ការកសាងសមត្ថភាពដ៏ខ្លាំងក្លា (FVC)

FVC ជាជំហានដំបូងក្នុងការវាយតម្លៃជំងឺសួត

សមត្ថភាពដ៏សំខាន់នៃការបង្ខិតបង្ខំឬ FVC គឺជាបរិមាណខ្យល់ដែលអាចបណ្តុះចេញដោយកម្លាំងពីសួតបន្ទាប់ពីទទួលយកបាននូវដង្ហើមជ្រៅបំផុត។ FVC ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីជួយកំណត់ទាំងវត្តមាននិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសួត។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

សមត្ថភាពដ៏ខ្លាំងក្លាត្រូវបានគេវាស់វែងនៅក្នុងការធ្វើតេស្តដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា spirometry ដែលជាប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តមុខងារសួត។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្ត spirometry, របាំងត្រូវបានដាក់នៅលើមុខរបស់អ្នក។

ការវាស់វែងត្រូវបានគេយកនៅពេលដែលអ្នកដកដង្ហើមចូលហើយដកដង្ហើមចេញ (ខ្លាំង) តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

មូលហេតុដើម្បីវាស់វែង

មានមូលហេតុជាច្រើនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចជ្រើសរើសដើម្បីវាស់ FVC របស់អ្នក - បរិមាណខ្យល់ដែលអ្នកអាចដកដង្ហើមយ៉ាងខ្លាំង។ ទាំងនេះអាចរួមមាន:

• ដើម្បីវាយតម្លៃរោគសញ្ញាដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺសួតដូចជាដង្ហើមខ្លីក្អកឬដកដង្ហើម។
• ដើម្បីតាមដានជំងឺសួតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយដើម្បីមើលថាតើវាកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនឬមើលថាតើពួកគេមានការប្រសើរឡើងដោយការព្យាបាលឬយ៉ាងណា។
• ដើម្បីវាយតម្លៃសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការអនុគ្រោះដល់ការវះកាត់ឬកម្មវិធីហាត់ប្រាណមួយ។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យវះកាត់ចង់ឱ្យប្រាកដថាដង្ហើមរបស់អ្នកមានស្ថេរភាពមុនការវះកាត់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកនឹងមានការវះកាត់សួត។ លើសពីនេះទៀតមនុស្សមួយចំនួនបានធ្វើតេស្តនេះរួចរាល់មុនពេលចាប់ផ្តើមកម្មវិធីហ្វឹកហាត់ថ្មីមួយ។
• វាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះវាត្រូវបានគេរកឃើញថា FVC មានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមកជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងបើទោះបីជាវានៅតែស្ថិតក្នុងជួរ "ធម្មតា" ក៏ដោយ។

• ជាចុងបញ្ចប់ក្នុងការសាកល្បងខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការសាកល្បងខាងគិ្វងដើម្បីរកមើលថាតើថ្នាំដែលកំពុងធ្វើការអាចវាស់ FVC ក្នុងចំនួនមនុស្សយ៉ាងច្រើនដើម្បីប្រៀបធៀបជាមួយការព្យាបាលធម្មតា។

អ្វីដែលការធ្វើតេស្តពិតជាមានប្រសិទ្ធិភាព

ក្នុងការវាស់វែងបរិមាណខ្យល់ដែលអ្នកអាចបក់ចេញបានគ្រូពេទ្យអាចកំណត់ពីរឿងជាច្រើនអំពីមុខងារសួតរបស់អ្នក។

វេជ្ជបណ្ឌិតដំបូងប្រៀបធៀបការវាស់វែងរបស់អ្នកទៅនឹងអ្វីដែលនឹងត្រូវបានព្យាករណ៍ដោយផ្អែកលើអាយុ, កម្ពស់និងទំងន់របស់អ្នក។

ជំងឺរាំងស្ទះនិងជំងឺសួត - FEV1 / FVC

ដោយសារតែ FVC អាចត្រូវបានថយចុះស្រដៀងគ្នាទាំងក្នុង ជម្ងឺសួតស្ទះនិងរឹតត្បិត វាជារឿយៗមានប្រយោជន៍បំផុតនៅពេលត្រូវបានគេប្រើជាសមាមាត្រជាមួយនឹងបរិមាណខ្យល់ដែលអាចត្រូវបានដកដង្ហើមយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេល 1 វិនាទី។ ម្យ៉ាងវិញទៀត សមាមាត្រនៃ FEV1 / FVC ជួយធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកពីការរារាំងពីជំងឺសួតដែលរឹតត្បិត។ នៅពេល FEV1 មានចំនួនតិចជាង 80% នៃ FVC វាបង្ហាញថាការស្ទះត្រូវបានបន្តនៅក្នុងសួត។ ការរាំងស្ទះនេះអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដូចទៅនឹង ជំងឺហឺត ឬមិនអាចវិលត្រឡប់មកវិញដូចនឹង COPD ដែរ។ នៅក្នុងសួតដលតឹងតែងដូចជា ជម្ងឺសួតបណ្តុំ ជំងឺមហារីកសួតទាំងពីរត្រូវថយចុះសមាមាត្រ។

