ការសិក្សាស្រាវជ្រាវរកឃើញសត្វល្អិតក្រពើទាប
ដំបៅ intraepithelial squamous កម្រិតទាបដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជា LSIL ឬ LGSIL ត្រូវបានគេរកឃើញតាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជំងឺមហារីក Pap smear ហើយមានន័យថាការរកឃើញ ក្អួតលើមាត់ស្បូន កម្រិតស្រាលត្រូវបានគេរកឃើញ។
នេះមានន័យថាកោសិកានៅលើមាត់ស្បូនកំពុងបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនធម្មតាតិចតួចដែលមានន័យថាកោសិកាអាចក្លាយទៅជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ ការពិតដែលថាពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថា "ទាបថ្នាក់" មានន័យថាដំណើរការនេះទំនងជាត្រូវបានបន្តិចម្តង ៗ ប្រសិនបើវាកើតឡើង។
(ប្រសិនបើកោសិកាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជា "កម្រិតខ្ពស់" ឬ HSIL នៅលើដៃផ្សេងទៀតវាមានន័យថាពួកគេអាចក្លាយទៅជាមហារីកលឿនជាងមុន។ )
ជារឿយៗ LSIL ត្រូវបានបង្កឡើងដោយ វីរុស HPV ដែល ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាវីរុស HPV ដែលជាកត្តាហានិភ័យចម្បងក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។
វីរុស HPV ជារឿងធម្មតាហើយឆ្លងតាមរយៈការរួមភេទ (ទ្វារមាសរន្ធគូថឬមាត់) ជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀតដែលមានវីរុស។ ដំណឹងល្អគឺថាមនុស្សភាគច្រើនដែលមានវីរុស HPV ច្បាស់លាស់វីរុស។ ប៉ុន្តែចំពោះស្ត្រីដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនកម្ចាត់វីរុសនោះមហារីកមាត់ស្បូនអាចកើតមាន។
របៀបរកឃើញ LSIL
នៅពេលដែលស្ត្រីទៅជួបគ្រូពេទ្យ OB / GYN របស់ពួកគេសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យពួកគេតែងតែទទួលការពិនិត្យ Pap smear ដែលជួនកាលគេហៅថាការធ្វើតេស្ត Pap ។ Pap smear គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលធ្វើតេស្តរកជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនចំពោះស្ត្រីនិងត្រូវការរយៈពេលពីរបីនាទី។ នីតិវិធីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រមូលកោសិកាពីមាត់ស្បូនដែលជាផ្នែកខាងក្រោមនៃចំនុចស្បូនដែលស្ថិតនៅផ្នែកខាងលើនៃទ្វាមាស។
ក្នុងកំឡុងពេល Pap smear ស្ត្រីម្នាក់ស្ថិតនៅលើតុប្រឡងហើយដាក់ជើងរបស់នាងនៅក្នុងក្រឡុក។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យបញ្ចូលឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលហៅថាសំលេងដែលត្រូវបានលាបចូលទៅក្នុងទ្វារមាសនិងដោយប្រើជក់ឬដុសខ្លួនច្របាច់ផ្ទៃមុខនៃមាត់ស្បូនដើម្បីទទួលបានកោសិកា។ បន្ទាប់មកកោសិកាទាំងនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដែលត្រូវវិភាគ។
ការតាមដានបន្ទាប់ពីរកឃើញ LSIL
ប្រសិនបើអ្នកទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ LSIL វាជាការសំខាន់ដើម្បីតាមដានជាមួយនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកខណៈដែលអនុសាសន៍របស់អ្នកស្រីអំពីវិធីគ្រប់គ្រងលទ្ធផលនឹងខុសគ្នាក្នុងចំនោមស្ត្រីដោយអាស្រ័យលើអាយុរបស់ពួកគេប្រវត្តិនៃការធ្វើតេស្ត Pap ដែលជាមុននិងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត HPV ។
ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើ LSIL ត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈ Pap smear, ការធ្វើតេស្ត Pap ថ្មីម្តងទៀតក្នុងមួយឆ្នាំនិង / ឬការធ្វើតេស្ត HPV អាចត្រូវបានធ្វើ។ ការធ្វើតេស្ត HPV រកមើលវត្តមាននៃវីរុស HPV ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យអាចទទួលបានការធ្វើតេស្ត HPV នៅលើកោសិកាដូចគ្នាដែលត្រូវបានប្រើលើ Pap smear ដំបូងរបស់អ្នក (Pap smear ដែលត្រឡប់មកវិញថាជា "មិនធម្មតា" ដោយសារតែ LSIL) ។
ចំពោះស្ត្រីដទៃទៀតដែលទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ LSIL ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់អាចត្រូវបានអនុវត្តដូចទៅនឹងស្ត្រីដែលបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានលើតេស្ត HPV ឬស្ត្រីដែលមានអាយុពី 25 ទៅ 29 ឆ្នាំ។
