ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃមហារីកប្លោកនោម

ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកប្លោកនោមនោះវាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកត្រូវចំណាយពេលបន្តិចដើម្បីដំណើរការព័ត៌មាន។ ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍ពីកំហឹងនិងការមិនជឿអ្នកគួរតែមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងអនុវត្តជំហានដំបូងដែលចាំបាច់ដើម្បីដោះស្រាយជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីរបស់អ្នក - នោះគឺការរៀនអំពីវា។

នៅក្នុងទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជំងឺមហារីកផ្លោកនោមនេះយើងនឹងពិភាក្សាពីអ្វីដែលជាមូលដ្ឋាននៃអ្វីដែលផ្លោកនោមនិងតួនាទីរបស់វានៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្លូវទឹកនោម, របៀបដែលការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកនៅទីនោះ, និងពាក្យទូទៅដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពណ៌នាប្រភេទផ្សេងៗនៃជម្ងឺ។

ត្រូវប្រាកដថាអ្នកមានឧបករណ៍គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីពិភាក្សាជាមួយក្រុមការងារថែទាំសុខភាព។

ប្រព័ន្ធបង្គន់ទឹកនោម

ប្រព័ន្ធទឹកនោមមានសរីរាង្គដូចខាងក្រោម:

• តម្រងនោម
• អាប់ឌឺរ
• ប្លោកនោម
• អ៊ុយក្រា
• ក្រពេញប្រូស្តាត (បុរសតែប៉ុណ្ណោះ)

តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គដែលមានរាងដូចសណ្តែកពីរនៅខាងក្រោយពោះក្រោមដ្យ៉ាហ្វ្រាមនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនិងក្រោមថ្លើមនៅផ្នែកខាងស្តាំ។ ពួកគេមានមុខងារសំខាន់ៗបីគឺ:

1. ត្រងកាកសំណល់ពីឈាម
2. ធ្វើឱ្យទឹកនោម
3. គ្រប់គ្រងទាំងសម្ពាធឈាមនិងអំបិលនិងតុល្យភាពទឹក

នៅពេលទឹកនោមត្រូវបានផលិតដោយតម្រងនោមវាធ្វើដំណើរតាមបំពង់មួយដែលភ្ជាប់ទៅនឹងតម្រងនោមនីមួយៗហៅថា ureter ។ ក្រពេញនេះត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយសាច់ដុំនិងសរសៃប្រសាទដែលធ្វើឱ្យរន្ធទឹកនោមធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។

ប្លោកនោមគឺជាប្រហោងមួយដែលជាសរីរាង្គសាច់ដុំដែលផ្ទុកនូវទឹកនោម - ប្រហែលជាពីរពែងក្នុងមួយពេល - និងស្ថិតនៅក្នុងអាងត្រគៀក។ នៅពេលដែលអ្នកនោមការស្ទះនៃប្លោកនោមដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកនឹងបញ្ចេញទឹកនោមចេញពីប្លោកនោមចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោមដែលជាបំពង់ទឹកនោមដែលហូរទឹកនោមខាងក្រៅខ្លួនប្រាណ។

ចំពោះបុរសនិងស្ត្រីនោមធ្វើឱ្យមុខងារដូចគ្នា។ ទោះបីជាបុរសមានដំបៅនោមដែលឆ្លងកាត់ ក្រពេញប្រូស្តាត ដែលជាសរីរាង្គដែលមានទំហំប៉ុនវ៉ាល់ណេតដែលស្ថិតនៅជិតបាតប្លោកនោម។ ខណៈពេលដែលក្រពេញប្រូស្តាតមានពាក់ព័ន្ធដល់ការមានកូននៅក្នុងបុរសវាមិនរួមចំណែកច្រើនដល់លំហូរទឹកនោមរបស់បុរសនោះទេ។

