ការខូចទ្រង់ទ្រាយដៃក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

តើជំងឺនេះអាចការពារបានឬមិនអាចជៀសវាងបានទេ?

ដៃមានផ្ទុកច្រើនជាង 25 សន្លាក់ដែលងាយទទួលរងផលប៉ះពាល់ពី ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ។ ជាការពិតការឡើងរឹងនិងហើមនៃកដៃនិងដំបងគឺជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ អូតូអ៊ុយមីន រ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្កឡើងនៅពេលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយនិងវាយប្រហារដល់សន្លាក់នៃដងខ្លួនដែលបណ្តាលអោយឈឺចាប់រលាកអស់កម្លាំងនិងខ្សោយ។

នៅពេលដែលជំងឺនេះវិវត្តន៍វាអាចនាំឱ្យមានពិការភាពនៅពេលដែលការឈឺចាប់និង ចលនាដែលបានដាក់កម្រិត ធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការដំណើរការ។

នៅពេលដែលវាកើតឡើងនៅក្នុងដៃវាអាចធ្វើឱ្យពាងមួយជិតមិនអាចទៅរួចហើយនាំអោយខូចកន្សោមដៃនិងម្រាមដៃបន្តិចម្តង ៗ ។

មូលហេតុនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatoid Hand

ដូចជាសន្លាក់ផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយសន្លាក់នៅក្នុងដៃត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយភ្នាសស្តើងដែលអាចបត់បានហៅថា synovium ។ synovium ផលិត សារធាតុរាវ synovial , ស្តើង, សារជាតិ viscous ដែលជួយ lubricate សន្លាក់។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃប្រព័ន្ធការពាររាងកាយបញ្ជូនកោសិកាឈាមសដែលហៅថា leukocytes ដើម្បីវាយប្រហារទៅលើជាលិកាសន្លាក់ដែលមានសុខភាពល្អ។ ហ្សែណូបានឆ្លើយតបទៅនឹងការវាយប្រហារនេះដោយបង្កើតស្រទាប់នៅលើស្រទាប់នៃកោសិកា synovial ថ្មីមួយនៅលើកំពូល។

ការប្រមូលផ្តុំនៃជាលិកាទាំងនេះបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយរីករាលដាលនៅពេលដែលពួកគេចូលទៅក្នុងកន្លែងរួមគ្នានិងបណ្តេញចេញនូវប្រូតេអ៊ីនដែលបំផ្លាញកម្រិតឆ្អឹងខ្ចីនិងឆ្អឹងដែលនៅជុំវិញ។

ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនគីមីទាំងនេះស្មុគស្មាញអាចប៉ះពាល់ដល់ស្ថាបត្យកម្មនៃដៃធ្វើឱ្យខូចខាតសរសៃពួរនិងច្រមុះនិងសន្លាក់។

ដៃនិងកដៃសន្លាក់ប៉ះពាល់

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជាទូទៅវិវឌ្ឍមិនស្មើគ្នាដែលមានន័យថាវាអាចប៉ះពាល់ដល់ដៃមួយខុសពីអញ្ចឹង។ ជាធម្មតាវាលេចឡើងក្នុងសន្លាក់មួយឬច្រើនដូចខាងក្រោម:

• សន្លាក់ metacarpophalangeal (កន្លែងធំដែលម្រាមដៃនិងម្រាមដៃជួបនឹងដៃ)
• សន្លាក់ដែលនៅជិតគ្នា (ចំណុចកណ្តាល)
• សន្លាក់នៃកដៃរួមបញ្ចូលទាំងសន្លាក់ carpometacarpal, សន្លាក់កណ្តាលខ, សន្លឹករ៉ូអ៊ីតនិងសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នង

សន្លាក់អន្តោរប្រវេលខាងក្រៅ (សន្លាក់ខាងក្រៅនៃម្រាមដៃនិងម្រាមដៃ) មិនត្រូវបានប៉ះពាល់ជាធម្មតាទេរហូតទាល់តែជម្ងឺនេះរីករាលដាលហើយសន្លាក់ផ្សេងទៀតត្រូវបានប៉ះពាល់រួចទៅហើយ។

សញ្ញាមួយនៃរោគសញ្ញាដែលអាចស្គាល់បាននៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃគឺជម្ងឺដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ការប្រែប្រួល ulnar ។ នេះគឺជាកន្លែងដែលម្រាមដៃចាប់ផ្តើមរសាត់ឆ្ពោះទៅរកពណ៌ផ្កាឈូកដោយសារតែរលកនៃសរសៃវ៉ែននៅជិត។ នៅពេលដំណាលគ្នាកដៃនឹងចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរទៅម្ខាងដៃរបស់អ្នក។

ព្យាបាលការខូចទ្រង់ទ្រាយដៃក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

នៅពេលដែលខូចទ្រង់ទ្រាយដៃវាមិនអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយថ្នាំនោះទេ។ ការវះកាត់អាចជួយរៀបចំដៃឡើងវិញនិងជួសជុលនូវចលនានិងមុខងារមួយចំនួន។ វាមិនមែនជាការវះកាត់ងាយស្រួលក្នុងការសម្តែងហើយជាទូទៅតម្រូវឱ្យមានពេលវេលាស្តារឡើងវិញជាមួយការព្យាបាលដោយរាងកាយ។

ទីបំផុត ការព្យាបាលដំបូង គឺជាមធ្យោបាយល្អបំផុតដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចខាតនិងពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ការព្យាបាលខុសគ្នាពីដំណាក់កាលនៃជម្ងឺនេះ:

• ចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដំបូងឬស្រាល, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ( DMARDs ) ដូចជា Plaquenil (hydroxychloroquine) និង Azulfidine (sulfasalazine) អាចជួយបានញឹកញាប់។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃពីមធ្យមទៅធ្ងន់តម្រូវឱ្យមាន DMARD ដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងក្លាដូចជាម៉េថូត្រេសាតនិង អារ៉ាវ៉ា (leflunomide) ។ ថ្នាំមួយប្រភេទផ្សេងទៀតដែលហៅថា TNF blockers អាចជួយទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយរារាំងប្រូតេអ៊ីនរលាកដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាកោសិការដុំសាច់ (TNF) ។

> ប្រភព:

> Chung, K. និង Pushman, A. "គំនិតនាពេលបច្ចុប្បន្នក្នុងការគ្រប់គ្រងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។ " J ដៃសេងអា ។ 2011; 36 (4): 736-47 ។ DOI: 10.1016 / j.jhsa.2011.01.019 ។