ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការឆ្លងមេរោគ Coxsackievirus

មូលហេតុនៃដៃជើងនិងមាត់

នៅជាប់នឹង មេរោគ Norovirus , coxsackievirus អាចជាការឆ្លងមេរោគទូទៅបំផុតដែលអ្នកមិនដែលឮ។ ត្រូវបានគេរកឃើញជាលើកដំបូងនៅទសវត្សឆ្នាំ 1940 វាជាប្រភេទនៃវីរុសមិនឆ្លងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយជ្រូក។ ក្រុមវីរុសនេះក៏រួមបញ្ចូលអេកូវ័រនិងវីរុសបរិបទដទៃទៀត (មួយក្នុងចំណោម មេរោគ នេះគឺ Enterovirus D68 ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងរាលដាលទូទាំងប្រទេសនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជម្ងឺរលាកស្រួចស្រាវស្រួចស្រាវ) ។

ទោះបីជាអ្នកមិនសូវស្គាល់ជំងឺឆ្លងមេរោគអេដស៍ក៏ដោយបើអ្នកមានកូនមានឱកាសល្អដែលអ្នកដឹងអំពីការបង្ករោគហើយថាតើវីរុសមួយណាដែលបង្កឱ្យមានជំងឺដៃជើងនិងមាត់ (HFMD) ។ វាជាការឆ្លងមេរោគជាទូទៅនៃកុមារភាពដំបូងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ A16 ។

សរុបមកមាន 29 ប្រភេទនៃមេរោគ coxsackievirus ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគលើមនុស្សរួមមាន:

• ថ្នាំ Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (ប្រភេទមួយនៃមេរោគ Enterovirus A)
• ថ្នាំ Coxsackievirus A9 (ប្រភេទមួយនៃមេរោគ Enterovirus B)
• Coxsackievirus B1-6 (ប្រភេទមួយនៃមេរោគ Enterovirus B របស់មនុស្ស)
• ថ្នាំ Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (ប្រភេទនៃវីរុសវីរុស C របស់មនុស្ស)

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2007 មកមេរោគ Coxsackievirus A6 បានបង្កឱ្យមានករណីជម្ងឺ HFMD ធ្ងន់ធ្ងរនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលរួមមាននៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ។

ការឆ្លងមេរោគ Coxsackievirus ផ្សេងៗគ្នា

ជាថ្មីម្តងទៀតជំងឺ HFMD ដែលមានដំបៅនៅមាត់និងពងបែកនៅលើដៃនិងជើងរបស់ពួកគេជាទូទៅជាការឆ្លងមេរោគល្បីឈ្មោះដែលបង្កឡើងដោយមេរោគ coxsackievirus ប៉ុន្តែ coxsackievirus ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង:

• ការឆ្លងជំងឺពីកំណើត: ការបង្កគក្នុងការមានផ្ទះដលរីករាលដាលដល់ទារក
• ការឆ្លងរាលដាលទារក: កម្រប៉ុន្តែអាចបណ្តាលអោយមានបញ្ហាហូរឈាមរលាកថ្លើមរលាកស្រោមខួររលាកស្រោមខួរក្បាលជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងនិងរោគសញ្ញា។ ល។ និងត្រូវបានគូសបញ្ជាក់ដោយការឆ្លងរាលដាលនៃជំងឺឆ្លងមេរោគ B1 ទូទាំងប្រទេសនៅឆ្នាំ 2007 ។
• ការរលាកស្រួចស្រាវស្រួចស្រាវ: Coxsackievirus A24 អាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្ទុះនៃ ភ្នែកពណ៌ផ្កាឈូក ជាមួយនឹងការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ

• ជំងឺក្រពះពោះវៀន: Coxsackievirus អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកថ្លើម, ជំងឺរាគរូសមិនឆ្លងមេរោគឬ ក្រពះពោះវៀនធំ និង HUS ។
• herpangina: ស្រដៀងទៅនឹង HFMD ដែលមានដំបៅក្រពះប៉ុន្តែមិនមានពងបែកឬពងបែកនៅលើដៃឬជើងរបស់កុមារ។
• ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ
• ជំងឺរលាក ច្រមុះរ៉ាំរ៉ៃ: ការរលាកនិងការខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូងនិងបេះដូងជុំវិញបេះដូងដែលអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ Coxsackievirus B1, B2 និង B5 ។
• រលាកសាច់ដុំ: ការរលាកសាច់ដុំដែលអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ coxsackievirus
• កន្ទួលពោះវៀននិងស្នាមប្រឡាក់: ជាពិសេសជាមួយថ្នាំ Coxsackievirus A9 ដែលអាចយល់ច្រឡំជាមួយនឹង Henoch-Schonlein purpura (HSP)
• pleurodynia: ការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺទ្រូងភ្លាមៗដែលបណ្តាលមកពីការរលាក ដ្យា មនិងទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគ coxsackievirus ។
• ជំងឺផ្លូវដង្ហើម: ជាធម្មតាជាមួយការក្អកស្រាលច្រមុះហៀរសំបោរនិងឈឺបំពង់កហើយអាចបណ្តាលមកពីជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ A21 និង A24 ក្នុងអំឡុងពេល រដូវក្តៅ។

