង្គង់ គឺជាវិធីមួយផ្សេងទៀតដើម្បីមើលស្ថានភាពនៃជង្គង់។

ការស្រាវជ្រាវនិងការថតរូបភាពនឹងបង្ហាញពីសមាសធាតុនៃជង្គង់ដែលត្រូវបានប៉ះពាល់។ ការរួមភេទជាមួយប្រដាប់បន្តពូជប្រដាប់បន្តពូជនិងជម្ងឺបណ្តាលមកពីជម្ងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ tibiofemoral ត្រូវបានប៉ះពាល់តិចតួចដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ដូចដែលអ្នកអាចរំពឹងថាទីតាំងនៃការឈឺចាប់ផ្តល់នូវការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងល្អពីសមាសធាតុជង្គង់ដែលពាក់ព័ន្ធ។ ការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដោយការអង្គុយយូរឈរចេញពីកៅអីទាបឡើងជណ្តើរឬចុះក្រោម។ ការឈឺជង្គង់ផ្នែកខាងក្រោយដែលហៀរចេញពីកន្លែងអាចមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយនឹងជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់មធ្យម។ ការឈឺជង្គង់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំខានដំណេកជាធម្មតាបង្ហាញពីជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចី។ ជាទូទៅមិនមានការឈឺចាប់ក្រោយជង្គង់ទេលុះត្រាតែមានជាប់ទាក់ទងនឹង ធ្មេញរបស់លោក Baker ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់

ការរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់មិនអាចព្យាបាលបានទេប៉ុន្តែមានវិធីព្យាបាលដែលអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបាន។

• តើថង់ Herberden មានសញ្ញានៃជំងឺរលាកឆ្អឹងរលាកសន្លាក់ដោយរបៀបណា?

• តើថ្នល់ Bouchard របស់អភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងដូចម្តេច?

មានជម្រើសព្យាបាលឱសថសាស្ត្រនិងមិនមែនឱសថសាស្ត្រ។

ឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដូចជា ថ្នាំ acetaminophen អាចជួយសម្រួលដល់ការឈឺចាប់។ អ្នកជំងឺខ្លះទទួលបានការឈឺចាប់បានយ៉ាងល្អពីការប្រើ ថ្នាំ NSAIDs (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត) ឬ Celebrex (celecoxib) ដែលជា ថ្នាំទប់ស្កាត់ជម្រើស COX-2 នៅសល់ដែលនៅតែមានទីផ្សារនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ក៏មានថ្នាំ បំបាត់ការឈឺចាប់ អរម៉ូនអុកស៊ីតផងដែរសម្រាប់អ្នកជំងឺ ត្រូវការការឈឺចាប់ខ្លាំង។

ក្រៅពីថ្នាំតាមមាត់ក៏ជម្រើសព្យាបាលផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់រួមមាន ការចាក់ថ្នាំ steroids ឬ viscosupplement ក្នុងតំបន់ ។ ការចាក់ស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់និង ការរលាក ។ ថ្នាំ Viscosupplement ឬ hyalruonates គឺជាសារធាតុ gel ដែលអាចចាក់ចូលទៅក្នុងជង្គង់ដែលមានជម្ងឺដោយមានបំណងផ្តល់នូវប្រេងរំអិលនិងខ្នើយដែលស្រដៀងទៅនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃសារធាតុរាវ synovial ក្នុង សន្លាក់ធម្មតា ។

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជង្គង់:

• លំហាត់ / សកម្មភាពរាងកាយ / ការព្យាបាលរាងកាយ - ចលនានិងសកម្មភាពគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការកែលម្អនិងរក្សាកំលាំងនិងចលនានៃចលនា។
• រក្សាទំងន់សមស្របឬបញ្ចុះទម្ងន់ប្រសិនបើអ្នក លើសទម្ងន់ - ផោនបន្ថែមបង្កើនភាពតានតឹងដល់ជង្គង់របស់អ្នកដូច្នេះការយកចិត្តទុកដាក់លើទម្ងន់របស់អ្នកមានសារៈសំខាន់សម្រាប់គ្រប់គ្រងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជង្គង់។
• ដោតរណបជង្គង់ឬការគាំទ្រ - ការរួមភេទជាមួយជង្គង់ផ្តល់នូវការគាំទ្រស្ថេរភាពនិងការឈឺចាប់។
• ក្តៅនិងត្រជាក់ - កម្មវិធីនៃកំដៅឬត្រជាក់ (e..g កញ្ចប់ជែល) អាចជួយបន្ថយការឈឺចាប់និងការរលាក។
• ក្រែមេត្រី (មិនមែនវេជ្ជបញ្ជា) គឺជាជម្រើសសម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់។ ថ្នាំ វ៉ាក់សាំងវ៉ុលតា (diclofenac) ត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំ NSAID
• ការវះកាត់ជំនួសជង្គង់ដែល ជាវិធីចុងក្រោយក្រោយពីការព្យាបាលដោយការអភិរក្សបានបរាជ័យក្នុងការបង្កើតការឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់

អានផងដែរ: 25 ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនិងជង្គង់

ពាក្យពី

ប្រហែល 13% នៃស្ត្រីនិង 10% នៃបុរសដែលមានអាយុ 60 ឆ្នាំឡើងទៅមានរោគរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់។ ខណៈពេលដែលការកើតជំងឺរលាកសន្លាក់ជម្ងឺសន្លាក់ជម្ងឺសន្លាក់ជម្ងឺសន្លាក់ជង្គង់កើនឡើងគ្រប់អាយុមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចវិវត្តទៅជាជំងឺបាន។

ដោយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជង្គង់អាចដាក់កម្រិត លើរាងកាយ និង កម្រិតនៃមុខងារ ហើយផលវិបាកនៃជីវិតមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកប្រហែលជាភ្ញាក់ផ្អើលដោយដឹងថាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃអត្រាមរណៈបើធៀបទៅនឹងចំនួនប្រជាជនទូទៅ។ ជាមួយនឹងប្រវត្តិជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺមហារីកឬសរសៃឈាមបេះដូងនិងវត្តមាននៃភាពពិការក្នុងការដើរគឺមានការកើនឡើងហានិភ័យ។

ការគ្រប់គ្រងការរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់តម្រូវឱ្យអ្នកសម្គាល់រោគសញ្ញាដើមដំបូងពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវហើយប្រើវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពហើយត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើកត្តាដែលអាចកែប្រែបានដែលអាចជះឥទ្ធិពលដល់ការវិវត្តនៃជម្ងឺ។ មានភាពរីករាយក្នុងការផ្ដល់ព័ត៌មានដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីឱ្យមានការយល់ដឹងជាមូលដ្ឋានអំពីជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់ការយល់ដឹងពីអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងគោលការណ៍ណែនាំចុងក្រោយសម្រាប់គ្រប់គ្រងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជង្គង់។

_{ប្រភព:}

_{ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃជង្គង់។ OrthoInfo ។ AAOS ។ ខែមិថុនាឆ្នាំ 2014 ។}

_{លក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ណិលសុននិងហ្ស៊កដានី។ ជំពូក 99. សៀវភៅសិក្សារបស់ឆេលលី។ Elsevier ។ លើកទី 9 ។}

_{ការបង្ហាញរោគសញ្ញានិងរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់។ Doherty និង Abhishek ។ ឡើងទៅកាលបរិច្ឆេទ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 1 ខែសីហាឆ្នាំ 2016 ។}

_{ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជង្គង់ Heidari B, កត្តាហានិភ័យ, ធាតុបង្កជំងឺនិងលក្ខណៈពិសេស: ផ្នែកទី 1 ។ កាសែត Caspian នៃឱសថផ្ទៃក្នុង។ និទាឃរដូវឆ្នាំ 2011 2 (2): 205-212 ។}