រោគសញ្ញានៃជម្ងឺមហារីកតម្រងនោម

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមដែលប្រុងប្រយ័ត្នមនុស្សនិងគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេចំពោះវត្តមានរបស់វាបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ កាលពីអតីតកាលការត្រលប់ពីបុរាណនៃការឈឺចាប់ពោះវៀននិងឈាមនៅក្នុងទឹកនោមនិងម៉ាស់នៅលើឆ្អឹងគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ សព្វថ្ងៃនេះរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺភាពស្លេកស្លាំងការអស់កម្លាំងការសម្រកទម្ងន់ការញ៉ាំចំណីអាហារនិងគ្រុនក្តៅ។

លើសពីនេះទៀតការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (ជំងឺមេតាត) ផ្តល់ឱ្យសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ (ដូចជាការក្អកឬឈឺឆ្អឹង) នៅក្នុង 20% ទៅ 30% នៃមនុស្ស។

រោគសញ្ញាញឹកញាប់

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមមានរោគសញ្ញាតិចតួចហើយរោគវិនិច្ឆ័យជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើការពិសោធនិងការថតរូបភាពមុនពេលមានរោគសញ្ញាកើតឡើង។

ភាពស្លកសាំង

បច្ចុប្បន្នភាព ខ្វះឈាម គឺជារោគសញ្ញាបង្ហាញ ទូទៅ បំផុតនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមនិងមានវត្តមាននៅក្នុង 20 ទៅ 40 ភាគរយនៃអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ តម្រងនោមបង្កើតប្រូតេអ៊ីនមួយហៅថា erythropoietin ដែលរំញោចដល់ការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងខួរឆ្អឹង (នៅក្នុងដំណើរការមួយហៅថា erythropoiesis) ។ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកតម្រងនោមការថយចុះនៃការផលិតប្រូតេអ៊ីននេះនាំឱ្យមានកោសិកាឈាមក្រហមតិចតួច (ភាពស្លេកស្លាំង) ។

ផ្ទុយទៅវិញមនុស្សមួយចំនួនអាចនឹងមានកោសិកាឈាមក្រហមឡើងខ្ពស់ (erythrocytosis) ដោយសារតែការកើនឡើងនៃការផលិតអេស្ទ្រីប៉ូអ៊ីតទីនដោយកោសិកាមហារីកតម្រងនោម។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញាជំងឺមហារីក paraneoplastic - រោគសញ្ញាដែលកើតឡើងដោយសារធាតុឬអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាមហារីក (ពិគ្រោះខាងក្រោម) ។

ឈាមនៅក្នុងទឹកនោម

ឈាមនៅក្នុងទឹកនោម (hematuria) គឺជារោគសញ្ញាជាទូទៅនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមដែលកើតមានឡើងយ៉ាងហោចណាស់មនុស្សពាក់កណ្តាលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលណាមួយ។ ដែលនិយាយថាមានតែ 10% ប៉ុណ្ណោះនៃមនុស្សដែលមានរោគសញ្ញានៃឈាមក្នុងទឹកនោម, ឈឺពោះនិងរង្គាលនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយនៅពេលដែលវាមានវត្តមាននោះដុំសាច់បានរីករាលដាល (metastasized) រួចទៅហើយ។

ទឹកនោមអាចជាឈាមរាវយ៉ាងជាក់ស្តែងមានកម្រិតល្មមនិងបណ្តាលអោយមានទឹកនោមពណ៌ផ្កាឈូកទៅទឹកនោមឬអាចមានមីក្រូទស្សន៍ដូច្នេះវាត្រូវបានគេឃើញតែនៅលើ ទឹកនោម ប៉ុណ្ណោះ។

Flank Pain

ការឈឺចាប់អាចកើតមាននៅខាងក្រោយផ្នែកខាងឬពោះហើយអាចប្រែប្រួលពីការឈឺចាប់ទៅនឹងការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង។ ការឈឺចាប់នៅត្រង់ឆ្អឹងដែលកើតឡើងដោយគ្មានរបួសច្បាស់គួរតែត្រូវស៊ើបអង្កេត។ ប្រហែល 40% នៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកតម្រងនោមមានការឈឺចាប់នៅពេលណាមួយអំឡុងពេលនៃជំងឺរបស់ពួកគេប៉ុន្តែការឈឺទ្រូងហាក់ដូចជាមិនសូវជាមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះទេ។

