មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោម

ខណៈពេលដែលជំងឺមហារីកផ្លោកនោមមិនអាចការពារបាន 100 ភាគរយនោះទេអ្នកប្រហែលជាភ្ញាក់ផ្អើលរៀនថាមានរឿងខ្លះដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តរបស់វាដូចជាឈប់ជក់បារី។ ដែលត្រូវបានគេនិយាយថាមិនមែនមូលហេតុទាំងអស់នៃជំងឺមហារីកផ្លោកនោមស្ថិតនៅក្នុងការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកដូចជា ជម្ងឺហ្សែន សម្រាប់ជំងឺនោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកត្តាហានិភ័យ - មិនថាពួកគេស្ថិតនៅក្នុងការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកទេ - កុំទស្សន៍ទាយឱ្យបានច្បាស់លាស់ពីលទ្ធភាពរបស់អ្នកដែលអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកផ្លោកនោម។

និយាយម្យ៉ាងទៀតដោយសារតែអ្នកជក់បារីឬដោយសារតែអ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមមិនមានន័យថាអ្នកនឹងទទួលបានជាស្ថាពរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នា, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកផ្លោកនោមមិនមែនត្រឹមតែ 0% ទេដោយសារតែអ្នកមិនជក់បារីឬមិនមានប្រវត្តិគ្រួសារ។

នៅទីបំផុតហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកផ្លោកនោមដូចជាមហារីកភាគច្រើនគឺដោយសារទំនាក់ទំនងរវាងហ្សែននិងបរិយាកាសរបស់អ្នក។

មូលហេតុទូទៅ

ចូរស្វែងយល់ពីកត្តាមួយចំនួនដែលបង្កើនឱកាសនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកផ្លោកនោមនិងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសទាំងនោះ។

ការប៉ះពាល់សារធាតុគីមីនៅកន្លែងធ្វើការ

ការប៉ះពាល់ទៅនឹងសារធាតុគីមីមួយចំនួននៅកន្លែងធ្វើការរបស់មនុស្សដូចជាថ្នាំចាស់អ៊ឹនីននិងប្រភេទថ្នាំអាមីនដទៃទៀតអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកផ្លោកនោម។ ការពិត, រហូតដល់ទៅ 10% នៃជំងឺមហារីកផ្លោកនោមគឺបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់សារធាតុគីមី។

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកប្លោកនោមមានរយៈពេលជាង 30 ឆ្នាំក្រោយពីការប៉ះពាល់នឹងកន្លែងកើតមានសារធាតុគីមីគីមីទាំងនេះនៅកន្លែងធ្វើការ។

ឧទាហរណ៏នៃមុខរបរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកផ្លោកនោមរួមមាន:

• វាយនភ័ណ្ឌកៅស៊ូស្បែកដែកហៀរសំបូរប្រេងឬអ្នកធ្វើការគីមី
• មនុស្សដែលធ្វើការជាមួយសម្ភារៈបោះពុម្ព
• វិចិត្រករ
• អ្នកសក់ដែលធ្វើការជាមួយថ្នាំកូត
• អនាម័យស្ងួត
• អ្នកបើកបររថយន្ត (ប៉ះពាល់នឹងចំហាយម៉ាស៊ូត)
• ប៉ូលីសស្បែកជើង
• ប្រតិបត្តិករចុច

ការរលាកប្លោកនោមរ៉ាំរ៉ៃ

ស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនដូចជា ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមដែល មិនត្រូវបានព្យាបាលឬជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺមហារីកប្លោកនោមពីបញ្ហាសរសៃប្រសាទហើយអ្នកដែលមានបំពង់ទឹកនោមដែលនៅខាងក្នុងអាចវិវត្តទៅជារលាកប្លោកនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ការរលាកនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមជាពិសេសប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមដែលត្រូវបានគេហៅថាកោសិកាមហារីកក្អួត។ ប៉ុន្តែប្រភេទនេះមានតែប្រហែលពី 1 ទៅ 2 ភាគរយនៃមហារីកប្លោកនោមទាំងអស់។

លើសពីនេះទៀត, ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃនិងមិនព្យាបាលជាមួយនឹងប៉ារ៉ាស៊ីតមួយដែលមានឈ្មោះថា Schistosoma haematobium - ដែល ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រភពទឹកដែលមានមេរោគកខ្វក់ភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាមហារីកក្រពះនៃប្លោកនោម។

អាសេនិកនៅក្នុងទឹក

សារធាតុអាសេនិចដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកផឹកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកផ្លោកនោម។ ប្រភពទឹកភាគច្រើនដែលមានផ្ទុកកម្រិតអាសេនិចខ្ពស់មានប្រភពមកពីអណ្តូង។

