បាក់ឆ្អឹង Patella

ការរងរបួសទៅឆ្អឹង Kneecap

ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ patella គឺជារបួសទៅនឹងជង្គង់។ ជង្គង់គឺជាផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងទាំងបីដែលបង្កើតជា សន្លាក់ជង្គង់ ។ ក្រឡុកត្រូវបានគ្របដោយឆ្អឹងខ្ចីនៅលើផ្នែកខាងក្រៅរបស់វាហើយវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការផ្តល់នូវភាពខ្លាំងនៃការពន្លូត (ត្រង់) នៃសន្លាក់ជង្គង់។

មូលហេតុនៃការបាក់ឆ្អឹង Patella

ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ patella ភាគច្រើនកើតឡើងពីការដួលដោយផ្ទាល់ទៅលើជង្គង់។

នៅពេលដែលការបាក់ឆ្អឹងបានកើតឡើងដោយសារប្រភេទនៃការប៉ះទង្គិចដោយផ្ទាល់នេះវាច្រើនតែធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ស្បែកដែលនៅជុំវិញហើយដោយសារតែចំនួននៃក្រពះទន់នោះអាចងាយនឹងក្លាយជា បាក់ឆ្អឹង ។ ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Patella ក៏អាចកើតឡើងនៅពេលដែល សាច់ដុំ quadriceps កំពុងចុះខ្សោយប៉ុន្តែការសន្លាក់ជង្គង់កំពុងធ្វើត្រង់ (ដែលគេហៅថា "ការថយចុះកន្ត្រាក់") ។ នៅពេលដែលសាច់ដុំទាញយ៉ាងខ្លាំងក្លាក្នុងលក្ខណៈនេះដំបងនេះអាចបាក់ឆ្អឹង។

មានស្ថានភាពមួយចំនួននៅពេលដែលជង្គង់អាចបែកបាក់សូម្បីតែមានរបួសតិចតួច។ ជួនកាលការរងរបួសទាំងនេះគឺជា ការបាក់ឆ្អឹងខាងផ្លូវចិត្ត - ការ បាក់ឆ្អឹងដែលកើតមានឡើងដោយសារតែឆ្អឹងខ្សោយ។ ការបាក់ឆ្អឹងតាមបែបវេជ្ជសាស្រ្តអាចបណ្តាលមកពី ជំងឺពុកឆ្អឹង (ឆ្អឹងស្តើង) ការឆ្លងឆ្អឹងឬដុំសាច់។

សញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹង Patella

ការបាក់ឆ្អឹង Patella អាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងពិបាកក្នុងការដើរ។ រោគសញ្ញាមួយចំនួននៃរោគវិនិច្ឆ័យនេះរួមមាន:

1. ការឈឺចាប់: ការបាក់ឆ្អឹង Patella ជាទូទៅមិនស្រួលទេ។ ការរក្សាជង្គង់ត្រង់អាចជួយឱ្យមានភាពមិនស្រួលហើយការពត់សន្លាក់ជាធម្មតាមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។

1. ការហើម: ការហើមនិងការហើមនៅពីមុខជង្គង់គឺធម្មតានៃការបាក់ឆ្អឹង។ ជារឿយៗជាច្រើនថ្ងៃកន្លងផុតទៅការហើមរាលដាលជើងនិងសូម្បីជើង។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេសម្រាប់ការលេបថ្នាំកាល់ស្យូមនិងជើងច្រើនថ្ងៃ។
2. ការមិនអាចលើកជើងបាន: ការធ្វើតេស្តទូទៅបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបួសនេះត្រូវបានគេហៅថាការ ធ្វើតេស្តត្រង់ជើង ។ ការរកឃើញការធ្វើតេស្តនេះអាចមានវត្តមានជាមួយនឹងការរងរបួសផ្សេងទៀតប៉ុន្តែអាចជួយកំណត់ថាតើនៅពេលណាដែលការព្យាបាលចាំបាច់។

1. ជម្ងឺរលាកថ្លើម: ជារឿយៗការខូចខាតទៅនឹងជង្គង់អាចត្រូវបានគេដឹងតាមរយៈស្បែក។ សមត្ថភាពក្នុងការមានអារម្មណ៍ថាការបាក់ឆ្អឹងរបស់ក្រពេញនេះគឺងាយស្រួលបំផុតក្នុងពេលឆាប់ៗបន្ទាប់ពីការរងរបួសមុនពេលហើមកាន់តែខ្លាំងឡើង។

ការព្យាបាលដោយបាក់តេរី Patella

ការបាក់ឆ្អឹង Patella គួរតែត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ កាំរស្មី X នឹងកំណត់ ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹង និងបរិមាណនៃការបែកបាក់នៃការបាក់ឆ្អឹង។ កត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាសំខាន់ៗក្នុង ការកំណត់ការព្យាបាល គឺការធ្វើការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់។ ជាពិសេសគ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលថាតើអ្នកជំងឺអាចធ្វើការលើកជើងត្រង់បានដែរឬទេ។

