អ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់មិនគ្រប់គ្រាន់អាចឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ Opioid
ការឈឺចាប់មិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងបង្កើតបញ្ហាច្រើន
យោងតាមរបាយការណ៍មួយក្នុង ទស្សនាវដ្តី American Journal of Therapeutics ឆ្នាំ 2008 បានឱ្យ ដឹងថាការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដែលទាក់ទងទៅនឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងមាន ឥទ្ធិពលលើអ្នកជំងឺដោយបណ្តាលឱ្យ:
- ការថយចុះគុណភាពនៃជីវិត
- ការថយចុះឬរំខានការដេក
- ទំនាក់ទំនងសង្គមដែលទទួលរង
- បន្ថយមុខងារនៃការយល់ដឹង (ការគិតការចងចាំ)
- ដែនកំណត់ក្នុង សកម្មភាពរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ
- ផលិតភាពទាប
- បង្កើនការថប់បារម្ភនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
ការរំខាននៃដំណេក - ដែលបង្កឡើងដោយការឈឺចាប់ - គឺជាបញ្ហាចម្បងសម្រាប់អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងភាគច្រើនមានបញ្ហានៃការចាប់ផ្តើមគេងការថែទាំងងុយដេកឬការភ្ញាក់ពីព្រលឹម។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាទាំងអស់នេះ, ការឈឺចាប់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងត្រូវតែគ្រប់គ្រងបានល្អ។
អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងភាគច្រើនទទួលបាន ការព្យាបាល មួយចំនួនប៉ុន្ដែក្នុងករណីជាច្រើនពួកគេមិនទទួលបានការឈឺចាប់គ្រប់គ្រាន់ទេ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងច្រើនជាង 3,100 នាក់ហើយ 25% បាននិយាយថាមិនពេញចិត្តចំពោះការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់របស់ពួកគេ។ ក្នុងចំណោមក្រុមមិនពេញចិត្ត, 63% បានរាយការណ៍ពីការឈឺចាប់មិនគ្រប់គ្រាន់ខណៈដែល 17% បានរាយការណ៍ពីផលប៉ះពាល់។
ការប្រើថ្នាំពន្យារពេលអាចបង្កើនប្រសិទ្ធិភាព
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃវាជាការល្អបំផុតក្នុងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមកាលវិភាគ។ គោលដៅនៃការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាប្រចាំគឺត្រូវប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មុននឹងលេបថ្នាំមុន។
បញ្ហានេះគឺដោយសារមូលហេតុផ្សេងៗគ្នាអ្នកជម្ងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជាច្រើនមិនប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមកាលវិភាគហើយពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យឈឺមកវិញ - បន្ទាប់មកពួកគេបណ្តុះការឈឺចាប់ដោយប្រើកម្រិតមួយទៀត។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់យូរអង្វែងឬការពន្យារកំណើតអាចមានប្រសិទ្ធភាពប្រសើរជាងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលពិបាកក្នុងការតាមដាននូវកាលវិភាគ។
បញ្ជីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ - តើអ្នកគួរជ្រើសរើសយកអ្វី?
អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងថ្មីត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាថ្នាំ acetaminophen ។ វាត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដំបូងគេសម្រាប់ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ពីស្រាលទៅមធ្យម។ ថ្នាំ NSAIDs (ឱសថប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal) និង ថ្នាំ COX-2 inhibitors ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកត្រូវការការធូរស្រាលច្រើនជាងថ្នាំ acetaminophen ។ ចំពោះការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរគ្រូពេទ្យពិចារណាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ opioid ដែលមិនបានកំណត់ដូចជា tramadol និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ opioid ដែលបានកំណត់ (សារធាតុដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង) ។
តើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ល្អជាអ្វី?