កំរិតអាសេនិចនៅក្នុងទឹកផឹកត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃពិភពលោកដូចជាផ្នែកខ្លះនៃតៃវ៉ាន់ជប៉ុនបង់ក្លាដេសនិងអាមេរិកខាងលិចខាងត្បូង។ តំបន់ដាច់ស្រយាលមួយនៅភាគខាងលិចសហរដ្ឋអាមេរិចក៏មានសារធាតុអាសេនិចធម្មជាតិនៅក្នុងទឹកផងដែរ។ ប៉ុន្តែត្រូវបានធានាថាសម្រាប់ប្រជាជនភាគច្រើននៅសហរដ្ឋអាមេរិកទឹកផឹកមិនមែនជាប្រភពដ៏សំខាន់នៃសារធាតុអាសេនិចនោះទេ។

ថ្នាំនិងការព្យាបាល

ថ្នាំនិងការព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺមហារីកប្លោកនោមដែលរួមមាន:

• ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែម thiazolidinediones (ទិន្នន័យវិទ្យាសាស្រ្តគឺនៅតែលាយបញ្ចូលគ្នា)
• ប្រវត្តិសាស្ត្រនៃការប្រើថ្នាំគីមីសាស្ត្រ Cytoxan (cyclophosphamide)
• ប្រវត្តិសាស្ត្រនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មសម្រាប់មហារីកឆ្អឹងត្រចៀក (ក្រពេញប្រូស្តាត, មហារីកពងស្វាស, មាត់ស្បូនឬមហារីកអូវែ)

ឥទ្ធិពលផ្សេងទៀត

• អាយុ (90% នៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកផ្លោកនោមមានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំយោងទៅតាមសមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក)
• ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ជំងឺមហារីកមួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងប្រព័ន្ធ ផ្លូវទឹកនោម (តម្រងនោម, នោម, ឬនោម)
• ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃជំងឺមហារីកប្លោកនោម (ដុំមហារីកថ្មីអាចកើតមាននៅកន្លែងផ្សេងនៅក្នុងប្លោកនោម)

កត្តាហ្សែន

មានកត្តាមួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកផ្លោកនោមដែលមិនអាចប្តូរបាន។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• យេនឌ័រ (មហារីកផ្លោកនោមច្រើនកើតលើបុរសជាងស្ត្រី)
• ការប្រណាំង (មនុស្សស្បែកសមានឱកាសកើនឡើងទ្វេដងក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកផ្លោកនោមជាងជនជាតិអាហ្វ្រិក - អាមេរិច)
• បញ្ហាពិការភាពមួយចំនួននៃប្លោកនោម
• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃមហារីកផ្លោកនោម

ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមអាចឬមិនទាក់ទងទៅនឹងការតុបតែងហ្សែនរបស់មនុស្ស។ ឧទាហរណ៍រោគសញ្ញាហ្សែនមួយចំនួនឬការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅពេលកោសិកាក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកកំពុងបែងចែកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើតមានជំងឺមហារីកផ្លោកនោម។ ថាតើអ្នកទទួលមរតកនេះគឺចេញពីការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នក។

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាអាយុវ័យក្មេងសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺមហារីកផ្លោកនោមអាចនឹងទទួលបានតំណពូជ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមែនជាវិធានការរឹងមាំនិងឆាប់រហ័សទេ។

ប៉ុន្តែប្រវត្ដិគ្រួសារអាចមានច្រើនក្នុងការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកជាទីស្រឡាញ់មានជំងឺមហារីកប្លោកនោមដោយសារតែមានការប៉ះពាល់ដូចជាផ្សែងបារីឬសារធាតុគីមី។ ការពិត, ផ្សែងបារីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកផ្លោកនោមចំពោះស្ត្រីទោះបីជាគួរអោយចាប់អារម្មណ៍មិនមែនបុរសក៏ដោយនេះបើយោងតាមការស្រាវជ្រាវមួយនៅក្នុង ការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក ។

កត្តានៃរបៀបរស់នៅ

មានមូលហេតុមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកផ្លោកនោមដែលអាចមាននៅក្នុងការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកដើម្បីដោះស្រាយនៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។

ជក់បារី

ការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាការជក់បារីបង្កើនឱកាសដែលមនុស្សម្នាក់នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកផ្លោកនោម។ ជាការពិតការជក់បារីគឺជាកត្តាហានិភ័យធំបំផុតសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកផ្លោកនោមនៅប្រទេសលោកខាងលិចដែលមានប្រហែល 50% នៃករណីទាំងអស់។

