រោគសញ្ញានៃរោគស្វាយ

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺស្វាយត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងដំណាក់កាលនៃការឆ្លង។ ដំណាក់កាលទី 1 ទាក់ទងនឹងការឈឺចុកចាប់លើប្រដាប់បន្តពូជមាត់រឺមាត់។ បន្ទាប់ពីឈឺចាប់ដំណាក់កាលទី 2 ជាទូទៅនឹងបង្ហាញឱ្យឃើញនូវកន្ទួល។ ជាចុងក្រោយបន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរដោយគ្មានរោគសញ្ញាដំណាក់កាលទី 3 អាចកើតឡើងភ្លាមៗដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ខួរក្បាលសរសៃប្រសាទភ្នែកឬបេះដូង។

ដោយសារតែរោគសញ្ញាជម្ងឺគ្រុនឈាមជាញឹកញាប់មិនមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់ (ឬធ្វើត្រាប់តាមស្ថានភាពផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺស្បែក psoriasis ជំងឺមហារីក ឬ ជម្ងឺគ្រុនក្តៅ ) ជួនកាលការឆ្លងមេរោគត្រូវបានខកខាននិងមិនព្យាបាល។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលរោគស្វាយត្រូវបានគេសំដៅជាញឹកញាប់ថាជា "អ្នកត្រាប់តាមដ៏អស្ចារ្យ" ។

តើរោគស្វាយមានរោគសញ្ញាអ្វីនិងមានអារម្មណ៍ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរនៅពេលវាវិវត្តហើយអាចប្រែប្រួលរវាងប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។

រោគស្វាយដំបូង

ជំងឺស្វាយជាបឋមនឹងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃ ជម្ងឺមហារីក នៅកន្លែងណាមួយពីបីទៅ 90 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ដំបូង (ជាមធ្យម 21 ថ្ងៃ) ។ ការឈឺចាប់នឹងកើតឡើងនៅចំណុចនៃការប៉ះពាល់ដែលភាគច្រើនកើតលើមាត់ស្បូនទ្វារមាសលិង្គរន្ធគូថរន្ធគូថឬមាត់។

វាអាចមានដំបៅមួយឬច្រើនដែលមានចាប់ពីទំហំទីប្រាំបីនៃអ៊ីងទៅអ៊ីញឬច្រើនជាងនេះ។ ដោយសារតែដំមិនឈឺទេវាអាចនឹងខកខានយ៉ាងងាយប្រសិនបើមានផ្ទៃក្នុង។ ហើមកូនកណ្តុរ ក៏អាចកើតមានជាធម្មតានៅជិតតំបន់ដែលមានរោគឆ្លង។

បើគ្មាន ការព្យាបាល ទេសះស្បើយនឹងត្រូវជាសះស្បើយនៅគ្រប់ទីកន្លែងពី 3 ទៅ 6 សប្តាហ៍។

រោគសញ្ញាទីពីរ

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលការឆ្លងមេរោគចម្បងនឹងរីកចម្រើនដល់រោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំ។ រោគសញ្ញាជាធម្មតាលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេល 4 ទៅ 10 សប្តាហ៍នៃការលេចឡើងនៃជម្ងឺមហារីក។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះមនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ថាឈឺនិងមានគ្រុនក្តៅឈឺបំពង់កអស់កំលាំងសម្រកទម្ងន់និងឈឺក្បាល។ ការហើមធំធាត់នៃកូនកណ្តុរ ( ទូទៅនៃជំងឺមហារីក lymphadenopathy ) ក៏ជារឿងធម្មតាដែរ។

រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃរោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំគឺជារោគឆ្លងដែលរីករាលដាលនិងរាលដាលនៅលើដើមទ្រូងអវយវៈនិងភាគច្រើន នៃបាតជើងនិងបាតជើង ។ ជាមួយនឹងការដែលត្រូវបាននិយាយថារូបរាងនៃកន្ទួលនេះអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ ដំបៅអាចជាសំប៉ែតរឺឡើងកោសរលាងឬ សំបុក ហើយវាអាចលេចឡើងដោយពងបែកដែលមានពេញដោយពាសពេញ (pustules) ។ មិនថារូបរាងយ៉ាងណាទេដំបៅទាំងនេះអាចចម្លងដល់អ្នកដទៃបានយ៉ាងងាយស្រួល។

រោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតរួមមានការជ្រុះសក់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន (រោគខួរឆ្អឹងខ្នង) និងដំបៅប្រេះនៅជ្រុងម្ខាងនៃមាត់ (ឆ្អឹងខ្នង) ។

រោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំក៏អាចបង្ហាញពីវិធីដ៏កម្រនិងមិនធម្មតានិងមិនប្រែប្រួលដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមតម្រងនោមឆ្អឹងនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលហេតុដូច្នេះហើយជារឿយៗវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "អ្នកធ្វើត្រាប់តាមដ៏អស្ចារ្យ" ឬ "ជាមេក្លោងដ៏អស្ចារ្យ" ។