អភិបូជា Flank (ត្រឡប់មកវិញ, ផ្នែកខាង, ឬពោះ)

ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងមនុស្ស 45% នៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកតម្រងនោមបើទោះបីជាវាមិនសូវជាមានរោគសញ្ញាដំបូងជាងកាលពីមុនក៏ដោយ។ ដុំណាមួយនៅក្នុងតំបន់នេះទោះបីជាអ្នកសន្មតថាវាជាប្រភេទដុំសាច់ដុះខ្លាញ់ធម្មតាដែលកើតមានឡើងតាមអាយុគួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ការបាត់បង់ទំងន់ដោយចៃដន្យ

ការសម្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា គឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមដែលកើតឡើងប្រហែលមួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វាត្រូវបានកំណត់ថាជាការបាត់បង់ទំងន់រាងកាយ 5 ភាគរយឬលើសពីរយៈពេល 6 ខែទៅ 12 ខែ។

ឧទាហរណ៍, ការបាត់បង់ទម្ងន់ 10 ផោនក្នុងបុរស 200 ផោនក្នុងរយៈពេល 6 ខែដែលកើតឡើងដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារឬការធ្វើលំហាត់ប្រាណនោះនឹងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការស្រកទម្ងន់ដោយមិនរំពឹងទុកឬមិនអចិន្ត្រៃយ៍។

ក្រៅពីជំងឺមហារីកតម្រងនោមមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានេះហើយអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើពួកគេសម្រកទម្ងន់ដោយមិនចាំបាច់ព្យាយាម។

អស់កម្លាំង

ការអស់កម្លាំងក៏កើតមានដែរប្រហែលជា 1/3 នៃមនុស្សដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកតម្រងនោម។ ភាពអស់កម្លាំងរបស់ជម្ងឺមហារីក មិនដូចនឿយហត់ធម្មតាទេអាចមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរហើយជាធម្មតាវាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ វាមិនមែនជាប្រភេទនៃការអស់កម្លាំងដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការគេងដ៏ល្អមួយយប់ឬកាហ្វេល្អ។

Cachexia

Cachexia គឺជាជំងឺដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការសម្រកទម្ងន់, ការបាត់ចំណង់អាហារ, និងការបាត់បង់សាច់ដុំ។ វាត្រូវបានគេគិតថាមានឃ្លាំងស្តុកមានប្រហែលជា 30 ភាគរយនៃអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកតម្រងនោម។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានគេជឿថាជាមូលហេតុផ្ទាល់នៃការស្លាប់នៅក្នុងប្រហែល 20% នៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកនិងសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើមានវត្តមាន។

បាត់បង់ចំណង់អាហារ

ការបាត់បង់ចំណីអាហារដោយមានឬគ្មានភាពឃ្លានឬការសម្រកទម្ងន់គឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោម។ មនុស្សអាចកត់សម្គាល់ថាពួកគេមិនស្រេកឃ្លានទេឬជំនួសវិញអាចមានអារម្មណ៍ឆាប់រហ័សនៅពេលញ៉ាំ។

ុន

ជំងឺគ្រុនក្តៅ (សីតុណ្ហភាពជាង 100.4 អង្សារ F) គឺជារោគសញ្ញាជាទូទៅនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមដែលកើតឡើងប្រហែលមួយភាគបីនៃមនុស្សនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយប្រហែលជាបន្តឬផ្ទុយទៅវិញវាអាចកើតឡើងនិងទៅប៉ុន្តែកើតឡើងដោយគ្មានសញ្ញាណានៃការឆ្លងមេរោគ។ គ្រុនក្តៅដែលមិនមានការពន្យល់ ( គ្រុនក្តៅដែលមិនស្គាល់ប្រភពដើម ) តែងតែសមនឹងទទួលបានការសួរសុខទុក្ខពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់