ថ្នាំ Coxsackievirus ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ febrile និងជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយដូចជាគ្រុនផ្តាសាយពីរទៅបីថ្ងៃបន្ទាប់មកមានស្នាមកន្ទួលអស់រយៈពេលពី 1 ទៅ 5 ថ្ងៃ។

គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលដែលភាគច្រើននៃអ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគ coxsackievirus មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ហើយមិនមានវ៉ាក់សាំងការព្យាបាលឬការព្យាបាលចំពោះការឆ្លងមេរោគ coxsackievirus ក្រៅពីការថែទាំគាំទ្រនិងព្យាបាលរោគសញ្ញា។

វាស្តាប់ទៅគួរអោយខ្លាចប៉ុន្តែសំណាងល្អការឆ្លងមេរោគគ្រុនផ្ដាសាយធម្មតាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ។

ការទទួលនិងជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ Coxsackievirus

ក្មេងអាចមានជំងឺប្រហែលបីទៅប្រាំមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងអ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគ coxsackievirus ( រយៈពេលបង្ករោគ ) ។ តើពួកគេទទួលបានវីរុសនេះយ៉ាងដូចម្តេច?

ដូចការឆ្លងមេរោគជាច្រើនជំងឺ Coxsackievirus នេះត្រូវបានរីករាលដាលដោយទាំងការរួមភេទដោយផ្ទាល់មាត់ឬដោយប្រយោលនិងការឆ្លងតាមផ្លូវដង្ហើម (នរណាម្នាក់ក្អកឬកណា្តាស់លើអ្នក) ។ ពួកគេក៏អាចឆ្លងជំងឺនេះបានដែរដោយប៉ះវត្ថុដែលកខ្វក់ (fomite) ។

ឧទាហរណ៍ CDC បានបញ្ជាក់ថាអ្នកអាចឆ្លងមេរោគដោយការថើបអ្នកដែលមានដៃជើងនិងមាត់ឬប៉ះដំបងដែលមានមេរោគលើវាបន្ទាប់មកប៉ះភ្នែកភ្នែកឬច្រមុះរបស់អ្នក។

ប៉ុន្តែដោយសារតែកុមារអាចស្រូបយកមេរោគ CO2 នៅក្នុងលាមកនិងលាមករបស់ពួកវាអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីរោគសញ្ញារបស់ពួកគេបានរលាយបាត់ឬសូម្បីតែគ្មានរោគសញ្ញាក៏ដោយការផ្ទុះអាចជាការលំបាកក្នុងការទប់ស្កាត់ឬជៀសវាង។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលមិនមានការណែនាំដ៏តឹងរឹងជាទូទៅដើម្បីឱ្យកុមារឈប់រៀននិងមើលថែនៅពេលដែលពួកគេមានជំងឺ HFMD ។ ឧទាហរណ៏ CDC បានបញ្ជាក់ថា "អ្នកគួរតែនៅផ្ទះខណៈដែលអ្នក ឈឺ ដោយមានដៃជើងនិងមាត់" ហើយមិនមែនថាអ្នកគួរតែនៅផ្ទះនៅពេលអ្នក មាន ជំងឺ HFMD ។ ហើយនៅរដ្ឋតិចសាសក្រសួងសុខាភិបាលនិយាយថាកុមារដែលមានជំងឺ HFMD អាចទៅសាលារៀននិងមើលថែរក្សាដរាបណាពួកគេមិនមានគ្រុនក្តៅ។

ដោយមិនគិតពីការលាងដៃការជៀសវាងការបញ្ចេញទឹករំអិលនិងការសំអាតផ្ទៃដែលមានជាតិកខ្វក់គឺសំខាន់ជាងពេលណាទាំងអស់ដើម្បីជៀសវាងការឈឺនិងការឆ្លងរាលដាលនៃជំងឺទាំងនេះ។

ហេតុការណ៍ដែលត្រូវដឹងអំពី Coxsackievirus

អ្វីផ្សេងទៀតដែលត្រូវដឹងអំពីការឆ្លងមេរោគ coxsackievirus រួមមាន:

