ទឹកភ្នែកជាធម្មតាត្រូវការការជួសជុលវះកាត់
សរសៃពួរសាច់ដុំគឺជាគ្រោងឆ្អឹងដែលតភ្ជាប់ជង្គង់ទៅនឹងឆ្អឹងខ្ចី (tibia) ។ សរសៃពួរគឺជារចនាសម្ព័ន្ធមួយដែលភ្ជាប់ឆ្អឹងមួយទៅឆ្អឹងមួយទៀតហើយដូច្នេះមនុស្សមួយចំនួនសំដៅលើនេះជាសរសៃពួរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរចនាសម្ព័ន្ធនេះពិតជាត្រូវបានភ្ជាប់ សាច់ដុំ quadriceps ទៅនឹងឆ្អឹងចង្កៀងហើយ សរសៃពួរសាច់ដុំ ភ្ជាប់ទៅសាច់ដុំទៅនឹងឆ្អឹងហើយដូច្នេះសរសៃពួររបស់ patellar គឺជាការពិពណ៌នាទូទៅ។
តង់ដុលរបស់ដូនពេញជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃយន្តការពន្លឿននៃ អន្ទាក់ក្រោម ។ យន្តការពន្លត់អគ្គីភ័យរួមមានសាច់ដុំ quadriceps, សរសៃប្រសាទចតុកោណ, ជ័រកៅស៊ូ (ជង្គង់) និងសរសៃពង់។ រចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះមានមុខងាររួមគ្នាដើម្បីឱ្យជង្គង់ត្រង់ហើយអាចធ្វើបានដោយកម្លាំងខ្លាំង។ យន្តការពន្លត់អគ្គីភ័យគឺមានសារៈសំខាន់ចំពោះមុខងារធម្មតាចាប់ពីការដើរនិងជណ្ដើរឡើងទៅសកម្មភាពកីឡារួមទាំងការរត់និងទាត់។ ដោយគ្មានយន្តការពន្លត់អគ្គីសនីនៅដដែលអ្វីៗទាំងអស់នេះអាចក្លាយទៅជាពិបាកក្នុងការសម្តែង។
រោគសញ្ញា
បុគ្គលធម្មតាដែលទ្រទ្រង់តង់ដុងរហែកគឺជាអត្តពលិកវ័យក្មេង។ ខណៈដែលមនុស្សវ័យកណ្តាលកាន់តែមានសកម្មភាពរាងកាយការរងរបួសនេះកាន់តែក្លាយទៅជារឿងធម្មតានៅក្នុងមនុស្សវ័យចំណាស់។
ជាទូទៅការរងរបួសនេះទាក់ទងនឹងការចុះចតវិលវល់ពីទីតាំងលោតដែលសាច់ដុំ quadriceps កំពុងចុះកិច្ចសន្យាប៉ុន្តែជង្គង់ត្រូវបានត្រូវបាន straightened យ៉ាងខ្លាំង។
នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាការថយចុះអវិជ្ជមានហើយដាក់ភាពតានតឹងយ៉ាងខ្លាំងទៅលើសរសៃពួរ។ អត្តពលិកដែលទ្រទ្រង់ការរងរបួសអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ឬឈឺចាប់ហើយជាធម្មតាមិនអាចដើរបន្ទាប់ពីរងរបួស។
សញ្ញាធម្មតានៃសរសៃវែនដែលមានរហែកដូចជា:
- ឈឺដោយផ្ទាល់នៅក្រោមជង្គង់
- ការហើមនិងការហើមមុខជង្គង់
- ភាពមិនប្រក្រតីឬកន្លែងទន់ដែលជាកន្លែងដែលសរសៃពួរត្រូវតឹង
- ភាពលំបាកក្នុងការដើរឬធ្វើសកម្មភាពកីឡា
មូលហេតុ
វាត្រូវបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺជិតស្និទ្ធស្ទើរតែទាំងអស់ដែលទ្រទ្រង់ការដាច់សរសៃប្រសាទរបស់ប្រដាប់បន្តពូជមានកោសិកាសរសៃពួរសាច់ដុំមិនធម្មតាស្របទៅនឹង tendinosis រ៉ាំរ៉ៃ។ ជម្ងឺសរសៃពួរសាច់ដុំ ជារឿយៗត្រូវបានរងរបួសនៅក្នុង តំបន់ តម្រងនោមនៃសរសៃវ៉ែនដែលលំហូរឈាមទៅកាន់ជាលិការខ្សោយហើយសរសៃពួរត្រូវខ្សោយបំផុត។
ទឹកភ្នែក Tendon ក៏អាចកើតមានឡើងក្នុងស្ថានភាពដែលមិនមែនជាកីឡាផងដែរ។ ជាទូទៅមានហេតុផលដែលសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានចុះខ្សោយនៅក្នុងបុគ្គលទាំងនេះដូចជាជម្ងឺប្រព័ន្ធដែលធ្វើឱ្យសរសៃពួរចុះខ្សោយឬការវះកាត់ថ្មីៗនៅលើជង្គង់ធ្វើឱ្យសរសៃឈាមធ្លាក់ចុះ។ ការព្យាបាលជាទូទៅគឺស្រដៀងនឹងអត្តពលិកនិងកីឡាករដែលមិនមានអត្តសញ្ញាណ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទដែលមានរហែកជាទូទៅគឺជាក់ស្តែងនៅលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មនុស្សដែលហែកសាច់ដុំមិនអាចលាតសន្ធឹងជង្គង់ប្រឆាំងនឹងទំនាញផែនដីនិងមិនអាចធ្វើតេស្ត ត្រង់ជើងបាន ។ អ្នកពិនិត្យជាធម្មតាអាចមានអារម្មណ៍ថាមានគម្លាតនៅត្រង់សរសៃតូនត្រង់ខាងក្រោមជង្គង់។