លក្ខខណ្ឌ

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា FVC អាចត្រូវបានគេមើលទៅលើ 2 វិធី។ ទាំងការប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្វីដែល FVC របស់អ្នកត្រូវបានគេព្យាករណ៍ផ្អែកលើអាយុ, កម្ពស់និងទម្ងន់របស់អ្នកនិងរបៀបដែល FVC របស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់អ្នកក្នុងរយៈពេល។ FVC អាចត្រូវបានថយចុះនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនផ្សេងគ្នានិងអាចជាបណ្តោះអាសន្នឬអចិន្ត្រៃយ៍។ មួយចំនួននៃការទាំងនេះរួមមាន:

• ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) - រួមទាំង ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ (FVC អាចជាធម្មតាឬថយចុះ) ជំងឺស្ទះសួតអញ្ចាញធ្មេញ (FVC ត្រូវបានថយចុះ) និង រលាកទងសួត ។

• ជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលរឹតត្បិតដូចជា ជំងឺ fibrosis សួត pulmonary idiopathic ។
• ជំងឺផ្លូវដង្ហើមរឹតត្បិតតាមផ្លូវធម្មជាតិដូចទៅនឹងអ្វីដែលត្រូវបានផលិតដោយ ជំងឺ Scoliosis និងដើមទ្រូង។
• ជំងឺដូចជា sarcoidosis ។
• ជំងឺសួតរលាកដូចជាអាបស្តូសនិងសុីលីកូស។
• មហារីក​សួត។

ជំហានបន្ទាប់ប្រសិនបើ FVC ត្រូវបានថយចុះគឺដើម្បីពិនិត្យមើលសមាមាត្រ FEV1 / FVC ដើម្បីបំបែកចេញជំងឺសួតទៅជាលំនាំរឹតបន្តឹងឬរារាំង។ ប្រសិនបើសមាមាត្រគឺស្មើគ្នានោះវាតំណាងឱ្យជំងឺសួតដែលរឹតត្បិតហើយការធ្វើតេស្តមុខងារសួតពេញលេញអាចនឹងត្រូវការ។ ប្រសិនបើសមាមាត្រតិចជាង 80% (បូកឬដកអាស្រ័យលើអាយុនិងកត្តាផ្សេងទៀត) ជំងឺសួតនឹងត្រូវបានកំណត់ថាជាការស្ទះ។

ជំហានដំបូងនោះគឺត្រូវពិនិត្យមើលថាតើការរាំងស្ទះនេះអាចផ្លាស់ប្តូរបានឬអត់ (ដោយប្រើឧបករណ៍ bronchodilator) ឬអត់។

ផលប៉ះពាល់នៃការជក់បារី

ការជក់បារីបន្ថែមពីលើគ្រោះថ្នាក់ដទៃទៀតរបស់វាបន្ថយ FVC ។ អ្វីដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាចនាពេលថ្មីៗនេះសម្រាប់គ្រូពេទ្យគឺថាតើវាកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សសូម្បីតែចំពោះក្មេងជំទង់ដែលទើបតែទទួលយកទម្លាប់នេះក៏ដោយ។

> ប្រភព:

> Johnson, J. និង W. Theurer ។ វិធីជំទាស់ទៅនឹងការបកស្រាយអំពីការធ្វើតេស្តមុខងារសួត។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច ។ ឆ្នាំ 2014 89 (5): 359-366 ។

> Godfrey, M. , និង M. Jankowich ។ សមត្ថភាពដ៏សំខាន់គឺ > សារៈសំខាន់: រោគរាតត្បាត > និងសារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃទម្រង់សាច់ដុំតឹងរ៉ឹង។ ទ្រូង ។ 2016 ។ 149 (1): 238-251 ។

> Koo, K. , Yun, H. , Byeong-Ho, J. et al ។ ទំនាក់ទំនងរវាងសមត្ថភាពដ៏ខ្លាំងក្លានិង Framingham ពិន្ទុហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងលើសពីវត្តមាននៃរោគមេតាប៉ូលីសៈការស្ទង់មតិសុខភាពជាតិនិងអាហារូបត្ថម្ភជាតិកូរ៉េលើកទីបួន។ ឱសថ ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 94 (47): e2089