តម្រងនោមផលិតអរម៉ូនដែលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។ ការឡើងសម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកតម្រងនោម។ ជាលទ្ធផលសម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យខូចតម្រងនោមថែមទៀត។

ការហើមនៅកជើងនិងជើង

តម្រងនោមក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើនិយតកម្មតុល្យភាពជាតិទឹក (និងអេឡិចត្រូលីត្រ) នៅក្នុងខ្លួន។ ជំងឺមហារីកតម្រងនោម (និងជំងឺតម្រងនោមដទៃទៀត) អាចជ្រៀតជ្រែកទៅនឹងបទបញ្ជានេះដែលនាំឱ្យមានការរក្សាសារធាតុរាវដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដូចជាហើមជើងជើងកជើងនិងជើង។

លាងសំអាត

ការលាងសម្អាតឬស្បែកដែលស្បែកក្លាយទៅជាពណ៌ក្រហមរួមជាមួយអារម្មណ៍នៃភាពកក់ក្តៅ (ឬសូម្បីតែការដុត) នៃមុខកឬចុងគឺជារោគសញ្ញាដែលមានសក្តានុពល។ មានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចបណ្ដាលឱ្យមានជំងឺមហារីកស្បែក (មហារីក) ដែលក្នុងនោះមានមហារីកតម្រងនោម។ សូមកត់សម្គាល់ប្រសិនបើរោគសញ្ញានេះកើតមានបន្ថែមលើអ្នកដទៃ។

រោគសញ្ញានៃ Metastases

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការនិយាយអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមដែលបានរីករាលដាល ( metastasized ) ទៅតំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយដោយសារតែរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺរាតត្បាតទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពី 20 ទៅ 30 ភាគរយនៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ។

មនុស្សជាង 30% មានជំងឺរលាកសាច់ដុំនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជម្ងឺមហារីកតម្រងនោមភាគច្រើនជារឿយៗឆ្លងទៅសួតឆ្អឹងនិងខួរក្បាលហើយអាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម។

ក្អក

ការ ក្អកជាប់រហូត គឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃ ជំងឺមហារីកដែលរាលដាលទៅសួត ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមានរួមមានការដកដង្ហើមថ្គាមការ ក្អកឈាម ឬការឈឺក្នុងទ្រូងស្មាឬខ្នង។

ខ្លីនៃដង្ហើម

ការពិបាកដកដង្ហើម គឺជារោគសញ្ញាជាទូទៅនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមដែលជារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកដែលបានរាលដាលដល់សួតនិងដោយសារភាពស្លេកស្លាំង។ មុនអាយុការដកដង្ហើមខ្លីអាចកើតឡើងតែជាមួយសកម្មភាពប៉ុណ្ណោះហើយអាចបណ្តេញចេញបានដោយងាយដោយសារតែការចេញរូបរាងការឡើងទម្ងន់ឬភាពចាស់។

ការឈឺចាប់ឆ្អឹង

ឆ្អឹងគឺជាកន្លែងទី 2 ទី 2 នៃជំងឺមហារីកតម្រងនោម (បន្ទាប់ពីសួត) ។ ការឈឺចាប់ឆ្អឹងពីការរាលដាលអាចមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរហើយជាទូទៅមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទម្រង់ណាមួយនៃការរងរបួសនោះទេ។ ជួនកាលសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺមហារីកគឺជាការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងដែលខ្សោយ។

មានរោគសញ្ញាតិចតួច

វាមានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលមិនធម្មតាប៉ុន្តែមានតែមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកតម្រងនោម។

Varicocele

varicocele គឺជាសរសៃឈាមធំ (សរសៃ varicose) ដែលកើតមាននៅក្នុងពងស្វាសឬពងស្វាស។ រោគសញ្ញាអាចរួមមានការហើមការឈឺចាប់និងការថយចុះនៃពងស្វាស។ ជារឿយៗភាគច្រើនកើតលើឆ្អឹងខាងស្តាំពពួកវីរុសដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺមហារីកតម្រងនោមមិនបាត់ទៅណាទេនៅពេលដែលមនុស្សដេកលក់។