នៅក្នុងការវិភាគលើមនុស្សជាង 450.000 នាក់អ្នកជក់បារីអតីតអ្នកជក់បារីហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាមហារីកប្លោកនោម 2 ដងជាងអ្នកមិនជក់បារី។ ហើយអ្នកជក់បារីបច្ចុប្បន្នមាន 4 ដងហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកផ្លោកនោម។ អ្នកដែលជក់បារីឬស៊ីហ្គាហ្សីត្រូវបានគេរកឃើញថាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកប្លោកនោមទោះបីហានិភ័យមានតិចជាងអ្នកដែលជក់បារីក៏ដោយ។

ខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវនេះគាំទ្រតួនាទីដ៏សំខាន់នៃការជក់បារីក្នុងការកើតមានជម្ងឺមហារីកផ្លោកនោមវាក៏បានបង្ហាញថាការបញ្ឈប់ការជក់បារីអាចបន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកយ៉ាងខ្លាំងទោះបីជាវាមិនត្រូវបានបំបាត់ក៏ដោយ។

តើមនុស្សម្នាក់និងជក់បារីមានរយៈពេលប៉ុន្មានដែរ។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវមួយបានរកឃើញថាអ្នកដែលជក់បារីច្រើនមានកោសិកាមហារីកដែលមានន័យថាដុំសាច់ខ្ពស់មានន័យមិនធម្មតានៅពេលមានជំងឺមហារីកដំណាក់កាលដែលកាន់តែជឿនលឿនជាងពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបើធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនជក់បារី។ ឬអ្នកជក់បារី។ (ការជក់បារីយ៉ាងហោចណាស់ត្រូវបានគេកំណត់ថាមាន 30 ឆ្នាំឬច្រើនជាង ឆ្នាំ ហើយការជក់បារីស្រាលត្រូវបានគេកំណត់ថាតិចជាង 30 ឆ្នាំនៃកញ្ចប់។ )

យន្តការច្បាស់លាស់ដែលការជក់បារីនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺមហារីកផ្លោកនោមនៅតែមិនទាន់ច្បាស់។ នេះបាននិយាយថាមានថ្នាំពុលកូកាអ៊ីនជាង 60 ប្រភេទដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺមហារីកផ្លោកនោម។

ថ្នាំបំប៉ន

ការ លេប ឱសថចិន Aristolochia fangchi ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមក៏ដូចជាជំងឺមហារីកដទៃទៀតនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្លូវទឹកនោម។

ការទទួលទានទឹក

ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាអ្នកដែលនោមច្រើន (ដោយសារតែពួកគេផឹកវត្ថុរាវច្រើន) មានការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកផ្លោកនោម។ ក្រុមអ្នកជំនាញជឿថាការកើនឡើងនូវវត្ថុរាវអាចជួយលុបបំបាត់ជំងឺមហារីកនៅក្នុងប្លោកនោម។

> ប្រភព:

> សង្គមមហារីកអាមេរិក។ កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោម។ ឧសភា 2016 ។

> Freedman ND, Silverman DT, Hollenbeck AR, Schatzkin A, Abnet CC ។ ទំនាក់ទំនងរវាងការជក់បារីនិងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមក្នុងចំណោមបុរសនិងស្ត្រី។ JAMA ។ ឆ្នាំ 2011 306 (7): 737-45 ។

> Jiang X, Yuan JM, Skipper PL, Tannenbaum SR, Yu MC ។ ផ្សែងបារីនិងជម្ងឺមហារីកផ្លោកនោមបរិស្ថានមិនដែលជក់បារីនៅខោនធី Los Angeles ទេ។ មហារីក។ 2007 67 (15): 7540-5 ។

> McNeil, ខ។ (ឆ្នាំ 2011) ។ ជំហានដំបូង - ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកប្លោកនោម។ នៅហ្គុនហ្គោលហ្គោហ្គលអិលអេ (Ed) មគ្គុទ្ទេសអ្នកជំងឺមហារីកប្លោកនោម (1-9) ។ ម៉ាសាជូសេត: Jones និង Bartlett Publishers ។

> Pietzak EJ, Mucksavage P, Guzzo TJ, Malkowicz SB ។ ការជក់បារីធុនធ្ងន់និងជំងឺមហារីកផ្លោកនោមយ៉ាងខ្លាំងនៅបទបង្ហាញដំបូង។ ថ្នាំ Urology ។ ឆ្នាំ 2015 86 (5): 968-72 ។