ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃរោគស្វាយ

រោគស្វាយគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមការឆ្លងជំងឺកាមរោគ (STIs) ដែលគេស្គាល់ថាជាជំងឺកាមរោគ (STDs) ។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយបាក់តេរី Treponema pallidum ហើយជាញឹកញាប់អាចត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ដោយការលេចចេញនូវដំបៅរលាកដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាសួតនៅលើប្រដាប់ភេទមាត់មាត់រន្ធគូថឬរន្ធគូថ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចព្យាបាលរោគស្វាយបានប៉ុន្តែវគ្គសិក្សាគឺអាស្រ័យលើដំណាក់កាលណាដែលឆ្លងមេរោគនេះគឺ (ដំណាក់កាលទី 2 អនុវិទ្យាល័យនិងទីបី) ។

ដំណាក់កាលនីមួយៗមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញាលក្ខណៈ - និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

ខណៈពេលដែលអត្រានៃការឆ្លងមេរោគគ្រុនឈាមបានធ្លាក់ចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ Penicillin ក្នុងស្បូនក្នុងកំឡុងទសវត្សឆ្នាំ 1940 ដែលភាគច្រើននៃការកើនឡើងទាំងនេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ សព្វថ្ងៃនេះជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ជនជាតិអាមេរិកជាង 27.000 នាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំនិងជាង 6 លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោក។

ទោះជាការគិតពីរោគស្វាយអាចជារឿងដ៏គួរឱ្យព្រួយបារម្ភក៏ដោយការឆ្លងមេរោគនេះតែងតែត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងងាយស្រួលបើសិនជាមានការទទួលស្គាល់និងរកឃើញហើយត្រូវបានគេជៀសវាងដោយប្រើស្រោមអនាម័យនិងការកាត់បន្ថយចំនួនដៃគូរួមភេទ។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃរោគស្វាយ ត្រូវបានសម្គាល់ដោយដំណាក់កាលនៃការឆ្លង។ ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាមួយចំនួនមានលក្ខណៈមិនច្បាស់លាស់អ្នកដទៃទៀតមិនសូវខុសគ្នាហើយអាចត្រូវបានគេកំណត់មិនត្រឹមត្រូវ។

• ជម្ងឺ ស្វាយ ជាបឋម នឹង ជម្ងឺមហារីក ជាធម្មតាមានក្នុងរយៈពេល 21 ថ្ងៃនៃការប៉ះពាល់។ ដោយសារតែជម្ងឺមហារីកជាធម្មតាមិនមានការឈឺចាប់និងផ្ទៃក្នុងទេពួកគេអាចនឹងខកខានដោយងាយទាំងអ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យ។ បើគ្មានការព្យាបាលទេសះស្បើយនឹងត្រូវជាសះស្បើយនៅគ្រប់ទីកន្លែងពី 3 ទៅ 6 សប្តាហ៍។

• រោគស្ពាមឈ្រមបនា្ទាប់ កើតឡើងក្នុងរយៈ ព្រល 4 ទៅ 10 សបា្តាហ៍ន្រការឆ្លងម្ររោគ។ រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាលក្ខណៈគឺការរីករាលដាលនៅលើអវយវៈអវយវៈនិងអវយវៈនិង (ភាគច្រើននិយាយប្រាប់) បាតដៃនិងបាតជើង ។ រោគសញ្ញាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយអាចកើតឡើងជាមួយកន្ទួលក្រហម។ មានទោះជាយ៉ាងណាករណីដែលអាចបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងវិធីខុសពីធម្មតា។ រោគសញ្ញាហាក់ដូចជាដោះស្រាយដោយគ្មានការព្យាបាលក្នុងរយៈពេល 3 ទៅ 6 សប្តាហ៍។

• ជំងឺស្វាយស្រាល ត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាដែលមានរយៈពេលពីមួយឆ្នាំទៅមួយទសវត្សរ៍ហើយត្រូវបានផ្អែកលើការធ្វើតេស្តឈាម។ ចំពោះគោលបំណងវិនិច្ឆ័យដំណាក់កាលត្រូវបានពិពណ៌នាបន្ថែមទៀតថាជាការមិនសូវមាន ដើមកំណើតដំបូង (តិចជាងមួយឆ្នាំពីការធ្វើតេស្តឈាមចុងក្រោយ) ឬ យឺតយ៉ាវ (ច្រើនជាងមួយឆ្នាំពីការពិនិត្យឈាមចុងក្រោយ) ។
• រោគស្វាយដំណាក់កាលទីបី គឺជាដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយជំងឺសំខាន់ៗនៃស្បែកឆ្អឹងបេះដូងថ្លើមនិងសរីរាង្គដទៃទៀត។ Neurosyphilis ជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលហើយជាការលំបាកបំផុតក្នុងការព្យាបាល។