របៀបដែលជំងឺមហារីកប្លោកនោមរីកចម្រើន

សរីរាង្គត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកាហើយនៅក្នុងសរីរាង្គដែលមានសុខភាពល្អកោសិការីកលូតលាស់និងបែកបាក់គ្នាតាមរបៀបដែលបានគ្រប់គ្រងនិងសណ្ដាប់ធ្នាប់។ ប៉ុន្តែជួនកាលនៅពេលដែលកោសិកានៅក្នុងសរីរាង្គមួយចាប់ផ្តើមរីកលូតលាស់និងបែងចែកតាមលក្ខណៈមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននោះជំងឺមហារីកអាចនឹងកើតឡើង។

កោសិកាមហារីកទាំងនេះបន្តបង្កើតជាដុំសាច់ឬម៉ាសដែលអាចលុកលុយទៅជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់ពួកគេនិងបង្កឱ្យ មានរោគសញ្ញា (ដូចជាឈាមក្នុងទឹកនោមឬការឈឺចាប់) ។ ប្រសិនបើមិនព្យាបាលជំងឺមហារីកអាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនិង / ឬកូនកណ្តុរនៅជិតនិងរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងៗទៀតនៃរាងកាយ។

ប្លោកនោមមានស្រទាប់ច្រើនហើយស្រទាប់នីមួយៗត្រូវបានបង្កើតឡើងពីកោសិកាផ្សេងៗគ្នាដែលបម្រើមុខងារខុសៗគ្នា។ ស្រទាប់ខាងក្នុងបំផុតនៃប្លោកនោមដែលហៅថា urothelium គឺជាកន្លែងដែលមហារីកប្លោកនោមភាគច្រើនចាប់ផ្តើម។

កោសិកានៅស្រទាប់ខាងក្នុងត្រូវបានគេហៅថាកោសិកាអន្តរកាលដែលនេះជាមូលហេតុដែលអ្នកអាចលឺពីពាក្យកោសិកាកោសិកាអន្តរកាលឬជំងឺមហារីករន្ធ urothelial ។ (ជំងឺមហារីកគឺជាពាក្យមួយទៀតសម្រាប់ជំងឺមហារីក) ។ កោសិកាអន្តរកាលរាលដាលនៅពេលប្លោកនោមពោរពេញដោយទឹកនោមនិងថយចុះនៅពេលដែលប្លោកនោមទទេ។

គ្រាន់តែនៅខាងក្រៅ urothelium គឺជាស្រទាប់ស្តើងនៃសសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទបន្ទាប់មកដោយស្រទាប់សាច់ដុំក្រាស់និងបន្ទាប់មកស្រទាប់នៃជាតិខ្លាញ់មួយ។

នៅពេលជម្ងឺមហារីកប្លោកនោមរីកលូតលាស់វាអាចពង្រីកចូលទៅក្នុងឬតាមរយៈស្រទាប់ទាំងនេះ។

នៅពេលដែលជំងឺមហារីកប្លោកនោមបានរីកធំធាត់ចូលទៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំក្រាស់វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរាតត្បាតដែលមានន័យថាវាពិបាកក្នុងការព្យាបាល។ មហារីកប្លោកនោមរឺមិនរាតត្បាតងាយស្រួលព្យាបាលតាមដែលវាមាន។

រូបភាពដ៏ធំនៅទីនេះគឺថាមហារីកប្លោកនោមកាន់តែរីករាលដាលកាន់តែរីកចម្រើនជាងមុនហើយវាកាន់តែមានការពិបាកក្នុងការព្យាបាល។ នៅទីបំផុតមហារីកប្លោកនោមអាចរីករាលដាលទៅកន្លែងដែលនៅក្រៅប្លោកនោមឬសូម្បីតែសរីរាង្គផ្សេងទៀតដូចជាឆ្អឹងថ្លើមឬសួត។ ដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថា មេកានិច ។