រោគសញ្ញានៃរោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំធម្មតានឹងដោះស្រាយដោយគ្មានការព្យាបាលក្នុងរយៈពេលពី 3 ទៅ 6 សប្តាហ៍។

រោគស្វាយទន់ភ្លន់

ជំងឺស្វាយដំណាក់កាលទីបីគឺជាដំណាក់កាលទីបីនៃការឆ្លងមេរោគដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តឈាមវិជ្ជមាន។ វាត្រូវបានបែងចែកទៅជាពីរដំណាក់កាល:

• រោគសញ្ញាជំងឺមហារីកសុដន់ដើមឆ្នាំ គឺជារយៈពេលតិចជាងមួយឆ្នាំពីការធ្វើតេស្តឈាមចុងក្រោយ។ ជួនកាលអាការរោគជួនកាលអាចកើតម្តងទៀតក្នុងកំឡុងដំណាក់កាលដំបូង។

• ជំងឺស្វាយអន្ធកាលចុង គឺជាដំណាក់កាលធំជាងមួយឆ្នាំពីការធ្វើតេស្តឈាមចុងក្រោយ។ វាអាចមានរយៈពេលរាប់ពាន់ឆ្នាំហើយសូម្បីតែរាប់ទសវត្សមកហើយដែលគ្មានរោគសញ្ញា។

ខណៈពេលដែលឆ្លងមេរោគអាចត្រូវបានឆ្លងកាត់ក្នុងកំឡុងពេលដំណាក់កាលអនាធិបតេយ្យដើមវាហាក់ដូចជាមិនសូវធ្វើដូច្នេះទេក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃភាពយឺតយ៉ាវ។

រយៈពេលនៃភាពយឺតយ៉ាវគឺអថេរខ្ពស់ហើយអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តមិនច្បាស់ថាហេតុអ្វីបាន។ កត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាដែលត្រូវបានគេដឹងដើម្បីពន្លឿនការវិវត្តគឺការ ឆ្លងមេរោគអេដស៍ ។ នៅលើដៃមួយឈឺចាប់សុដន់បើកចំហផ្តល់នូវវីរុសហ៊ីវដែលងាយស្រួលចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ម្យ៉ាងទៀតការមានមេរោគអេដស៍និងរោគសាហាវរួមគ្នាបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកនៅដំណាក់កាលចុងបញ្ចប់ទោះបីជានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆ្លងក៏ដោយ។

រោគសញ្ញាទីបី

រោគស្វាយដំណាក់កាលទីបីគឺជាដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការឆ្លងនិងត្រូវបានសម្គាល់ដោយផលវិបាកធំ ៗ បី:

• ជំងឺស្វាយ gummatous បណ្តាលឱ្យការបង្កើតនៃដំបៅសាច់ដុំដូចជាដុំសាច់ដែលហៅថា gummas ។ ដំបៅដែលមិនមែនជាមហារីកអាចបណ្តាលអោយមានដំដំបៅធំ ៗ លើស្បែកនិងមាត់និងធ្វើឱ្យខូចខាតជាលិកាបេះដូងថ្លើមសាច់ដុំឆ្អឹងនិងសរីរាង្គសំខាន់ៗដទៃទៀត។ រោគសញ្ញាអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ឬរហូតដល់ 50 ឆ្នាំក្រោយ។
• រោគស្វាយសរសៃឈាម អាចបណ្តាលអោយមានរលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរនិងការវិវត្តនៃ ជម្ងឺសរសៃឈាមអារទែ (ការហើមនិងការចុះខ្សោយនៃជញ្ជាំង សរសៃប្រសាទ ) ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជាទូទៅលេចឡើងពី 10 ទៅ 30 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការឆ្លងដំបូង។
• Neurosyphilis ប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងជាធម្មតាមានការវិវត្តន៍ក្នុងរយៈពេលពី 4 ទៅ 25 ឆ្នាំនៃការឆ្លងមេរោគ។ ខណៈពេលដែលមនុស្សមួយចំនួននៅតែមិនមានរោគសញ្ញាអ្នកដទៃអាចមានរោគសញ្ញាខាងសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងររួមមាន ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ (ការរលាកនៃភ្នាសជុំវិញខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង) ឬជង្គង់ខួរឆ្អឹងខ្នង (ជម្ងឺដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទការបាត់បង់ជំនាញម៉ូតូពិការភ្នែកថ្លង់, និងការភាន់ច្រលំ) ។ ការប្រកាច់ការប្រែប្រួលបុគ្គលិកលក្ខណៈការឈឺចាប់ ជំងឺវង្វេងជំងឺ វិកលចរិកនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក៏អាចកើតមានដែរ។

