មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យនៃរោគខ្ញី

ជំងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានឆ្លងជំងឺកាមរោគ / ជំងឺ (ជំងឺកាមរោគ / ជំងឺកាមរោគ) ដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីរាងជាក្រពេញដែលមានឈ្មោះថា Treponema pallidum ។ អ្នកអាចឆ្លងវីរុសបានដោយការប៉ះនឹងស្នាមគ្រុនក្តៅអំឡុងពេលរួមភេទ។ វាក៏អាចចម្លងពីម្តាយទៅទារកបានដែរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ មនុស្សជាញឹកញាប់មានការយល់ច្រឡំអំពីរោគស្វាយ, ជឿថាអ្នកអាចទទួលបានវាដោយការ "promiscuous" ។ ការពិតដ៏សាមញ្ញគឺថាអ្នកអាចឆ្លងវីរុសដោយការប៉ះពាល់តែមួយហើយអាចនឹងមិនដឹងថាអ្នកឆ្លងមេរោគនេះអស់រយៈពេលរាប់ឆ្នាំឬច្រើនទសវត្សមកហើយ។

ទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហានេះគឺមានវិធីសាមញ្ញ ៗ ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងជំងឺស្វាយ។ វាទាំងអស់ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការរៀនពីរបៀបដែលជំងឺនេះត្រូវបានរីករាលដាលនិងអ្វីដែលកត្តាដាក់អ្នកជាបុគ្គលម្នាក់នៅក្នុងហានិភ័យ។

មូលហេតុទូទៅ

អ្នកដែលមានរោគស្វាយរោគបានឆ្លងជំងឺពីការរួមភេទឬពីម្តាយរបស់ពួកគេក្នុងស្បូន។

ការបញ្ជូនមនុស្សពេញវ័យ

ជំងឺឆ្លងមេរោគនេះកើតឡើងនៅពេលដែលស្បែកឬជាលិកាភ្នាសនៃការប៉ះនឹងរោគសញ្ញារាលដាលដែលមានឈ្មោះថា chancre ។ រូបរាងបាក់តេរីរបស់បាក់តេរីអនុញ្ញាតឱ្យវាចូលទៅក្នុងរន្ធនៃមាត់មាត់ទ្វារមាសឬរន្ធគូថឬចូលក្នុងការបំបែកមីក្រូទស្សន៍នៅលើស្បែក។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងយុវវ័យដែលរួមភេទរោគស្វាយត្រូវបានឆ្លងកាត់ស្ទើរតែទាំងស្រុងតាមរយៈការ រួមភេទតាម មាត់ទ្វារមាស ឬ រន្ធគូថ ។ ក្នុងករណីកម្រការឆ្លងអាចកើតឡើងដោយសារតែការថើប។

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេជំងឺស្វាយនឹងឆ្លងកាត់ ដំណាក់កាល 5 ដំណាក់កាលនៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជា: បឋមអនុវិទ្យាល័យអាការរោគខាងឆ្វេងយឺតនិងទីបី។

ហានិភ័យនិងរបៀបនៃការចម្លងអាចប្រែប្រួលតាមដំណាក់កាល:

• ជំងឺស្វាយបឋមជំងឺ នេះត្រូវបានឆ្លងកាត់ដោយការប៉ះពាល់ទៅនឹងជំងឺមាន់។
• ក្នុងកំឡុងពេល រោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំជំងឺ នេះអាចត្រូវបានឆ្លងកាត់ដោយការចូលទៅក្នុងការប៉ះពាល់ជាមួយកន្ទួលក្រហមទីពីរ។
• ក្នុងកំឡុងពេល ដំបូង នៃ រោគសាហាវ រោគសញ្ញាទីពីរអាចជារឿយៗឡើងវិញនិងបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លង។

• ក្នុងអំឡុងពេល យឺតស្វាយឬស្វាយទីបីជំងឺ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនឆ្លង។

រោគស្វាយមិនអាចឆ្លងតាមរយៈកៅអីបង្គន់ទំនាក់ទំនងតាមធម្មតាឬការប្រើប្រាស់គ្រឿងប្រើប្រាស់ឬវត្ថុថែរក្សាផ្ទាល់ខ្លួនឡើយ។ នេះដោយសារតែ T. pallidum មានសូលុយស្យុងផុយស្រួយដែលខ្វះ lipoproteins ដែលត្រូវការដើម្បីទ្រទ្រង់ជីវិតនៅខាងក្រៅរាងកាយអស់រយៈពេលយូរ។ ជាលទ្ធផលការឆ្លងមេរោគពីមនុស្សទៅមនុស្សគឺមិនទំនងទាល់តែសោះ។