ប្រភេទនៃមហារីកប្លោកនោម

មិនថាអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកប្លោកនោមនោះទេ (ឬអ្នកគ្រាន់តែចង់ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីវា) វាជាការសំខាន់ដើម្បីរក្សាសកម្មភាពរបស់អ្នកនៅក្នុងប្លោកនោមនិងសុខភាពទូទៅ។

រៀនពីអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានប៉ុន្តែព្យាយាមមិនឱ្យចុះខ្សោយពេក។

ភ្ជាប់ជាមួយរូបភាពធំដាក់ពាក្យខ្លះនៃពាក្យទាំងនេះហើយត្រូវប្រាកដថាត្រូវឆ្លើយសំណួរឬការព្រួយបារម្ភជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ នេះគឺជាប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមនិងអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង។

មហារីក Urothelial

ជំងឺមហារីកក្រពះ Urothelial (ជាជំងឺមហារីកកោសិកាអន្តរកាល) គឺជាប្រភេទជំងឺមហារីកប្លោកនោមទូទៅបំផុតដែលកើតមានឡើងពី 90% ទៅ 95% នៃអ្នកជំងឺ។ វាមានពីរប្រភេទរង:

1. ជំងឺមហារីក Papillary carcinoma
2. មហារីកខួរក្បាល

ប្រភេទរងទាំងនេះពណ៌នាអំពីរបៀបដែលមហារីកលេចឡើងហើយលូតលាស់នៅក្នុងប្លោកនោម។ ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនហាក់ដូចជាម្រាមដៃមួយហើយដុះចេញពីស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្លោកនោម។ ហើយដោយសារតែវារីកធំទៅរកមជ្ឈមណ្ឌលនោះពួកគេលំអៀងទៅរកការចៀសផុតពីការលុកលុយនៃស្រទាប់ប្លោកនោម។

ផ្ទុយទៅវិញជំងឺមហារីករាងសំប៉ែតមើលទៅហាក់ដូចជារាបស្មើឬលូតលាស់ផ្ទះល្វែងមួយដែលស្ថិតនៅលើផ្ទៃខាងក្នុងបំផុតនៃប្លោកនោម។ មិនដូច carcinomas papillary, ពួកគេមិនរីកលូតលាស់ឆ្ពោះទៅរកការកណ្តាល។

ការជក់បារីគឺជា កត្តាហានិភ័យ ដ៏ធំបំផុតសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីករោហិណី។ វាមានចំនួនពាក់កណ្តាលនៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺនេះនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។

ជំងឺមហារីកកោសិកាឈាមក្រហម

ក្រៅពីជំងឺមហារីកក្រពះ urothelial មានប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមដែលមិនមែន urothelial, ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺមិនមែនជារឿងធម្មតាណាស់។ ឧទាហរណ៍: កោសិកាមហារីកក្រពះនៃប្លោកនោមចាប់ផ្តើមពីកោសិការដែលមានរាងសំប៉ែតដែលហៅថាកោសិកាស្កាមូសដែលអាចកើតមានក្នុងប្លោកនោមក្រោយពេលឆ្លងជំងឺរយៈពេលយូរ។

ឧទាហរណ៏បុរាណនៃកោសិកាមហារីកក្រពះនៃប្លោកនោមគឺស្ថិតនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលឆ្លងវីរុស អេកូ Schistosoma haematobium ដែល ត្រូវបានគេរកឃើញនៅអាហ្វ្រិកនិងមជ្ឈឹមបូព៌ា។ ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរនោម រ៉ាំរ៉ៃឬការរលាកដែលបណ្តាលមកពីបំពង់ស្រូបយកអាតូមក៏អាចជាកត្តាគ្រោះថ្នាក់ផងដែរក្នុងការវិវត្តទៅមុខ។

Adenocarcinoma

ប្រភេទនេះគឺកម្រមានប្រមាណពី 1 ទៅ 2 ភាគរយនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមទាំងអស់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ ដូចជាកោសិកាមហារីកកោសិការស្បែកការឆ្លងរោគជាមួយប៉ារ៉ាស៊ីត Schistosoma haematobium ឬរលាកក្រពេញប្រូស្តាតអាចបង្កើនឱកាសរបស់មនុស្សក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺអាដូមូណា។