រោគស្វាយពីកំណើត គឺជាស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលម្តាយឆ្លងជំងឺឆ្លងជំងឺស្វាយទៅកូនដែលមិនទាន់កើត។ លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺសួត, ថ្លើម, អញ្ចាញនិងជំងឺខួរក្បាល, រោគសញ្ញាពីកំណើតអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីលើរាងកាយនិងមុខ, ការពន្យារពេលនៃការអភិវឌ្ឍនិងពិការភាពបញ្ញា។

មូលហេតុ

Treponema pallidum គឺជាបាក់តេរីដែលមានរាងជារង្វង់ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺក្នុងមនុស្ស។ រូបរាងកន្ត្រាក់របស់វាអនុញ្ញាតឱ្យវាចូលទៅក្នុងរន្ធដំបៅឬបញ្ចូលការសម្រាកនៅលើស្បែក។

ជំងឺរលាកសួតត្រូវបានចម្លងស្ទើរតែទាំងស្រុងតាមរយៈការ រួមភេទតាម មាត់ទ្វារមាសឬ រន្ធគូថ ឬពីម្តាយទៅកូនកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ជាទូទៅរោគស្វាយអាចឆ្លងតាមរយៈការថើបប្រសិនបើស្បែកដែលខូចខូចមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការឈឺចាប់។

រោគស្វាយមិនអាចឆ្លងកាត់កៅអីបង្គន់ការទាក់ទងតាមធម្មតាឬឧបករណ៍ប្រើប្រាស់រួមគ្នាឬវត្ថុថែរក្សាផ្ទាល់ខ្លួនទេ។

មានកត្តាមួយចំនួនដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគរបស់មនុស្ស:

• ការរួមភេទដោយមិនបានការពារ
• ដៃគូរួមភេទច្រើន
• ការឆ្លងមេរោគអេដស៍

• ក្នុងនាមជាបុរសម្នាក់ដែលបានរួមភេទជាមួយបុរស (MSM), ប្រជាជនដែលតំណាងឱ្យភាគច្រើននៃការឆ្លងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគស្វាយ គឺជាដំណើរការពីរដំណាក់កាលដែល ការធ្វើតេស្ត ដែល មិនមែនជាការពិបាក (ដែលអាចរកឃើញការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ T. pallidum ) ត្រូវបានប្រើរួមជាមួយ ការធ្វើតេស្តត្រី (ដែលអាចរកឃើញបាក់តេរីខ្លួនឯង) ។ ទាំងពីរគឺជាការធ្វើតេស្តឈាម។ ដោយសារតែការធ្វើតេស្តដែលមិនឆ្លាតវៃមានលក្ខណៈរសើបខ្លាំងជាងមុនជាទូទៅវាត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមានលក្ខណៈវិជ្ជមានការធ្វើតេស្ត treponemal នឹងត្រូវប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមរោគស្វាយអាចត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ឬពីរឆ្នាំនៃការប៉ះពាល់។ លទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុតអាចទទួលបានក្នុងកំឡុងពេលបីខែដំបូងខណៈពេលអត្រា វិជ្ជមានមិនពិតបាន កើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់ក្រោយរយៈពេល 90 ថ្ងៃ។

ឈាមឈាមជាលិកានិងសារធាតុរាវរាងកាយអាចត្រូវបានធ្វើតេស្តដោយផ្ទាល់ដោយប្រើនីតិវិធីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា អតិសុខុមទស្សន៍ ។ ខណៈពេលដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់តិចតួចបំផុតនៅសព្វថ្ងៃនេះ (ដោយសារតែត្រូវការអ្នកបច្ចេកទេសដែលមានជំនាញខ្ពស់) មីក្រូស្កុបអាចមើលឃើញពីភ័ស្តុតាងច្បាស់លាស់។ វាអាចត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងមេរោគដំបូងឬនៅដំណាក់កាលក្រោយដំណាក់កាលនៅពេលការឆ្លងមេរោគគឺពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការព្យាបាល

ជំងឺឆ្លងមេរោគអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ថ្នាំ Penicillin (តាមរយៈការចាក់ថ្នាំ) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាឱសថនៃជម្រើសប៉ុន្តែអ្នកផ្សេងទៀត (ដូចជា doxycycline, tetracycline, azithromycin ឬ ceftriaxone) អាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើមនុស្សមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ penicillin ។

ការព្យាបាលរោគស្វាយអាចប្រែប្រួលតាមដំណាក់កាលនៃការឆ្លងមេរោគ:

• រោគសញ្ញាជំងឺមហារីកស្បែកដំបូង, ទីពីរនិងដើម អាចព្យាបាលបានដោយការចាក់ Penicillin តែមួយ។
• រោគស្វាយទន់ភ្លន់ចុងក្រោយ នឹងត្រូវការការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ 3 ដងដែលត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។
• ជំងឺស្វាយទីបី នឹងត្រូវបានព្យាបាលតាមរបៀបដូចគ្នានឹងរោគស្វាយដែលមិនច្បាស់លាស់បើសិនជាខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមិនជាប់ពាក់ព័ន្ធ។
• Neurosyphilis ត្រូវការការ ព្យាបាល រយៈពេល 10 ទៅ 14 ថ្ងៃយ៉ាងទូលំទូលាយដោយប្រើថ្នាំ penicillin ក្នុងស្បូនឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការចាក់ថ្នាំ penicillin និងថ្នាំតាមមាត់។