រោគសញ្ញា paraneoplastic

រោគសញ្ញា paraneoplastic គឺជាចង្កោមរោគសញ្ញាដែលកើតឡើងដោយសារតែការផលិតអ័រម៉ូនឬសារធាតុដទៃទៀតតាមរយៈកោសិកាដុំសាច់។ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកតម្រងនោមរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចនាំអោយមានកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមខ្ពស់នៅក្នុងឈាមដែលមានរោគសញ្ញាដូចជាចង្អោរនិងក្អួតភាពចុះខ្សោយនិងការភាន់ច្រលំការកើនឡើងចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម (erythrocytosis) និងការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមសូម្បីតែនៅពេលមានដុំសាច់។ មិនបានរីករាលដាលទៅថ្លើម (រោគ Stauffer) ។

ផលវិបាក

មានផលវិបាកមួយចំនួនដែលអាចកើតមានឡើងដោយសារតែជំងឺមហារីកតម្រងនោម។ ជួនកាលវាអាចកើតមានឡើងមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុន្តែភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដុំសាច់ត្រូវបានរីកចម្រើន។ ពួកគេអាចកើតមានឡើងដោយសារតែដុំសាច់ដោយខ្លួនឯងដោយសារតែការព្យាបាលដុំសាច់ឬដោយសារជំងឺមេតា។

សូមចងចាំថាមនុស្សភាគច្រើនមិនមានផលវិបាកទាំងអស់នោះទេហើយមនុស្សជាច្រើនមិនមានបញ្ហាទាំងនេះទេ។ ពួកគេត្រូវបានពិភាក្សានៅទីនេះដើម្បីឱ្យប្រជាជនអាចទទួលបានសិទ្ធិអំណាចក្នុងការថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេនិងដឹងពីកង្វល់ដែលអាចកើតមាន។

Hematuria សរុប

ទឹកនោមដែលត្រូវបានបង្ហូរឈាមត្រង់ ៗ កើតឡើងតិចជាញឹកញាប់ដែលជារោគសញ្ញាទីមួយនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមប៉ុន្តែនៅទីបំផុតមានជិតពាក់កណ្តាលនៃមនុស្ស។ វាអាចជាការភិតភ័យណាស់ក្នុងការស្រូបយកឈាមច្រើនប៉ុន្តែភ្លាមៗនោះការព្យាបាលអាចគ្រប់គ្រងការហូរឈាមបាន។

Effusion Pleural

នៅពេលដែលជំងឺមហារីកតម្រងនោមរាលដាលទៅសួតឬស្រទាប់សួតវាអាចបណ្តាលអោយមានជាតិរំញោចរវាងភ្នាសដែលស្រទាប់សួត ( pleura ) ។ នៅពេលដែលកោសិកាមហារីកមានវត្តមាន, នេះត្រូវបានសំដៅដល់ថាជាការ ហូរពោះវៀនដែលមានសណ្តាប់ធ្នាប់ ។ ពេលខ្លះបរិមាណសារធាតុរាវច្រើន (ច្រើនលីត្រ) ហាប់ដែលបណ្តាលឱ្យដង្ហើមខ្លី។

ការវះកាត់ដែលគេហៅថាការស្ទះច្រមុះទាក់ទងនឹងការដាក់ម្ជុលដ៏ល្អមួយតាមស្បែកនៅលើជញ្ជាំងនៃទ្រូងហើយចូលទៅក្នុងរណ្តៅធ្មេញដើម្បីដកទឹក។ ការហូរឈាមបញ្ច្រាស់ជាញឹកញាប់កើតឡើងម្តងហើយអាចព្យាបាលបានដោយប្រើបំពង់ស្រូបយកពោះវៀនដែលអាចធ្វើឱ្យមានការលាងសំអាតសារធាតុរាវឬវិធីដែលសារធាតុដែលធ្វើអោយរលាក (ភ្នាស) ត្រូវបានដាក់នៅចន្លោះភ្នាសដែលបណ្តាលឱ្យមានស្នាមស្នាមជាមួយគ្នាដូច្នេះរាវ មិនអាចកកកុញទៀតទេ (ទុក្ខ រៈញើស ) ។