• ជួនកាលប្រទេសដទៃទៀតបានឃើញករណីជម្ងឺ HFMD ធ្ងន់ធ្ងរដែលជារឿយៗបង្កឡើងដោយវីរុស Enterovirus 71 ។
• Coxsackievirus មិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាហានិភ័យធំមួយក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេមិនដូចជាជំងឺទី 5 នោះទេទោះបីអ្នកគួរតែប្រើប្រុងប្រយ័ត្នស្ដង់ដារហើយនៅតែជៀសវាងអ្នកដែលមានជំងឺ HFMD ឬការឆ្លងមេរោគ coxsackievirus ផ្សេងទៀតប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ។
• ថ្វីបើមានភាពចម្រូងចម្រាសក៏ដោយក៏អ្នកជំនាញមួយចំនួនគិតថាប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺឆ្លងប្រភេទ B ដែលកើតពីមុន។
• ការលាងស្បែកនៅលើដៃនិងជើងនិងក្រចកធ្មេញអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ coxsackievirus ជាពិសេស coxsackievirus A6 ។ ដំបៅក្រចកមានចាប់ពីការបង្កើតខ្សែបន្ទាត់របស់ក្រពើ (ក្រចករាបស្មើនៅលើក្រចករបស់កុមារ) ការបំបែកក្រចកដើម្បីឱ្យបាត់ក្រចកមួយឬច្រើនហើយកើតមានពីមួយទៅពីរខែបន្ទាប់ពីការឆ្លងដំបូង។
• ការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ប្រភេទមេរោគ COXSackievirus ភាគច្រើនរួមទាំងការធ្វើតេស្តប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ប្រតិកម្មនៃអរម៉ូនប្រតិកម្ម (PCR) និងវប្បធម៌ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាអ្វីមួយដែលអាចត្រូវធ្វើជាប្រចាំឬយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងការិយាល័យរបស់គ្រូពេទ្យទេ។ ជាធម្មតាវាមិនចាំបាច់ទេ។
• ការឆ្លងរាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ coxsackievirus មួយចំនួនហាក់ដូចជាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 3 ទៅ 5 ឆ្នាំហើយខណៈពេលដែលអ្នកដទៃឆ្លងកាត់ក្នុងកម្រិតទាបជារៀងរាល់ឆ្នាំជាពិសេសនៅក្នុងអាកាសធាតុត្រូពិច។ នៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃពិភពលោករួមទាំងសហរដ្ឋអាមេរិកការឆ្លងមេរោគ coxsackievirus គឺមានជាទូទៅច្រើននៅរដូវក្តៅនិងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ។
• មានការឆ្លងមេរោគជាមួយ serotype មួយ coxsackievirus មិនផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវភាពស៊ាំទៅនឹងណាមួយនៃអ្នកដទៃទៀតដូច្នេះអ្នកអាចនិងទំនងនឹងទទួលការឆ្លងមេរោគ coxsackievirus ជាច្រើនដងនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រតិកម្មកំលាំងរវាង serotypes អាចផ្តល់ការការពារខ្លះ។

_{ប្រភព:}

_{ការបង្កើនការរកឃើញនិងជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគ Coxsackievirus B1 ។ សហរដ្ឋអាមេរិក។ ឆ្នាំ MMWR ។ ថ្ងៃទី 23 ខែឧសភាឆ្នាំ 2008/57 (20) 553-556 ។}

_{គោលការណ៍របស់ Mandell, Douglas និង Bennett និងការអនុវត្តនៃជំងឺឆ្លង។ បោះពុម្ពលើកទី 8 ។}

_{McIntyre MG, et al ។ កំណត់សម្គាល់ពីវាល: ដៃធ្ងន់ធ្ងរជើងនិងមាត់មានទំនាក់ទំនងជាមួយ Coxsackievirus A6 - Alabama, Connecticut, California និង Nevada, ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2011 ដល់ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2012. MMWR ។ ថ្ងៃទី 30 ខែមីនាឆ្នាំ 2012/61 (12) 213-214 ។}

_{Oberste MS, Gerber SI ។ Enterovirus និង parechoviruses ។ នៅក្នុង: ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងមនុស្សមនុស្សទី 5 ed ;; Kaslow RA, Stanberry LR, LeDuc JW, eds ។ Springer, ញូវយ៉ក; ទំព័រ 225-252 ។}

_{សៀវភៅក្រហម: របាយការណ៍ឆ្នាំ 2015 របស់គណៈកម្មាធិការជំងឺឆ្លង។ ការជ្រើសរើស LK, ed ។ ទី 30 ។ ភូមិ Elk Grove, IL: បណ្ឌិត្យសភាកុមារនៃកុមារ; ឆ្នាំ 2015 ។}

_{Stewart, et al ។ Coxsackievirus ជំងឺ A6 - ដោយដៃ - ជើង - មាត់។ JAMA Dermatol ។ 2013, 149 (12): 1419-1421 ។}