ការឆ្លងរាលដាល

ការឆ្លងរាលដាលនៃរោគស្វាយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាកើតមាននៅពេលដែលបាក់តេរីរន្ធញើសចូលក្នុងសុកជុំវិញទារកដែលកំពុងលូតលាស់។ ខណៈពេលនេះអាចកើតមានឡើងក្នុងដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះ, ឱកាសនេះគឺធំបំផុតនៅក្នុងពាក់កណ្តាលទីពីរ។

ហានិភ័យនៃការឆ្លងអាចប្រែប្រួលតាមដំណាក់កាលរបស់ម្តាយ។ ម្តាយដែលមានរោគស្វាយដំណាក់កាលដំបូងនិងក្រោយមានហានិភ័យឆ្លងពី 60% ទៅ 80% ខណៈពេលដែលម្តាយដែលមានរោគសញ្ញាជម្ងឺស្វាយនៅដំណាក់កាលដំបូងមានហានិភ័យ 20% ។

កត្តាហានិភ័យនៃជីវិត

ខណៈពេលដែលរោគស្វាយអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាមានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលអាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគរបស់អ្នក។ ខ្លះទាក់ទងទៅនឹងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទខណៈដែលអ្នកដទៃទៀតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈដែលអាចដាក់ប្រជាជនទាំងមូលមានហានិភ័យ។

ក្នុងចំណោមកត្តាហានិភ័យទូទៅបំផុត:

• ការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យមិនត្រឹមត្រូវ គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការចម្លងរោគនៅគ្រប់ក្រុមទាំងអស់។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវដែលធ្វើឡើង ដោយមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងការពារជំងឺ (CDC) បានឱ្យដឹងថាមានតែ 24% នៃស្ត្រីនិង 33% នៃបុរសដែលមានអាយុពី 15 ទៅ 44 ឆ្នាំប្រើស្រោមអនាម័យជាប់លាប់។
• ដៃគូរួមភេទច្រើន ធ្វើឱ្យអ្នកមានគ្រោះថ្នាក់ដោយគ្រាន់តែផ្តល់ឱកាសឱ្យអ្នកកាន់តែច្រើន។ នេះជាការពិតក្នុងចំណោមដៃគូអនាមិកដែលជួបគ្នានៅ លើប្រព័ន្ធអ៊ីនធឺណេត ។
• បុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស (MSM) មានចំនួនជាង 60% នៃការឆ្លងមេរោគគ្រុនឈាមនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ ភាពងាយរងគ្រោះផ្នែកកាយសម្បទា (ដូចជាខ្សោយនៃជាលិការន្ធគូថ) និង អត្រាខ្ពស់នៃអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍បានធ្វើអោយ MSM មានហានិភ័យខ្ពស់ដោយប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកស្រលាញ់ភេទផ្ទុយគ្នា។

• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនចាក់ថ្នាំ បានបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃជំងឺឆ្លងតាមការ រួមភេទ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ (រាប់បញ្ចូលទាំងការ រីករាលដាលមេរោគអេដស៍ឆ្នាំ 2015 នៅរដ្ឋ Indiana ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងអុកស៊ីនកុង) ។ ខណៈពេលដែលរោគស្វាយមិនត្រូវបានបញ្ជូនដោយការចាក់បញ្ចូលឈាមទៅឈាមការប្រើថ្នាំញៀនអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការវិនិច្ឆ័យនិងបង្កើនហានិភ័យនៃអំពើហឹង្សាផ្លូវភេទឬការរួមភេទជាមួយថ្នាំ។

ឥរិយាបថហានិភ័យនិងឥរិយាបថ

ប្រហែលជាកត្តាហានិភ័យដ៏ធំបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគនេះគឺការជៀសវាងការតាមដានជំងឺកាមរោគ។ ខណៈពេលដែលគេគិតថាតម្រូវការនេះអាស្រ័យលើចំនួនដៃគូដែលមាននោះ CDC សូមផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងហោចណាស់ឱ្យមានការធ្វើតេស្តម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ (រោគស្វាយ, ជំងឺមហារីកនិងជំងឺប្រមេះទឹកបាយ) ចំពោះបុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាទាំងអស់, បុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នានិង បុរសដទៃទៀតដែលរួមភេទជាមួយបុរស។ អ្នកដែលមានដៃគូរួមភេទច្រើនឬអនាមិកគួរតែត្រូវបានគេពិនិត្យមើលជាញឹកញាប់ (ឧ។ ចន្លោះពេលពី 3 ទៅ 6 ខែ) ។

ជាអកុសលបុរសទាំងនេះភាគច្រើនមិនដឹងពីគោលការណ៍ណែនាំឬមិនអើពើយ៉ាងសកម្មចំពោះពួកគេដោយសារតែការមាក់ងាយឬការភ័យខ្លាចក្នុងការទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអេដស៍ស្របគ្នា។ នេះមិនត្រឹមតែបង្កើនហានិភ័យនៃការបង្ករោគប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងអាចធ្វើអោយមានការរីករាលដាលទៀតផង។