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ល្អប្រសើរត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ល្អងាយស្រួលនិងផ្តល់នូវការបំបាត់ការឈឺចាប់គ្រប់ពេលវេលា។ វានឹងមានសក្តានុពលរំលោភបំពានក៏ដូចជាឱកាសតិចតួចសម្រាប់ផលប៉ះពាល់និងការពុលជាមួយនឹងការប្រើរយៈពេលយូរ។ តើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ opioid មានប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើត (ER) យ៉ាងដូចម្តេច? សម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនបាទ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អ៊ឹងអូផិកត្រូវដឹងអំពីព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានសក្ដានុពលហើយត្រូវប្រើតែថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាតែប៉ុណ្ណោះ។
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ Opioid អាចមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលប្រើត្រឹមត្រូវ
ER morphine, ER oxymorphone, CR (ដោះលែងការគ្រប់គ្រង) oxycodone, ER transdermal fentanyl និង ER tramadol គឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ Opioid ដែលត្រូវបានគេពន្យារដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថានៅពេលដែល acetaminophen និងថ្នាំ NSAIDs លែងមានប្រសិទ្ធភាពឬជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់កាន់តែអាក្រក់ - ER tramadol អាចជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាភៀន។
ER tramadol មានគុណសម្បត្តិមួយចំនួនលើថ្នាំអាល់ហ្សេរី ER opioid ផ្សេងទៀត។ សម្រាប់រឿងមួយ tramadol មានផលប៉ះពាល់តិចជាងថ្នាំអូភីអូអ៊ីដដទៃទៀត។ ការព្រួយបារម្ភអំពីការប្រើគ្រឿងញៀនការញៀនការអត់ធ្មត់និងការដកប្រាក់គឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ Opioid (រួមទាំងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អ៊ឹងអូផេជី) អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់និងការទល់លាមកជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។
ដូចថ្នាំពេទ្យអ្នកជំងឺត្រូវតែមានការសន្ទនាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីអត្ថប្រយោជន៍ធៀបនឹងហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
ខណៈពេលដែលត្រូវការថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អូផ្ចូអ៊ីតចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមិនបានឆ្លើយតបល្អឬបញ្ឈប់ការឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ acetaminophen, ថ្នាំ NSAIDs និងថ្នាំ tramadol - ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ opioid គឺមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់រូបនោះទេ។
កំណែ ER នៃថ្នាំ morphine, fentanyl, oxymorphone និង oxycodone ត្រូវបានគ្រោងទុក, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ opioid យូរអង្វែង។
- ER morphine ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញពីការព្យាបាលនៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃពីកំរិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងមួយចំនួន។ គោលបំណងនៃការប្រើថ្នាំនេះគឺការបំបាត់ការឈឺចាប់នៅពេលឈឺពោះនិងការបង្កើនគុណភាពនៃជីវិត។
- ER ERP Oxymorphone ត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាល្អប្រសើរ, ល្អឬល្អប្រហែល 80% នៃអ្នកជំងឺក្នុងការសិក្សា។ វាបានផ្តល់នូវការឈឺចាប់ដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពនិងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងមុខងារចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់រលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
- CRc oxycodone មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចីនិងគុណភាពនៃជីវិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអុកស៊ីកូដូនគឺជាឱសថដែលជារឿយៗនៅក្នុងករណីថ្មីទាក់ទងនឹងការរំលោភបំពានគ្រឿងញៀន។
- ER transdermal fentanyl គួរតែត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំអូភីអូអ៊ីដហើយបានបង្ហាញពីការអត់ធ្មត់នៃអុកស៊ីត។ វាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបន្ថយការឈឺចាប់ពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។
អ្នកមិនគួររស់នៅជាមួយនឹងការឈឺចាប់មិនចេះនឿយហត់នោះទេ។ ការពិភាក្សាអំពីការឈឺចាប់ជាមួយនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកហើយកុំភ្លេចសួរអំពីការចេញផ្សាយនៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាភៀន។ ពួកគេមិនមែនជាជម្រើសព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់រូបនោះទេប៉ុន្តែតើពួកគេជាជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់អ្នកដែរឬទេ?
ប្រភព:
ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង: ការគិតពិចារណាសម្រាប់ការជ្រើសរើសថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ Opioid ។ ទិនានុប្បវត្តិព្យាបាលអាមេរិច 15,241-255 (ឆ្នាំ 2008) ។ Gibofsky, Allan និង Barkin, Robert L.