ការព្យាបាលដោយប្រើកាកសំណល់ (colposcopy) គឺជានីតិវិធីនៅក្នុងការិយាល័យដែលអនុញ្ញាតអោយគ្រូពេទ្យពិនិត្យរកមើល មាត់ស្បូន ឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅ។ ពេលធ្វើការវះកាត់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រើមីក្រូទស្សន៍ដែលមានពន្លឺដែលហៅថា colposcope ដែលពង្រីកកស្បូនដូច្នេះវាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញកាន់តែប្រសើរ។
ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាកពេទ្យឯកសណ្ឋានគ្រូពេទ្យក៏អាចធ្វើការ ច្រិបសាច់ដុំមាត់ស្បូន ដើម្បីយកបំណែកតូចៗនៃជាលិកាកស្បូន។ ការរមួលក្រពើតូចៗអាចកើតមានឡើងក្នុងកំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យមាត់ស្បូន។ ទោះជាយ៉ាងណាវាមិនឈឺទេ។
បន្ទាប់មកសំណាកជាលិកាត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីពិនិត្យបន្ថែមទៀត។
ការព្យាបាល LSIL
វិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីសាមញ្ញបំផុតដើម្បីព្យាបាល LSIL គឺត្រូវយកវិធី "មើលហើយរង់ចាំ" ។ ដោយសារតែអាការរោគជម្ងឺក្រិនថ្លើមកម្រិតទាបជាទូទៅដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងមិនចាំបាច់ត្រូវការការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តនោះទេប៉ុន្តែការស្ទះ Pap និង / ឬ colposcopies ត្រូវបានធ្វើរួចរាល់ក្នុងចន្លោះពេលជាទៀងទាត់ដើម្បីតាមដានអាការរោគជម្ងឺអញ្ចាញធ្មេញ។
ប្រសិនបើការរាលដាលនៃភាពមិនប្រក្រតីកើតឡើងការព្យាបាលប្រហែលជាចាំបាច់។ ការព្យាបាលចេញជាលិកាមិនធម្មតាអាចមាន
រង្វាស់អង្កត់ផ្ចិតអេឡិចត្រូសូស្កូបនីយកម្ម (LEEP)
ក្នុងអំឡុង នីតិវិធី LEEP មួយចរន្តអគ្គិសនីត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈរង្វិលខ្សែមួយ។ រង្វង់អង្កត់ផ្ចិតដើរតួជាកាំបិតដកកោសិកាមហារីកកស្បូនមិនប្រក្រតី។
ការព្យាបាលដោយត្រជាក់
ការព្យាបាលដោយប្រើ Cryotherapy គឺជាបច្ចេកទេសមួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញជាលិកាមិនប្រក្រតីដោយការត្រជាក់។ វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថា cryosurgery ។
ការសម្រេចចិត្ត
ការ ធ្វើកោសល្យវិច័យកោសិកា ដែលគេហៅថាការ ធ្វើកោសល្យវិច័យបាន យកចេញ ជាលិកា ដែលមានទ្រង់ទ្រាយធំរាងជាកោណរាងជាលិកាមិនប្រក្រតី។
ការព្យាបាលឡាស៊ែរ
ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើឡាស៊ែរធ្នឹមតូចមួយនៃពន្លឺត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមិនប្រក្រតី។
ពាក្យពី
ចំណុចសំខាន់នៅទីនេះគឺលទ្ធផល Pap smear នៃ LSIL ត្រូវបានគេចាត់ទុកថា "មិនធម្មតា" ហើយត្រូវការការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតនិងអាចព្យាបាលបាន។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អនោះគឺថាក្នុងករណីភាគច្រើនវាត្រូវបានលុបចោលដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការពិនិត្យជាទៀងទាត់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីធានាថាកោសិកាមិនធម្មតាណាមួយមិនបន្តឬរីកចម្រើន។ សូមចងចាំថាការរកឃើញទាន់ពេលវេលាគឺជាគន្លឹះក្នុងការបន្ថយឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។
ជាមួយនេះសូមបន្តទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសម្រាប់ការតាមដានដោយផ្អែកលើការណែនាំរបស់គាត់និងមើលឃើញគាត់ឆាប់ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាមានរោគសញ្ញាថ្មីៗដូចជា ការហូរឈាមទ្វារមាសមិនធម្មតា (ឧទាហរណ៍ការហូរឈាមក្នុងពេលរួមភេទឬក្នុងចន្លោះពេល) ។
> ប្រភព:
> មហាវិទ្យាល័យពេទ្យកុមារនិងអាមេរិច។ (2016) ។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរកជំងឺមហារីកកស្បូនមិនធម្មតា។
> Ciavattini A et al ។ តាមដានចំពោះស្ត្រីដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតខួរក្បាលដែលមានកម្រិតទាបបំផុត (LSIL): តើវាគួរជារយៈពេលប៉ុន្មាន? Arch Gynecol Obstet ។ 2017 មេសា 295 (4): 997-1003 ។