ការថតកាំរស្មី X នឹងត្រូវបានទទួលខណៈពេលដែល ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ប្រដាប់បន្តពូជ អាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានិងគួរតែត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច, patella ជាធម្មតាឡើងខ្ពស់នៅពេលប្រៀបធៀបទៅនឹងជង្គង់ផ្ទុយគ្នាខណៈដែល quadriceps ទាញឡើងនៅលើជង្គង់និងគ្មានអ្វីដែលត្រូវបានកាន់កាប់វានៅក្នុងទីតាំងធម្មតារបស់វា។
ខណៈពេលដែលមិនត្រូវការចាំបាច់, MRI អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យនិងពិនិត្យមើលជង្គង់ចំពោះការខូចខាតផ្សេងទៀតដែលអាចកើតឡើង។
ការព្យាបាល
ជម្ងឺសរសៃប្រសាទដែលហែកប្រម៉ាត់មិនព្យាបាលដោយខ្លួនឯងទេហើយការព្យាបាលមិនត្រូវបានព្យាបាលនឹងនាំឱ្យមានភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំនិងការលំបាកជាមួយនឹងសកម្មភាពធម្មតារួមទាំងការដើរ។ ការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលសរសៃពួរសាច់ដុំដែលរហែកនេះគឺមានភាពស្មុគស្មាញនៅក្នុងគំនិតប៉ុន្តែវាអាចពិបាកក្នុងការសម្តែង។
ចុងសរសៃពួររបស់រហែកត្រូវការរហែកគ្នា។ ការលំបាកគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាវាជាការសំខាន់ដើម្បីស្តារភាពតានតឹងត្រឹមត្រូវទៅនឹងសរសៃតង់មិនធ្វើឱ្យវាតឹងពេកឬរលុងពេក។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, វាអាចជាការលំបាកក្នុងការទទួលបានការជួសជុលដ៏ល្អមួយ, ជាពិសេសប្រសិនបើសាច់ដុំបានរហែកដោយផ្ទាល់ពីឆ្អឹង។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះស្នាមដេរដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលសរសៃពួរសាច់ដុំអាចត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់តាមរយៈឆ្អឹង។
ការងើបឡើងវិញនិងការព្យាករណ៍
ការស្តារឡើងវិញពីជញ្ជាំងសរសៃប្រសាទដែលរហែកគឺពិបាកហើយត្រូវការពេលវេលា។ កត្តាសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការជាសះស្បើយគឺជាពេលវេលាសម្រាប់ការវះកាត់ហើយការវះកាត់បានពន្យារពេលលើសពីពីរបីសប្តាហ៍អាចកំណត់សមត្ថភាពនៃការស្តារឡើងវិញ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាការចល័តមុនពេលការវះកាត់ការពង្រឹងការការពារនិងការទប់ស្កាត់ភាពតានតឹងហួសហេតុទៅលើការជួសជុលនិងបង្កើនល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញ។ ទោះបីជាមានជំហានទាំងនេះក៏ដោយក៏មានអប្បរមា 3 ខែរហូតដល់ការវិលត្រឡប់នៃសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃធម្មតានិងពី 4 ទៅ 6 ខែរហូតដល់កីឡាគួរតែបន្ត។
ខណៈពេលដែលមនុស្សភាគច្រើនបានជាសះស្បើយទាំងស្រុងពីការវះកាត់ដូនពេញ patellar, អាចមានភាពទន់ខ្សោយយូរអង្វែងសូម្បីតែជាមួយនឹងការជួសជុលដ៏ជោគជ័យ។ អត្តពលិកដែលកំពុងព្យាយាមត្រឡប់ទៅកីឡាដែលមានលក្ខណៈប្រកួតប្រជែងអាចចំណាយពេលមួយឆ្នាំឬយូរជាងនេះដើម្បីត្រលប់ទៅកម្រិតនៃមុខនាទីរបស់ពួកគេវិញ។ ការអនុវត្តការព្យាបាលដោយចលនាអាចជួយអោយអ្នកលេងអាចបន្តសកម្មភាពកីឡាធម្មតាបាន។
ប្រភព:
Matava MJ ។ "Patellar Tendon Ruptures" ។ J Am Acad Orthop Surg ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 1996 vol ។ 4 ទេ។ 6 287-296 ។