ទោះបីជាការឆ្លងមេរោគទីបីត្រូវបានសំអាតក៏ដោយក៏ការខូចខាតណាមួយចំពោះខួរក្បាលឬសរីរៈផ្សេងទៀតអាចមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ អន្តរាគមន៍បន្ថែមរួមមានការវះកាត់អាចត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងឬជួសជុលការខូចខាត។

ការបង្ការ

ស្រោមអនាម័យ នៅតែជាការការពារដំបូងប្រឆាំងនឹងជំងឺកាមរោគដូចជារោគស្វាយ។ ខណៈពេលដែលស្រោមអនាម័យមិនមានភាពឆើតឆាយ (ជាពិសេសបើអ្នកមិនប្រើវាត្រឹមត្រូវ) វាគឺជាទម្រង់នៃការការពារមិនគួរឱ្យជឿជាក់បំផុត។

សារៈសំខាន់ស្មើគ្នាគឺការកាត់បន្ថយចំនួនមនុស្សដែលអ្នករួមភេទជាពិសេសអ្នកដែលមិនមានឈ្មោះ។ នៅទីបំផុតមនុស្សកាន់តែច្រើនដែលអ្នករួមភេទនោះអ្នកកាន់តែមានការឆ្លង។

ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកនិងអ្នកដទៃអ្នកប្រហែលជាចង់ពិចារណាការធ្វើតេស្តជំងឺកាមរោគពីគ្រូពេទ្យឬគ្លីនិកក្នុងស្រុក។ ក្រុមការងាររាជការបង្ការទប់ស្កាត់បច្ចុប្បន្ននេះបានណែនាំថាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងត្រូវបានពិនិត្យ។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំង MSM អ្នកចាក់ថ្នាំញៀនដែលចាក់ឬអ្នកដែលមានដៃគូរួមភេទច្រើននិង / ឬរួមភេទដោយគ្មានការការពារ។

ពាក្យពី

ខណៈពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺស្វាយជាងអ្នកដទៃសូមកុំបញ្ឆោតខ្លួនឯងដោយគិតថាអ្នកមានសុវត្ថិភាពព្រោះអ្នកមិន "ដេកនៅ" ។ យោងតាមស្ថិតិពីមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺឆ្លងអត្រាជំងឺគ្រុនឈាមក្នុងចំនោមស្ត្រីបានកើនឡើងត្រឹមតែ 35,7 ភាគរយនៅចន្លោះឆ្នាំ 2015 និង 2016 តែប៉ុណ្ណោះហើយបានកើនឡើងក្នុងគ្រប់ក្រុមអាយុនិងពូជសាសន៍ / ជាតិសាសន៍នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកសូមធ្វើដោយខ្លួនឯងនិងធ្វើតេស្ត។ ទោះបីជាអ្នកធ្វើតេស្តវិជ្ជមានក៏ដោយក៏អ្នកដឹងថាលឿនជាងអ្នកអាចព្យាបាលបានហើយអ្នកទំនងជានឹងចម្លងអ្នកដទៃកាន់តែតិច។

_{ប្រភព:}

> Bowen, V. ; ស៊ូ, ជ។ Torrone, E. et al ។ "ការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាពីកំណើត - សហរដ្ឋអាមេរិកឆ្នាំ 2012-2014" ។ ឆ្នាំ 2015; 64 (44): 1241-5 ។ DOI: 10.15585 / mmwr.mm6444a3 ។

មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ។ "ឆ្នាំ 2016 ការតាមដានជំងឺផ្លូវភេទការឃ្លាំមើល: រោគស្វាយ" ។ អាត្លង់តា, ហ្សកហ្ស៊ី; បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 26 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2017 ។

> Hayden, ដេបូរ៉ា។ (2008) Po: ទេពកោសល្យឆ្កួតនិងអាថ៌កំបាំងនៃរោគខ្ញី។ ទីក្រុងញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក: សៀវភៅបឋម។ ISBN: 978-0786724130 ។

> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al ។ "ការឆ្លងតាមការរួមភេទ: អនុសាសន៍ពីក្រុមការងារពិសេសផ្នែកបង្ការរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក។ " Amer Family Phys ។ 2016 94 (11): 907-915 ។

> Workowski, B. និង Bolan, G. "គោលការណ៍ណែនាំការព្យាបាលជំងឺផ្លូវភេទការណែនាំឆ្នាំ 2015" ។ MMWR ។ ឆ្នាំ 2015 28 សីហា 64 (33): 924 ។