ខណៈពេលដែលជំងឺឆ្លងមេរោគអាចត្រូវបានជម្រះក្នុងអំឡុងពេលដំណាក់កាលទីបី, ការខូចខាតណាមួយដែលបណ្តាលមកពីបេះដូង, តម្រងនោមនិងសរីរាង្គដទៃទៀតអាចមានលក្ខណៈអចិន្រ្តៃយ៍និងនាំឱ្យមានការបរាជ័យផ្នែកសរីរៈដំណាក់កាលចុងបញ្ចប់។ ការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទនិងទំហំនៃការខូចខាត។

រោគខាន់ស្យុងមិនឆ្លងទេក្នុងដំណាក់កាលទីបី។

ផលវិបាកចំពោះទារកទើបកើត

រោគស្វាយរាលដាលពីកំណើតគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលម្ដាយមានផ្ទៃពោះដែលមានរោគស្វាយឆ្លងកាត់ T. pallidum ទៅនឹងទារកកំពុងលូតលាស់។

ជម្ងឺស្វាយដែលមិនមានក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះជួនកាលអាចនាំឱ្យមានការរលូតកូនឬសព្វាវ។ ក្នុងចំណោមទារកដែលកើតរោគរោគសារាយប្រហែលជា 2 ភាគ 3 នឹងមិនមានរោគសញ្ញាអំឡុងពេលពីរឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល, រោគសញ្ញាអាចរួមមាន:

• ពង្រីកថ្លើមនិងលំពែង
• ពងស្វាស (ចំណុចស្បែកពណ៌ស្វាយដែលបណ្តាលមកពីសរសៃឈាមដែលបែកចេញ)
• ការស្រូបចាប់រន្ធច្រមុះ (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "snuffles" ទន់) ជាមួយនឹងការហូរទឹករំអិលដែលមានជាតិរំអិលខ្ពស់
• Neurosyphilis
• ការរលាកសួត
• ជម្ងឺខាន់លឿង (លឿងនិងស្បែក)
• ការប្រកាច់

អាយុ 2 ឆ្នាំកុមារអាចមានលក្ខណៈខ្សោយមុខនិងរូបរាងកាយនិងពិការភាពផ្លូវចិត្តសំខាន់ៗរួមមាន:

• ធ្មេញផ្នែកខាងមុខដែលបាក់បែក (ដែលគេស្គាល់ថាធ្មេញ Hutchinson)
• ការដួលសន្លប់នៃច្រមុះ (ច្រមុះសេះ)
• ឆ្អឹងថ្គាមដែលហ៊ុមព័ទ្ធនិងចង្កាខាងលើ
• ឆ្អឹងក្បាលឆៀបៗនៃលលាដ៍ក្បាល (ផ្នែកខាងមុខ)
• ជង្គង់ហើម
• បន្លែឆ្អឹងឆ្អឹង (shabs shins)
• ការរលាកនិងស្លាកស្នាមនៃកញ្ចក់ភ្នែក (ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង)
• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក
• ថ្លង់
• ការពន្យារពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍

ការស្លាប់ដែលទាក់ទងនឹងកុមារទាំងនេះច្រើនតែបណ្តាលមកពីការហូរឈាមសួត។

ពេលត្រូវទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិត

ដោយសារតែរោគសញ្ញារោគខាន់ីត្រូវបានគេខកខានយ៉ាងងាយឬត្រូវបានគេវង្វាក់ខុសនោះអ្នកត្រូវចាត់វិធានការប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកបានឆ្លង។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ឬធ្លាប់មាន ហានិភ័យនៃការរួមភេទ - ដោយសារតែការរួមភេទដោយមិនមានការការពារដៃគូរច្រើនឬមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍អ្នកត្រូវគិតថាអ្នកមានរោគសញ្ញា ជំងឺកាមរោគ ទោះបីអ្នកមានរោគសញ្ញាឬអត់។

លើសពីនេះទៅទៀតការដោះស្រាយរោគសញ្ញាមិនគួរត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសញ្ញាមួយដែលការចម្លងរោគនោះបានបោសសម្អាត។ បើសិនជាមានការសង្ស័យសូមធ្វើវាដោយខ្លួនឯង។ ការធ្វើតេស្តមានភាពងាយស្រួលហើយជាធម្មតាអាចត្រឡប់លទ្ធផលក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃនៃថ្ងៃធ្វើការ។

_{ប្រភព:}

> Basu, S. និង Kumar, A. "បទបង្ហាញខុស ៗ គ្នានៃជំងឺរលាកសួតដំណាក់កាលដំបូង" J Trop Pediatrics ។ ឆ្នាំ 59 (3): 250-4 ។ DOI: 10.1093 / tropej / fms076 ។

> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al ។ "ការឆ្លងតាមការរួមភេទ: អនុសាសន៍ពីក្រុមការងារពិសេសផ្នែកបង្ការរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក។ " Amer Family Phys ។ 2016 94 (11): 907-915 ។

> Workowski, B. និង Bolan, G. "គោលការណ៍ណែនាំការព្យាបាលជំងឺផ្លូវភេទការណែនាំឆ្នាំ 2015" ។ MMWR ។ ឆ្នាំ 2015 28 សីហា 64 (33): 924 ។