បាក់ឆ្អឹងតាមផ្លូវ

ការឈឺឆ្អឹងខ្នងអាចជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមនៅពេលមានរោគសញ្ញា។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកជ្រៀតចូលឆ្អឹងវាធ្វើឱ្យឆ្អឹងចុះខ្សោយនិងអាចបណ្តាលឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹងដោយមានរបួសតិចតួចឬគ្មាន។ ទាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា ការបាក់ឆ្អឹង pathologic ។

នៅពេលដែលមហារីកតម្រងនោមរាលដាលទៅឆ្អឹងខ្នងទាបការបាក់ឆ្អឹងនៅឆ្អឹងខ្នងអាចបណ្តាលឱ្យរលាកឆ្អឹងកងហើយចុចលើឫសសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យមានការបែកឆ្អឹងខ្នង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយនៃជើងរួមជាមួយការបាត់បង់នៃប្លោកនោមនិងការគ្រប់គ្រងលើពោះវៀននិងជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។

ការរលាកឆ្អឹងពីជំងឺមហារីកតម្រងនោមហាក់ដូចជាមានការបំផ្លិចបំផ្លាញខ្លាំងដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការឈឺចាប់, ការបាក់ឆ្អឹងមានសក្តានុពលនិងការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ, ជំងឺលើសឈាម (ជាតិកាល់ស្យូមខ្ពស់ដោយសារតែការបាក់ឆ្អឹង) និងច្រើនទៀត។ ជាសំណាងល្អមានការព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចរកបាននៅថ្ងៃនេះដែលអាចកាត់បន្ថយផលវិបាកទាំងនេះ។

សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់

ដូចដែលបានពិភាក្សាខាងលើតម្រងនោមដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។ ជំងឺមហារីកតម្រងនោមអាចបណ្តាលអោយមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងជួនកាលសម្ពាធឈាមពិបាកគ្រប់គ្រងខ្លាំង។

ជំងឺលើសឈាម

កម្រិតនៃកាល់ស្យូមខ្ពស់អាចកើតមានឡើងក្នុងឈាមទាំងដោយសារតែរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក paraneoplastic និងដោយសារការវិភាគនៃឆ្អឹងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹង។ កម្រិតជាតិកាល់ស្យូមខ្ពស់ដែលមានជំងឺមហារីក ( hypercalcemia ) អាចនាំអោយមិនត្រឹមតែរោគសញ្ញាដូចជាចង្អោរប៉ុន្តែភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរការភាន់ច្រលំសន្លប់និងសូម្បីតែការស្លាប់។ ដែលនិយាយថាវាអាចព្យាបាលបានដរាបណាវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមខ្ពស់

ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមខ្ពស់ ( erythrocytosis ) អាចកើតមានទោះបីជាភាពស្លេកស្លាំងកើតមានជាញឹកញាប់លើមហារីកតម្រងនោមក៏ដោយ។ វាកើតឡើងដោយសារតែផលិតកម្មដោយកោសិកាមហារីកនៃប្រូតេអ៊ីនដែលរំញោចខួរឆ្អឹងបង្កើតជាកោសិកាឈាមក្រហម។ ជាលទ្ធផលកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម, ការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារឈាមគឺ«ក្រាស់»។

មិនគ្រប់គ្រាន់ថ្លើម

ជំងឺមហារីកតម្រងនោមអាចប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមទាំងសងខាងតាមរយៈការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកក៏ដូចជាផ្នែកនៃជម្ងឺមហារីក paraneoplastic ។ ដោយសារថ្លើមតម្រងឈាមក៏ដូចជាតម្រងនោមការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺថ្លើមនិងតម្រងនោមអាចបណ្តាលអោយមានការប្រមូលផ្តុំជាតិពុលនៅក្នុងឈាមនាំឱ្យមានការភាន់ច្រលំផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍និងច្រើនទៀត។

ផលវិបាកនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកតម្រងនោមអាចរួមមានការយកចេញនូវផ្នែកណាមួយឬទាំងអស់នៃតំរងនោម។ នេះគឺជានីតិវិធីវះកាត់ដ៏ចម្បងហើយអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការស្ទះសរសៃឈាមសួតសួតរលាកទងសួតសួតរលាកសួតឬរបួសអំឡុងពេលវះកាត់ដូចជាថ្លើម, លំពែង, លំពែង, ឬពោះវៀន។ ការឆ្លងក្នុងពោះនិងហូរឈាមក៏អាចកើតមានដែរ។