ប្រភេទផ្សេងទៀត

មានប្រភេទមហារីកប្លោកនោមមិនសូវកើតមានដូចជាមហារីកក្រពេញកោសិកាតូចៗនៃប្លោកនោមនិងមេឡាមម៉ា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការព្យាបាលជាទូទៅគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺមហារីកប្លោកនោមដំណាក់កាលដំបូងប៉ុន្តែ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី អាចប្រែប្រួល។

មហារីកប្លោកនោម: ដំណាក់កាលនិងថ្នាក់

កំណត់ថាតើមហារីកប្លោកនោមរបស់អ្នកជំងឺបានរីករាលដាលប៉ុណ្ណាគេហៅថាដំណាក់កាលដំបូង។ នេះគឺជាទិដ្ឋភាពសំខាន់បំផុតនៃការវាយតម្លៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតខណៈដែលវាកំណត់ផែនការព្យាបាលរបស់មនុស្ស។

កម្រិតនៃមហារីកប្លោកនោមក៏ជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃការវាយតម្លៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងសំដៅទៅលើរបៀបដែលកោសិកាមហារីកមើលទៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ មហារីកប្លោកនោមអាចមានកម្រិតទាបដែលមានន័យថាកោសិកាមហារីកមើលទៅដូចជាកោសិកាប្លោកនោមដែលមានសុខភាពល្អឬមានកំរិតខ្ពស់មានន័យថាកោសិកាមហារីកហាក់ដូចជាមិនធម្មតានិងមិនដូចកោសិកាប្លោកនោមដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។

ជំងឺមហារីកប្លោកនោមកម្រិតទាបកម្រនឹងរាលដាលចូលទៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនៃប្លោកនោមចំណែកឯមហារីកដែលមានកម្រិតខ្ពស់គឺទំនងជាកាន់តែច្រើន។ សរុបមក, នេះមានន័យថាមហារីកប្លោកនោមកម្រិតទាបជាទូទៅផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវឱកាសនៃការជាសះស្បើយ។

ពាក្យពី

ការស្វែងរកមហារីកផ្លោកនោមត្រូវការពេលវេលានិងការអត់ធ្មត់និងការរំពឹងទុកថាផ្លូវនៅខាងមុខអាចនឹងមានជម្ងឺ។ ប៉ុន្តែជាមួយក្រុមថែរក្សានិងអាកប្បកិរិយាត្រឹមត្រូវអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកអាចដោះស្រាយបញ្ហាអ្វីដែលនឹងកើតមាន។ នៅតែមានភាពសកម្មដោយសួរសំណួរហើយត្រូវប្រាកដថាបន្តធ្វើការជ្រើសរើសសុខភាពជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

> ប្រភព:

> សង្គមមហារីកអាមេរិក។ តើមហារីកប្លោកនោមគឺជាអ្វី? ខែមករាឆ្នាំ 2016 ។

> Dadhania V, Czerniak B, Guo CC ។ ជំងឺកស្បូនរបស់ក្រពះនោម។ Am J Clin Exp Urol ។ ឆ្នាំ 2015; 3 (2): 51-63 ។

> McNeil, ខ។ ជំហានដំបូង - ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយមហារីកប្លោកនោម។ នៅហ្គុនហ្គោលហ្គោហ្គោលអិលអេ (Ed) មគ្គុទ្ទេសអ្នកជំងឺមហារីកប្លោកនោម (1-6) ។ ម៉ាសាជូសេត: Jones និង Bartlett Publishers ។ ឆ្នាំ 2011 ។

> Sharma S, Ksheersagar P, និង Sharma P. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលមហារីកប្លោកនោម។ គ្រូពេទ្យ Am Fam ។ 1; 80 (7): 717-23 ។ ខែតុលាឆ្នាំ 2009 ។