ការសិក្សាឆ្នាំ 2015 ពីសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រនីញ៉ានៅ Los Angeles បានរាយការណ៍ថារវាង 6% និង 8% នៃបុរសរួមភេទជាមួយជំងឺស្វាយកាលពីមុនបានឆ្លងជំងឺឆ្លងម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំ។ ភាគច្រើននៃអ្នកដែលបានពន្យារពេលការធ្វើតេស្តរហូតដល់ការឆ្លងមេរោគកម្រិតទាបបានសារភាពថាពួកគេមិនចង់ដឹងឬខ្លាចរៀនលទ្ធផល។

ដូចគ្នានេះដែរត្រូវបានគេមើលឃើញចំពោះបុរសអាមេរិកអាហ្វ្រិកវ័យក្មេងដែលមានឱកាសតិចជាង 62 ភាគរយដែលត្រូវបានធ្វើតេស្តប្រសិនបើពួកគេភ្ជាប់នឹងជំងឺកាមរោគដោយភាពអសីលធម៌ភាពខ្មាសមិនស្អាតឬភាពទន់ខ្សោយនៃតួអង្គ។ សព្វថ្ងៃនេះអត្រាជំងឺស្វាយក្នុងចំណោមជនជាតិអាហ្រ្វិកអាមេរិចគឺជិត 5 ដងនៃចំនួនប្រជាជនស្បែកសដែលភាគច្រើនជាលទ្ធផលនៃអាកប្បកិរិយាទាំងនេះ។

មិនមានអាយុឬពូជសាសន៍ / ក្រុមជនជាតិដើមអាចគេចផុតពីការរីករាលដាលនៃជម្ងឺគ្រុនពោះវៀននៅសហរដ្ឋអាមេរិច។ ក្នុងឆ្នាំ 2000 មានរោគស្វាយដំបូងឬអនុវិទ្យាល័យតិចជាង 6.000 ករណី (ឬ 2.1 ករណីក្នុង 100.000 នាក់) ។ នៅត្រឹមឆ្នាំ 2016 តួលេខនោះបានកើនឡើងដល់ 27.000 នាក់ (ឬ 8 ករណីក្នុង 100.000 នាក់) ។

រហូតដល់ឥរិយាបថទាំងនេះនិងអាកប្បកិរិយាការធ្វើតេស្តត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ, ហានិភ័យទូទៅនៃការឆ្លងអាចត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងកើនឡើង។ ត្រូវស្មោះត្រង់ជាមួយខ្លួនអ្នកអំពីហានិភ័យរបស់អ្នកហើយធ្វើអ្វីដែលអ្នកអាចការពារខ្លួនអ្នក។

> ប្រភព:

មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ។ ការតាមដានជំងឺកាមរោគឆ្នាំ 2016: រោគស្វាយ។ អាត្លង់តា, ហ្សកហ្ស៊ី បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 26 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2017 ។

មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ។ ការព្យាបាលជំងឺកាមរោគនិងអនុសាសន៍ពិនិត្យមើលមេរោគអេដស៍។ https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm

> Copen, C. ការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទក្នុងចំនោមនារីនិងបុរសដែលមានអាយុពី 15-44 នៅសហរដ្ឋអាមេរិក: ឆ្នាំ 2011-2015 អង្កេតថ្នាក់ជាតិនៃកំណើនគ្រួសារ។ ទិន្នន័យសុខាភិបាលមាត្រា ឆ្នាំ 2017; 105: 1-16 ។

> Morris, J .; Lippman, S .; Philip, S. et al ។ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទទាក់ទងនឹងការមាក់ងាយនិងភាពអាម៉ាស់ក្នុងចំណោមយុវវ័យជនជាតិអាមេរិចអាមេរិចៈផលប៉ះពាល់សម្រាប់ការធ្វើតេស្តការជូនដំណឹងជាដៃគូនិងការព្យាបាល។ ជំងឺអេដស៍អ្នកជម្ងឺ STDS ។ 2014 កញ្ញា 1; 28 (9): 499-506 ។ DOI: 10.1089 / apc.2013.0316 ។

> Stahlman, S .; រុក្ខជាតិ A Javanbakht, M. et al ។ អន្តរាគមន៍ដែលអាចទទួលយកបានដើម្បីកាត់បន្ថយការចម្លងមេរោគសរីរៈក្នុងចំណោមបុរសដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដែលរួមភេទជាមួយបុរសនៅក្នុងទីក្រុងឡូសអង់ចាឡែស។ Am J សុខភាពសាធារណៈ។ 2015 មេសា 105 (3): e88-e94 ។ DOI: 10.2105 / AJPH.2014.302412 ។