ការវះកាត់គឺមានការលំបាកច្រើនប្រសិនបើដុំសាច់រីករាលដាលទៅខាងក្នុងសរសៃឈាមឈឺចុកចាប់ហើយជារឿយៗតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានជំនាញខាងជំងឺសរសៃឈាម (ដូចជាវះកាត់បេះដូង) ដើម្បីដកចេញជំងឺមហារីក។ ការវះកាត់មានភាពប្រសើរឡើងហើយផលវិបាកគឺមានតិចជាងកាលពីអតីតកាលជាពិសេសជាមួយជម្រើសវះកាត់ដែលមិនសូវសកម្មដូចជាការវះកាត់កែវភ្នែក (laparoscopic nephrectomy) (ការយកចេញនៃតម្រងនោមតាមរយៈការវះកាត់តូចៗនៅពោះនិងឧបករណ៍ពិសេស) ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការវះកាត់នេះចូរទុកចិត្តក្រុមការងារថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកហើយនិយាយពីកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។

ខូចសរសៃប្រសាទ

ដោយសារតែការវះកាត់ជាញឹកញាប់មានការយកតម្រងនោមឬយ៉ាងហោចណាស់ក៏ជាផ្នែកមួយនៃតម្រងនោមនោះតម្រងនោមដំណើរការតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកតម្រងនោមក៏ដូចជាថ្នាំអាចធ្វើអោយមានភាពតានតឹងលើតម្រងនោមដែលនៅសល់ដែលនាំអោយ ខ្សោយតម្រងនោម ។ ប្រសិនបើការខ្សោយតម្រងនោមកើតឡើងការប្រើ dialysis អាចត្រូវការ (ឬការប្តូរតម្រងនោមប្រសិនបើវាជាដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោម) ។

ពេលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលបានរៀបរាប់ខាងលើវាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកត្រូវជួបគ្រូពេទ្យ។ រោគសញ្ញាភាគច្រើននៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមមានមូលហេតុជាច្រើនប៉ុន្តែមានហេតុផលធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចមានរោគសញ្ញាទាំងនេះផងដែរ។

រោគសញ្ញាគឺជាវិធីនៃការបង្ហាញថាអ្វីមួយខុស។ ជាជាងភ័យខ្លាចនិងមិនអើពើពួកគេចូរចាត់វិធានការដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវមូលហេតុដែលពួកគេកំពុងកើតមានឡើងដូច្នេះអ្នកអាចទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងទាន់ពេលវេលា។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនិងសួរសំណួរ។ បើអ្នកនៅតែមិនមានចម្លើយចូរគិតពិចារណាយកយោបល់ទី 2 ។

> ប្រភព:

> សង្គមអាមេរិកនៃជំងឺមហារីកគ្លីនិក។ Cancer.Net ។ មហារីកតម្រងនោម: រោគសញ្ញានិងសញ្ញា។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 08/2017 ។ https://www.cancer.net/cancer-types/kidney-cancer/symptoms-and-signs

> Lara, Primo N. និង Eric Jonasch ។ គោលនយោបាយនិងការអនុវត្តមហារីកតម្រងនោម ។ Springer International Publishing, 2015 ។

> Sadeghian, A. , Rouhana, H. , Oswald-Stumpf, B. , និង E. Bo ។ Etiologies និងការគ្រប់គ្រងនៃការរលាកស្បែក: មូលហេតុមហារីក។ ទិនានុប្បវត្តិនៃ American Academy of Dermatology ។ 2017 ។ 77 (3): 405-414 ។

> Umer, M. , Mohib, Y. , Atif, M. , និង M. Nazim ។ ការក្រឡាប់សាច់ដុំនៅលើកោសិការក្រពេញតម្រងនោម: ការពិនិត្យឡើងវិញ។ Annals of Medicine and Surgery (London) ។ 2018 ។ 27: 9-16 ។