ការធ្វើតេស្តលើកជើងត្រង់ត្រូវបានធ្វើដោយការឱ្យអ្នកជំងឺដេកលើផ្ទះលើគ្រែ។ ដោយមានជើងជាប់គ្នាអ្នកជំងឺគួរតែលើកជើងរបស់គាត់ឡើងលើគ្រែហើយដាក់វានៅលើអាកាស។ នេះធ្វើតេស្តមុខងារនៃសាច់ដុំ quadriceps និងឯកសារភ្ជាប់របស់វាទៅនឹងឆ្អឹងចង្កា (tibia) ។ ការ រំខានដល់សរសៃពួរសាច់ដុំ quadriceps , patella ឬ patellar tendon អាចនាំឱ្យអសមត្ថភាពដើម្បីធ្វើការ លើកជើងត្រង់ត្រង់ ។ ប្រសិនបើការលើកជើងជាប់គ្នាអាចត្រូវបានធ្វើរួចបន្ទាប់មកការព្យាបាលដែលមិនដំណើរការ អាច មាននៅក្នុងការកំណត់នៃការបាក់ឆ្អឹង។

រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទូទៅនៃការបាក់ឆ្អឹងគឺ ជង្គង់ ។ ការហើមនេះបណ្តាលមកពីការហូរឈាមពីសន្លាក់ឆ្អឹងដែលបាក់ឆ្អឹងចូលទៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។

អ្នកជំងឺដែលមានឈាមច្រើននៅក្នុងជង្គង់អាចទទួលបានប្រយោជន៍ពីការបង្ហូរឈាមដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។ រុញច្រានជង្គង់ដោយប្រើជង្គង់នឹងជួយបន្ថយអាការៈមិនស្រួល។

ការវះកាត់បាក់តេរី Patella

អ្នកជំងឺដែលមិនមានការបាក់ឆ្អឹង (មិនបំបែក) ឬការបាក់ឆ្អឹងដែលអាចផ្លាស់ប្តូរទីលំនៅតិចតួចដែលអាចធ្វើចលនាជើងត្រង់ (ដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ) អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្មានការវះកាត់។ ការប្រើជើងវែងឬឧបករណ៍គ្រប់គ្រងជង្គង់អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងដុះ។

នៅពេលការវះកាត់ចាំបាច់ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកខាងមុខនៃសន្លាក់ជង្គង់។ ចុងឆ្អឹងដែលបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានតម្រៀបឡើងវិញនិងរៀបចំឡើងដោយការបញ្ចូលគ្នានៃម្ជុលវីសនិងខ្សែ។

ក្នុងករណីខ្លះផ្នែកណាមួយនៃក្រឡុកអាចត្រូវបានដកចេញតែធម្មតានេះត្រូវបានធ្វើសម្រាប់បំណែកបាក់ឆ្អឹងតូចៗ។

ការឡើងវិញក្រោយការវះកាត់

បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺនឹងត្រូវរក្សាជង្គង់របស់ពួកគេឱ្យនៅត្រង់កន្លែងមួយដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលជាដំបូង។ ពិតប្រាកដណាស់នៅពេលជង្គង់អាចចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើកម្លាំងនៃការជួសជុលគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចទទួលបាន។ ចលនាទន់ភ្លន់អាចចាប់ផ្តើមជាធម្មតានៅសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នៅក្នុងស្ថានភាពដែលឆ្អឹងត្រូវបានរក្សាយ៉ាងរឹងមាំចលនាដំបូងរបស់ជង្គង់អាចជួយឱ្យលទ្ធផលល្អបំផុតក្រោយការវះកាត់។

ភាពស្មុគស្មាញបំផុតនៃការវះកាត់បាក់ឆ្អឹងគឺថា ការវះកាត់ដែក អាចមានការឈឺចាប់ជាយូរមកហើយជាពិសេសនៅពេលលុតជង្គង់។ ដោយសារតែនេះ, វាមិនមែនជារឿងចម្លែកសម្រាប់នីតិវិធីជាលើកទីពីរដើម្បីយកចេញលោហៈធាតុ implants ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដំបូង។ ផលវិបាកដទៃទៀតដែលអាចកើតមាន រួមមាន:

• ការ​ឆ្លង​មេរោគ
• ការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនមែនជាសះស្បើយ
• ការបរាជ័យនៃការភ្ជាប់ដើម្បីកាន់បំណែកនៅនឹងកន្លែង
• ឈឺ Kneecap (chondromalacia)
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់

ទិដ្ឋភាពសំខាន់នៃការវះកាត់គឺដើម្បីធ្វើឱ្យមានសាច់ដុំឆ្អឹងខ្ចីឡើងវិញដើម្បីបង្ការការរលាកសន្លាក់នៃជង្គង់។ ដោយសារតែការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ជង្គង់នៅពេលដែលការបាក់ឆ្អឹងកើតឡើងនោះវាមានឱកាសខ្ពស់នៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់។ ប្រសិនបើជម្ងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរអ្នកខ្លះប្រហែលជាត្រូវការការជំនួសជង្គង់ឬការ ជំនួសជង្គង់ផ្នែកខ្លះនៃជង្គង់ ។

_{ប្រភព:}

_{Melvin JS និង Mehta S. "ការបាក់ឆ្អឹង Patellar ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ" J Am Acad Orthop Surg, Vol 19, No. 4, April 2011, 198-207 ។}